剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床效果研究

目的:探讨硬膜外自控镇痛泵(PCEA)给药对剖宫产术后的镇痛效果.方法:选择150例剖宫产术患者,其中80例于手术结束后行PCEA(PCEA组),另70例于手术结束后肌肉注射哌替啶止痛(对照组).比较两组病例的镇痛效果、肛门排气时间、下床活动时间、阴道流血量等指标.结果:施行PCEA者术后伤口疼痛明显减轻(P＜0.01),下床活动时间早(P＜0.05).肛门排气时间及阴道流血量二组无显著性差异(P＞0.05).结论:剖宫产术后施行硬膜外自控镇痛能有效地减轻手术后伤口的疼痛,镇痛效果肯定、简便、安全,值得临床推广应用.     

硬膜外自控镇痛应用于剖宫产术后止痛的临床研究

目的 探讨硬膜外自控镇痛(PECA)在剖宫产术后止痛中的临床应用.方法 将156例剖宫产术后患者随机等分为PECA组与对照组,分别应用硬膜外自控镇痛(PCEA)和传统止痛方法,对镇痛效果进行比较观察.结果 PECA组术后镇痛效果明显优于对照组,下床活动时间、泌乳始动时间都明显早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产术后应用PECA镇痛能有效减轻术后疼痛,促进乳汁分泌和产后恢复,值得借鉴与推广.     

患者自控硬膜外镇痛在重症患者术后的应用及护理

自控镇痛 (patient- controlled analgesia,PCA)指在患者体验疼痛时自己将镇痛泵内设定的小剂量镇痛药物注入体内而达到镇痛目的的方法。 PCA给药途径多为静脉、皮下、硬膜外腔。通过硬膜外腔注射镇痛药物的 PCA技术称为患者自控硬膜外镇痛 (patient controlled epidural analgesia,PCEA)。我院自 1996年 6月采用 PCEA技术 ,实施术后PCEA180 0余例 ,现将我科 ICU内 2 0 4例重症患者的术后PCEA应用及其护理情况报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　患者 2 0 4例 ,男性 12 8例 ,女性 76例 ,年龄18～ 86岁 ,平均 (4 2± 14.5 )岁 …     

硬膜外自控镇痛在产科应用70例临床观察

我科对70例剖宫产患者术后应用硬膜外自控镇痛(PCEA)， 获得满意的镇痛效果， 现报告如下。临 床 资 料一般资料 全组70例， ASA 1～2级， 年龄21～40岁， 均在硬膜外麻醉下行剖宫产术。药物配方 0.004%吗啡+0.12%布比卡因+氟哌利多3.0 mg+新斯的明2.0 mg配制成100 ml溶液输入Graseby泵盒与硬膜外导管连接待用。方法及监测 PCEA镇痛采用英国佳士比9300型PCA泵以LCP(负荷剂量+背景剂量+PCA剂量)给药模式给药。手术结束痛觉未恢复时经PCA泵输入10 ml的负荷剂量， 背景输入1 ml/h， PCA剂量0.5 ml， 锁定时间25～30 min。围镇痛期分…     

静脉和硬膜外自控镇痛法用于剖宫产术后镇痛对临床转归的观察

据<中华妇产科杂志>2001年5月36卷第5期报道 为了比较患者静脉自控镇痛(PCIA)和患者硬膜外自控镇痛(PCEA)法用于剖宫产术后镇痛对临床转归的影响,解放军第三○九医院乔丽雅等,选取剖宫产术后患者240例,随机分成PCIA组、PCEA组和对照组,每组80例.PCIA组和PCEA组患者应用含吗啡20mg、氟哌定醇5mg的自控镇痛泵(PCA)自控给药,对照组患者则不用任何药物.分别观察3组患者术后的镇痛效果,肠蠕动恢复时间,拔尿管后排尿情况,产后出血发生率,子宫复旧及泌乳情况,和是否有恶心呕吐、皮肤搔痒及呼吸抑制.     

