子宫肌壁间异位妊娠1例

1病历报告 患者,33岁,孕3产0,因＂停经43d,下腹痛1d,伴阴道少量出血＂于2010年8月20日入院。停经后无明显早孕反应。右下腹疼痛1d,呈持续性,程度中等,伴少量阴道出血,暗红,未见组织物排出,无头晕、     

子宫肌壁间妊娠1例超声分析

1 病例资料患者,女,37岁,末次月经2011年6月7日,就诊前20天无明显诱因出现下腹胀痛,无发热,2天前突然出现阴道大量出血,伴血块.既往有剖宫产史.腹部可扪及一孕3个月大小包块,质硬活动,无压痛.2011年7月28日彩超显示:子宫大小约9.6 cm×10.5 cm×7.8 cm,宫壁光点分布不均匀,子宫正中位可见范围约7.4 cm×6.8 cm的等回声团块,边界尚清,其中心可见范围约6.8 cm×4.9 cm的片状无回声区.无回声区内可见多个等回声结节样凸起,其间可见斑点状及条状血流信号显示.     

子宫肌壁间妊娠1例及文献复习

目的 结合子宫肌壁间妊娠病例资料的临床特点及文献复习,探讨其发病机制、临床特征、诊断和治疗.方法 结合文献复习,回顾性分析我院近期收治的1例子宫肌壁间妊娠病例的临床特点.结果 治疗采用开腹局灶病灶切除.结论 人流术是发生肌壁间妊娠的重要病因,主要靠手术诊断,治疗以手术切除病灶为主.     

子宫肌壁间妊娠1例

患者23岁,G1P1。2004年10月足月剖宫产一女婴,节育环避孕。     

宫内妊娠合并子宫肌壁间妊娠1例临床分析

宫内妊娠合并子宫肌壁间妊娠临床上十分罕见。我院曾收治 1例 ,现报道如下。1　临床资料患者 ,女 ,32岁。既往月经规律 ,量中 ,无痛经 ,孕 3产 1,末次月经时间 2 0 0 1年 4月 6日。于 2 0 0 1年 6月 4日到本院就诊 ,尿妊娠试验阳性 ,全身体检无异常发现。妇科检查 :子宫增大孕 5 0 + d大小 ,因属带器妊娠 ,即行人工流产术。术前宫腔 11cm ,吸出组织约 15 g ,吸出组织中见绒毛组织 ,同时取出圆形节育器 1枚 ,术后宫腔 9cm。术后阴道流血 1d后干净 ,无恶心、呕吐等反应。 2 0 0 1年 7月 9日上午 ,即术后 35d ,患者突感下腹部撕裂样疼痛伴肛门…     

子宫肌壁间妊娠合并宫腔积血1例

1　病例报告患者 ,31岁。因阴道不规则流血伴下腹疼痛 11d ,于 2 0 0 1年 8月 6日入院。既往体健 ,孕 2产 2 ,顺产 ,月经 (5～ 6 ) / (2 8～ 30 ) ,末次分娩时间 2 0 0 0年 9月 3日 ,持续哺乳 ,未避孕。末次月经 2 0 0 1年 7月 2 7日持续 11d未净 ,量少 ,暗红色 ,伴下腹隐痛。查体 :BP13 33/ 9 33kPa(10 0 / 70mmHg) ,心、肺、肝、脾正常。妇检 :外阴、阴道 ,宫颈无异常 ,子宫增大如孕 4个月 ,压痛 (+) ,双附件未触及包块 ,无压痛。辅助检查 :血常规 :Hb 94g/L ,RBC 3 0 8× 10 12 /L ,WBC 5 8× 10 9/L ,PLT2 16× 10 9/L。尿…     

子宫肌壁间妊娠四例临床分析

子宫肌壁间妊娠指受精卵在子宫肌层着床,不是种植在子宫内,而是四周被子宫肌层包围,是一种十分罕见的异位妊娠。笔者在湖南省人民医院学习时曾收集4例,均为该院1996年1月至2004年12月间收治的病例,现分析报道如下。病例介绍例1 35岁,吸宫史2次,剖宫产1次,停经58天,人流、药流术后恶心、呕吐18天,腹部彩超示:子宫7.60 cm×4.04cm×3.07 cm,宫底偏右侧见一4.28 cm×2.64 cm孕囊,入院后予诊刮术,未见绒毛组织,复查B超提示子宫肌壁间妊娠且着床部位肌层菲薄,即行剖腹探查,术中见右宫底部突起约4.0 cm×3.0 cm×2.0 cm大小,表面见0.8 cm破口,活…     

