腹腔镜联合输尿管硬镜治疗肝内外胆管结石临床分析

目的探讨肝内外胆管结石采用腹腔镜联合输尿管硬镜治疗的临床效果。方法选择我院收治的肝内外胆管结石患者40例,随机分为对照组20例采取传统手术方法治疗,观察组20例采取腹腔镜与输尿管硬镜联合治疗,对2组临床结果进行回顾性比较分析。结果观察组20例结石取尽率为100%,术后肺部感染1例,切口感染1例,手术平均时间（105±24）min,术后经T管造影和B超检查无残余结石;对照组20例结石取尽率为75%,15例成功,术后肺部感染30例,切口感染4例,手术平均时间（165±21）min。观察组手术成功率、平均手术时间均优于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论加强手术操作的娴熟度,掌握注意事项,在肝内外胆管结石中,采用输尿管硬镜治疗具有一定的安全性和有效性,明显提高了患者的生存质量。     

输尿管硬镜在肝内胆管结石中的应用

目的：探讨输尿管硬镜在肝内胆管结石中的临床治疗效果。方法选择乳源瑶族自治县人民医院收治的36例肝内胆管结石患者,随机均分为观察组和对照组（n=18）,观察组采用直视下行输尿管硬镜下结石清除术,对照组采用传统的开腹切开胆囊取石,观察比较2组的临床治疗效果。结果2组患者结石取净率比较差异无统计学意义,观察组结石残留率、手术时间和住院时间分别为11.11%、（92.5±20.6）min和（7.5±3.2）d,明显低对照组44.44%、（128.7±34.2）min和（14.6±3.5）d,2组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组总有效率达100%,明显高于对照组的83.33%（P〈0.05）;观察组无1例发生术后并发症,对照组术后发生切口感染1例、胆漏2例,并发症发生率16.67%（3/18）,2组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用直视下输尿管硬镜清除结石治疗肝内胆管结石疗效好,结石残留率低,手术时间短、恢复快,无严重并发症发生,值得临床推广应用。     

纤维胆管镜治疗肝内外胆管结石126例临床体会

目的：探讨纤维胆管镜治疗肝内外胆管结石的疗效及应用价值。方法选择我院126例肝内外胆管结石患者,均采用纤维胆管镜辅助治疗,观察其临床治疗效果。结果126例肝内外胆管结石患者术后经磁共振胰胆管水成像（MRCP）、B超检查、T管造影检查确认124例患者无残留结石,取净率为98.41%,取石次数为1次~7次（平均为4次）。结论肝内外胆管结石患者采用纤维胆管镜技术进行诊断与治疗,临床疗效显著,值得推广应用。     

纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石187例疗效分析

目的探讨应用纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石的临床疗效。方法对187例胆道探查手术病人术中常规使用胆道镜,96例术中术后均用胆道镜。结果 98例肝胆管结石病人术中联合应用胆道镜,术后残石率由47.6%（46/98）降为22.8%（22/98）,应用胆道镜经T管窦道取石取尽率为96.3%（30/32）。结论胆道探查术中常规应用胆道镜有助于降低胆管残石率,肝胆管结石术后经T管窦道应用纤维胆道镜可有效清除胆管残石。     

胆道镜在肝内外胆管结石治疗中的应用

目的 总结13年来胆道镜在肝内外胆管结石治疗中的经验. 方法 分析近13年来胆道镜治疗肝内外胆管结石的病例.在1125例接受治疗的患者中,A组,术中胆道镜取石者536例,B组,术后经胆道引流管窦道治疗者517例,C组,术后切开永久性皮下通道治疗者72例. 结果 A组配合肝段切除结石取尽率93.7%,B组结石取尽率84.1%,C组结石取尽率90.2%. 结论 胆道镜在肝内外胆管结石的治疗中具有重要作用.但应强调外科手术相结合,争取在术中结合病灶切除等方法提高结石取尽率.手术建立永久性皮下通道,对复发结石的治疗和减少再次手术有重要作用.     

腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石的疗效分析

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石的临床疗效.方法:我院外科采用手术腹腔镜联合胆道镜治疗的肝内外胆管结石患者120例作为腹腔镜组,回顾分析我院采用传统开腹手术肝内外胆管切开取石的120例患者作为开腹组,比较两组患者的临床疗效.结果:腹腔镜组患者的术中出血量及术后并发症的发生率明显低于开腹组(P＜0.05);腹腔镜组患者的平均住院时间明显短于开腹组,但平均手术时间明显长于开腹组(P＜0.05).腹腔镜120例患者中2例出现胆漏,经充分腹腔引流及保守抗感染治疗后,症状消失,痊愈.结论:与传统开腹手术相比,腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石是一种患者痛苦小、并发症少、残石率低、恢复快、安全有效的手术方法,值得在临床广泛推广.     

