吉西他滨联合长春瑞滨治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌疗效和安全性评价

目的评价吉西他滨联合长春瑞滨用于治疗蒽环类和紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌的疗效和安全性。方法20例经蒽环类和紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌患者,采用吉西他滨联合长春瑞滨方案（GN）治疗：吉西他滨1 000 mg/m2静脉滴注,第1、8天;长春瑞滨25 mg/m2第1、8天,每3周重复。治疗至少2疗程,最多6疗程,每2个疗程后复查CT评价疗效,同时记录不良事件。结果1例患者因皮疹和骨髓抑制而终止治疗,其余19例患者均可评价疗效。完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）5例,稳定（SD）9例,进展（PD）4例。有效率（CR＋PR）为31.6%（6/19）,临床获益率（CR＋PR＋SD）为78.9%（15/19）。主要毒副反应为Ⅰ~Ⅱ度骨髓抑制、胃肠道反应、皮疹和末梢神经毒性。结论吉西他滨联合长春瑞滨是经蒽环类和紫杉类治疗失败晚期乳腺癌的有效方案,安全性良好。     

长春瑞滨联合吉西他滨治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的:观察长春瑞滨(NVB)联合吉西他滨(GEM)治疗对蒽环类和/或紫杉类耐药的晚期乳腺癌的疗效及安全性.方法:28例晚期乳腺癌患者均给予长春瑞滨(NVB)25mg/m2静滴,第1、8天;吉西他滨(GEM)1000mg/m2静滴第1、8天,每21天为1周期, 2周期后评定疗效,平均完成3.1个周期.结果:28例患者中,CR 2例,PR 11例,总有效率46.42%,中位TTP 7.9月.主要不良反应为恶心、呕吐及骨髓抑制.结论:长春瑞滨联合吉西他滨治疗晚期乳腺癌疗效确切,不良反应可以耐受,是蒽环类和/或紫杉类耐药性晚期乳腺癌理想的挽救性化疗方案.     

卡培他滨联合吉西他滨二线治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的:观察卡培他滨联合吉西他滨二线治疗蒽环类或紫杉类耐药的晚期乳腺癌疗效与毒副反应。方法:蒽环类或紫杉类药物耐药的晚期乳腺癌患者30例,应用卡培他滨联合吉西他滨方案化疗:卡培他滨2 000 mg/(m2.d),d1～d14;吉西他滨1 000 mg/m2,d1、d8。21 d为1个周期,至少化疗2个周期。结果:30例患者中,CR 3例,PR 13例,SD 9例,PD 5例,有效率(ORR)53.3%,中位生存期(MST)14个月,1年生存率(OS)为56.7%;主要毒副反应为白细胞和血小板减少、胃肠道反应和手足综合征,均在可耐受范围内。结论:卡培他滨联合吉西他滨二线治疗蒽环类或紫杉类耐药的晚期乳腺癌有较好疗效,且毒副反应可以耐受。     

吉西他滨联合顺铂二线治疗晚期乳腺癌

目的观察国产吉西他滨(泽菲)联合顺铂组成的GP方案二线治疗蒽环类或紫杉类耐药性晚期乳腺癌的疗效与安全性。方法2003~2005年以GP方案治疗蒽环类或紫杉类耐药性晚期乳腺癌29例,泽菲1250mg/m2静滴,第1、8天,顺铂80mg/m2静滴,第1天,每21天为1周期。以WHO标准评价疗效和毒性。结果29例患者,中位化疗周期数为3周期(2~4周期),其中CR1例(3·4%),PR14例(48·3%),SD8例(27·6%),PD6例(20·7%),有效率为51·7%。随访2年,中位TTP35周(12~44周),中位生存期为62周(45~81周)。主要毒性反应为恶心、呕吐与骨髓抑制。结论国产吉西他滨和顺铂联合方案治疗蒽环类或紫杉类耐药性晚期乳腺癌疗效较好,使用方便,毒性反应较轻,是二线治疗蒽环类或紫杉类耐药性晚期乳腺癌的有效解救方案。     

