拳击致屈光手术后角膜放射状裂开一例

患者女 ,2 3岁 ,双眼行放射状角膜切开术后三年 ,视力由4.5恢复到 5 .0。 1999年 8月 2 0日 ,被他人拳击右眼 ,当即流血 ,视物不清。检查 :右眼光感 ,左 5 .0 ,双眼角膜均有 8条放射状切开瘢痕。右眼沿放射状切口全层裂开 5条 ,其方位是1∶30、3∶0 0、7∶30、9∶0 0、10∶30 ;     

先天性黄斑缺损一家系二例

例 1　男 ,7岁。家长述患儿外斜 1年 ,发现双眼视力不好7ｄ ,于 1999年 7月 2 0日来诊。全身检查 :营养发育一般 ,身材中等 ,消瘦 ,此外其他无异常。眼科检查 :远视力 :右眼 0 .2 ,左眼 0 .2 5 ;近视力 :双眼均为 0 .3。双眼远近视力均不能矫正。指触双眼眼压测量均为Ｔｎ。双眼交替固视 ,外斜 2 0°。裂隙灯检查 :双眼前部无异常。眼底检查 :双眼屈光间质透明 ,眼底视盘色泽正常 ,边界清楚 ,黄斑区各有一圆形缺损 ,右眼约 3 .3× 2 .5ＰＤ、左眼约 2 .8× 2 .5ＰＤ ,缺损区呈青灰色变性样改变 ,稍向后凹陷 ,边界清楚 ,可见脉络膜大血管 ,视…     

RK术后外伤致创口破裂及晶状体脱位一例

患者 ,男 ,2 1岁 ,战士。因双眼近视 10年 ,裸眼视力均为 0 1,双眼矫正视力戴 -4 2 5ＤＳ均为 1 2 ,于 1998年在当地医院行双眼放射状角膜切开术 ,术后双眼裸视力 1 2。 2 0 0 0年 9月 10日打篮球时 ,被他人用手碰伤右眼 ,即感疼痛 ,有液体溢出 ,睁眼困难 ,视物不清 ,在当地医院急诊行角膜破裂伤缝合术。出院时右眼视力眼前数指。因右眼红痛 ,视物不清于 2 0 0 0年 9月 15日转入我院。眼部检查 :视力右眼前数指 ,左眼 1 2。非接触眼压计测眼压 :右眼 17 3ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,左眼 15 3ｍｍＨｇ ,右眼睫状充血 ( ) ,角…     

Stargardt氏病眼底黄色斑点的眼底血管造影

Stargardt氏病是原发于视网膜色素上皮层和常染色体隐性遗传病 ,主要表现双眼黄斑部对称性萎缩性病变 ,常伴有眼底黄色斑点。现将我院 1例经眼底血管造影结果报告如下。时××　男　 40岁　造影号 12 0 9　患者 13岁起发现双眼视物不清 ,无夜盲。家中无同样眼病。家系非近亲婚配。全身检查未见异常。右眼视力 0 1,左眼视力 0 1,均不能矫正。双眼红绿色弱 ,双眼中心性比较性暗点 ,周边视野正常。眼前节正常。双眼黄斑部可见约 2× 2 5PD横椭圆形青铜色反光区 ,其间有散在的色素颗粒 (右眼明显 )。中心凹反光消失。双眼后极部可见较多散…     

遗传性视神经萎缩一家系9例

家族遗传性视神经萎缩是由 Von Graefe等于 185 8年首先报告 ,L eber于 1871年于 16个家族中收集 5 5例 ,明确为一种独立性疾病 ,故又称 L eber病 [1 ]。我科于 2 0 0 2年 6月发现一家系 ,现报告如下。先证者 ( 9) ,男 ,2 8岁。双眼视力下降 9年 ,父母非近亲婚配。眼部检查 :双眼视力均 0 .15 ,不能矫正 ,眼屈光间质未见异常 ,双眼视盘苍白。诊断 :双眼视神经萎缩。予维生素 B族、ATP、辅酶 A及活血化瘀等治疗 ,效果不佳。先证者之姐 ( 7) ,3 5岁。 2 6岁时双眼视力开始下降 ,现右眼视力 0 .0 8,左眼 0 .1,双眼底视盘苍白 ,诊断 :双眼视…     

