切开复位内固定治疗踝关节骨折的疗效分析

目的观察切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床疗效。方法选择2008年4月至2012年2月武汉市武昌医院收治的踝关节骨折患者54例,均采用切开复位内固定术治疗,术后随访观察骨折愈合及患踝关节功能恢复情况。结果所有踝关节骨折患者均获得随访,随访时间为6¹2个月,平均(8.2±1.5)个月,手术伤口均为Ⅰ期甲级愈合,未见骨折不愈合、踝关节僵直、内固定螺钉断裂和创伤性关节炎等并发症,内固定取出平均时间为术后(1.0±0.2)年。根据Baird-Jackson踝关节评分标准评定疗效,优37例,良12例,可5例,优良率为90.7%。结论切开复位内固定治疗踝关节骨折具有创伤程度轻微、骨关节复位准确、内固定牢靠、可早期行功能锻炼和疗效显著等优点,值得临床推广应用。     

踝关节骨折80例治疗体会

目的:探讨踝关节骨折手术治疗方法。方法:80例踝关节骨折患者采用切开复位内固定治疗,术后进行功能锻炼,根据Baird-Jackson踝关节评分系统进行疗效评定。结果:80例患者平均随访时间为2.7年,骨折愈合时间为10～17周,评分优良率为92.5%,1例病人发生内踝固定螺钉断裂,1例发生外踝远端固定螺钉脱出。结论:正确的把握手术时机、因地制宜的选择内固定材料、术后早期合理的功能锻炼对踝关节功能的重建有着重要的意义。     

切开复位内固定联合中药薰洗治疗B2型踝关节骨折的临床观察

目的：观察切开复位内固定联合中药薰洗治疗B2型踝关节骨折的临床疗效和安全性。方法将60例单侧新鲜闭合B2型踝关节骨折患者随机分为两组,每组30例。治疗组采用切开复位内固定联合中药薰洗治疗,对照组采用切开复位内固定治疗。比较两组患者术后6个月随访时采用Mazur踝关节功能评定标准评定的患侧踝关节功能及骨折临床愈合时间,同时比较两组患者治疗及随访期间并发症的发生情况。结果60例患者均获随访,随访时间6～12个月,平均9个月。术后6个月随访时两组患者Mazur评分比较,差异无统计学意义（t=1.759,P=0.084）;治疗组骨折临床愈合时间小于对照组（t=-3.227,P=0.002）。两组患者的切口均甲级愈合,未发生感染、内固定失败等并发症。结论切开复位内固定联合中药薰洗和单纯切开复位内固定治疗B2型踝关节骨折的临床疗效和安全性相当,但前者具有骨折愈合快的优势。     

踝关节骨折80例手术治疗分析

目的分析踝关节骨折的手术治疗方式及效果。方法回顾性分析2009年1月～2010年1月收治了80例踝关节骨折患者的临床资料,评价治疗效果。结果本组患者伤口均获得Ⅰ期愈合。随访6～36个月,平均12个月,未见一例骨折不愈合、关节僵直、内固定螺钉断裂及创伤性关节炎。术后疗效判定：优66例,良9例,可5例,优良率为93.3%。本组无一例死亡病例。结论早期行切开复位内固定联合早期的功能锻炼,是一种治疗踝关节骨折行之有效的方法,值得在临床上推广。     

跟骨关节内骨折的内固定治疗

目的：探讨跟骨关节内骨折切开复位内固定治疗的临床疗效。方法：2002～2007年对跟骨关节内骨折（sandersII～Ⅳ型）36例（39足），选用切开复位异形钢板内固定治疗。结果：所有手术患者在平均15．6个月随访中，骨折均愈合，平均愈合时间为11周，优良率92．3％。结论：对跟骨关节内骨折（SandersII～Ⅳ型）切开复位内固定治疗是一种可取的具有良好临床疗效的治疗方法。     

