LASIK手术中角膜屈光力与角膜瓣直径和厚度的关系

目的:分析术前角膜屈光力与LASIK术中制作的角膜瓣直径和厚度的关系。方法:对59名接受LASIK手术患者的102只眼的临床资料进行回顾性分析。结果:术前角膜曲率与角膜瓣的直径和厚度呈显著正相关关系(P<0.01)。术前角膜曲率大于44.5D的患者,其角膜瓣的直径和厚度明显增大。其与术前角膜曲率小于43.5D患者的差异具有显著的统计学意义(P<0.05)。结论:分析LASIK术前患者角膜前表面形态参数,对于提高LASIK手术的预测性和安全性具有重要的意义。     

准分子激光原位角膜磨镶术后外伤性角膜瓣移位复位术

目的：评价准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术后角膜瓣复位术的临床疗效，探讨预防并发症的措施。方法：对14例外伤所致角膜瓣移位实施复位术，机械刮除或20％酒精破坏上皮，彻底冲洗角膜基质床，充分瓣下冲洗，准确对位角膜瓣。结果：术后随访10例恢复外伤前视力，4例较伤前低，2例有角膜不规则散光，2例发生弥漫性角膜基质炎，无上皮植入、内生等并发症发生。结论：角膜瓣及时重新复位可以良好恢复视功能，但应注意并发症的发生。     

LASIK术中角膜刀与角膜瓣厚度关系的临床研究

目的：通过对角膜瓣厚度的临床观察,找出角膜刀与角膜瓣厚度的相关因素,从而确保手术的安全性。方法：对在我院行LASIK治疗的患者进行术后追踪观察3～6个月,分为90刀组和110刀组,通过统计学处理找出90刀及110刀制作角膜瓣的厚度值。结果：90刀组的角膜瓣厚度值为（116．55±12．36）μm,110刀为（138．37±12．48）μm。结论：LASIK术中角膜瓣的厚度在理论上是固定的,但在临床实践中发现角膜瓣的厚度与理论值存在较大偏差,故提醒我们设计角膜切削深度时一定要结合本单位设备情况及术者的经验找出自己的角膜瓣厚度值．从而确保手术的安全性。     

LASIK手术角膜瓣游离的护理

准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis,LASIK）是目前常用的角膜屈光手术之一,具有良好的安全性、稳定性以及可预测性等优点[1-4],是目前角膜屈光手术中较为理想的术式,一直以来为众多屈光不正患者所接受.在LASIK手术过程中,角膜瓣的制作是非常关键的环节,游离角膜瓣的发生会影响手术的进程,甚至出现严重的并发症,笔者回顾性分析我院自2002年1月至2007年9月间LASIK治疗屈光不正患者6 779例（13 172眼）中发生角膜瓣游离13例（13眼）,探讨正确的护理对LASIK术中游离角膜瓣的影响.     

准分子激光手术不同制瓣方式角膜瓣厚度的研究探讨

目的探讨在准分子激光手术中,不同的基质膜瓣制作方式和角膜瓣厚度间的关系。方法回顾性分析我院2008年至2010年收治的36例屈光近视患者采用准分子激光手术进行矫视的治疗资料,将患者按照基质膜制瓣方式分为观察组和对照组,观察组采用飞秒激光制作基质膜瓣,对照组采用板层角膜刀制作基质膜瓣,统计2组患者术后的基质膜瓣厚度,分析2种制瓣方式的术后基质膜瓣厚度的预测性、均匀性及重复性情况。结果术前设定瓣膜厚度,术后于角膜顶点处测定三次瓣膜厚度然后计算瓣膜平均厚度,设置厚度和实测厚度之差为衡量瓣膜厚度预测性的指标。板层角膜刀组为（130.05±11.20）μm,飞秒激光组为（115.71±6.73）μm,比较2组制瓣厚度预测性,飞秒激光制瓣比板层角膜刀组符合性更好;术后瓣厚实测厚度和平均厚度之差的绝对值均数作为衡量膜瓣厚重复性的指标,板层角膜刀组均数为（12.77±4.75）μm,秒激光制瓣组均数为（5.31±1.19）μm,比较2组重复性：飞秒激光制瓣比板层角膜刀制瓣好;术后以角膜顶点为坐标的0点,沿着纵横及45°角方向测定数个角膜瓣厚度值,分析其厚度均匀性,不同离心位置测得的角膜瓣厚度数据显示：飞秒激光组各处瓣膜厚度均匀一致。结论飞秒激光制瓣和板层角膜刀制瓣相比,飞秒激光制瓣的预测性即符合性、重复性和均匀性均优于板层角膜刀制瓣。     

