穴位水针辅助硬膜外自控分娩镇痛的临床研究

【目的】研究穴位水针辅助硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛,探讨其临床效果和对母婴的安全性。【方法】选取不接受分娩镇痛者50为例对照组(Ⅰ组)自愿接受分娩镇痛者100例,随机分成硬膜外自控镇痛组(Ⅱ组)和穴位水针辅助硬膜外自控镇痛组(Ⅲ组),每给各约50例。镇痛组选择在临产后宫口扩张至活跃期(宫口开大2～3cm),Ⅱ组和Ⅲ组L2-3硬膜外椎间隙,先给2g／L罗哌卡因3mL作为试验剂量,5-10mL建立镇痛平面即T10以下。镇痛液为1.25g／L罗哌卡因(含芬太尼2μg／mL),采用韩国奥美电子泵,参数设定为PCA:2～3mL、锁定时间10min,4h最大限量为40mL。当宫口扩张至8～10cm时停泵,等待产妇自然分娩。Ⅲ组在硬膜外穿刺前先行穴位水针注射,参照姚天一等方法,在第5腰椎棘突划一纵行中线,左右旁开和由此点上下2cm为注射点,共6点,每点各皮内注射水0.5mL。记录3组的第二产程时间、分娩方式、胎儿出生后1minApgar评分,统计两镇痛组的起效时间、总按压次数、用药量。【结果】两镇痛组的第二产程时间与Ⅰ组相比有所延长(P<0.05),剖宫产率Ⅰ组明显多于两镇痛组(P<0.01),胎儿出生后1minApgar评分3组之间差异无统计学意义(P>0.05)。两镇痛组起效时间、总按压次数、用药量差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】穴位水针可快速减轻部分产痛,能     

水针疗法与穴位注射的关系

针对五版教材及各类书籍文献记载将水针疗法与穴位注射混为一谈、不太严谨的客观实际,从水针疗法、穴位注射的起源与演变及其延伸探讨其本质科学的命名及隶属关系。客观地指出其模糊性,剖析其命名不规范性、不严肃性;提出穴位注射即穴位注射疗法才是这一广义的科学的总名称。     

水针穴位注射治疗乙肝病毒感染的疗效观察

比较水针穴位注射治疗慢性乙型病毒性肝炎与乙肝病毒携带者及其对ＮＫ细胞活性的影响，结果表明水针穴位注射治疗慢性乙型病毒性肝炎明显有效，而对乙肝病毒携带者效果不显，并探讨了水针穴位注射对ＮＫ细胞活性的影响及其由此而引起的免疫学治疗机理。     

水针穴位注射治疗足跟疼痛临床观察

一些老年人足跟部骨刺引起的足跟部疼痛,目前几乎没有什么好的治疗方法,作者从1995～2002年,采用水针疗法治疗足跟疼痛其效果显著,结果如下。     

不同麻醉方法对应激反应的影响

目的：观察全麻复合硬膜外阻滞和全麻两种麻醉时血流动力学，血糖，胰高血糖素，皮质醇的变化。方法；30例择期上腹部手术病人ASA Ⅰ-Ⅱ级，随机分为两组，A组全麻复合硬膜外阻滞，B组单纯全麻，分别于麻醉开始前，气管插管5min后，手术开始1h后，术后24h抽取中心静脉血，用酶法测定血糖，用放免法测定皮质醇，胰高血糖素，结果：术中B组血压，心率均高于A组（P＜0．05），术中A组血糖，皮质醇，胰高血糖素均降低（P＜0．05），而B组明显升高（P＜0．01），且B组血糖，质醇，胰高血糖均明显高于A组（P＜0．01），结论：全麻复合硬膜外阻滞是一种应激反应较轻的麻醉方法。     

水针穴位注射减轻产痛的临床观察

产痛是产程中普遍存在的问题 ,随着围产保健质量要求的提高 ,分娩镇痛技术已广为产科工作者所关注。我院采取水针穴位注射以减轻产痛 ,效果较好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1临床资料　选择 2 0 0 0年 6— 12月我院住院待产初产妇10 4例 ,均为足月、单胎、头位、无头盆不称和胎位异常、无内科并发症、自愿接受无痛分娩、最终经阴道分娩的产妇。随机分为观察组 5 6例和对照组 40例 ,二组产妇年龄、孕周、治疗前宫口大小情况 ,经统计学处理 ,差异无显著性 (Ｐ >0 .0 5 ) ,见表 1。表 1　二组孕妇一般资料 ( ｘ±ｓ)组别ｎ年龄 (岁 )孕周 (周…     