Pilon骨折19例手术治疗体会

目的观察采用延期切开复位内固定的方法治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法行切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折。结果19例病例均获得随访,随访时间1.5-3.5年,平均2.4年。骨折愈合时间10-32周,平均14.8周,完全恢复踝关节功能16例,优良率84.2%;2例内翻畸形,1例发生骨髓炎。结论伤后在局部软组织损伤恢复后,根据不同骨折类型采取延期切开复位内固定方法恢复踝关节的解剖关系,使骨折部得到可靠的固定,恢复踝关节功能,是提高胫骨Pilon骨折手术疗效、减少局部并发症的有效措施。     

有限切开内固定联合超踝外固定架治疗在Ruedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折治疗中的应用

目的　探讨有限切开内固定联合超踝外固定架在治疗Ruedi-Allgower　Ⅲ型Pilon骨折中的临床疗效。方法　2014年3月～2015年3月30例Ⅲ型Pilon骨折患者均接受了有限切开内固定联合超踝外固定架治疗。支架远端螺钉固定于距骨颈或跟骨,近端螺钉固定于胫骨骨折近端,使踝关节可以距下关节为中心活动。术后4～6周调节万向关节开始踝关节功能锻炼。结果　术后24例切口Ⅰ期愈合;6例切口经相应治疗后Ⅱ期愈合;切口Ⅰ期愈合率为80%。30例患者均获随访,随访时间8～12个月,平均11个月。骨折均愈合,愈合时间16～24周,平均21周。踝关节症状和功能评分为:优8例、良14例、可6例、差2例,优良率为73.3%。结论　有限切开内固定联合超踝外固定架治疗Ⅲ型Pilon骨折可减少切口不愈合的发生,有利于踝关节早期活动,较好恢复踝关节功能,是治疗Ⅲ型Pilon骨折的有效方法。     

外固定架联合有限切开复位内固定治疗严重粉碎和开放性胫骨Pilon骨折初步报告

目的：探讨采用外固定架联合有限切开复位内固定治疗严重粉碎和开放性胫骨Pilon骨折（Ⅲ型）的临床疗效。方法：利用外固定架联合有限切开复位内固定治疗Pilon骨折（Ⅲ型）12例,男8例,女4例;年龄17～56岁,平均37．6岁;从踝关节功能评分和影像学两方面进行疗效评价。结果：全部病例均获得随访,随访时间6个月～2年,骨折愈合时间8～30周,平均13周。按Teeny等踝关节功能评分：优2例,良8例,可1例,差1例;优良率83,3％。结论：采用外固定架联合有限切开复位内固定治疗严重粉碎和开放性胫骨Pilon骨折,能有效减少并发症和恢复良好的踝关节功能。     

有限内固定联合外固定架治疗严重pilon骨折29例疗效分析

目的探讨采用有限切开复位内固定联合外固定架治疗严重pilon骨折的临床疗效.方法29例严重Pilion骨折患者均采用有限内固定联合外固定架治疗,从踝关节功能及影像学两方面进行疗效评价.结果全部病例均获得随访,随访时间为6—24个月(平均为13个月),骨折愈合时间为8—26周(平均11.8周).参照Mazar踝关节症状与功能评分系统从疼痛步态、踝关节活动度以及软组织肿胀等方面进行功能评分,优9例,良16例,可3例,差1例,优良率为86.2%.结论采用有限切开复位内固定联合外固定架治疗严重Pilon骨折,能有效减少并发症及恢复良好的踝关节功能.     

有限内固定联合外固定架治疗严重pilon骨折29例疗效分析

目的探讨采用有限切开复位内固定联合外固定架治疗严重pilon骨折的临床疗效.方法29例严重pilion骨折患者均采用有限内固定联合外固定架治疗,从踝关节功能及影像学两方面进行疗效评价.结果全部病例均获得随访,随访时间为6—24个月(平均为13个月),骨折愈合时间为8—26周(平均11.8周).参照Mazar踝关节症状与功能评分系统从疼痛步态、踝关节活动度以及软组织肿胀等方面进行功能评分,优9例,良16例,可3例,差1例,优良率为86.2%.结论采用有限切开复位内固定联合外固定架治疗严重pilon骨折,能有效减少并发症及恢复良好的踝关节功能.     