含长春瑞滨方案治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的观察和比较长春瑞滨为基础的两组联合化疗方案二线治疗蒽环和紫杉类药物耐药的晚期乳腺癌的有效率、中位疾病进展时间（mTTP）和不良反应,同时探讨联合化疗对老年乳腺癌的作用及安全性。方法对蒽环类和紫杉类药物失败的晚期乳腺癌患者53例采用长春瑞滨联合顺铂（NP）或联合卡培他滨（NX）方案治疗,其中有8例为老年乳腺癌（≥70岁）,采用NX方案。结果 NP组23例,CR2例（8.7%）,PR10例（43.5%）,总有效率为52.2%,mTTP为8个月（95%CI为6.16～8.80个月）。NX组（〈70岁）22例,CR2例（9.1%）,PR12例（54.5%）,总有效率为63.6%,mTTP为8.5个月（95%CI为6.71～9.29个月）。两组有效率差异无显著性（P=0.436）。8例老年乳腺癌（≥70岁）中,CR1例,PR3例,SD2例,PD2例,mTTP为6.5个月（95%CI为3.16～12.09个月）。两种化疗方案不良反应主要有骨髓抑制及消化道反应,在〈70岁患者中NX方案恶心呕吐发生率较NP方案低,差异有显著性（P=0.04）。NX方案还可见皮肤色素沉着及手足综合征。结论含长春瑞滨方案对蒽环类和紫杉类药物失败的晚期乳腺癌均有较好的疗效,但NX方案消化道反应发生率较低。NX方案对于老年晚期乳腺癌治疗具有一定的疗效和安全性。     

长春瑞滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的临床研究

目的观察长春瑞滨（vinorelbine,NVB）联合卡培他滨（capecitabine,CAPE）对蒽环和（或）紫杉类耐药的晚期乳腺癌的疗效及毒性。方法蒽环和（或）紫杉类耐药晚期乳腺癌患者29例,给予长春瑞滨25mg／m2,第1、8d,采用PICC管静脉滴注;卡培他滨每天1000mg／m2,每天2次,餐后30rain用温水送服,连用14d,休息7d,21d为1个周期。2个周期后评价疗效,有效者化疗4个周期以上。随访6—30个月。结果29例患者共化疗124个周期,化疗周期中位数为4个周期（2—10个周期）,完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）13例,占44．8％,稳定（SD）10例,占34．5％,进展（PD）5例,占17．2％。有效率（CR＋PR）达48．3％。中位疾病进展时间（TTP）为5．2个月,中位总生存期（OS）为18．2个月。常见不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和手足综合征等。结论长春瑞滨联合卡培他滨对紫杉类或蒽环类耐药的晚期乳腺癌有较好的疗效,毒性可以耐受。     

吉西他滨联合卡培他滨二线治疗晚期乳腺癌

背景与目的：含蒽环类或紫杉类药物的化疗方案是治疗晚期乳腺癌较佳的方案,但临床有20%～30%的患者疗效不佳,对这部分患者二线化疗目前无统一标准方案.本研究探讨既往接受过蒽环类和紫杉类药物治疗失败的晚期乳腺癌患者,使用吉西他滨联合卡培他滨方案治疗的疗效和毒性.方法：吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注,第1、8天;卡培他滨950 mg/m2口服,每日2次,第1～14天;每3周为一周期,至少应用2疗程,评价临床疗效和毒性,并进行随访.结果：30例女性患者入本研究,疗效均可评价,CR 2例（6.7%）,PR 12例（40.0%）,SD 13例（43.3%）,PD 3例（10.0%）,总有效率（CR﹢PR）46.7%, 中位无进展生存期9个月,中位生存期12.5个月.主要毒性是骨髓抑制和手足综合征.结论：吉西他滨联合卡培他滨化疗方案二线治疗晚期乳腺癌有较好疗效,毒性可耐受.     

长春瑞滨或吉西他滨联合顺铂治疗耐药的晚期乳腺癌

乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤，含蒽环类和紫杉类药物的化疗方案广泛应用于乳腺癌的一线治疗，但对上述药物治疗后出现的复发、转移尚无公认的标准替代方案。如何治疗该类药物化疗失败的晚期乳腺癌患者成为临床医师面临的难题。从2002年2月～2007年3月，我们应用国产长春瑞滨与吉西他滨分别联合顺铂方案，治疗既往经蒽环类和／或紫杉类化疗后转移的乳腺癌患者66例，观察其近期疗效及不良反应，现报告如下。     