戴OK镜致绿脓杆菌性角膜溃疡二例

例 1　男 ,2 2岁。因双眼近视 ,配戴ＯＫ镜 3个月后 ,右眼充血、疼痛、视力急骤下降 2ｄ ,于 1999年 8月 2 4日急诊入院。眼部检查 :右眼视力眼前 2 0ｃｍ手动 ,不能矫正 ;左眼视力 0 3,矫正 1 2。右眼结膜轻度水肿 ,球结膜混合性充血( ) ,角膜中央可见 5ｍｍ× 5ｍｍ黄白色溃疡 ,表面可见坏死组织 ,前房积脓 2ｍｍ。细菌培养 :绿脓杆菌 ,对庆大霉素及环丙沙星敏感。诊断 :右眼绿脓杆菌性角膜溃疡。例 2　男 ,16岁。因双眼近视 ,配戴ＯＫ镜 2个月后 ,右眼充血、疼痛、视力急骤下降 3ｄ ,于 1999年 10月 2 0日急诊入院。眼部检查 :右眼视…     

高度近视眼准分子激光原位角膜磨镶术后眼底出血一例

患者女 ,5 2岁。因双眼视力下降、左眼前正中黑影遮挡1个月 ,于 1999年 7月 8日来我院就诊。既往因双眼高度近视 (- 13 0 0ＤＳ)于 1999年 4月 9日在外院行双眼准分子激光原位角膜磨镶术 (ｌａｓｅｒａｓｓｉｓｔｅｄｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ ,ＬＡＳＩＫ) ,术后 10ｄ视力右眼 1 0 ,左眼 1 2。本次就诊全身检查无异常。眼部检查 :右眼裸眼视力 0 0 6 ,矫正视力 0 5 (- 6 5 0ＤＳ) ,左眼裸眼视力 0 0 2 ,不能矫正 ;双眼外眼和前节均正常 ;双眼呈高度近视眼底改变 ,视盘周围及黄斑颞侧可见地图状脉络膜萎缩斑 ,右眼黄斑…     

原发性视网膜色素变性1家系

先证者　女　 45岁　夜盲 2 3年 ,近 3年视力明显下降 ,于 2 0 0 2年 12月 15日就诊。双眼视力均为 0 8,呈管状视野 ,晶体后囊轻度混浊。散瞳后见视乳头蜡黄 ,视网膜血管狭窄 ,以动脉明显 ,视网膜上见大量骨细胞样色素沉着 ,形状不规则。诊断 :双眼原发性视网膜色素变性、并发性白内障。先证者之妹　女　 43岁　夜盲 2 0年 ,近 1年均为视力下降 ,于 2 0 0 2年 12月 17日就诊。双眼视力均为 1 0 ,视野明显缩小 ,晶体后囊轻度混浊。散瞳后见视乳头蜡黄 ,视网膜血管狭窄 ,以动脉明显 ,视网膜上见大量骨细胞样色素沉着 ,形状不规则。诊断 :双眼…     

双眼脉络膜骨瘤一例

患者女 ,30岁。因左眼视力下降 1年余 ,右眼视力下降3个月 ,于 1998年 11月 5日来院就诊。体检未见异常。眼部检查 :右眼视力 0 6 ,左眼 0 1;双眼前节检查未见异常。眼底 :双眼黄斑部视网膜隆起 ,视网膜下可见黄白色病灶 ,色素沉着明显 ,呈伪足样改变。疑诊为双眼脉络膜骨瘤。荧光素眼底血管造影 :早期病变处为高荧光 ,晚期呈强荧光 ,并有斑驳状染色。Ｂ超检查 :眶内组织回声均较弱 ,但各部眼底光带仍有回声 ,呈高反射。双眼ＣＴ扫描 :双眼球后部ＣＴ值高 ,并与骨密度相同。诊断 :双眼脉络膜骨瘤。讨论　脉络膜骨瘤多见于 2 6～ 2 9岁的女…     

兄弟同患Usher综合征二例

胞兄,21岁,学生。双眼视力减退8年,夜盲3年,于2011年6月9日来诊。患者自幼耳聋,2岁时佩戴助听器。全身检查未见异常。眼科检查：双眼裸眼视力均为0．05,矫正视力均为0．5。外眼未见异常,角膜透明,前房深度正常,双眼瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏。     

双眼先天性晶状体部分缺损一例

1　病例简介患者 ,男 ,16岁。因自幼双眼视力差 ,加重 2年 ,于 2 0 0 0年 4月来我院就诊。患者为第 1胎足月顺产 ,父母非近亲结婚 ,家长否认外伤、手术及家族史。全身检查 :智力发育正常 ,体检无明显异常。眼科检查 :双眼视力均为 0 1。双眼结膜、巩膜正常 ;角膜透明、大小正常 ;前房轴深约 3 0ＣＴ ,颞侧较中央深 ;虹膜纹理清晰 ,色泽正常 ,颞侧部可见震颤 ;瞳孔圆 ,直径 3ｍｍ ,对光反射灵敏。散瞳检查 :双眼晶状体透明 ,右眼 4:30～ 11:30方位边缘缺损 ,4:30～ 7:30方位悬韧带缺如 ,余处可见柔细悬韧带附着 (图 1) ,左眼 10 :0 0～ 5 :3…     

