小儿支原体肺炎临床分析

目的:提高对小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的诊治水平.方法:对126例MPP患儿临床资料进行总结和分析.结果:126例MPP患儿中3～13岁者占83.5%,临床表现以发热伴刺激性咳嗽为主(93.5%),患儿常合并肺外系统损害,MP-IgM血清学检测阳性可作用早期诊断,所有病例用红霉素、阿奇霉素治疗效果良好.结论:小儿肺炎支原体肺炎好发于学龄及学龄前儿童,血清学MP-IgM检测可作为肺炎支原体肺炎的早期诊断,红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素对其有效.     

108例儿童肺炎支原体肺炎的临床特点及并发症分析

目的分析儿童肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)肺炎临床及并发症特点,进一步明确该病的诊断和治疗。方法回顾性分析108例儿童肺炎支原体肺炎临床病例资料。结果发病年龄多为学龄和学龄前儿童,6~14岁占44.4%,3~6岁占33.3%;持续发热伴刺激性咳嗽的患儿占95.4%,部分年长儿可伴胸痛,婴幼儿可伴喘憋;胸片均有明显改变,但无特异性;40.7%有肺外并发症表现,以肝损害、肾炎、心肌缺血、皮肤黏膜损害多见;MP痰培养阳性率偏低(28.2%),血清MP-IgM检测均为阳性;所有病例用大环内酯类药物如阿奇霉素治疗效果良好,尚未发现耐药情况。结论MP肺炎主要为学龄和学龄前儿童发病,并且好发年龄有提前趋势,临床和胸片表现与其他病原体引起的肺炎无显著差异,肺外表现为多系统、多器官损害,血清MP-IgM检测可用于确诊和早期诊断,大环内酯类药物治疗效果好。     

儿童肺炎支原体感染120例临床分析

目的 探讨儿童肺炎支原体肺炎(Mycoplasmapneumoniaepneumonia,MPP)的临床特点及治疗方法.方法 对120例确诊为MPP患儿的临床特点以及治疗方法进行回顾性分析.结果 本组患儿主要集中于学龄儿童.发热74例(61.67%),持续性咳嗽63例(52.5%).多数肺部可闻及湿啰音,胸片呈斑片状阴影61例(50.83%),呈间质性损害22例(18.33%),肺门影增浓11例(9.17%).大多数患儿92例(76.67%)外周血白细胞总数正常.肺外并发症主要有消化系统、心血管系统、泌尿系统、中枢神经系统和皮肤、黏膜的的损害.血清肺炎支原体特异性IgM抗体(MP-IgM)均为阳性.所有病例用阿奇霉素治疗2～3周均治愈.结论 儿童MPP好发于学龄儿童,肺外并发症也较常见,可累及多个系统.血清学MP-IgM检测是早期诊断的必要手段,阿奇霉素是有效的治疗药物.     

小儿肺炎支原体肺炎65例临床分析

目的 研究小儿肺炎支原体(MP)肺炎的临床特点,提高对小儿肺炎支原体肺炎的临床认识和诊治水平. 方法 对65例确诊为MP肺炎住院患儿的临床特点进行总结和分析. 结果 本组病例以学龄前及学龄期儿童多见.6岁以下38例,6岁以上27例,全部病例均有不同程度的发热伴有剧烈咳嗽,早期无明显阳性体征,肺外并发症多,血清MP-IgM检测均为阳性.胸部X线检查均有不同程度病变,所有病例使用大环内酯类药物治疗有效.结论 支原体肺炎可累及婴幼儿及较大儿童,除引起呼吸系统病变外还可引起多系统、多器官的肺外并发症,血清学检测为诊断的主要手段,MP-IgM尤为重要,大环内酯类抗生素是有效治疗药物.     

90例儿童支原体肺炎的临床实效性探究

目的:对儿童支原体肺炎治疗的临床实效性进行评价研究。方法:选取收治的支原体肺炎儿童患者90例,所有患儿根据治疗方法不同分为两组,观察组采用阿奇霉素治疗,对照组采用红霉素治疗。结果:血清学肺炎支原体IgM支原体感染检测发现,90例儿童患者的血清MP-IgM均为阳性。观察组治愈率为40.91%(18/44),改善率为93.18%(41/44),对照组治愈19.56%(10/46),改善率80.4%(37/46),观察组的治愈率及总的改善率均显著大于对照组(P<0.05)。结论:采用阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎临床疗效较好,不良反应小,建议临床推广应用。     

