终末期肾病血液透析患者危险因素分析

目的：探讨影响终末期肾病（ESRD）血液透析患者生活质量及长期存活的各种危险因素及防治方法。方法：选择42例终末期糖尿病肾病血透患者和同期50例相同年龄段非糖尿病血透患者,分别观察死亡原因、存活率、并发症及血生化改变。结果：①糖尿病肾病组1年和2年存活率分别为81％和71％。主要死因是心血管病变,其次是感染。②首次透析时的肌酐值与病死率成正比。③影响透析效果的主要并发症是心血管病变（86％）、高血压（88％）、透析低血压（31％）、感染（50％）,与非糖尿病肾病组比较有显著性差异。结论：糖尿病肾病终末期患者较非糖尿病患者应更早进行血透,控制两次透析期间的体重增加〈2．5kg,减少透析时血糖波动,防治并发症是减少危险因素,提高存活率及生活质量的关键。     

血液透析患者死亡危险因素的研究进展

血液透析（hemodialysis,HD）是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一，尤其用于终末期肾病（endstage renal disease,ESRD）患者中。HD虽能替代肾脏功能，改善症状，延长生命，但此类患者死亡相关危险因素仍长期存在。因此，寻找和了解HD患者死亡相关危险因素将有助于提高该类患者生存质量及降低死亡率，并为临床治疗提供方向。本文就HD患者死亡相关危险因素进行综述。     

维持性血液透析患者心脏瓣膜钙化及其危险因素分析

目的观察终末期肾病维持性血液透析（MHD）患者心脏瓣膜钙化（VC）的发病情况并对相关危险因素进行分析。方法对稳定透析6个月以上的MHD患者96例使用HP-550型彩色超声诊断仪进行心脏VC情况检测,将患者分为VC组与无VC组,比较二组患者的年龄、性别、透析时间、吸烟、血压、糖尿病肾病、SGA评分、血清白蛋白（Alb）、前白蛋白（pA）、血脂、血钙、血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素（iPTH）以及心脏室间隔厚度（IVS）、左室舒张期内径（LVID）、射血分数（EF）和左室肥厚（LVH）的发生率等指标。结果96例MHD患者中34例（35．42％）发生VC。VC组透析时间显著长于无VC组,中重度营养不良的发生率、钙磷乘积明显增高（〉4．43mmol^2／L^2）者、CRP、室间隔厚度（IVs）、左室舒张期内经（LVID）、左室肥厚（LVH）发生率等均显著高于无VC组,此外,血清白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、EF显著低于无VC组,吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常、血钙、血磷、iPTH等指标二组比较差异无统计学意义,但是二组患者的iPTH显著高于正常人群。结论钙磷乘积增高,甲状旁腺功能亢进、炎症、营养不良等均为MHD患者VC发生的危险因素。VC发生后,MHD患者更容易出现心脏结构和功能改变。     

慢性肾功能衰竭患者血液透析间期心力衰竭的危险因素分析

目的探讨慢性肾功能衰竭患者血液透析间期心力衰竭的危险因素。方法对78例维持性血液透析患者于透析间期发生心力衰竭进行回顾性分析。结果78例维持性血液透析患者于8260例次血液透析间期中发生心力衰竭316例次（3．83％），主要危险因素依次是透析不充分（44．94％）、感染（40．51％）、高血压控制不良（37、97％）、贫血未纠正（27．85％）和水钠未控制（12．66％）。结论透析不充分、感染、高血压控制不良、贫血未纠正、水钠未控制等是透析间期发生心力衰竭的常见危险因素，以透析不充分为最主要原因。     

慢性肾功能衰竭患者血液透析间期心力衰竭的危险因素分析

目的 探讨慢性肾功能衰竭患者血液透析间期心力衰竭的危险因素.方法 对78例维持性血液透析患者于透析间期发生心力衰竭进行回顾性分析.结果 78例维持性血液透析患者于8260例次血液透析间期中发生心力衰竭316例次(3.83%),主要危险因素依次是透析不充分(44.94%)、感染(40.51%)、高血压控制不良(37.97%)、贫血未纠正(27.85%)和水钠未控制(12.66%).结论 透析不充分、感染、高血压控制不良、贫血未纠正、水钠未控制等是透析间期发生心力衰竭的常见危险因素,以透析不充分为最主要原因.     