远达性创伤性视网膜血管病变合并外伤性近视1例

患者 ,男 ,10岁。因“倒墙压伤胸腹部半小时”入院胸外科 ,诊断为“膈肌破裂、多发性肋骨骨折、闭合性腹部损伤”,经抢救 ,患儿脱离危险后发现右眼视力下降。既往史双眼视力均正常。入我科后查 :右眼 0 .0 4(- 3.5 0 DS=0 .2 ) ,左眼 1.5 ,双眼睑球结膜无充血 ,屈光间质透明 ,扩瞳后查眼底 :右视盘边界欠清 ,颞侧色稍淡 ,动静脉血管走行可 ,A∶ V=2∶ 3,黄斑颞侧可见视网膜色灰白 ,稍下方可见点状出血 ,黄斑部色暗红 ,视网膜轻度水肿 ,反光可见 ,未见明显渗出。眼压 :右15 .88mm Hg。因条件限制 ,未能作眼底照像。入院诊断为 :(1) Purtsc…     

复方新诺明致角膜过敏反应二例

例 1,男 ,42岁 ,上午服复方新诺明一片 ,2小时后双眼发痒、畏光、流泪 ,无其他不适。下午再服一片后 ,双眼主觉症状加重 ,且双眼睑及口唇高度红肿 ,停服此药后 ,服用笨海拉明等药物 ,症状未缓解 ,次日来我院就诊。全身检查无特殊发现 ,眼部检查 :双眼远、近视力均为 1.0 ,双眼上、下睑高度红肿 ,无硬结及压痛 ,球结膜轻度水肿 ,充血不明显。裂隙灯下可见角膜 5∶0 0～ 9∶0 0点处基质层有雪片状炎性浸润灶 ,其边界清楚 ,荧光素染色 (- ) ,无明显新生血管侵入 ,前房清 ,ＫＰ(- ) ,晶状体、玻璃体及眼底均正常。治疗 :将 0 .2 5 %氯霉素眼液 1…     

双眼眼底后极部囊虫一例

患者女 ,2 3岁。因头痛、间断性抽风 3个月 ,双眼视物不见10 d,当地医院诊治无好转 ,于 2 0 0 0年 9月 5日来我院就诊。门诊检查发现双眼底黄斑区囊样病变以“双眼黄斑病变”收入住院。入院后全身检查未见明显异常。眼部检查 :视力右眼 0 .0 6 ,左眼数指 / 2 0 cm,双眼视力均不能矫正。双眼眼前节无明显异常 ,托吡卡胺眼液散瞳后直接检眼镜检查眼底 ,见双眼视盘色红 ,边界清 ,视盘旁视网膜及血管正常 ,右眼黄斑上方可见 5～ 6PD大小、左眼黄斑区可见 6～ 7PD大小的囊样隆起 ,其间均有一密度增高的灰白色影 ,在强光照射下囊样隆起的灰白色…     

虹膜型人工晶状体植入术后取出二例

例 1　男 ,6岁。因体检时发现双眼视力差 ,于 1999年4月 19日来我院就诊。全身体检无异常。眼部检查 :双眼视力 0 2 ,无法矫正 ;双眼晶状体核混浊 ,左眼 5～ 6点钟方位虹膜呈扇形缺损 ,瞳孔向下延伸达角膜缘 ,散大瞳孔检查眼底 ,仅可见周边部视网膜。诊断 :双眼先天性核性白内障 ;左眼先天性单纯性虹膜缺损。于全麻下行双眼囊外白内障摘除人工晶状体植入术 ,右眼植入普通后房型人工晶状体 ,左眼植入虹膜型人工晶状体 ,屈光度数均为 +2 1 0 0Ｄ。术后静脉滴注青霉素 4 80万Ｕ及地塞米松 5ｍｇ ,1次 /ｄ ;双眼眼球旁注射庆大霉素 2万Ｕ及地塞…     