198例小儿支原体肺炎的临床分析

目的:探讨小儿支原体肺炎的临床特点及α-干扰素、阿奇霉素联合应用的治疗作用。方法:对198例小儿支原体肺炎患儿的临床特点以及联合使用α-干扰素与阿奇霉素治疗效果进行数据统计分析。结果:患儿年龄以1～3岁的婴幼儿为主(80.8%),发热(98.5%),不同程度咳嗽(100%),其中以刺激性干咳为主(49.5%),多数肺部可闻及杂音,外周血白细胞大多正常(61.1%),MP-IgM阳性(100%),出现肺外并发症(36.9%),胸片显示均有支气管肺炎型改变。所有患者使用α-干扰素与阿奇霉素联合治疗后,疗效明显。结论:小儿支原体肺炎好发于1～3岁婴幼儿,其临床表现及辅助检查不易与其他肺炎相鉴别,故MP-IgM检查尤为重要,α-干扰素与阿奇霉素联合应用疗效明显,值得临床治疗广泛使用。     

小儿肺炎支原体肺炎70例临床分析

目的 是对小儿肺炎支原体(MP)肺炎进行临床分析,提高对小儿肺炎支原体肺炎的临床诊断及治疗水平.方法 对院儿科2009年1月-2011年6月间收治的明确诊断小儿肺炎支原体肺炎70例,的临床特点进行总结和分析.结果 本组病例以学龄前及学龄期儿童多见.6岁以下43例,6岁以上27例,全部病例均有不同程度的发热伴有剧烈咳嗽,早期无明显阳性体征,肺外并发症21例,血清MP-IgM检测均为阳性.胸部X线检查均有不同程度病变,所有病例使用大环内酯类药物治疗效果满意.结论 支原体肺炎可累及婴幼儿及较大儿童,除引起呼吸系统病变外还可引起多系统、多器官的肺外并发症,血清学检测为诊断的主要手段,MP-IgM尤为重要,大环内酯类抗生素是有效治疗药物.     

小儿肺炎支原体感染83例临床分析

目的:探讨肺炎支原体感染的临床表现、诊断及治疗。方法:对支原体感染的临床表现、实验室检查、诊断及治疗进行综合分析。结果:肺炎支原体感染主要表现有持续性高热或不规则发热、刺激性的咳嗽,胸部X线改变呈多样性,常常伴有肺外表现。结论:支原体感染发病年龄提前,以婴幼儿及学龄前儿童发病率最高,临床症状复杂多样,肺外表现不容忽视,可通过MP-IgM检测做到早期诊断、早期治疗;阿奇霉素疗效可靠,疗程短,不良反应少。     

小儿支原体肺炎128例临床分析

目的 提高小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床诊断水平.方法 从发病年龄、临床表现、实验室检查、胸部X线特征、肺外合并症及治疗转归等方面分析小儿肺炎支原体肺炎的临床特点.结果 128例MPP发病年龄8个月～1岁7.30%,1～3岁35.77%,3～5岁21.95%,5～12岁32.52%,12～14岁2.43%,临床表现中咳嗽是突出症状(94.30%),早期多为干咳或刺激性咳嗽,且夜间较重;88例(71.54%)有发热症状,热型不定,发热程度和持续时间不一,少数为弛张热型;少数患儿常合并肺外多系统的损害;血清MP-IgM检测阳性可作为早期诊断指标;所有病例选用阿奇霉素治疗均有效.结论 近年来婴幼儿支原体肺炎发病率明显增高;血清学MP-IgM检测可作为肺炎支原体肺炎的早期诊断指标;选用阿奇霉素治疗可取得满意疗效.     

支原体肺炎256例临床分析

目的 探讨小儿支原体肺炎的临床表现及特点,提高其诊断及治疗水平.方法 采集我科2007年1月-2009年1月住院的支原体肺炎256例进行临床资料分析.结果 ①1 839例2个月～13岁住院社区获得性肺炎(CAP)患儿,肺炎支原体256例(13.92%),其中＜3岁58例(22.66%),≥3岁198例(77.34%).②发热伴刺激性咳嗽219例(85.55%);X线胸片:双肺大片或絮状阴影者185例(72.27%);渗出性胸膜炎14例(5.47%),有肺外合并症106例(41.40%);酶联免疫吸附试验(ELIsA)检测血清MP-IgM阳性234例(91.41%).③所有患儿用阿奇霉素、红霉素治疗均有良好效果.结论 小儿肺炎支原体肺炎多见于较大儿童,ELISA血清MP-IgM阳性率高,有利于早期诊断.大环内脂类抗生素对肺炎支原体肺炎疗效好.     