硬膜外与静脉PCA用于术后镇痛的效果评估

目的　比较硬膜外与静脉自控镇痛 (PCEA、PCIA)在术后镇痛中的临床效果。方法　 6 0例在硬膜外麻醉下行妇科手术患者 ,随机分为硬膜外注射吗啡病人自控镇痛 (PCEA)组和静脉注射吗啡病人自控镇痛(PCIA)组。PCEA组在手术结束时 ,经硬膜外导管注入负荷量 (吗啡 1mg + 0 9%生理盐水至 5ml) ,然后连接镇痛泵在术后患者感到疼痛时自行给药镇痛 ,给药剂量每次吗啡 0 2mg ,锁定时间为 2 0min ;PCIA组在手术结束时静脉注入负荷量 (吗啡 0 5～ 1mg)然后连接镇痛泵在术后患者感到疼痛时自行给药镇痛 ,给药剂量每次吗啡 1mg ,锁定时间为 5min。术后 4、8、12、2 4h进行观察 ,并记录吗啡用药量、疼痛评分 (VAPS)、平均动脉压、呼吸频率、镇静程度和恶心、呕吐等情况。结果　术后 2 4h用药总量PCIA组明显高于PCEA组 ;术后疼痛评分PCIA组在术后 4、8、12h高于PCEA组 ;PCIA组术后镇静程度明显高于PCEA组 ;PCIA组恶心、呕吐发生率及程度明显高于PCEA组 ;患者对术后镇痛总体满意度评估PCEA组略高于PCIA组 ,但无统计学差异 ;2组患者术后各时相呼吸频率及平均动脉压都在正常范围 ,且无统计学差异。结论　PCEA、PCIA均达到较好的镇痛效果 ,减轻术后应激反应。PCIA组恶心、呕吐发生率高 ,且易发生明显镇静。对于硬膜外麻醉?     

经硬膜外麻醉患者自控镇痛对胆囊切除后肠蠕动恢复的影响

目的：研究经硬膜外麻醉患者自控镇痛（PCEA）对胆囊切除后肠蠕动恢复的影响。方法：选择择期行胆囊切除术的患者55例，随机分成术后经硬膜外患者自控镇痛组（PCEA组）和非经硬膜外患者自控镇痛（NPCEA组）。PECA组在术毕接上英国佳士比PCA泵行经硬膜外患者自控止痛，镇痛持续48h；NPCEA组在术后予传统的术后止痛。术后随访作疼痛评分，记录肠蠕动恢复时间（以肛门排气时间）和不良反应。结果：PCEA组的术后止痛效果明显优于NPCEA组；PCEA组的肠蠕动恢复时间较NPCEA组稍慢，但无显著差异（P＞0．05）；两组的不良反应无显著差异。结论：经硬膜外麻醉患者自控镇痛（PCEA）不但效果好，而且对肠蠕动恢复的影响也较小。     

剖宫产术后中西医镇痛效果的对照分析

目的探讨剖宫产术后应用中药活血止痛汤及硬膜外自控镇痛泵(PCEA)的镇痛效果及不良反应的影响。方法随机选取120例术后采用中药活血止痛汤及PCEA方法作为研究组,120例术后常规使用哌替啶止痛的患者为对照组,观察记录40h内伤口疼痛、恶心呕吐、腹胀、肛门排气、排尿以及母乳喂养情况。结果研究组的镇痛效果明显强于对照组。且纯母乳喂养率也明显高于对照组,研究组出现的恶心、呕吐、腹胀、排尿困难等不良反应明显低于对照组。结论剖宫产术后应用中药活血止痛汤及硬膜外自控镇痛泵(PCEA)方法镇痛效果满意,无明显不良反应。     

病人自控镇痛（PCA）治疗现状及对术后转归的影响

病人自控止痛（Patient controlled analgesja，PCA）系指在身体疼痛时自控注入预定的小剂量药物进行镇痛的方法。病人可根据疼痛的程度为维持镇痛药的血液浓度，自己间断少量给药，从而可避免血液药物浓度过高与止痛程度的周期性变化，以较少的镇痛药的应用取得较好的止痛效果，最大限度的减少术后并发症的发生。PCA给药途径可为静脉、皮下、硬膜外给药等多个途径。     