新活素在维持性血液透析合并心力衰竭患者中的应用疗效分析

目的:观察新活素在维持性血液透析合并心力衰竭患者中的临床疗效.方法:选取58例慢性肾脏病终末期维持性血液透析合并心力衰竭的患者为研究对象,随机均分为两组,每组29例.对照组给予增加透析频次及硝酸酯类扩血管等药物治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用新活素静脉应用.两组患者经上述方法治疗3 d,观察比较治疗前后患者的心力衰...     

糖尿病终末期肾病血液透析患者危险因素分析及对策

目的:探讨有关危险因数对糖尿病终末期肾病(DN-ESRD)血液透析患者生活质量与存活时间的影响,提高DN-ESRD血液透析患者治疗水平。方法:选择二组血液透析患者对照观察,一组为11例DN-ESRD,另一组为17例非糖尿病终末期肾病(NDN-ESRD)。分析死亡原因、存活率、并发症、营养状态、血生化改变。结果:DN-ESRD组1年、3年存活率分别为72%和27%,主要并发症及死因为心血管病变,与非糖尿病终末期肾病组有显著性差异。二组营养状态评估(SGA)均差,但ESDN的血浆白蛋白明显低于NDN-ESRD患者。结论:DN-ESRD并发症发生率及病死率均比NDN-ESRD患者高,存活率低。提高营养,防治并发症是提高存活率的关键。     

维持性血液透析患者透析充分性及其影响因素分析

血液透析是终末期肾病患者（ESRD）治疗的主要方式之一，透析治疗的目的是延长终末期肾病患者生存时间，减少病死率和改善患者生活质量。美国全国随机抽样2300例终末期肾病（ESRD）患者，矫正一些影响因素后，强烈说明高透析剂量伴有低病死率，透析剂量每增加0．1死亡危险率降低7％；另国内有研究表明透析充分对患者血压控制有利；同时透析充分患者营养不良发生率较不充分者低。因此血液透析做到透析充分非常有意义。     

维持性血液透析患者的疲乏现状及影响因素

目的了解维持性血液透析患者的疲乏现况,分析其影响因素。方法采用一般情况调查表采集患者的性别、年龄、婚姻状况、子女个数、家庭住址、经济状况、医保、文化水平、工作性质、睡眠、饮食、心情等一般情况;采用疲劳量表FS-14作为调查问卷对研究对象进行疲乏程度评估。同期采集研究对象的实验室检查资料,包括血常规、肝功能、肾功能、电解质、贫血相关检测、骨代谢相关检测等。结果 121例透析患者,疲劳量表FS-14得分为(7.73±2.36)分,患者的疲乏发生率为79.33%,以躯体性疲乏为主;经多因素线性逐步回归分析发现:夜晚入睡时间(B=-0.307,t=-5.172,P=0.000)与维持性血液透析患者的疲乏程度呈负相关,而子女个数(B=0.324,t=2.641,P=0.011)、血清碱性磷酸酶(B=0.009,t=2.066,P=0.040)、血尿素氮(B=0.070,t=3.241,P=0.001)与维持性血液透析患者的疲乏程度呈正相关。结论疲乏在维持性血液透析患者中发生率高,应当在临床工作中引起重视,针对影响因素采取积极的预防和干预措施,对于改善血液透析患者的生活质量具有重要意义。     

影响糖尿病终末期肾病血液透析患者长期生存率的危险因素分析

目的探讨影响糖尿病终末期肾病（ESDN）血液透析患者长期生存率的危险因素,以提高ESDN血液透析患者的长期生存率。方法31例ESDN血液透析患者和同期透析的42例非糖尿病终末期肾病（non-ESDN）血液透析惠者相比较,回顾性分析了死亡率、死亡原因、并发症、营养状态及血生化改变。结果ESDN组1、3年死亡率分别为19．3％和41．9％,3年死亡率明显高于non-ESDN组。主要死因为心血管病变（47,4％）和感染性疾病（26,3％）。主要并发症是心血管病变（94％）。两组营养状态评估（SGA）均差。但ESDN组的血浆清蛋白明显低于non—ESDN组。结论ESDN组并发症发生率及死亡率均比non—ESDN组高。积极治疗并发症,改善营养状态是提高生存率的关键。     