全麻加硬膜外阻滞对手术应激反应的影响

手术中的应激反应是否得到充分的抑制 ,对于围术期的患者 ,特别是患者有心血管疾病的患者安全渡过手术期至关重要。为此 ,我们采用全麻复合硬膜外阻滞的方法 ,观察与单纯全麻下患者血清皮质醇、胰岛素及血糖的变化 ,对比两种方法对手术应激反应抑制的差异。报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料胃、胆道、肺叶、结肠等择期手术 45例 ,随机分为全麻加硬膜外 (Ａ)组、及全麻 (Ｂ)组。Ａ组 2 3例、Ｂ组 2 2例 ,术前均无明显内分泌异常 ,未用过激素治疗。见表 1。表 1　两组病人的一般资料男 /女年龄 (Ｙ)体重 (Ｋｇ)Ａ组 1 2 / 1 1 4 5 2 3± …     

穴位联合硬膜外注射新斯的明对剖宫产术后PCEA患者尿潴留的影响

硬膜外自控镇痛（patient controlled epidural analgesia,PCEA）常用于剖宫产术后病人的镇痛治疗,镇痛效果良好,已广泛应用于临床。有研究证实,穴位注射新斯的明能降低术后尿潴留的发生,而穴位联合硬膜外注射新斯的明对术后PCEA患者尿潴留的影响尚未见报道,本研究旨在观察穴位联合硬膜外注射新斯的明对剖宫产术后PCEA尿潴留的影响。     

轻音乐对剖宫产产妇应激反应的影响

目的观察轻音乐对剖宫产产妇应激反应的影响。方法选择剖宫产的产妇24名,年龄20-40岁,随机分成实验组和对照组,实验组入手术室同时播放轻音乐,强度一般为25dB左右,对照组按常规手术麻醉不给予音乐疗法。分别于入手术室(T1)、手术开始(T2)、新生儿取出(T3)、关腹(T4)和手术结束(T5)时采用Zung自评焦虑量表(SAS)测定焦虑程度,记录当时HR和MAP,从肘正中静脉抽取静脉血2ml采用放免法检测血浆皮质醇浓度。结果从手术开始到手术结束,对照组比实验组HR快、MAP高,焦虑程度比实验组高(P<0.05或P<0.01);从新生儿取出到手术结束,对照组血浆皮质醇浓度比实验组高(P<0.05或P<0.01)。结论轻音乐可以降低剖宫产产妇应激反应,改善了病人的心境,稳定了情绪。     

护理干预对剖宫产产妇应激反应的影响

目的:探讨护理干预对剖宫产产妇的应激反应。方法:选取1500例剖宫产的产妇作为研究对象,将其随机分成观察组750例(干预护理)和对照组750例(常规护理),对比两组的护理情况。结果:两组产妇在入院时SAS的评分均超过50分,术前1天观察组焦虑值明显下降,而对照组显著增加,术后第3天两组的评分均<50分,对照组的HR、SBP、DBP、MAP在切皮中和切皮后的20 min数值偏高,与术前30 min的值相比差异具有统计学意义(P<0.05),观察组各项指标的数值在手术前后相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在对产妇进行剖宫产的过程中,通过对其进行心理疏导、行为指导和健康教育,不仅能够提升产妇在手术中的应变能力,还可以调节其心理状态,缓解不良情绪,减少产后并发症的出现,同时还可促进术后恢复,在缓解医患关系紧张的同时提升产妇的满意度。     

硬膜外阻滞下不同辅助用药术中应激反应观察

我们在硬膜外阻滞下选用不同辅助用药,观察了择期上腹部手术患者血中TSH(促甲状腺激素)、T_3(三碘甲状腺原氨酸)、T_4(甲状腺素)、GH(生长激素)、皮质醇的变化。一般资料本组60例,男女各30例。主要为胆囊切除术和胃大部切除术。术前常规留置胃管,术中均鼻导管吸氧。全部患者麻醉手术经过顺利。 60例患者无心、肝、肾及内分泌疾患,无服用激素史,按术中辅助用药不同随机分为两组。Ⅰ组:氟(口派)啶、芬太尼组29例;Ⅱ组:安定、(口派)替啶、异丙嗪组31例。年龄:     

护理干预对剖宫产产妇应激反应的影响

目的:探讨护理干预对剖宫产产妇的应激反应。方法:选择行剖宫产的1 500例产妇作为研究对象,将其随机分成观察组750例(干预护理)和对照组750例(常规护理),对比两组的护理情况。结果:两组产妇在入院时SAS的评分均超过50分,术前1 d观察组焦虑值明显下降,而对照组显著增加,术后第3天两组的评分均<50分,对照组的HR、SBP、DBP、MAP在切皮中和切皮后的20 min数值偏高,和术前30 min的值差异具有统计学意义(P<0.05),观察组各项指标的数值在手术前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在对产妇进行剖宫产的过程中,通过对其进行心理疏导、行为指导和健康教育,不仅能够提升产妇在手术时的应变能力,还可以调节其心理状态,缓解不良情绪,减少产后并发症的出现,同时还可促进术后恢复,在缓解医患关系紧张的同时提升产妇的满意度。     

