肝动脉的手术损伤(英)

人体能够很好地耐受肝动脉血流阻断，但并非总是如此。预防其并发症的发生也很重要。指导外科医生处理这些问题的关键是：（1）门静脉循坏是否正常，（2）侧枝循环血供是否被阻断，（3）是否有必要重建胆管。本文以3例肝动脉损伤的治疗经验为例指出如何处理这种损伤，探讨了预防和治疗这类并发症的措施。     

脾动脉主干栓塞联合脾微波消融治疗脾动脉盗血综合征

肝硬化脾功能亢进的患者常合并脾动脉盗血综合征(splenic artery steal syndrome,SASS),SASS加重肝脏实质的缺氧状态,故将SASS作为肝硬化患者治疗的靶点之一.深圳市人民医院介入放射科应用脾动脉主干栓塞联合脾微波消融治疗脾动脉盗血综合征一例,现报道如下.     

脾动脉栓塞治疗外伤性脾破裂(附12例报告)

目的：评价脾动脉栓塞术治疗外伤性脾破裂的临床疗效。方法：对12例外伤性脾破裂并休克的患者行急诊脾动脉栓塞术，观察术后临床效果及CT扫描复查检塞后的脾脏变化。结果：除2例造影证实是脾蒂断裂伴脾广泛撕裂伤行脾动脉主干检塞后再中转开腹脾切除抹处理外，其余10例均行单纯检塞治疗治愈，未出现严重并发症，CT扫描证实残脾血供良好。结论：脾动脉检塞术治疗外伤性脾破裂，具有有效、安全、快速、损伤和可保留脾脏的优点。     

外伤性脾破裂脾动脉介入栓塞术的临床效果

目的 探讨脾动脉介入栓塞术对外伤性脾破裂患者的临床应用效果.方法 回顾性分析2019-05—2020-05间确山县人民医院收治的72例外伤性脾破裂患者的临床资料,依据治疗方法分为脾切除组和脾动脉栓塞组,各36例.比较2组患者的基线资料,以及术后白细胞、血小板含量和并发症发生率.结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(...     

联合应用硬化疗法、血管栓塞治疗术及脾肺固定术治疗食管静脉曲张(英)

作者对13例肝硬化所致食管静脉曲张及3例特发性门脉高压症病人联合应用硬化疗法、血管栓塞及脾肺固定术,术后随访29个月,15例未再出血,无脑病发生,食管静脉曲张明显减轻或消失.仅一例肝功能Child C级老年病人术后4月死于肝衰.脾肺固定术是一简单、安全而有效的手术,建立门肺分流,防治食管静脉曲张复发.作者于1983年12月～1986年5月对35例食管静脉曲张病人分为2组进行治疗.A组19例,其中肝功能Child′s A、B级12例,C级7例.行硬化治疗、脾动脉及胃左动脉栓塞治疗术.B组16例,其中肝功能A、B级13例,C级3例,行硬化治疗,脾     

脾动脉栓塞在外伤性脾破裂保脾治疗中的应用

保脾治疗（手术和非手术）对于保留脾破裂患者的脾功能具有重要意义。脾动脉栓塞是外伤性脾破裂保脾治疗中一种安全有效的重要措施，能够提高保脾治疗的成功率。1997年1月-2009年2月笔者对119例外伤性脾破裂患者行脾动脉栓塞治疗，76例保脾成功，报道如下。     

急诊脾动脉栓塞在创伤性脾破裂保脾术中的应用

目的探讨急诊脾动脉栓塞(splenic artery embolization SAE)在创伤性脾破裂保脾术中的应用。方法回顾性分析本院2016年1月至2018年8月45例腹部增强CT提示Ⅱ～Ⅲ级创伤性脾破裂患者行急诊脾动脉栓塞术。结果 45例患者均一次栓塞成功,其中36例患者行脾动脉主干近段栓塞,材料均选择钢圈联合明胶海绵,9例行远端明胶海绵止血;本组44例保脾成功,其中1例为明胶海绵栓塞再发出血后予以钢圈联合明胶海绵栓塞止血保脾成功;另1例为脾动脉钢圈联合明胶海绵栓塞术后第3天再发出血,予以开腹脾切除。结论急诊脾动脉栓塞术可提高Ⅱ～Ⅲ级创伤性脾破裂患者的保脾成功率,术后并发症少,保留了脾脏的功能,可缩短住院时间,值得临床推广应用。     

经导管动脉化疗栓塞术联合部分性脾动脉栓塞术治疗原发性肝癌合并脾功能亢进

目的评价TACE联合部分性脾动脉栓塞术（PSE）治疗原发性肝癌（PHC）合并脾功能亢进的临床效果。方法对26例PHC合并脾功能亢进患者行TACE联合PSE治疗。术后采用肝脏CT、超声、肝功能、血常规及甲胎蛋白（AFP）检查,并进行随访。结果对26例患者共进行63次TACE、27次PSE治疗,全部治疗均获成功,无严重并发症。全部患者随访2个月,均生存;23例患者随访6个月,17例生存;13例患者随访12个月,9例生存;8例患者随访24个月,5例生存。结论 TACE联合PSE治疗PHC合并脾功能亢进可取得较好的临床效果。     

脾切除治疗血液病巨脾症(英)

