腹腔镜胆囊切除术严重并发症16例

腹腔镜胆囊切除术严重并发症１６例成都军区总医院（６１００８３）周建华刘家邦田伏洲胡建中黄大熔１９９２年９月至１９９６年１２月，我院行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）１５８６例，发生并发症３６例，占２．２％，其中出血、胆漏、胆管损伤严重并发症１６例，占１％，报...     

腹腔镜胆囊切除术中并发症的处理与预防

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中并发症的处理与预防措施。方法:对1850例腹腔镜胆囊切除术患者临床资料进行回顾性分析。结果:2例胆管损伤行开腹端端吻合术,胆漏3例,中转开腹11例均治愈。结论:腹腔镜胆囊切除术后的出血、胆漏及胆管损伤,应及时发现,正确处理。腹腔镜手术者应具有熟练的操作技巧,清晰的胆道解剖知识,及时正确地中转开腹手术以避免胆道损伤的发生。     

腹腔镜胆囊切除术565例并发症的预防

腹腔镜胆囊切除术(LC)创伤小，患者痛苦轻，康复快，切口美观等优点，为患者所接受，目前在我国已普遍开展了LC。本文结合我院自1998年10月-2003年6月间接受LC的565例患者，就LC开展初期预防并发症发生提出一些经验体会。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因及预防

腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)后胆漏是一种严重的并发症 ,常给病人造成胆汁性腹膜炎、腹腔脓肿、中毒性休克、多脏器功能衰竭、严重者可致死亡。本院自2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年 5月 ,施行腹腔镜胆囊切除术 385例 ,无胆漏发生 ,是由于对胆漏原因有充分的认识 ,更好地作了预防。现分析如下 :1　临床资料本组 385例 ,男性 98例 ,女性 2 87例 ,年龄 2 4～ 6 8岁。慢性结石性胆囊炎35 0例 ,急性结石性胆囊炎 12例 ,胆囊息肉样病变 2 3例 ,均无黄疸病史 ,本组均在全麻后进行手术 ,应用腹腔三套管法完成手术 ,慕丝线结扎胆囊管、胆囊动脉。 381例顺利…     

腹腔镜胆囊切除术并发症防治分析

腹腔镜胆囊切除术(LC)的并发症,其发生率约为2%～3.2%[1].我院1998年10月-2001年10月共实施LC术482例,术后发生严重并发症8例,发生率为1.7%,现报告如下.     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏分析

施行腹腔镜胆囊切除术1593例，其中9例术后出现胆漏，发生率为0.56%。胆漏的原因主要有胆管损伤，钛夹夹闭不全或脱落，变异胆管或毛细胆管漏。B超或腹腔穿刺有助于诊断，并应及时手术探查，胆囊管残端漏可重新上钛夹或予缝扎，胆管壁的纵行，细小损伤可行胆管修补术，损伤范围大行胆总管“T”管引流术，肝管损伤则视具体情况行“Y”型管引流术，胆管重建术，肝管空肠吻合术，预防上应注意手术适应证的选择，胆囊管残端及钛夹的处理，胆囊床的处理等。     

腹腔镜胆囊切除术并发症分析

<正> 腹腔镜技术应用于胆囊切除以来,经过十余年的发展,目前已经成为一种常规手术方法,随着技术的日益成熟和腹腔医生经验的积累,其并发症的发生率已越来越低。然而,腹腔镜胆囊切除手术中的一些严重井发症仍是困扰人们的一个难题。文献报告为0.66％～3.2％。本文就本院1997年7月至2003年4月收住1242例行腹腔镜手术分析如下。     

腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的预防

本组腹腔镜胆囊切除术３００例，术中胆总管损伤２例（０．６７％），及时中转开腹手术一期修复；术后肝床胆漏肝下包裹性积液１例（０．３３％），经穿刺置管引流治愈。本组无手术死亡及２次手术。本文讨论了腹腔镜胆囊切除术中预防胆道损伤的几项措施，如手术适应的掌握，术中牵引、分离胆囊的方法及困难病例的处理等。     

腹腔镜胆囊切除术并发症9例分析

本文就我院自 1994年开展腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ) 5 12例以来发生并发症 9例予以分析讨论 ,从中总结经验教训 ,并提出一些预防性建议。1　临床资料1.1　一般资料9例并发症中 ,男 2例 ,女 7例。术后并发症发生率 1.76 % ;其中胆总管损伤 1例 (0 .2 % ) ;胆囊管残端漏 1例 (0 .2 % ) ;不明原因胆漏 3例 (0 .5 9% ) ;胆总管残留结石 2例 (0 .39 % ) ;心衰、肺水肿、肾功能不全 1例 (0 .2 % ) ;术后心源性休克猝死 1例 (0 .2 % )。1.2　结果本组胆总管损伤 1例经剖腹行胆总管Ｔ型管引流 ,并于术后 3个月行胆管空肠Ｒｏｕｘ ｙ吻合治愈。胆囊管…     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏

腹腔镜胆囊切除术后胆漏黄晓强冯玉腺黄志强关键词腹腔镜术；胆囊切除术；并发症；胆漏中国图书资料分类法分类号Ｒ６５７．４我国的电视腹腔镜胆囊切除术已开展了５年了，这种微创的胆囊切除手术方式得到了肯定的结果，也不断地普及。同时腹腔镜胆囊切除术的并发症也引起...     

