氯氮平治疗对以阳性或阴性症状为主的精神分裂症患者血清一氧化氮含量的影响

目的　探讨以阳性症状为主 (以下简称阳性 )或阴性症状为主 (以下简称阴性 )的精神分裂症患者用氯氮平治疗前后血清一氧化氮 (NO)含量变化及其与疗效的关系。方法　对 32例阳性患者、30例阴性患者均用氯氮平 (30 0mg/d)治疗 8周。用阳性症状评定量表 (SAPS)和阴性症状评定量表 (SANS)评定其疗效。治疗前及治疗第 8周末分别检测血清NO含量 ,并与 2 8名健康志愿者 (对照组)比较。结果　治疗前阳性组、阴性组及对照组血清NO含量分别为 :(5 9± 16 ) μmol/L、(2 6± 7) μmol/L和 (38± 11) μmol/L ,三组间的差异有非常显著性 (P <0 0 1)。治疗前阳性组血清NO含量与SAPS总分呈显著正相关 (r =0 6 92 ,P <0 0 1) ;阴性组血清NO含量与SANS总分呈显著负相关(r=- 0 916 ,P <0 0 1)。治疗第 8周末阳性组血清NO含量降低至 (39± 8) μmol/L ,其NO降低值与SAPS减分率之间呈显著正相关 (r=0 86 8,P <0 0 1) ;阴性组血清NO含量升高至 (32± 8) μmol/L ,显著高于治疗前 (P <0 0 5 ) ,但仍低于对照组 (P <0 0 1)。NO升高值与SANS减分率呈负相关(r=- 0 916 ,P <0 0 1)。结论　以阳性症状为主与以阴性症状为主的精神分裂症患者血清NO含量的差异有显著性 ;患者血清NO含量变化与疗效之间高度相关。氯氮平可能     

精神分裂症患者治疗前后血清一氧化氮含量变化及其临床意义

目的　探讨以阳性症状为主 (以下简称阳性组 )或阴性症状为主 (以下简称阴性组 )的精神分裂症患者用氯氮平治疗前后血清一氧化氮 (NO)含量的变化及其与疗效的关系。方法　对 32例阳性组患者和 30例阴性组患者分别进行氯氮平治疗 8周。用阳性症状评定量表 (SAPS)、阴性症状评定量表 (SANS)评定疗效。治疗前及治疗后第 8周末检测血清NO含量各一次 ,并与 2 8名健康志愿者 (对照组 )血清NO含量比较。结果　治疗前阳性组、阴性组、对照组、血清NO含量分别为 ( 58 88± 15 84 ) μmol/L、 ( 38 0 8±10 99) μmol/L和 ( 2 6 4 6± 7 2 7) μmol/L ,经统计学处理均有极显著性差异 ,且阳性组血清NO含量与SAPS总分呈显著正相关 (r =0 6 92 ,P <0 0 1) ,阴性组血清NO含量与SAPS总分呈显著负相关 (r=- 0 916 ,P <0 0 1)。治疗后阳性组血清NO含量降低至 ( 38 87± 8 34 ) μmol/L ,接近对照组水平 ,且NO降低值与SAPS减分率之间呈显著正相关 (r =0 86 8,P <0 0 1) ;阴性组血清NO含量升高至( 31 58± 8 18) μmol/L ,但与治疗前仍有显著性差异 (t=2 398,P <0 0 5) ,与对照组也有显著性差异 (t=2 6 79,P <0 0 1) ,NO升高值与SANS减分率之间呈显著正相关。结论　精神分裂症患者经氯氮平治疗后血清NO含量有变     

氯氮平合并利培酮与氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的对照研究

目的 比较氯氮平合并利培酮与氯氮平对精神分裂症阴性症状的疗效。方法 60例长期住院的精神分裂症患者,分别接受氯氮平合并利培酮和氯氮平治疗,疗程8周,用BPRS,SANS,SAPS,TESS评定疗效和副反应。结果 氯氮平合并利培酮组在治疗后4周、8周SANS评分较治疗前均有显著差异(P<0.01);氯氮平组在治疗后8周SANS评分与治疗前比较也有显著差异(P<0.05)。两组在治疗后4周、8周时,SANS减分均数比较有显著差异(P<0.01)。结论 氯氮平合并利培酮与氯氮平对治疗精神分裂症阴性症状均有一定效果,且氯氮平合并利培酮对阴性症状的改善优于单用氯氮平,起效时间快。     

氯氮平治疗首发精神分裂症临床效应及影响因素分析

目的　探讨氯氮平治疗首发精神分裂症的效能及影响因素对指导临床用药有很大的实用性。　　方法　 3 0例首发精神分裂症病人均按规定剂量给药 ,选用简明精神症状评定量表 (BPRS)、阴性症状评定量表 (SANS)、临床总体印象量表 (CGI)、总体功能评定量表 (GAF) ,在治疗前及治疗第1、2、4、8、1 2周进行临床评定及血药浓度、催乳素 (PRI)检测 ,治疗前威斯康辛卡片分类测验 (WC ST)。　　结果　氯氮平对首发精神分裂症的阳性、阴性症状均有显著的疗效 ,且起效迅速。此外发现血药浓度大于 40 0 μg/L、基础PRL水平低于 1 1 μg/L、WCST检查表现好的患者 ,选用氯氮平治疗有好的疗效。　　结论　氯氮平可作为较好的一线药物 ,广泛应用于首发精神分裂症的治疗     