宫腹腔镜术后子宫肌壁间异位妊娠破裂1例

1 病历报告 患者．女．36岁．系宫腹腔镜术后14个月，因药物流产后突发下腹痛3小时．于2006年3月18日急诊入院，既往月经规律．有渐进性经期腹痛．14个月前在我院行宫腔镜下子宫腺肌病（左宫底内突）及腹腔镜下双卵巢巧克力囊肿剥除术，术行痛经有明显缓解、末次月经2006年2月1日．于2006年3月2日及2006年3月8日分别有阴道少许流血2次，均于数小时后自止，无其它不适主诉。     

保守治疗子宫肌壁间妊娠

目的 分析子宫肌壁问妊娠的病因及发病机理及治疗方法.方法 结合我院2009年6月-2009年9月期间收治2例子宫肌壁间妊娠临床资料.结果 子宫肌壁间妊娠与多次官腔操作、剖宫产以及多次盆腔手术史有关.目前主要诊断手段是B超、血HCG及术中探查和术后病理.结论 子宫肌壁间妊娠是一种少见的异位妊娠,应引起重视,做到早期诊断,早期保守治疗,效果良好,减少病人损失.     

子宫肌壁间妊娠的诊治（附1例报告）

子宫肌壁间妊娠（intrarmyoural pregnancy，IMP）属极为罕见的异位妊娠，又称子宫浆膜面妊娠。受精卵着床，生长发育在子宫肌壁间，与子宫腔、输卵管腔均不相通。国内外少见报道，我院成功治疗1例子宫肌壁间中期妊娠患者。报告如下。     

子宫肌壁间妊娠误诊为子宫肌瘤1例分析

1 临床资料 患者,女,33岁,离异.因"月经周期缩短,经期延长3个月"于2006年3月16日入院.自述平时月经规律,周期30 d,经期4～5 d.于2005年12月中旬开始月经改变,表现为经期延长至10～12 d,周期缩短至20 d左右,且月经量减少,褐色,无腹痛.在外院做B超提示子宫肌瘤,并行抗炎治疗,无效.近3个月来上述症状无好转,于半月前复查B超仍提示子宫肌瘤,但较前有所增大,为进一步诊治,来我院再次B超检查提示:子宫前壁有一约60 mm×53 mm×57 mm的回声不均团块,其内血流丰富,边界欠清,遂以子宫肌瘤收入院.既往于9年前有剖宫产手术史,3年前人流1次.妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,稍肥大,子宫约孕3个月大小,子宫右前上方可扪及一7 cm×6 cm的包块,质硬,不活动,与子宫分界不清,无压痛.完善相关检查,于3月20日在持续硬膜外麻醉下行经阴道子宫肌瘤剔除术,术中见包块周围组织呈紫色,且质地较软,切开包块见有绒毛状机化组织,快速冰冻病理切片提示:退变之绒毛及蜕膜组织.     

子宫肌壁间妊娠1例

1病例特点 患者，21岁，G3PoA2，末次人流2005年3月。因“停经59天，药流术后腹痛伴阴道流血5天”于2005年5月23日10：08入院。患者平素月经规律，LMP2005年3月24日。于2005年5月16日在私人诊所B超：官内早孕。于17日来我院门诊要求药流。现腹痛，2小时后有阴道流血，量少，无肉样组织排出。20日仍未排胎，行清官术，未见绒毛。清官术后患者自觉下腹痛，可忍受，仍有少许阴道流血。22日下午有发热，无恶心、呕吐。在家晕厥一次，在私人诊所给予静脉输液，发热缓解，仍有下腹痛及阴道少量流血。于2005年5月23日08：50再次在我科门诊请官，仍未见绒毛组织，遂收入院。     

子宫底肌壁间妊娠一例

患者××× ,女 ,30岁。停经 80天 ,下腹部剧烈疼痛 2小时 ,阴道流血半小时 ,感头昏、乏力、心悸、胸闷及肛门坠胀。急诊入院。查 :T35°C ,P10 2bpm ,R2 2bpm ,Bp10 .7/6 .7kpa,神清 ,全身皮肤粘膜苍白 ,四肢厥冷 ,心肺 (— ) ,腹稍膨隆 ,全腹压痛、反跳痛 ,腹肌紧张 ,移动性浊音(+)。妇检 :阴道中有少许暗红色血液 ,各穹窿饱满 ,宫颈着色 ,举痛明显 ,子宫水平位 ,大小约 10× 8× 5cm ,表面光滑 ,宫底压痛明显 ,双侧附件区轻压痛。辅助检查 :血常规 :RBC3.1× 10 12 /L ,Hb89g/L ,尿HCG强阳性。B超显像子宫右侧方囊实混合性包块 ,提…     