双镜联合治疗取肝内外胆管结石

目的探讨该院从2006年起在该院率先开展输尿管镜联合应用腹腔镜治疗肝内外胆管结石,已行此类手术500余例。方法常见的手术方式有开放胆总管切开取石,部分肝叶切除,肝实质切开胆管会师取石,对肝内胆管甚至是肝叶肝段胆管结石均鲜能触及处理。结果通过双镜联合治疗肝内外胆管结石260条例,其中胆总管结石170例,肝内外胆管结石90余例,患者肝功能恢复满意,术后胆汁漏8例,通过延长保留腹腔引流管至1周左右则得以恢复。     

腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石的临床价值

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石的微创治疗价值。方法腹腔镜辅助下行胆总管切开探查＋胆道镜肝内外胆管检查取石术＋T管引流术。结石残留者术后2个月行经T管窦道纤维胆道镜取石术。选择我院收治的肝内外胆管结石的患者（60例）,通过平均手术时间、平均术中出血量、平均住院时间、术后患者肠蠕动功能恢复平均时间、平均住院费用,治愈率、残石率,术后胆漏及腹腔感染等并发症几个方面进行分析。结果手术均获成功,无中转开腹,术后5例结石残留,经门诊胆道镜取净结石,其余均无其他并发症发生。平均随访12个月,治愈率为100.00%。结论采用腹腔镜联合胆道镜的手段治疗肝内外胆管结石,其手术时间较短、术后出血量较少、患者的平均住院时间较短、术后恢复快且残石率低、治愈率高,值得临床中广泛运用。     

胆道镜结合腹腔镜微创治疗肝内外胆管结石的临床分析

目的:分析讨论肝内外胆管结石的临床治疗方法以及临床治疗效果。方法:选取120例肝内外胆管结石患者作为研究对象,采用随机数字法分成对照组与试验组。试验组采用胆道镜结合腹腔镜微创治疗,而对照组采用胆管切开取石手术治疗。结果:肝内外胆管结石患者经过临床治疗后,对两组患者的引流时间、手术时间以及出血量等临床指标进行对比分析,其中试验组患者的引流时间、手术时间以及出血量等临床指标显著低于对照组,两组数据进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胆道镜结合腹腔镜微创治疗肝内外胆管结石患者,其具备着较好的临床效果,可以有效降低出血量,缩短住院时间,并使患者的生活质量与临床疗效得到提升,在临床中值得广泛推广。     

术中联合输尿管镜和胆管镜治疗肝内胆管结石

目的：探讨术中联合应用输尿管镜和胆管镜治疗肝内胆管结石的效果。方法我院2012年6月—2014年6月联合应用输尿管镜和胆管镜治疗肝内胆管结石患者37例，与2010年6月—2012年6月应用传统单一胆管镜取石治疗的42例患者进行临床对照分析。结果2组手术取石时间和残石率差异具有统计学意义（P<0.05），研究组优于对照组。结论术中联合应用输尿管镜和胆管镜取石较单一使用胆管镜具有效率高、手术取石时间短、残石率低的优点，值得临床应用推广。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗肝内胆管难治性结石36例

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石取石术治疗胆道结石的临床疗效。方法回顾性分析行输尿管镜气压弹道碎石取石术治疗肝内外胆管结石36例资料,并随机选取的36例开放性手术治疗胆道难取性结石资料作为对照组。结果观察组36例中34例患者结石取净,2例术后经T管胆道造影及复查B超提示胆总管下段有泥沙样结石残留,经胆道冲洗后结石消失,一次取净率94.4%明显高于对照组（P〈0.05）。结论输尿管镜气压弹道碎石取石术治疗肝内外管结石结石有效、安全。     

腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石128例疗效观察

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石的疗效和方法.方法 回顾分析128例腹腔镜联合胆道镜胆囊切除、胆总管切开取石治疗肝外胆管结石的临床资料.结果 手术成功切除胆囊96例,腹腔镜胆囊切除手术中胆道镜全部成功,无严重并发症发生.结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊炎胆结石、肝内外胆管结石疗效安全可靠,且创伤小,恢复快,值得临床推广应用.     

腹腔镜联合胆道镜再手术治疗肝内外胆管结石疗效观察

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜再手术治疗肝内外胆管结石的疗效。方法：选取2013年4月至2016年1月该院接收的89例肝内外胆管结石患者,随机分组,对照组45例,观察组44例,对照组对患者实施开腹手术治疗,观察组实施腹腔镜联合胆道镜再手术治疗,观察比较两组住院时间、术中出血量、手术时间及并发症发生情况。结果：观察组住院时间、术中出血量、手术时间均小于对照组（P ＜0．05）;治疗后观察组并发症发生率为56．82％,对照组为15．56％,组间比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：腹腔镜联合胆道镜再手术治疗肝内外胆管结石,可有效缩短患者手术、住院时间,减少术中出血量,降低并发症发生率。     

术中术后胆道镜结合治疗肝内外胆管结石的临床分析

目的 评价、分析术中术后胆道镜结合治疗肝内外胆管结石及胆管狭窄的效果.方法 本组200例肝内外胆管结石和(或)合并胆囊结石患者行术中术后胆道镜结合治疗,对肝内外胆管较大结石,采取活检钳咬碎后取石,对直径在0.7 cm大小的结石直接用取石篮取石,对多发结石及较大结石,力争术中取出或者多取,术后放置T型管以便术后再次取石.结果 术中术后胆道镜结合治疗肝内外胆管结石成功率为98％ (196/200),复发率为2％ (4/200),一次取净结石157例,多次取石43例,术中一次取净率78.5％ (157/200).结论 术中术后胆道镜结合治疗肝内外胆管结石是安全有效的,可以明显提搞取石的成功率和取净率,减少并发症的发生.     