吉西他滨联合顺铂二线治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的 观察吉西他滨(GEM,健择)联合顺铂组成的GP方案二线治疗蒽环类或紫杉类耐药性晚期乳腺癌的疗效与安全性.方法 2004年-2007年以GP方案治疗蒽环类或紫杉类耐药性晚期乳腺癌29例,吉西他滨1 000 mg/m2静滴,第1、8天,顺铂25 mg/m2静滴,第1-3天,每21天为1周期.以WHO标准评价疗效和毒性.结果 29例患者,中位化疗周期数为3周期(2-4周期),其中CR 1例(3.4%),PR 14例(48.3%),SD 8例(27.6%),PD 6例(20.7%),有效率为51.7%.随访2年,中位TTP 35周(12-44周),中位生存期为62周(45～81周).主要毒性反应为恶心、呕吐与骨髓抑制.结论 吉西他滨和顺铂联合方案治疗蒽环类或紫杉类耐药性晚期乳腺癌疗效较好,毒性反应较轻,是二线治疗蒽环类或紫杉类耐药性晚期乳腺癌的安全有效的解救方案.     

吉西他滨联合卡培他滨治疗耐药性乳腺癌近期疗效观察

目的：对蒽环类和（或）紫杉类耐药性乳腺癌尚无标准解救方案.本研究探讨既往接受过蒽环类和或紫杉类药物治疗失败的晚期乳腺癌患者,使用吉西他滨联合卡培他滨方案治疗的疗效和不良反应.方法：23例患者入选,均给予吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注,第1、8天;卡培他滨2000mg/m2,分2次口服,第1-14天;每3周为1周期,至少应用2周期,评价临床疗效和不良反应,并进行随访.结果：23例患者中完全缓解1例,部分缓解11例,总有效率52.2%.主要不良反应为骨髓毒性及手足综合症,均较轻.结论：吉西他滨联合卡培他滨方案治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药晚期乳腺癌有较好的近期疗效,不良反应小,值得临床选择应用.     

长春瑞滨联合顺铂治疗对蒽环类及紫杉类耐药乳腺癌的疗效观察

目的：观察长春瑞滨联合顺铂方案治疗蒽环类及紫杉类耐药转移性乳腺癌的疗效和不良反应.方法：长春瑞滨联合顺铂方案治疗蒽环类及紫杉类耐药转移性乳腺癌38例.长春瑞滨25mg/m2静脉滴注,第1、8天,顺铂70mg/m2分4次静脉滴注,第1-4天.21天为1个周期,至少应用2个周期.结果：本组患者治疗有效率36.8%（14/38）,中位生存时间15.6（95%CI 12.8-17.2）个月,中位疾病进展时间6.2个月,1年生存率68.4%.无化疗相关死亡,主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应.结论：长春瑞滨联合顺铂方案对蒽环类及紫杉类耐药的转移性乳腺癌有较好的近期疗效,不良反应可耐受,为有效的解救方案.     

长春瑞滨为主的联合方案治疗晚期乳腺癌临床疗效观察

目的探讨长春瑞滨为主的联合方案治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药晚期乳腺癌的疗效与安全性。方法82例蒽环类和（或）紫杉类耐药的转移乳腺癌患者分为两组：（1）长春瑞滨联合顺铂组（NP组）61例：长春瑞滨25 mg/m2,第1天和第8天,静脉滴注;顺铂75~80 mg/m2,静脉滴注,分割为2-5天。（2）长春瑞滨联合氟尿嘧啶类组（NF组）21例：诺维本用法同NP组,卡培他滨800~1 000 mg/m2,分早晚两次餐后30分钟口服,第1-14天,或替加氟600 mg/m2,第2-6天。3周为1周期,每2周期治疗结束2周后评价疗效。结果82例均可评价近期疗效和毒副作用,NP方案组总有效率为60.7%（37/61）,CR 3.3%（2/61）,PR 57.4%（35/61）,SD 36.2%（22/61）,PD 3.3%（2/61）。既往放疗者疗效好于未放疗者（P=0.025）,转移部位为单个者疗效好于多个者（P=0.017）;NF组总有效率为38.1%,CR 4.8%（1/21）,PR 33.3%（7/21）,SD 52.4%（11/21）,PD 9.5%（2/21）,蒽环类耐药者疗效好于蒽环类和紫杉类耐药者（P=0.020）。两组主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应。结论长春瑞滨联合方案是治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药转移性乳腺癌的有效解救方案。     