维持性血透患者心力衰竭危险因素的Logistic回归分析

目的探讨维持性血透患者发生心力衰竭的危险因素。方法回顾性分析145例维持性血透患者的临床资料,对照心衰组与非心衰组病例,用条件Logistic回归法分析心力衰竭发生与患者性别、年龄、肾衰竭基础病因等22项有关因素的相关性。结果单因素分析表明,与心力衰竭发生有关的因素有年龄、糖尿病肾病、高血压。肾损害、透析总持续时间、每周促红素人均使用量、尿素清除指数（KT／V值）、高血压、低血红蛋白、低血清白蛋白、高血肌酐、透析间期体重增加过快、并发感染、动静脉内瘘、并存有其他心脏器质性病变等。引入多因素Logistic回归方程的变量是年龄、糖尿病肾病、高血压肾损害、尿素清除指数、高血压、低血红蛋白、低血清白蛋白、透析间期体重增加过快、并发感染、动静脉内瘘、并存有其它心脏器质性病变等。结论年龄、肾衰竭基础病因、透析不充分、高血压、低血红蛋白、低血清白蛋白、透析间期体重增加过快、并发感染、动静脉内瘘、并存有其他心脏器质性病变是维持性血透患者发生心力衰竭的危险因素。     

慢性心力衰竭患者疲乏现状调查及其影响因素分析

【摘要】 目的 探讨慢性心力衰竭患者的疲乏现状及相关影响因素。方法 选取2013年1月~2015年12月于我院就诊的184例慢性心衰患者,采用自制的基本情况调查表、多维疲乏问卷、医院焦虑抑郁量表及匹兹堡睡眠指数量表进行问卷调查,并分析影响慢性心衰患者疲乏的危险因素。结果 慢性心力衰竭患者疲乏得分为（6808±1035）分,其中体力疲乏（3920±624）分,脑力疲乏（1403±306）分,动力下降（757±268）分,活动减少（728±226）分。单因素分析显示,年龄、心功能分级及贫血与慢性心力衰竭患者疲乏得分有关（均P＜005）。Person分析显示,焦虑、抑郁、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍和日间功能紊乱与慢性心力衰竭患者疲乏得分呈正相关（均P＜005）。多元线性回归分析显示,心功能分级、贫血、焦虑、抑郁、睡眠质量和日间功能紊乱是影响慢性心衰患者疲乏状况的主要因素（均P＜005）。结论 慢性心衰患者疲乏仍处于较高水平,可通过改善心功能、纠正贫血、心理干预和睡眠干预等来改善疲乏现状。     

长期血透病人抑郁障碍相关因素调查及心理调节

目的研究长期血液透析病人发生抑郁障碍的相关因素,以提高慢性肾功能衰竭患者的心理承受能力和生活质量,从而做好心理调节.方法对62例长期血透病人进行汉米尔顿抑郁评定量表评分,分为抑郁组和非抑郁组,在组问进行性别、年龄、文化程度、就业率、医疗付费方式及营养状况的比较;并进行社会支持评定量表调查,以分析其相关性.结果35.5%的患者存在抑郁障碍;两组的年龄、性别、文化程度无显著差异,就业率和医疗付费方式存在显著差异,抑郁组的营养状况明显差于非抑郁组;抑郁组与社会支持呈负相关.结论抑郁障碍在长期血透病人中是常见的,并与社会支持呈负相关.心理调节不能忽视社会支持系统的作用,同时需要提高病人自我社会支持度的利用.     

慢性心力衰竭患者生存质量及其影响因素的调查研究

目的 探讨与慢性心力衰竭患者生存质量相关的影响因素,以期为慢性心力衰竭患者的防护提供数据参考.方法 选取于2010—2012年期间就诊于中国中医科学院广安门医院、北京中医药大学东方医院、湖北省中医院等多家医院的182名慢性心力衰竭患者的调查信息构建数据库,基于SPSS 23.0软件进行频数、差异性及多元回归等统计分析....     

2型糖尿病患者并发症及相关危险因素的研究

目的调查济宁市2型糖尿病住院及门诊患者中慢性并发症的患病率,分析其相关危险因素。方法采用随机抽样的方法收集济宁市三所医院的住院及门诊糖尿病患者330例,对患者慢性并发症资料进行分析。采用Logistic回归分析初步建立慢性并发症相关因素的数学模型。结果糖尿病患者并发症患病率分别为：脑血管病变24.85%、心血管病变23.71%、下肢血管病变3.97%、眼病变30.51%、肾脏病变12.43%、神经病变58.75%,总患病率为72.42%。多因素Logistic回归分析显示①年龄、体质量指数、胰岛素抵抗指数、高血压病程、收缩压、空腹血糖、总胆固醇、24 h尿白蛋白为糖尿病大血管并发症独立危险因素。高密度脂蛋白胆固醇、舒张压为大血管并发症独立保护因素;②糖尿病病程、糖化血红蛋白、空腹血糖、血总胆固醇、24 h尿白蛋白、收缩压、性别为糖尿病眼病独立危险因素;③糖尿病病程、年龄、血总胆固醇、空腹血糖为周围神经病变的独立危险因素;④糖尿病病程、收缩压、糖化血红蛋白、腰股比、高密度脂蛋白胆固醇为肾脏病变独立危险因素。结论糖尿病患者出现并发症的比例较高,腰股比是糖尿病肾脏病变的主要危险因素,糖化血红蛋白、空腹血糖是糖尿病视网膜病变的主要危险因素,空腹血糖、总胆固醇是糖尿病大血管并发症和糖尿病周围神经病变的主要危险因素。为了预防糖尿病慢性并发症,必须严格控制其危险因素。     