PCIA和PCEA应用于剖宫产术后镇痛的比较性研究

目的：比较剖宫产术后分别采取经静脉患者自控镇痛（PCIA）和硬膜外自控镇痛（PCEA）的镇痛效果。方法选取收治需行剖宫产的患者212例,随机分成PCIA组和PCEA组,各106例。PCIA组术后采取自控静脉镇痛,PCEA组术后采取自控硬膜外镇痛,比较两组镇痛效果。结果 PCIA组轻度疼痛率74.53%,中度疼痛率19.81%,重度疼痛率5.66%;PCEA组轻度疼痛率86.79%,中度疼痛率9.43%,重度疼痛率3.77%;PCIA组轻度疼痛率、中度疼痛率与PCEA组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对剖宫产术后采取PCIA和PCEA镇痛的效果很好,但是PCEA的镇痛效果略好于PCIA。     

肺叶切除术后罗哌卡因联合吗啡硬膜外自控镇痛的评价

目的评价罗哌卡因联合吗啡硬膜外自控镇痛在开胸肺叶切除术后的镇痛效应,并与吗啡静脉自控镇痛进行比较。方法44例行开胸肺叶切除术患者,随机分为罗哌卡因联合吗啡硬膜外自控镇痛组(PCEA组) 和吗啡静脉自控镇痛组(PCIA组),每组22例。患者自控镇痛持续48 h,采用VAS评分法,分别记录术后48 h不同时段患者静息和咳嗽时疼痛评分,24,48 h患者PCA按压次数;观察患者的镇静程度、头晕、恶心、呕吐等不良反应。结果术后12 h内静息疼痛评分PCEA组低于PCIA组(P<0.05),咳嗽疼痛评分各观察时间PCEA组均低于PCIA组(P<0.05),术后第1天PCA按压次数差异度为0.33(P<0.05)。镇静程度、恶心、呕吐发生率PCEA组低于PCIA组(P<0.05)。结论罗哌卡因联合吗啡硬膜外自控镇痛在开胸肺叶切除术后镇痛效果确切,较吗啡静脉自控镇痛不良反应少。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛临床观察

目的 :观察剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛 ( PCEA)的镇痛效果 ,以及自控镇痛对术后子宫收缩和泌乳的影响。方法 :硬膜外麻醉下行剖宫产术患者 1 2 2例 ,随机分为 组 62例 ( PCEA组 )和 组 60例 (哌替啶组 )。 组术后采用 PCEA药泵镇痛 , 组术后分次肌肉注射哌替啶镇痛。观察两组镇痛效果、母乳喂养情况 ,以及脉搏、呼吸、血压等生命体征和子宫收缩情况、排气时间等。结果 :两组镇痛效果和开始母乳喂养时间有显著性差异 ,( P<0 .0 1 ) ,而两组排气时间、术后出血情况和子宫收缩无显著性差异 ,( P<0 .0 5 )。结论 :剖宫产术后采用 PCEA止痛泵 ,镇痛效果好 ,母乳喂养开始早 ,对子宫收缩及泌乳无影响     

芬太尼术后静脉和硬膜外患者自控镇痛疗效观察

术后病人自控镇痛(PCA)因其有效缓解术后疼痛已在临床上广泛应用.本研究旨在观察芬太尼术后经静脉自控镇痛(PCIA)和经硬膜外自控镇痛(PCEA)的安全性和临床效果,为临床手术患者术后镇痛提供参考.     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床观察和护理

目的:通过对剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的产妇的临床观察和护理,旨在找出一套适合和规范的护理方法。方法:将400例剖宫产术产妇随机分为两组,实验组(n=200)术后采用PCEA;对照组(n=200)采用被动止痛法。比较两组术后疼痛强度、母乳喂养、生命体征、不良反应等情况,探讨对剖宫产产妇施行PCEA期间的护理方法。结果:PCEA组产妇分娩后疼痛较对照组明显减轻(P<0.01),泌乳量增加,睡眠好,不良反应少。结论:剖宫产术后硬膜外自控镇痛安全,镇痛效果好,通过合理的防治,细致的观察及护理可以减少副作用的发生。     