长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药转移性乳腺癌的临床分析

目的探讨长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药晚期乳腺癌的疗效与安全性。方法 43例蒽环类和（或）紫杉类耐药的转移性乳腺癌患者接受长春瑞滨联合顺铂方案化疗：长春瑞滨（法国P ierre Fabre公司产品）25 mg/m2,第1天和第8天,静脉滴注;顺铂75~80 mg/m2,静脉滴注,分割为2~5 d。3周为一周期,每2周期治疗结束后两周评价疗效。结果 43例患者共化疗156个周期,中位化疗周期数为4周期。完全缓解2例（4.7%）,部分缓解26例（60.5%）,客观有效率为65.1%。41例患者的中位无进展生存期（PFS）9个月,中位生存时间（OS）15个月,其中治疗有效的患者中位无进展生存期为12个月。1年生存率为59.0%。单因素分析显示,肿瘤大小和近期疗效是PFS的影响因素,孕激素受体（PR）状况、三阴性、转移灶数目是OS的影响因素。COX模型多因素回归分析显示,PFS和OS的独立预后因素分别是近期疗效和转移灶数目。主要不良反应是骨髓抑制和胃肠道反应。结论长春瑞滨联合顺铂方案是治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药转移性乳腺癌安全有效的解救方案。     

吉西他滨联合长春瑞滨治疗蒽环类／紫杉类耐药晚期乳腺癌24例

[目的]观察国产吉西他滨联合长春瑞滨方案治疗蒽环类和／或紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌的近期疗效与毒副反应。[方法]对接受蒽环类和,或紫杉类药物治疗病情进展的24例乳腺癌患者,采用国产吉西他滨联合长春瑞滨方案治疗：吉西他滨1000mg／m^2,静脉滴注30min,d1、d8;长春瑞滨25mg／m^2,静脉推注,d1、d8;每21d重复一次．至少2个周期评价疗效。[结果]全组24例患者均可评价疗效,其中CR2例（8.33％）,PR9例（37.50％）,SD8例（33．33％）。PD5例（20．83％）;客观有效率（CR＋PR）45．83％,临床受益率（CR＋PR＋SD）79．16％;中位疾病进展时间（TTP）6．8个月;中位生存期（MST）17．1个月。主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应,但均可耐受。[结论]吉西他滨联合长春瑞滨方案治疗蒽环类和／或紫杉类药物治疗失败的晚期乳腺癌患者,疗效确切,其毒副作用患者可以耐受．值得临床进一步研究.     

长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类和紫杉类耐药晚期乳腺癌的临床研究

目的评估长春瑞滨联合顺铂方案治疗蒽环类和紫杉类耐药晚期乳腺癌的近期疗效和安全性。方法对37例蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌患者采用长春瑞滨25mg/m^2,静脉滴注30min,第1、8天;顺铂40mg/m^2,静脉滴注,第1、2天。3周为1个周期。每2～3个周期后进行一次客观疗效评价。所有患者随访均超过6个月。结果37例患者中完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）16例（43.2%）,稳定（SD）14例（37.8%）,进展（PD）7例（18.9%）;总有效率（CR＋PR）43.2%。中位疾病进展时间（TTP）5.5个月。本方案的主要毒副作用为Ⅱ/Ⅲ度中性粒细胞减少、胃肠道反应和静脉炎。结论长春瑞滨联合顺铂3周方案治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌患者具有良好的疗效和较低的毒副作用。     

以吉西他滨为主的联合化疗方案治疗难治性乳腺癌的临床观察

目的观察以吉西他滨为主的联合化疗方案治疗对葸环类和紫杉类均耐药的转移性乳腺癌的疗效和不良反应。方法我院从2006年1月～2008年12月分别采用吉西他滨联合顺铂（GP）、异环磷酰胺（GI）或希罗达（GX）方案治疗蒽环类和紫杉类均耐药的转移性乳腺癌74例,21天为1个周期,中位化疗周期数为4个。结果本组完全缓解（CR）1例（1％）,部分缓解（PR）21例（30％）,稳定（SD）35例（50％）,进展（PD）13例（19％）,总有效率（RR=CR＋PR）为31％,临床获益率（CR＋PR＋SD〉6个月）为53％,中位疾病进展时间（TTP）5个月,1年生存率为56．6％,2年生存率为34．8％,中位生存期为15个月。三组化疗方案间疗效无统计学差异。无化疗相关死亡病例,主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应。结论以吉西他滨为主,联合顺铂、异环磷酰胺或希罗达方案对蒽环类和紫杉类均耐药的转移性乳腺癌有较好的疗效,不良反应可耐受,为有效的解救方案。     