小儿肺炎支原体肺炎92例临床分析

目的 提高对小儿肺炎支原体肺炎的认识和早期诊断水平.方法 对2009年7月～2010年4月在笔者所在医院就诊的92例确诊为肺炎支原体肺炎的患儿资料进行总结分析.结果 发病多为学龄前儿童,幼儿发病率也较高;发热、咳嗽为主要临床症状,婴幼儿肺部啰音相对较多,年长儿童肺部阳性体征少;胸部X线改变多样性;所有病例红霉素或阿奇霉素治疗有效.结论 小儿肺炎支原体肺炎幼儿发病率有增多趋势;血清MP-IgM升高是确诊依据,但早期阳性率不高,根据临床特点早期初步诊断,予以经验性红霉素或阿奇霉素治疗,可缩短住院治疗时间,防止重症病例发生.     

小儿支气管哮喘合并肺炎支原体感染的临床分析

目的:探讨小儿支气管哮喘与肺炎支原体感染的关系,提高小儿支气管哮喘合并支原体感染的诊治水平。方法:对98例支气管哮喘患儿和同期就诊的98例上呼吸道感染患儿进行外周血肺炎支原体特异性抗体IgM(MP-IgM)检测,对比两组支原体抗体阳性率,观察MP-IgM阳性者应用阿奇霉素的治疗效果。结果:观察组MP-IgM阳性率为45.9%,明显高于对照组的17.3%,MP-IgM阳性阿奇霉素治疗组有效率高于常规治疗组。结论:哮喘并肺炎支原体感染的患儿加用阿奇霉素治疗,疗效确切。     

小儿支原体肺炎54例临床治疗

目的：：对小儿支原体肺炎的临床治疗特点和方法进行分析和总结。方法：选取2012年1月~2013年12月来我院进行治疗的支原体肺炎的儿童患者54例,对他们的临床资料进行回顾和分析。结果：小儿支原体患者年龄大部分在5岁以上,主要临床症状为咳嗽、发热、喘息、胸片显示肺部有阴影且肺外脏器损害。个别患儿出现呼吸困难现象。肺部体征表现出不同程度的喘鸣音或者水泡音。17%的患儿伴随有呕吐现象,30%的患儿发生腹泻且有80%的患儿心肌酶谱增高。对患者进行血清支原体( MP-IgM)检测,结果均为阳性。发病患儿大多为学龄前儿童,采用阿奇霉素对其进行治疗,治愈率接近100%。结论：血清检查已经成为小儿支原体肺炎的临床诊断的重要标准,在临床诊断中,除了常规检查应当对患儿进行血清学检测。在小儿支原体肺炎的治疗中,阿奇霉素对其有相当好的疗效且疗程短,值得临床推广使用。     

136例婴幼儿肺炎支原体肺炎的临床分析

目的探讨婴幼儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特征和诊治。方法回顾分析2011年9月至2013年3月我院收治的136例婴幼儿MPP的临床资料,总结临床特点、早期诊断及治疗效果。结果婴幼儿MPP临床表现以发热、喘息、气促及咳痰症状为主,肺外伴随症状较多,以胃肠道症状(54.41%)、心肌受损(33.82%)和神经系统症状(27.94%)为主,MP-IgM阳性率为100.00%,红霉素、阿奇霉素序贯治疗效果好,治愈率为100.00%。结论婴幼儿MPP近年来有增多的趋势,MP-IgM阳性有利于早期诊断,红霉素、阿奇霉素序贯治疗支原体肺炎,疗效及患儿依从性均较好,适于临床推广。     