妥布霉素误注眼内致中毒性内眼病变1例

患者男 ,2 1岁 ,主因左眼结膜下注射妥布霉素后胀痛、流泪、视力急剧于下降 2 6小时于 2 0 0 0年 5月 2 4日入院。患者于 2 0 0 0年 5月 14日因铁屑溅入双眼内 ,出现疼痛 ,畏光 ,流泪等症状。于 5月 18日就诊于当地医院 ,查双眼视力 1.0 ,双眼结膜充血 ( ) ,轻度水肿 ,右眼角膜有 1个铁质异物 ,左眼角膜可见 2个铁质异物 ,异物周围均见锈斑 ,未见溃疡 ,诊断为双眼角膜异物 ,遂行双眼角膜异物取出术。术程顺利 ,共取出 3枚异物 ,角膜创口最深达实质层 1/ 3。术后给予双眼结膜下注射妥布霉素 10 mg治疗。 5月 2 2日复诊 ,主诉双眼刺激症状减轻…     

先天性格子状角膜营养不良一家系

先天性格子状角膜营养不良是一种双眼对称性角膜基质出现网格状混浊 ,视力损害较重的遗传性角膜基质病变。我院遇见先天性格子状角膜营养不良一家系共 4代 2 3例(图 1) ,现报告如下。图 1　先天性格子状角膜营养不良患者家系先证者男 ,38岁。因双眼间歇性畏光、流泪伴视力下降15年 ,右眼明显 ,于 2 0 0 1年 4月 2 6日以“双眼格子状角膜营养不良”入院。患者曾在多家医院就诊 ,均诊断为“病毒性角膜炎”。 1989年在邯郸第三医院确诊为先天性格子状角膜营养不良。眼部检查 :视力右眼 0 0 6 ,左眼 0 6。裂隙灯下见双眼角膜实质层可见交叉的…     

先天性视神经入口合并视网膜、脉络膜缺损1例

患者　男　 14岁　自幼左眼视力欠佳 ,于 2 0 0 0年 11月2 3日就诊于我科。视力 :右眼 0 2 5 ,矫正 1 0 ;左眼 0 1,不能矫正。双眼色觉正常 ,双外眼无异常 ,双眼球各向运动灵活。双眼结膜无充血 ,角膜清 ,双侧对称 ,正常大小。双眼瞳孔 ,等圆 ,对光反射灵敏。右眼底正常 ;左眼底视乳头缺损 ,相当于视乳头位置处及其下方可见梨形凹陷 ,色灰白 ,边界清晰 ,大小约 4个PD ,深约 1PD ,未见巩膜筛板。凹陷上部可见数条视网膜血管伸出 ,走行于凹陷上方视网膜表面。凹陷颞侧约 1PD处可见黄斑中心凹反光。余处视网膜正常。患者父母非近亲结婚 ,…     

放射状角膜切开术后人工晶状体屈光度计算误差一例

患者女 ,40岁。因双眼视力下降 ,于 1998年 6月来我院就诊。 3年前患者曾因双眼近视 (- 6 5 0Ｄ)行放射状角膜切开术 (ｒａｄｉａｌｋｅｒａｔｏｔｏｍｙ ,ＲＫ)。全身体检未见异常。眼部检查 :裸眼视力双眼均为 0 0 2 ;矫正视力右眼 0 0 8(- 7 0 0ＤＳ) ,左眼 0 2 (- 7 0 0ＤＳ) ;双眼角膜可见放射状瘢痕 ,双眼前房正常 ,双晶状体核性混浊 ;双眼底正常。诊断 :双眼核性白内障 ;双眼屈光不正ＲＫ术后。分别于 1998年 6月及 9月行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入手术。术前均根据角膜地形图检查所得角膜曲率及眼轴长度 ,以ＳＲＫ/Ｔ公…     

先天性无虹膜症晶状体脱入玻璃体1例

徐×　男　 5 1岁　住院号 66168　患自幼双眼视物不清 ,10岁时出现双眼疼痛 ,曾诊断为双眼先天性无虹膜、青光眼。2 5岁时因白内障双眼视力减退。 1993年行左眼白内障囊外摘除术。继之 ,右眼视力逐渐下降 ,2 0 0 2年 2月已降至光感。因右眼无诱因突然视物较前清楚 ,于 2 0 0 3年 5月 2 0日入院。右眼矫正视力 0 12 ,左眼矫正视力 0 0 8,双眼角膜直径约9mm ,周边角膜血管翳 ,角膜轻度水肿 ,无虹膜。右眼棕黄色混浊的晶状体脱入玻璃体腔并附于视网膜后极部 ,头低位时晶体浮起 ,玻璃体液化。左眼晶状体已摘除。双眼视乳头边界清 ,色淡 ,杯盘…