吉西他滨联合顺铂治疗耐药晚期乳腺癌疗效观察

目的观察吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌的疗效与安全性。方法蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌患者36例,采用吉西他滨（泽菲）1000mg／m2,第1、8天,静脉滴注;顺铂25mg／m2,第1～3天。静脉滴注,21天为1个周期。中位周期数为3（2～4）个周期。结果完全缓解（CR）4例（11．1％）,部分缓解（PR）13例（36．1％）,稳定（sD）15例（41．7％）,进展（PD）4例（11．1％）,总有效率（CR＋PR）为47．2％。中位疾病进展时间（TTP）为6．1个月,中位生存期为12．8个月。主要毒性为骨髓抑制和胃肠道反应。结论吉西他滨联合顺铂是治疗蒽环类和紫杉类耐药的复发或晚期乳腺癌的有效方案,毒性可耐受。     

吉西他滨联合长春瑞滨治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌的临床观察

目的:观察吉西他滨联合长春瑞滨治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌的临床疗效及毒副反应。方法:45例晚期乳腺癌患者,应用吉西他滨1000mg/m2静脉滴注第1、8天,长春瑞滨25mg/m2静脉滴注第1、8天,每21天重复。治疗2个周期评价疗效,每周期评价毒副反应。结果:45例患者均可评价疗效。获CR 1例,PR 13例,总有效率(CR+PR)为31.1%。所有患者中位疾病进展时间为5.7个月,中位生存时间为15.3个月。主要毒副反应为骨髓抑制,出现Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少8例(17.8%),Ⅲ/Ⅳ度血小板减少4例(8.9%),无治疗相关性死亡。结论:吉西他滨联合长春瑞滨治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌疗效较好,毒副反应可以耐受,值得临床进一步研究。     

吉西他滨联合顺铂治疗耐药转移性乳腺癌的临床观察

观察吉西他滨联合顺铂(DDP)方案治疗蒽环类和(或)紫杉类耐药转移性乳腺癌的疗效和不良反应.采用吉西他滨联合DDP方案治疗蒽环类和(或)紫杉类均耐药转移性乳腺癌患者52例.吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴入,d1,d8;DDP 25 mg/m2,静脉滴入,d1～d3.21 d为1个周期,至少用2个周期.本组患者治疗有效率为44.2%(23/52),中位生存时间11.0个月,中位疾病进展时间为5.3个月,1年生存率为42.3%.主要不良反应为胃肠道反应和骨髓抑制.Ⅲ～Ⅳ度呕吐发生率为28.9%(15/52).Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少发生率为15.4%(8/52),Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率为17.3%(9/52).初步研究结果显示,吉西他滨联合DDP方案治疗蒽环类和(或)紫杉类均耐药的转移性乳腺癌疗效较好,毒副反应可耐受,是蒽环类及紫杉类耐药的转移性乳腺癌的有效选择.     

吉西他滨联合卡培他滨治疗耐药性乳腺癌近期疗效观察

目的:对蒽环类和(或)紫杉类耐药性乳腺癌尚无标准解救方案.本研究探讨既往接受过蒽环类和或紫杉类药物治疗失败的晚期乳腺癌患者,使用吉西他滨联合卡培他滨方案治疗的疗效和不良反应.方法:23例患者入选,均给予吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注,第1、8天;卡培他滨2000mg/m2,分2次口服,第1-14天;每3周为1周期,至少应用2周期,评价临床疗效和不良反应,并进行随访.结果:23例患者中完全缓解1例,部分缓解11例,总有效率52.2%.主要不良反应为骨髓毒性及手足综合症,均较轻.结论:吉西他滨联合卡培他滨方案治疗蒽环类和(或)紫杉类耐药晚期乳腺癌有较好的近期疗效,不良反应小,值得临床选择应用.