小儿肺炎支原体感染164例临床分析

目的:探讨小儿肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染的临床特点及总结诊治经验.方法:回顾性分析164例MP感染患儿的资料,MP-IgM采用颗粒凝聚法试验检测,抗体滴度高于1∶80为阳性,以确诊MP感染.阳性者采用静脉滴注红霉素30 mg/(kg.d),3～5天后改阿奇霉素序贯治疗或单用阿奇霉素10 mg/(kg.d),服3天停4天,共2～3疗程.其它采用对症治疗,如解热、止咳、平喘等.结果:本组病例男86例,女78例,男女之比为1.1∶1.年龄:婴幼儿47例,学龄前儿童67例,学龄期儿童50例.年龄最小10月,表现为上呼吸道感染56例,支气管炎44例,肺炎64例.本组病例均以发热(82.9%)、咳嗽(95%)、喘息(12%)为主要症状.可伴有神经系统、消化系统、皮肤、泌尿系统等改变.肺部体征相对轻,胸部X线表现较重,本组164例均MP-IgM阳性,抗生素用阿奇霉素序贯治疗,减少了红霉素的副作用,且阿奇霉素具有组织渗透性强,服药次数少,作用时间长,副作用小,依从性好及抗生素后效应强等优点.结论:①MP感染临床表现无特异性,所以除呼吸系统症状外,出现多系统表现时,应引起重视.②微量颗粒凝聚法测定血清HP-IgM特异性强、敏感性高,可作为诊断MP感染的主要方法.③阿奇霉素序贯治疗有效.     

儿童肺炎支原体肺炎的诊治及临床分析

目的 探讨儿童肺炎支原体肺炎的临床诊断特点及治疗对策.方法 对本院儿科确诊为肺炎支原体(mycoplasma,MP)肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 儿童MP肺炎的高发期为秋冬季(83例,67.5%),高发年龄段为2～3岁共62例(50.4%).主要的临床症状有咳嗽87例占70.7%,实验室诊断颗粒凝集法检测血清MP-IgM阳性110例,阳性率达到89.4%.应用大环内酯类药物同时对肺外并发症给予相应治疗可取得满意疗效.结论 小儿MP肺炎检测MP-IgM阳性率高,早期应用大环内酯类药物同时对肺外并发症给予相应治疗可取得满意疗效.     

昆明地区小儿急性下呼吸道肺炎支原体感染的临床研究

目的了解肺炎支原体在儿童急性下呼吸道感染中的发生率和临床特征。方法对2006年4月至2007年3月临床诊断为急性下呼吸道感染的1033例住院患儿取静脉血2mL,取血清在生物薄片马赛克TM上用间接免疫荧光法检测病原体的抗体。结果1033例中共检出肺炎支原体71例,检出率为6.87%。单纯肺炎支原体感染52例(5.03%),混合感染19例(1.84%)。各年龄组MP感染率分别为1个月至1岁1.69%、～3岁13.78%、～6岁18.27%、～14岁19.23%。全年均可检出MP,且无季节差异。所有病例用阿奇霉素治疗2～3周均治愈。结论本地区肺炎支原体感染现象普遍。血清学MP-IgM检测是早期诊断的必要手段,阿奇霉素是有效的治疗药物。     

86例儿童肺炎支原体感染的临床分析

目的分析儿童肺炎支原体感染的临床特点。方法对确诊肺炎支原体肺炎的86例儿童病例进行回顾性分析,总结支原体肺炎的临床特点及并发症特点及治疗效果。结果经阿奇霉素治疗,全部发热病儿用药3～5天后体温恢复正常,平均4.2天退热,4～7天后咳嗽症状明显改善,肺部啰音消失,疗程结束后呼吸道症状基本消失。8周后复查MP-IgM,其中阴转65例(75.58%),仍呈阳性21例(24.42%)。12周后复查,阳性患者中18例转阴,仍有3例(3.49%)阳性患者,均无临床症状。结论肺炎支原体是小儿肺炎重要病原,且患儿有年轻化趋势。支原体肺炎有肺外多系统并发症可能。大环内酯类(阿奇霉素)对支原体肺炎疗效明显。     

婴幼儿肺炎支原体感染76例临床分析

目的探讨婴幼儿肺炎支原体(MP)感染的临床特点,以提高其诊治水平.方法回顾性总结76例婴幼儿肺炎支原体感染的临床特征与相关实验室检查及转归.结果婴幼儿MP感染主要累及呼吸道,以发热、咳嗽为主要表现,易于发生肺炎,占89.47%(68/76),出现肺外合并症42例,胸部X线检查呈现支气管肺炎影相学改变为主,MP-IgM抗体滴度180～1640,确诊时间为起病7～42 d.用阿奇霉素治疗有效,如合并细菌感染加用β-内酰胺类抗生素治疗.7例抗体滴度低(180)者未治自愈.结论婴幼儿肺炎支原体感染与一般呼吸道细菌性和病毒性感染不易区别,临床表现差异大,易导致全身多系统损害,使病情复杂化,应提高警惕,尽早检测血MP-IgM抗体,提高早期诊断率.对阿奇霉素疗效不佳者提示合并细菌感染,感染轻微者存在自愈倾向性.