左卡尼汀联合血液透析治疗慢性肾衰竭合并心力衰竭患者的效果

目的:观察左卡尼汀联合血液透析治疗慢性肾衰竭合并心力衰竭患者的效果。方法:选取46例慢性肾衰竭合并心力衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组与对照组各23例。对照组采用血液透析治疗,观察组在对照组基础上给予左卡尼汀治疗,比较两组治疗效果、治疗前后心功能指标水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为91.30%(21/23),明显高于对照组的65.22%(15/23),差异有统计学意义(P<0.05);观察组左室收缩末期内径和左室舒张末期内径明显小于对照组,左室射血分数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左卡尼汀联合血液透析治疗慢性肾衰竭合并心力衰竭患者可提高治疗总有效率,以及改善心功能指标水平,优于单纯血液透析治疗效果。     

血液透析患者便秘情况及其相关因素分析

目的 对慢性肾脏病（CKD）维持血液透析（HD）患者便秘的发生情况及其相关因素进行调查。 方法 根据Rome Ⅲ诊断标准制作调查表，选取2016 年3 月该院行HD 患者进行问卷调查，了解其便秘的发生 情况，并探讨其相关因素。结果 共调查206 例HD 患者，193 例应答，应答率为93.7% ；便秘发生率为34.2%。 单因素分析结果显示，HD 充分性（Kt/V）、血清硫酸吲哚酚（IS）水平、每日蔬菜摄入量、进食蔬菜、水果 及运动习惯与HD 患者便秘相关。逐步多因素Logistic 回归分析提示，IS 水平[O^R=1.051（95%CI ：1.009， 1.095）] 和Kt/V[O^R=0.264（95%CI ：0.074，0.945）] 是HD 患者发生便秘的主要影响因素。结论 HD 患者 有较高的便秘发生率。IS 蓄积是HD 患者发生便秘的危险因素，而较高的Kt/V 则是保护因素。     

老年慢性心力衰竭患者焦虑抑郁的危险因素分析

目的探讨老年慢性心衰患者焦虑和抑郁状况及其危险因素,为护理人员对患者进行心理干预提供依据。方法收集129例老年慢性心衰患者,应用Zung焦虑自评量表、抑郁自评量表评估患者的焦虑和抑郁状况,对数据进行多因素Logistic回归分析。结果129例老年慢性心衰患者中有21.70%存在焦虑,23.26%存在抑郁。文化程度、家人支持与患者焦虑相关(P0.01);性别、文化程度、家人支持、医疗负担、纽约心功能分级与患者抑郁相关(P0.05);性别、文化程度与患者焦虑合并抑郁相关(P0.05)。结论老年慢性心衰患者的焦虑和抑郁情绪与多种因素有关。护理人员应加强评估并提供针对性的措施,预防和缓解患者的不良心理状态。     

慢性心力衰竭患者焦虑或抑郁的危险因素分析

目的研究慢性心力衰竭患者焦虑抑郁的危险因素。方法收集2016年1月～2018年12月入住长治市人民医院CCU并被诊断为慢性心力衰竭患者的临床资料,并采用综合医院焦虑、抑郁量表(HAD)评分,将评分≥9分的160例患者作为观察组,将评分9分的160例患者作为对照组,收集两组患者的临床资料,并使用对立样本t检验和χ2检验比较两组患者的临床资料,使用Logistic回归分析得出观察组的危险因素。结果观察组与对照组间CHF病程、住院次数、合并并发症、文化程度和独居具有统计学差异(P0.05)。在Logistic回归分析中CHF病程、合并症、住院次数、独居是CHF患者发生心理障碍的危险因素,OR值分别为1.77、2.65、1.43及2.09(P0.05)。结论病程、合并症、住院次数、独居是CHF患者发生焦虑或抑郁的危险因素,应给予重点关注。