准分子激光原位角膜磨镶术后角膜瓣翻转3例

1998年 5月～ 1999年 5月 ,我院共行准分子激光角膜磨镶术(ＬＡＳＩＫ)手术 2 35例 ( 4 48只眼 ) ,出现术后角膜瓣翻转 3例 ,现报告如下。本文 3例中 ,男 2例 ,女 1例 ;年龄 18～ 2 5岁。采用美国Ｓｕｍｍｉｔ公司提供的ＯｍｎｉＭｅｄ准分子激光机和Ｐｌａｃｏｎ公司提供的Ｍｏｒｉａ板层角膜刀行双眼ＬＡＳＩＫ手术。术后次日晨复诊时 ,病人自述右眼疼痛、不能睁眼、流泪 ,泪水浸湿纱布眼垫。裂隙灯显微镜检查 :角膜瓣翻转、水肿 ,结膜明显充血。即给予 5 .0ｇ/Ｌ的Ａｌｃｏｉｎ点眼表面麻醉 ,在无菌条件下行角膜瓣重新复位 ,平衡盐液层间…     

LASIK术后角膜瓣移位的治疗体会

目的探讨LASIK术后角膜瓣移位的治疗方法。方法在眼科手术显微镜下清创、清理新生角膜上皮组织，使用蒸馏水冲洗后覆盖透氧角膜接触镜。结果17例患者角膜瓣都达到满意的复位，视力达到0．8～1．2之间。结论只要及时正确地治疗，可以避免严重的并发症。     

应用相干光学断层扫描观察LASIK术前角膜厚度与术后角膜瓣厚度的关系

目的:探讨应用相干光学断层扫描(OCT)分析准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)角膜厚度与角膜瓣厚度的关系。方法:使用OCT测量近视眼患者角膜厚度及角膜瓣厚度,经统计学进行分析。结果:角膜瓣厚度与术前角膜厚度呈正相关(P<0.01)。结论:术前角膜厚度影响角膜瓣厚度,术前角膜越厚,角膜瓣越厚。     

飞秒激光制瓣和SBK角膜板层刀制瓣在LASIK手术中的比较

目的：探讨飞秒激光制瓣和SBK角膜板层刀制瓣在LASIK手术中的治疗效果。方法：选取2012年6月-2013年6月笔者所在医院收治的近视患者360例,所有患者均进行LASIK手术矫正视力,根据制瓣方法分为激光组200例,使用飞秒激光制瓣进行LASIK手术;SBK组160例,使用SBK角膜板层刀制瓣进行LASIK手术,比较两组患者治疗效果。结果：两组治疗效果相近,比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但激光组6个月后无1例患者术后最佳矫正视力丢失,SBK组则有5例,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：两种方法制作角膜瓣术后视力恢复均较好,但激光组的稳定性及安全性更好。     

LASIK手术后角膜瓣移位的护理

目的：探讨预防和处理LASIK术后角膜瓣移位护理方法。方法：回顾性分析我院2008年10月-2010年10月行LASIK手术治疗的2762例（5238只眼）术后发生角膜瓣皱褶及移位的20例（27只眼）患者的临床资料。结果：本组角膜瓣皱褶及移位的20例（27只眼）,经治疗和护理干预后,所有患者角膜瓣复位良好,均达到术前预计视力。结论：LASIK术后早期因患者挤眼容易出现角膜瓣皱褶及移位;治疗及时是可以获得满意效果的;对已发生角膜瓣移位的患者加强护理干预,有力的提高了患者预后。     

LASIK术后外伤致角膜瓣移位的处理

目的探讨LASIK术后外伤致角膜瓣移位、皱褶的治疗方法。方法收集LASIK术后外伤致角膜辨移位的患者39例（39眼）在手术显微镜下祛除角膜基质裸露区新生的角膜上皮组织,刮除角膜瓣皱褶处上皮,使角膜瓣展平,覆盖透氧角膜接触镜,观察所有患者视力恢复情况。结果39例患者（39眼）角膜辨复位良好,视力均恢复术前裸眼视力。结论及时正确地治疗角膜瓣移位,可以避免严重的角膜并发症。     