子宫肌壁间妊娠临床分析

目的 探讨子宫肌壁间妊娠的临床特点及诊治方法。方法 回顾性分析2013年1月~2020年12月首都医科大学附属北京妇产医院收治的7例子宫肌壁间妊娠患者临床资料。结果 7例肌壁间妊娠患者中2例既往有宫腔操作史,5例有盆腹腔手术史,3例为胚胎移植术后,1例合并子宫腺肌病,1例合并双卵巢子宫内膜异位囊肿。7例均有停经史,2例腹痛,4例少量阴道出血,3例无症状。术前3例诊断为肌壁间妊娠,1例诊断为右侧输卵管间质部妊娠,1例诊断为右宫角妊娠,2例诊断为普通异位妊娠。6例患者通过宫腹腔镜或经腹肌壁间妊娠物清除术均保留了子宫完整性,1例宫内合并肌壁间复合妊娠患者经期待治疗病灶逐渐吸收。结论 肌壁间妊娠临床表现缺乏特异性,易误诊,对具有高危因素患者应提高警惕,早期诊治有助于保全患者生育力。经阴道超声是首选筛查方法,MRI增加了诊断的准确性,宫腹腔镜联合手术探查可快速明确诊断并治疗。子宫肌壁间妊娠的治疗方案应个体化。     

子宫腺肌症合并子宫肌壁间异位妊娠一例

患者,36岁,1-0-1-1,10年前足月产一次.因进行性痛经2年,不规则阴道出血3个月,拟诊子宫腺肌症于1999年3月22日入院.入院时体检:一般情况良好.妇科检查:阴道内见少许咖啡色血性液,宫颈轻度糜烂、无举痛、无着色,宫体后位、略大、质地中等、活动可、轻压痛,双附件区未及包块、无压痛;三合诊:子宫直肠窝可扪及数颗花生米大小的触痛性结节.     

子宫肌壁间妊娠5例分析

子宫肌壁间妊娠是一种少见的导位妊娠,几乎没有术前确诊者[1].我院1998年12月至2003年12月共收治5例,现就本病的早期诊断及处理作如下初步报道.     

子宫肌壁间妊娠4例临床分析

目的 探讨子宫肌壁间妊娠的发病机制、临床特征、诊断和治疗效果.方法 回顾性分析本院近5年收治的4例子宫肌壁间妊娠患者的临床特点.结果 4例子宫肌壁间妊娠患者均有多次人流操作史,本次妊娠诊刮术均为宫内无妊娠物组织,B超提示均有异常妊娠,血HCG值范围与宫内妊娠近似.其中3例行剖宫取胚术终止妊娠并保留子宫.另1例在B超监护下宫腔镜电切破坏子宫内壁吸出孕囊,顺利终止了妊娠.结论 反复多次人流术是发生子宫肌壁间妊娠的重要病因.该病诊断困难,如能将B超和宫腔探查相结合,可增加确诊机会.既往治疗以手术切除病灶为主,最近在宫腔镜及介入技术的发展下有望在早孕期以微创治疗终止妊娠,减少患者痛苦.     

子宫肌壁间妊娠1例报道

1 临床资料 患者,21岁,因停经3+个月,终止妊娠失败于2008年5月21日入本院.患者平素月经规律,末次月经2008年2月1日,停经40d于2008年3月12日在当地医院验尿HCG(+),即行"无痛人工流产术"(刮出组织物不详),术中行放环术,术后3d血净.2008年4月28日月经未来潮,再次就诊该院,验尿HCG(+),再行"无痛人工流产术",因刮出组织与停经天数不相符合,嘱10d复诊,10d后再予"药物流产",未见组织排出.2008年5月10日B超检查"中孕,单活胎;子宫畸形(纵隔子宫可能)",行"利凡诺羊膜腔内注射及静脉滴注缩宫素"后再予阴道放置"米索前列醇"后行"钳刮术",胎儿仍未排出,即到本院进一步诊治.既往史:G2P0,2007年因"早孕40d行工流产术",手术顺利,术后月经正常.入院后检查:生命体征平稳,心肺无异常,腹平软,无压痛.妇检:宫颈柱状,光滑,宫口未开;宫体增大如孕3个月余,无压痛,活动;附件(-).     

B超定位剔除子宫肌壁间妊娠1例报道

临床资料 患者37岁,因停经51 d,宫内节育器合并妊娠于2002年4月8日在本院门诊行人工流产及取环术。术中仅刮出少量内膜组织未见绒毛,取出金属环1枚。病理诊断为蜕膜样组织及分泌期内膜。B超检查:宫内仍见完整孕囊。疑漏吸而在B超监视下再次刮宫,仍吸不到孕囊,考虑子宫肌壁间妊娠可能,收入院治疗。     

子宫肌壁间妊娠1例临床分析

1病历摘要 患者，女，38岁，已婚，因“发现子宫肌瘤13年，下腹痛6天”入院，患者20岁结婚，孕4产2，于17年前顺产1子，11年前顺产1女，此后曾人流2次，未安环。患者平素月经尚规律，4～5／30天，量中。轻度痛经，于13年前因月经紊乱来我院就诊，B超提示子宫肌瘤，因肌瘤较小，建议其随访，并予止血对症治疗后，月经恢复正常，此后患者来到医院复查，PMP2006．12．12，量较平素明显增多，