利培酮对精神分裂症患者血浆高香草酸的影响

目的　探讨利培酮对精神分裂症患者中枢多巴胺代谢产物血浆高香草酸 (pHVA)的影响。方法　 30例精神分裂症住院患者 (患者组 )纳入研究 ,利培酮治疗平均剂量为 (3 2± 1 1)mg/d ,共观察 6周。以阳性和阴性症状量表 (PANSS)评定疗效 ,以高效液相库仑阵列电化学检测法测定患者治疗前后的 pHVA含量。 30例健康志愿者作为对照组 ,检测pHVA水平。 结果　 (1)患者组治疗前 pHVA含量 [(7 9± 4 0 ) μg /L]与对照组含量 [(8 8± 4 1) μg /L]的差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,而患者组治疗后 pHVA含量 [(5 3± 2 7) μg/L]明显低于治疗前 (P <0 0 1) ;(2 )治疗前患者组 pHVA与PANSS阳性症状评分 [(2 0 7± 4 1)分 ]存在正相关 (r =0 39,P <0 0 0 1) ,与基线PANSS阴性症状评分 [(19 7± 5 1)分 ]存在负相关 (r =- 0 35 ,P <0 0 1) ;(3)基础pHVA含量及其治疗前后差值[(2 6± 1 3) μg/L]与PANSS阳性症状评分减分值 [(10 8± 4 1)分 ]均分别呈正相关 (r =0 4 8,P <0 0 1;r=0 6 0 ,P <0 0 0 1)。结论　患者组治疗前pHVA可部分反映精神分裂症症状 (尤其是阳性症状 )的严重程度 ,基础 pHVA含量及治疗前后pHVA水平的变化与利培酮治疗阳性症状的疗效相关。     

精神分裂症患者的自知力及其对精神症状认识的研究

目的研究精神分裂症患者对症状的认识及其与自知力、精神病理症状及疾病严重程度的关系.方法由患者和医生分别评定4个阳性症状和4个阴性症状在患者身上的表现程度.同时由医生对患者进行ITAQ、BPRS、SANS、SAPS、CGI评定.结果患者对自身阳性和阴性症状的总评分分别为(16.79±3.67)和(16.02±3.81),明显高于医生评定的(15.46±4.25)和(13.22±4.22),患者对自身症状的评分ITAQ、BPRS、SANS、SAPS、CGI均具有一定程度的相关.结论患者对自身症状的认识明显不足,特别是阴性症状.患者对症状的认识与其自知力、疾病严重程度、精神病理症状有关.     

奎的平与氯氮平治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究

目的　比较奎的平与氯氮平对以阴性症状为主的精神分裂症的疗效和副反应。方法　对 72例以阴性症状为主的精神分裂症住院患者 ,随机分别用奎的平与氯氮平治疗 ,疗程 12周 ;于治疗前及治疗后 1、2、4、8、12周末用阴性症状量表 (SANS)、简明精神病量表 (BPRS)评定临床疗效 ,用副反应量表 (TESS)评定药物副反应。结果　奎的平组与氮氮平组治疗前后SANS、BPRS总分及减分比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,各组治疗后SANS、BPRS总分与治疗前比较差异有极显著性 (P <0 0 1) ,奎的平在兴趣社交缺乏因子方面的疗效优于氯氮平 (P <0 0 5 ) ;奎的平组的副反应较氯氮平组少而轻。结论　奎的平对以阴性症状为主的精神分裂症有肯定的疗效 ,在某些方面优于氯氮平 ,安全性较高     

利福平对氯氮平血药浓度及疗效的影响

目的 :探讨利福平对氯氮平血药浓度及疗效的影响。　方法 :采用自身对照的方法 ,对 30例伴肺结核的精神分裂症患者在原氯氮平治疗的基础上合用利福平 (4 5 0mg/d) ,治疗 6周。以阳性症状与阴性症状量表 (PANSS)评定疗效 ,用高效液相色谱法 (HPLC)测定氯氮平稳态血药浓度。　结果 :合用利福平前与合用后 2、6周末的氯氮平血药浓度分别为 (4 38± 183) μg/L、(10 2± 4 1) μg/L和 (91± 30 ) μg/L ,差异有非常显著性 (F =87 32 ,P <0 0 1)。 30 % (8例 )患者阳性精神症状加重。　结论 :利福平可显著降低氯氮平血药浓度和疗效 ,导致精神分裂症患者阳性症状加重     

氯氮平合并丙咪嗪治疗衰退期精神分裂症阴性症状的对照研究

目的　评价氯氮平合并丙咪嗪对衰退期精神分裂症阴性症状的治疗效果。方法　将 38例以阴性症状为主的衰退期精神分裂症患者随机分成两组 ,进行为期 12周的对照研究。分别用氯氮平合并丙咪嗪(治疗组 )和氯氮平 (对照组 )治疗。采用BPRS、SANS和TESS评定标准进行评定。结果　无论治疗组还是对照组治疗前后SANS评分差异无显著性 (P >0 .0 5 )。两组治疗前后SANS评分差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　氯氮平合并丙咪嗪对衰退期精神分裂症阴性症状的疗效与单用氯氮平疗效相仿 ,丙咪嗪对改善阴性症状无效     

精神分裂症患者电抽搐治疗前后脑脊液催乳素水平的改变

目的　探讨精神分裂症患者脑脊液催乳素 (PRL)水平及治疗前后的变化。方法　电抽搐治疗 (ECT)精神分裂症 ;在治疗前后用放射免疫分析法测定患者脑脊液PRL含量 ,简明精神病评定量表 (BPRS)评定。结果　精神分裂症患者ECT前脑脊液PRL测定均值 (0 98±0 32 )ng/mL ,女略高于男 (P >0 0 5) ;患者ECT后脑脊液PRL水平 [(1 .41± 0 .47)ng/mL]显著升高 (P <0 0 1 ) ,女性明显高于男性 (P <0 0 5)。结论　提示ECT具有抗DA能神经阻滞剂样作用 ;ECT后PRL释放值有性别差异。