外伤致LASIK术后角膜瓣移位3例

准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)用于近视、远视及散光等屈光不正的矫正,由于其疗效可靠,术后无疼痛、角膜愈合快、视力恢复快、并发症较少,近年来在国内外已广泛开展,并取得良好疗效。但随着LASIK广泛开展,术后外伤的报道也逐渐增多。我中心最近治疗了3例外伤致角膜瓣移位的患者。现报告如下。1病例资料1.1病例1患者男性,28岁,教师。3个月前在本中心行双眼LASIK手术,术后2周双眼视力均为1.2,打篮球时左眼被他人手指戳伤,即有眼痛、流泪、异物感,视力下降,在当地医院就诊未见好转,5d后方致电中心咨询,…     

LASIK术后角膜瓣移位的预防和护理干预

<正>准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),不易发生角膜瓣移位。角膜瓣一旦发生移位,须立即处理,否则后果严重。笔者在工作中曾遇到2例角膜瓣移位患者,现报道如下。     

LASIK术后外伤致角膜瓣移位的处理

目的：探讨准分子激光原位角膜磨镶术（Execi mer Laser in silu keratomIlensis,LASIK）LASIK术后外伤致角膜瓣移位、皱折的治疗方法。方法：在手术显微镜下去除角膜基质裸露区新生的角膜上皮组织,刮除角膜瓣皱折处上皮,使角膜瓣展平,覆盖透氧角膜接触镜。结果：15例患者角膜瓣复位良好,视力恢复为术前裸眼视力。结论：及时正确地治疗,可以避免严重的并发症。     

准分子激光角膜切削术后角膜厚度的分析

目的探讨准分子激光屈光性角膜切削术（ＰＲＫ）后角膜厚度改变与ＰＲＫ疗效的关系。方法采用ＤＧＨ４０００Ａ超角膜测厚仪,随机检测 ＰＲＫ术后 １月、６月、１ａ、２ ａ患者角膜中央厚度（共 １５０例 ２８７眼）,动态观察术后角膜中央厚度的改变及影响因素。结果Ａ组平均角膜切削深度７１．７７μｍ,术后角膜实际减少厚度与理论角膜切削深度相接近,术后 ２ ａ裸眼视力 １． １８ ± ０．２２,残留屈光度（０．３８±０．５３）Ｄ。 Ｃ组平均角膜切削深度 １０３．３ μｍ,术后角膜实际减少厚度与理论角膜切削深度变异大,显示角膜增厚,术后２ａ裸眼视力０．８９±０．２８,残留屈光度（－１２５±１．５１）Ｄ。Ｂ组介于Ａ组与 Ｃ组之间。结论 ＰＲＫ近视治疗屈光度在－６．００ Ｄ以下,角膜切削深度控制在 ８０ μｍ以内,术后角膜中央厚度改变小,疗效好;治疗屈光度大于－８．００ Ｄ,角膜切削深度≥１００ μｍ,则角膜中央厚度增厚明显,疗效差。     

超薄角膜瓣与普通角膜瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的对比研究

目的通过观察制作超薄角膜瓣的准分子激光角膜原位磨镶术与制作普通角膜瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomlleusis,LASIK)对术后角膜像差的影响,并对结果进行对比分析,探讨超薄角膜瓣对LASIK手术效果的影响。方法对笔者医院80例近视患者共计160眼,其中制作超薄角膜瓣后行LASIK手术的40例,设为超薄瓣组,制作普通角膜瓣后行LASIK手术的40例,设为普通瓣组。另外,在各组里面按照近视度数不同,分为超薄瓣A组(≤-6.00D)及超薄瓣B组(>-6.00D);普通瓣A组(≤-6.00D)及普通瓣B组(>-6.00D),术后1个月时进行检查,同时与各组中患者手术前的视力及球差、慧差、总体像差(RMS)、高阶像差(RMSH)及低阶像差(RMSL)进行比较。结果在手术前后的比较中,术后超薄瓣组和普通瓣组中球差、慧差、总体像差(RMS)、高阶像差(RMSH)及低阶像差(RMSL)均较术前有明显增加(P<0.01);在中低度近视范围内,超薄瓣组手术前后的球差、慧差、总体像差(RMS)的增加值与中低度近视普通瓣组相比,差异无统计学意义(P>0.05);在高度近视范围内,超薄瓣组与普通瓣组的球差、慧差、总体像差(RMS)、低阶像差(RMSL)及高阶像差(RMSH)的增加值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论制作超薄瓣和制作普通角膜瓣的LASIK手术,术后视力及视觉效果并没有明显的区别,但制作超薄瓣对于中高度近视的安全性更高,所以其值得临床应用和推广。     