硬膜外单次注射吗啡与PCEA用于剖宫产术后镇痛的比较

目的:比较硬膜外单次注射吗啡与患者自控硬膜外镇痛(PCEA在剖宫产术后镇痛中的临床效果。方法:选择剖宫产术后患者200例,随机分为两组,分别给予硬膜外单次注射吗啡与PCEA进行对照。结果:PCEA组疼痛轻、排气早,VAS评分明显低于单次注射吗啡组(P<0.01),与单次注射吗啡组比较差异有统计学意义,药物不良反应发生少、程度轻。结论:PCEA为剖宫产术后镇痛提供了安全有效的措施,值得临床推广应用。     

PCEA与PCIA两种镇痛方法在骨科手术后镇痛的疗效分析

手术后的疼痛不但给患者带来难以忍受的痛苦,而且疼痛可以加速分解代谢,不利于患者术后的恢复,尤其是骨科手术的患者疼痛能够影响手术的效果。良好的术后镇痛有利于减少术后并发症,促进患者顺利康复。近年来患者自控镇痛(PatientControlledAnaglesia,PCA)技术在临床上日益广泛应用于术后镇痛,目前常用的方法为硬膜外PCA(PCEA)和静脉PCA(PCIA)。为了探讨不同的自控镇痛方法在骨科手术后的镇痛效果,我们选择骨科下肢手术患者,术后采用PCEA和PCIA方法镇痛,以比较这两种方法的临床效果和安全性。1　资料和方法　　选择1999年3～12月…     

自控止痛泵用于剖宫产术后的止痛效果及护理体会

目的 探讨剖宫产病人术后的最佳止痛效果。方法 保留硬膜外置管连接一次性持续微量麻醉镇痛泵，以2ml／h的速度持续稳定自控调节进入硬膜外腔。结果 术后使用一次性自控止痛泵的患者均取得了满意的镇痛效果。结论 对剖宫产术后刀口疼痛采取自控止痛泵持续微量给药法，具有良好的止痛效果，促进了术后母婴的康复，提高了母乳喂养率。     

芬太尼与吗啡复合布比卡因、氟哌利多硬膜外镇痛的对比研究

术后病人自控镇痛(PCA)在临床已广泛应用。硬膜外途径(PCEA)给药是最常见的PCA用药方法。近年来国内倡导的镇痛治疗新观念，是规范化疼痛处理，主要集中于如何进一步提高镇痛的疗效。减少副作用。有关术后PCA的效果、药物的选择、PCA引起的副作用等国内外已有较多报道，而国内研究多为300例以内较小样本的研究。本研究拟对比更大样本芬太尼与吗啡复合布比卡因、氟哌利多硬膜外镇痛的效果和副作用，为临床提供参考。     

硬膜外自控镇痛用于妇科术后镇痛的护理

病人自控镇痛(PCA)系指患者应用PCA泵自注预定小剂量药物进行镇痛的方法。镇痛效果满意,使用方便、安全,现将我院妇科1 3 6例术后使用硬膜外自控镇痛(PCEA)进行止痛的临床观察报告如下。1 对象和方法对象　2 0 0 0年1～6月随机抽取2 1 4例妇科手术病例,其中卵巢肿瘤切除3 2例,     

硬膜外自控镇痛对剖宫产术后产妇泌乳的影响

<正>剖宫产术后疼痛严重干扰产妇生理功能和心理状态,加上各种镇静镇痛药物应用等原因而抑制产妇乳汁分泌,造成乳汁分泌不足。硬膜外镇痛已广泛应用于剖宫产术后,但目前剖宫产术后硬膜外镇痛尚无统一或普遍被认同的药物选择。本文将硬膜外自控镇痛(PCEA)技术应用于剖宫产术后产妇,观察PCEA对产妇血清泌乳素及初乳的影响,并与剖