经皮微创闭合复位与切开复位内固定治疗踝关节骨折的价值研究

目的研究经皮微创闭合复位与切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床价值。方法选择我院收治的踝关节骨折患者71例作为观察对象,收治时间为2016年8月至2017年8月,采用随机分组的方式将71例踝关节骨折患者分成两组,针对35例常规组踝关节骨折患者实施切开复位内固定治疗,针对36例治疗组踝关节骨折患者实施经皮微创闭合复位治疗,对比分析两组踝关节骨折患者之间对比的骨折愈合效果。结果治疗组踝关节骨折患者治疗后的并发症发生率、骨折愈合满意度、骨折愈合时间、踝关节功能评分等指标明显优于常规组踝关节骨折患者(P0.05),统计学有意义。结论针对踝关节骨折患者实施经皮微创闭合复位治疗的疗效明显优于实施切开复位内固定治疗,促进患者骨折快速康复。     

切开复位内固定治疗旋后-外旋型IV度踝关节骨折

目的评价切开复位内固定治疗旋后—外旋型IV度踝关节骨折疗效。方法 64例旋后-外旋型IV度踝关节骨折采取切开复位内固定术,随访时间8~16个月,平均12个月。结果优45例,良11例,可6例,差2例,骨折愈合时间8~16周,无骨折不愈合及畸形愈合。结论切开复位内固定治疗旋后—外旋型IV度踝关节骨折可提高治疗效果,值得在临床中应用。     

切开复位内固定治疗后踝骨折的疗效分析

目的研究分析切开复位内固定治疗后踝骨折的临床效果。方法选2015年3月至2016年3月收治的后踝骨折患者48例。所有患者均采用切开复位内固定方法进行治疗。分析患者所取得的临床效果。结果术后跟踪随访20个月,所有患者骨性全部愈合,平均愈合时间为(10.3±5.8)周,根据Baird-Jackson踝关节评分系统,优26例,良16例,可5例,差1例,优良率为85.4%。结论治疗后踝骨折,采用切开复位内固定治疗方法,可取得良好的效果,根据骨折类型采用合适的手术方式,有利于患者骨折愈合。     

不同内固定方法治疗踝关节骨折的疗效比较

目的:探讨研究不同内固定方法治疗踝关节骨折的临床疗效。方法:将符合标准的94例踝关节骨折患者的临床资料,根据患者自身意愿分成闭合复位组(50例)和切开复位组(44例),闭合复位组患者给予闭合复位经皮空心螺钉内固定法治疗踝关节骨折,切开复位组患者给予传统切开复位内固定方法治疗踝关节骨折。结果:闭合复位组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及负重功能锻炼时间均显著低于切开复位组(P0.05)。结论:采用闭合复位经皮空心螺钉内固定法治疗踝关节骨折具有更好的临床疗效,值得临床进行推广并进一步深入研究。     

延期手术治疗胫骨Pilon骨折的体会

目的:探讨延期切开复位内固定术治疗胫骨Pilon骨折的可行性。方法:回顾2001年3月至2006年7月收治的局部软组织损伤恢复后再行切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折40例的临床资料。结果:骨折愈合时间8周～30周,平均14周。全部病例均获得随诊,随诊时间平均3a,踝关节评分优良率85%。4例(10%)术后并发局部软组织炎症,通过换药等局部处理后治愈。结论:采用延期切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折,能有效减少并发症并获得较好的踝关节功能恢复。     