LASIK手术中制作薄的角膜瓣时出现角膜纽扣瓣的处理方法及疗效观察

目的：探讨LASIK手术中制作80-100um厚度的薄角膜瓣时出现纽扣瓣的处理方法及临床观察。方法：分析2007-03-2009-03间,为了追求薄瓣,在行LASIK手术的近视患者987例中出现纽扣瓣的患者6例6只眼（0.06%）。1例上皮型的角膜纽扣瓣患者（扣直径约0.5mm）用机械方法去除隆起的浅层不完全的角膜上皮层,进行基质层激光切削后,在角膜基质床上使用经0.2%的丝裂霉素C处理的手术海绵,保持1min左右;1例前弹力层型的角膜纽扣瓣患者（扣直径约1.5mm）角膜基质床未经特殊处理,进行激光切削后同上方法使用丝裂霉素C;另3例前弹力层型的和1例基质型的角膜纽扣瓣患者（扣直径均不超过10mm）,未经特殊处理完成手术。结果：经过3个月-1 a时间的观察,全部患者术后第1~3天均达到术前最佳矫正视力,无Haze及感染等并发症的发生。结论：对不是全层的非穿透性角膜钮扣瓣的患者,适当处理后继续手术可以收到良好的术后效果。     

准分子激光原位角膜磨镶术后外伤性角膜瓣移位复位术

目的评价准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后角膜瓣复位术的临床疗效,探讨预防并发症的措施.方法对14例外伤所致角膜瓣移位实施复位术,机械刮除或20%酒精破坏上皮,彻底冲洗角膜基质床,充分瓣下冲洗,准确对位角膜瓣.结果术后随访10例恢复外伤前视力,4例较伤前低,2例有角膜不规则散光,2例发生弥漫性角膜基质炎,无上皮植入、内生等并发症发生.结论角膜瓣及时重新复位可以良好恢复视功能,但应注意并发症的发生.     

战士近视眼LASIK术后外伤性角膜瓣移位的临床观察

目的总结近视眼LASIK术后发生外伤性角膜瓣移位后经角膜瓣复位手术治疗的临床效果。方法对17例发生外伤性角膜瓣移位的战士行角膜瓣复位术,在手术显微镜下去除角膜瓣及瓣下基质床上增生的上皮组织,使角膜瓣展平,配戴软性亲水角膜接触镜,包扎术眼。于术后1d、3d、1周、1、3、6个月随访。结果 1周后8例角膜瓣平整透明,4例角膜仍有轻度皱褶印痕,于术后6个月角膜恢复平整,无上皮植入,视力恢复至0.8～1.2。5例术前存在角膜瓣下上皮植入者,其中1例术后1个月再次行角膜瓣复位术,刮除层间植入上皮,病情稳定;另4例给予激素眼液非手术治疗,植入上皮趋于静止,无发展趋势。该5例术后6个月复查视力达0.6。结论外伤后角膜瓣皱褶出现时间越久越明显,越难以复原。及时正确地治疗,可以避免严重的并发症。     

准分子激光角膜原位联合角膜瓣背面磨镶术治疗LASIK术后屈光回退

目的 探讨准分子激光角膜原位联合角膜瓣背面磨镶术治疗LASIK术后屈光回退的有效性和安全性.方法 对10例(15眼)LASIK术后屈光回退,剩余的角膜基质层厚度不足以矫正的患者行准分子激光角膜原位联合角膜瓣背面磨镶术治疗.结果 术后复查角膜瓣平整、复位良好.术后视力第1天、1周、3个月均值分别为0.95±0.26、0.98±0.25、1.02±0.26;术前屈光度(-2.5±1.25)DS,散光(-1.05±0.65)DC;术后3个月的屈光度(-0.37±0.50)DS,散光(-0.50±0.37)DC,术后与术前相比差异有统计学意义(F=6.250,P=0.002;F=3.086,P=0.043),术后3个月时15眼均达到或超过术前最佳矫正视力.结论 准分子激光角膜原位联合角膜瓣背面磨镶术可以安全有效地治疗LASIK术后屈光回退、术前预测角膜基质层厚度不够的近视患者,而且无明显并发症,但远期疗效还有待进一步观察.