穴位注射加耳穴贴压法用于剖宫产术后镇痛临床研究

目的 观察穴位注射加耳穴贴压法用于剖官产术后镇痛的效果.方法 选择100例剖官产的健康产妇.术后随机分成两组.观察组50例,术后采用穴位注射加耳穴贴压法镇痛,在双侧三阴交穴各注射5%盐酸曲马多注射液0.5ml,耳穴按压法在双侧耳穴:神门穴|、子宫穴及下腹穴|,皮质下穴贴压王不留行籽.对照组50例采用一次性微量镇痛泵(泵的容量100ml,含吗啡10mg,氟哌利多5mg+布比卡因112.5mg),手术关腹时一次性硬膜外腔注入5ml,然后以2ml/h持续注入镇痛药液.观察两组术后病人术后镇痛效果及不良反应.结果 穴位注射加耳穴贴压法与一次性微量泵用于剖宫产术后镇痛效果无差异,但不良反应明显低于对照组.     

新斯的明穴位注射治疗剖宫产术后腹胀48例

新斯的明穴位注射治疗剖宫产术后腹胀４８例黄建英（南京市妇产医院２１０００１）主题词剖宫产，术后并发症，腹胀，穴位注射Ｔｒｅａｔｉｎｇ４８ｃａｓｅｓｏｆＰｏｓｔ－ｈｙｓｔｅｒｏｔｏｋｏｔｏｍｉｃａｌＡｂｄｏｍｉｎａｌＤｉｓｔｅｎｓｉｏｎｂｙＩｎｊｅｃｔ...     

三种麻醉方法对胃癌根治术应激反应的影响

目的探讨三种不同麻醉方法对胃癌根治术患者应激反应的影响。方法45例择期施行胃癌根治术的患者,随机分为连续硬膜外阻滞组(A组)、单纯全麻组(B组)和全麻复合硬膜外阻滞组(C组),每组15例。分别测定麻醉前、插管、探查和拔管时各时点肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、血糖的浓度,同时记录以上各时点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果与麻醉前比较,A、B两组各观察时点血浆激素水平较麻醉前明显升高(P<0.05);与C组相比较,A、B两组各时段血浆激素水平均明显升高(P<0.05);C组术中各时点MAP、HR的变化均较A、B两组轻且平稳(P<0.01),C组与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05),A、B两组与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.01);三组术中血糖水平均比麻醉前明显升高(P<0.01),各观察时点A、C两组均明显低于B组(P<0.05)。结论全麻复合硬膜外阻滞对比硬膜外阻滞和单纯全麻能较好地抑制胃癌根治术的应激反应。     

浅全麻复合硬膜外阻滞对胸腔手术病人应激反应的影响

目的观察浅全麻复合硬膜外阻滞对胸腔手术病人应激反应的影响。方法 60例择期胸腔手术患者随机分成2组。A组浅全麻复合硬膜外阻滞组;B组全凭静脉麻醉组。连续监测SBP、DBP、MAP及HR。结果 A组SBP、DBP、MAP及HR均较B组显著降低（P〈0.05或P〈0.01）。结论浅全麻复合硬膜外阻滞在胸腔手术时机体应激反应明显减轻。     

国产3%氯普鲁卡因硬膜外阻滞剖宫产术的临床研究

目的评估3%氯普鲁卡因硬膜外麻醉剖宫产手术的临床效果和耐受性.方法60例剖宫产术患者(ASAⅠ-Ⅱ级)硬膜外麻醉,随机分为3%氯普鲁卡因组(实验组)30例,2%利多卡因组(对照组)30例.取L1～2行硬膜外穿刺,向头端置管3cm分别注入3%氯普鲁卡因或2%利多卡因3 ml试验量,5 min后再注入12 ml.结果实验组感觉、运动阻滞起效时间均快于对照组(P＜0.05)、最高阻滞平面中位数高于对照组,感觉、运动阻滞恢复时间两组一致(P＞0.05).实验组Bromage评分高于对照组(P＜0.01).实验组在切皮、剪切腹膜及分娩时镇痛效果优于对照组(P＜0.05).无严重不良反应.结论国产3%氯普鲁卡因用于硬膜外麻醉剖宫产手术时其感觉、运动阻滞及镇痛效果优于2%利多卡因.     

老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术中不同麻醉方法对应激反应的影响

目的观察老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术中不同麻醉方法对应激反应的影响。方法20例腹腔镜胆囊切除的老年高血压患者随机分为两组：全麻复合硬膜外阻滞组（I组）和单纯全麻组（Ⅱ组），每组10例。测定麻醉前（T1）、气腹前5min（T2）、二氧化碳气腹后10min（T3）、放气后5min（T4），血糖（Glu）、皮质醇（Cor）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、C-反应蛋白（CRP）水平。结果Ⅱ组在T3、T4、ACTH、Cor、CRP均明显高于Ⅰ组（P〈0．05）。结论全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻相比可明显减轻老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术的应激反应。