腹腔镜胆囊切除术并发症总结及预防方法探讨

目的对腹腔镜胆囊切除术并发症发生进行总结,探讨临床处理预防方法。方法对2008-10～2011-08施行的638例LC资料进行回顾性分析。结果成功完成LC 638例,中转开腹9例,手术时间25～150 min,平均55 min。术后住院5～11 d,术后胆瘘3例,腹腔出血1例,术中胆管损伤1例,无胃肠道损伤及腹腔感染等并发症,无死亡病例。结论解剖清晰,定位准确,手术仔细谨慎可有效减少LC的并发症。     

腹腔镜胆囊切除术561例临床探讨

目的进一步探讨腹腔镜胆囊切除术并发症的原因和预防措施。方法回顾分析自2003—08—2008—12我科561例胆囊疾病的病人行腹腔镜胆囊切除术的资料。结果561例中558例成功施行腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜手术成功率99．47％,中转开腹3例;并发症4例（0．71％）中,胆管横断伤2例（0．36％）,胆漏2例（0．36％）。手术时间（51．36±20．46）min;病人术后住院时间1～10d,平均（4．15±1．36）d。结论腹腔镜胆囊手术具有戳口小、创伤少、并发症少、术后痛苦少、恢复快等微创优点;但一旦发生并发症,如果处理不当后果相当严重,重视预防和提高手术技能能降低腹腔镜胆囊切除术中并发症的发生率。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的处理及预防

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)并发症的处理及预防。方法对1180例LC手术所发生的12例并发症进行回顾性总结分析。结果12例中胆总管损伤3例,胆囊管残端瘘3例,胆囊动脉出血转开腹止血术2例,胆囊管残留结石4例,经及时采取相关措施治疗,均治愈出院。结论严格的术前检查和规范、熟练地手术操作可大大减少LC并发症的发生。术后严密观察、监测,及时发现并发症,并给予恰当治疗,是提高患者的生活质量的重要保证。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）并发症的预防。方法总结分析1026例LC的临床资料。结果 1021例LC手术成功,5例中转剖腹,出现10例并发症。结论基层医院严格掌握LC适应症,术中熟悉局部解剖和变异,正确处理好Calot三角,精细操作,是预防手术并发症的关键,必要时果断中转手术。腹腔引流和术中经胆囊管胆道造影（IOC）也是预防和减少并发症的有效措施。     

腹腔镜胆囊切除术常见并发症及其对策

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术并发症发生原因、预防措施以及处理方法.方法:回顾性分析本院外科自开展腹腔镜胆囊切除术以来发生并发症的32例临床资料.结果:胆管损伤5例,术中出血2例,皮下气肿3例,高碳酸血症1例,创口感染1例,肠管壁疝1例,腹腔残余积液11例,胆总管残余结石7例,急性胰腺炎1例,所有患者经治疗后没有严重后遗症.结论:①重视学习曲线规律,遵循循序渐进的原则有助于减少并发症.②避免中转开腹手术以安全医疗为前提.③掌握正确操作要点是减少并发症的关键.④发现及时、处理得当能取得良好效果.     

高难度腹腔镜胆囊切除术并发症的原因分析及对策

目的探讨高难度腹腔镜胆囊切除术（LC）并发症的原因及处理对策。方法对2004年1月--2008年12月我科实施的615例Lc患者的临床资料进行回顾性分析。结果615例中共发生并发症15例（2．44％）,其中胆管损伤4例（0．65％）,胆漏2例（0．33％）,出血2例（0．33％）,残余结石3例（0．49％）,切口肿瘤种植2例（0．33％）,腹痛1例（0．16％）。结论充分的围术期准备,手术恰当的时机选择,熟练的腹腔镜操作技能,掌握并发症的发生原因及相应对策,是提高手术成功率与降低手术并发症的关键。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的防治体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的并发症及防治体会。方法回顾性分析我院2008年1月~2009年1月360例腹腔镜胆囊切除患者的临床资料,并对发生并发症28例作一总结分析。结果发生并发症28例（7.8%）。并发症主要为：胆总管损伤11例,胆囊动脉出血5例,胃、十二指肠损伤2例,膈下积液6例,胆漏4例。结论腹腔镜胆囊切除术（LC）并发症的发生是多因素作用的结果 ,要求术者要把握手术适应证,一旦发生并发症,应尽早处理,以保证患者的安全。     

腹腔镜胆囊切除常见并发症的防治

目的:观察腹腔镜胆囊切除术(LC)的并发症,分析导致并发症的原因并研究预防措施。方法:将600例LC腹腔镜胆囊切除术患者出现的并发症进行研究。结果:600例腹腔镜胆囊切除术出现各种并发症共16例,发生率为2.66%。结论:预防并发症的主要方法是,术前认真阅片,做到心中有数,术中操作要规范,一旦出现腹腔镜下不易处理的并发症马上中转开腹,以便减少并发症的发生率。     

腹腔镜下胆囊切除术后并发症防治体会

目的:讨论腹腔镜下胆囊切除术并发症的发生原因及处理.方法:回顾性分析本院从1999年2月～2006年9月收治的腹腔镜胆囊切除术患者280例.结果:胆管损伤3例,胆囊管残端瘘2例,胆囊动脉后支撕脱出血中转开腹止血术2例.结论:严格的术前检查和规范的手术程序可大大减少腹腔镜胆囊切除术后的并发症.     

腹腔镜胆囊切除术并发症的防治体会

[目的]探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)常见并发症的发生原因及预防方法.[方法]回顾性分析2000年9月-2005年11月1 300例LC的临床资料.[结果]本组病例术后发生出血6例、胆漏4例、胆总管残余结石8例,均经手术及保守治疗治愈.无胆管损伤和死亡病例.[结论]术中暴露充分、钝性分离、准确识别胆囊壶腹和胆囊管交界部、避免电灼伤周围组织、冷静处理术中出血是减少术后并发症的重要措施.