外科医生■可遇到巨脾切除.近来报?此手术并发症发生率高于小脾脏切除.大多数巨脾者伴严重疾患,预后较差,但作者经验并非如此,本文介绍作者1971～1977年脾切病例,脾脏重量≥1500g,术后并发症率与小脾脏组作比较.发病率脾切除共1622例,其中51例脾重≥1500g,46/51例为淋巴瘤、白血病及或骨髓增生疾病.慢性白血病44例行脾切除,其中21例脾重1600～4500g.术后肺不张2例、肺炎1例、膈下脓     

脾动脉阻断在脾外伤保脾手术中的应用

我们选择性地对13例外伤性脾破裂先行脾动脉阻断，再行脾修补术或脾部分切除术，疗效满意。     

手术中动脉内溶栓疗法救治远端动脉血栓形成的肢体(英)

急性动脉血栓形成或血栓栓塞时,血栓取出术仍然是主要的治疗手段.但血管造影显示的25%病人仍会有残余血栓存在.如果血栓形成或血栓栓塞发生于小血管或小的分支血管,则不可能用手术方法完全取出.此时,溶栓剂则是恢复循环的一种有效附助药物.本文作者报告了采用血栓取出术附加动脉内滴注溶栓剂治疗38例肢体动脉血栓形成或栓塞的经验.38例病者患有肢体远端动脉广泛血栓形成,34例为下肢,4例为上肢.溶血栓药物是链激酶和尿激     

围手术期糖皮质激素的应用(英)

1952年Fraser等首次报道长时间使用糖皮质激素病人术前停药,术后发生了肾上腺皮质功能不全.翌年Lewis等报告一例慢性类风湿关节炎病人使用了可的松5个月,实施膝关节挛缩松解术术后数小时突然死亡,尸检发现肾上腺皮质广泛萎缩伴有出血.此后凡这类长时间用皮质激素治疗的病人,围手术期     

内镜联合手术处理胃血管畸形(英)

Dieulafoy’s病称胃单纯性溃疡,具有明显的临床与组织学特征。常表现为不明原因的间歇性上消化道出血。病变大都位于胃上部。粘膜下层,壁薄,因侵蚀胃动脉而引起大出血,保守治疗死亡率很高,多死于失血性休克。由于病因不明,定位诊断困难,所以是临床处理的一大难题。     

脾动脉灌注栓塞治疗外伤性脾破裂的临床研究

目的；研究脾动脉抑肽酶灌注、明胶海绵栓塞对外伤性脾破裂的止血效果，及灌注栓塞后病人血液流变学和免疫功能的变化。方法：采用Seldinger技术，先进行脾动脉造影以明确诊断并进行Gall分级，然后用抑肽酶50万U行脾动脉灌注及明胶海绵栓塞脾动脉主干或出血区脾动脉分支。术后1、3、6、12个月分别测定病人血液流变学，RBC、PLT、淋巴细胞计数，C3、C4、免疫球蛋白IgG、IgM,T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8。结果：36例脾破裂病人35例止血效果确切，保脾成功。1例因脾动脉扭曲插管失败而行开腹手术治疗。35例病人术后1、3、6、12个月测定血RBC、PLT、淋巴细胞计数，血液流变学，C3、C4，IgG、IgM，CD3、CD4、CD8，结果与正常人相比差异无显著性意义（P＞0．05）。结论：用抑肽酶行脾动脉灌注、明胶海绵栓塞是治疗脾破裂Gall 分级I－Ⅲ级可靠而有效的方法；术后病人血液流变学及免疫功能正常。     

部分性脾动脉栓塞治疗脾亢的并发症

部分性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进伴脾肿大已广泛应用于临床,在一定程度上已成为脾全切的替代疗法,但并发症常见。本文回顾性分析37例接受部分性脾动脉栓塞术的患者术后出现的并发症,旨在提高临床应用的安全性。     

脾动脉栓塞治疗外伤性脾破裂病人的护理

外伤性脾破裂是临床常见的急腹症，传统治疗手段是手术切除脾脏。近年来，随着脾脏功能研究的深入，各种保脾方法应运而生。我院１９９０年３月至１９９５年５月采用脾动脉栓塞止血保脾２０例，效果满意。报告如下。１资料与方法１１一般资料本组２０例，男１６例，女４...     

选择性动脉栓塞术(综述)

选择性动脉栓塞术(Selective arterial embolization以下简称SAE)是一种新的治疗方法,它是在选择性动脉造影和动脉输注加压素治疗上消化道出血的基础上发展起来的。近年来日益广泛应用于临床。在严重消化道出血而病情又不允许手术的病人,可使病情好转后再择期手术,也可作为永久性治疗。SAE亦可应用干其他一些疾病的治疗,如创伤性盆腔出血,恶性肿瘤,肾脏疾病等作为姑息治疗,手术前治疗或综合治疗的措施之一。最早用做栓塞物质的是自体血凝块,后又采用了明胶海绵,皮下组织,液体粘结剂和金属及硅橡胶小球等种类。只要慎重应用,併发症不多,可以解除一些疑难病情。     

应用TA-订书器作部分脾切除术(英)

行部份脾切除术时，其切面可用缝合、凝固以及纤维蛋白胶闭合，但有时操作困难和费时。自1987~1992