对双镜联合治疗取肝内外胆管结石的探讨

目的:探讨本人从2008年起在我院率先开展输尿管镜联合应用腹腔镜治疗肝内外胆管结石,已行此类手术500余例.方法:常见的手术方式有开放胆总管切开取石,部分肝叶切除,肝实质切开胆管会师取石,对肝内胆管甚至是肝叶肝段胆管结石均鲜能触及处理.结果:通过双镜联合治疗肝内外胆管结石260条例,其中胆总管结石170例,肝内外胆管结石90余例,患者肝功能恢复满意,术后胆汁漏8例,通过延长保留腹腔引流管至1周左右则得以恢复.     

输尿管镜气压弹道碎石技术治疗肝内胆管结石的临床疗效分析

目的：探讨输尿管镜联合气压弹道碎石在治疗肝内胆管结石中的临床疗效。方法回顾性分析96例肝内胆管结石患者的临床资料,根据手术方式的不同分为观察组（50例）和对照组（46例）。其中观察组采用输尿管镜联合气压弹道碎石,对照组采用传统的开腹取石。比较两种手术方式的手术时间、并发症以及结石残留等情况。结果观察组净石率为92.0%,术中出血量为（58.5±25.5）mL,住院时间为（7.5±1.5）d,并发症总发生率为2.0%。而对照组净石率为74.0%,术中出血量为（144.7±30.4）mL,住院时间为（11.5±2.5）d,并发症总发生率为15.2%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论输尿管镜下气压弹道碎石是治疗肝内胆管结石一种切实有效的方法。     

腹腔镜联合胆道镜治疗复发性肝内外胆管结石的疗效与安全性观察

目的:观察腹腔镜联合胆道镜治疗复发性肝内外胆管结石的疗效与安全性。方法:回顾性分析78例复发性肝内外胆管结石患者的临床资料,将实施开腹手术治疗的39例患者设为对照组,将行腹腔镜联合胆道镜手术的39例患者设为观察组。对比两组患者的临床疗效和安全性。结果:观察组患者的住院时间为(6.32±1.51)d、肛门排气时间为(29.01±3.17)h、术中出血量为(42.43±29.64)ml、术后血色素下降(1.46±0.51)g/L,低于对照组的住院时间(13.87±1.26)d、肛门排气时间(63.82±4.37)h、术中出血量(151.46±32.51)ml、术后血色素下降(2.83±1.57)g/L,差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组患者的术后并发症发生率为12.82%,远低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05);两组随访结果比较,观察组结石复发、胆管狭窄及胆管炎的总发生率为7.69%,远低于对照组的35.90%,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论:腹腔镜联合胆道镜治疗复发性肝内外胆管结石的疗效与安全性优于开腹手术治疗疗效与安全性。     

肝内外胆管结石临床治疗探讨

目的:探讨肝内外胆管结石的治疗方法.方法:近5年收治肝内外胆管结石患者75例,回顾性分析临床资料,分析肝内外胆管结石的治疗方法.结果:56例行胆道探查取石,18例行肝左外叶切除术,1例行肝左外叶切除、胆肠吻合术.结论:肝内外胆管结石的手术治疗多是综合性的,并且常是一些手术的有机结合,术后亦需一些处理如胆道镜取石等作为后续治疗.     

F6.5输尿管硬镜联合输尿管鞘治疗女性输尿管上段结石的疗效分析

目的 探讨F6.5输尿管硬镜联合输尿管鞘治疗女性输尿管上段结石的临床疗效.方法 选取2017年1月至2019年6月于本院行手术治疗的输尿管结石女性患者63例作为研究对象.所有患者均使用F6.5输尿管镜硬镜联合F12/14输尿管鞘进行碎石手术,并使用结石封堵器,患者均为一期手术,术前不常规留置双J管,比较术后手术疗效与安...     

三镜联合治疗肝内外胆管结石的疗效观察与护理对策

目的：探讨腹腔镜、胆管镜及十二指肠镜三镜联合治疗肝内外胆管结石的疗效及护理对策。方法回顾性分析我院2012年1月-2013年11月间收治的肝内外胆管结石患者112例,按照手术方式及护理方法不同分为观察组和对照组,观察组（56例）采用三镜联合手术及专业的护理措施,对照组（56例）采用开腹手术及常规护理方法,对2组的疗效进行观察比较。结果2组手术时间、出血量、胃肠功能恢复时间、平均住院费用、患者满意度评分以及平均住院天数,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论三镜联合结合专业护理治疗肝内外胆管结石疗效可靠,具有创伤小、恢复快、并发症少以及住院时间短等优点,不足之处是住院费用较高及手术时间相对较长。