三踝骨折71例手术治疗分析

目的:探讨三踝骨折的手术治疗方法、术后处理与康复疗效。方法:对71例三踝骨折患者采用切开复位内固定手术治疗,术后石膏托固定4～6周,8周开始逐步负重活动。结果:71例均获随访,随访时间6～24个月,平均15个月。骨折均临床愈合,愈合时间8～18周,平均13周。术后踝关节功能评价,采用AOFAS评定标准进行疗效评估,踝关节评分优39例,良26例,可6例,优良率91.5%。结论:准确的术前诊断分型,合适的手术时机和方法,术后石膏固定处理和适时的康复锻炼,将有效促进踝关节功能恢复和减少并发症的发生。     

旋前外旋型Ⅳ度踝关节损伤的手术治疗

目的 探究旋前外旋型Ⅳ度踝关节损伤手术治疗的方法和注意问题.方法 2002年6月至2010年6月,共对66例旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折的患者进行了手术治疗,男46例,女20例;年龄21～57岁,平均42.35岁;左踝40例,右踝26例;其中12例患者是开放性骨折.所有患者均行切开复位内固定术,术中良好固定腓骨和内踝,根据具体情况固定下胫腓关节、后踝或行三角韧带修复,术后石膏托固定两周.结果 术后随访平均13个月(9～21个月),66例患者伤口均Ⅰ期愈合,没有感染的发生;骨折平均愈合时间是15周(13～18周).患者术后平均17周(13～ 18周)时可正常负重行走,无跛行,AOFAS踝关节-后足评分为平均87.28分(70～100分),高于80分者占87.8％(58例).结论 对于旋前外旋Ⅳ度踝关节骨折选择合适的手术时机,进行解剖复位及可靠和合理的内固定是取得良好疗效的关键.     

切开复位三钢板内固定治疗Rüdi-Allg?wer Ⅲ型Pilon骨折效果分析

目的探讨切开复位三钢板内固定治疗Rüdi-Allg?werⅢ型Pilon骨折的疗效。方法选取2009年1月至2015年1月新乡市第二人民医院收治的37例Rüdi-Allg?werⅢ型Pilon骨折患者,采用胫骨远端三钢板夹持内固定治疗,观察并评价踝关节功能。结果所有患者术后获15~36个月(平均22个月)随访,所有骨折均未出现延迟或畸形愈合,平均负重时间为19周。参照Tornetta评价标准评价踝关节功能:优21例,良10例,可6例,优良率83.78%。结论切开复位三钢板内固定治疗Rüdi-Allg?werⅢ型Pilon骨折,固定牢靠,在生物力学性能上能保证骨折以最佳方式愈合,有利于踝关节的早期无负重功能锻炼。     

可吸收钉棒治疗踝关节骨折(附32例)

目的本文报告采用Biofix可吸收内固定物治疗踝关节骨折32例的临床疗效.方法依据Weber和Danis分型对符合手术适应证的踝关节骨折采取相应的切开复位内固定,必要时固定下胫腓联合.术后石膏固定3周～6周.32例患者均获随访,平均随访时间6.5月.结果踝关节功能参考Olerud和Molander积分,结合术后影像学检查综合判断,结果优23例,良7例,可2例.全部病例骨折均固定至愈合无移位,无伤口感染及液体积聚现象.结论可吸收内固定物是踝关节骨折较理想的内固定物.     

内外踝联合手术治疗双踝骨折的疗效分析

目的:探讨内外踝联合手术治疗双踝骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2008年5月-2013年5月期间因双踝骨折行手术治疗且有完整随访资料者38例,手术均采用外侧联合内侧入路切开复位钢板螺钉内固定;分析患者踝关节骨折愈合情况、内固定系统稳定性和踝关节Baird-Jackson评分。结果:所有患者均获得骨性愈合,愈合时间10~14周,平均12.7周;远期踝关节功能Baird-Jackson评分(93.8±7.3)分,优良率84.2%。结论:内外踝联合手术治疗双踝骨折,术中可以使得踝关节骨折获得解剖复位、坚强内固定,为早期踝关节功能锻炼提供了坚实保障,有效预防创伤性关节炎等并发症,是治疗双踝骨折的可靠手段。