盐酸戊乙奎醚、阿托品用于小儿患者术前用药的比较

目的:比较术前两种抗胆碱药用于小儿患者的临床效果.方法:60例择期需要全麻且年龄≤6岁的小儿手术患者,随机分为A、B两组.麻醉前30min分别静注盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg、阿托品0.01mg/kg,观察记录两组患儿用药前、用药后5min、15min、30min和全麻后5min的MAP、HR,以及用药后1h、2h患儿口腔内分泌物情况.结果:B组用药后血压、心率升高较A组明显,组间有显著性差异(P＜0.05),用药后2h口腔分泌物B组发现25例,A组未发现,两组间有显著性差异(P＜0.05).结论:盐酸戊乙奎醚比阿托品更适合小儿患者术前用药.     

盐酸戊乙奎醚与阿托品作为全麻术前用药的临床观察

目的：观察新型抗胆碱药物盐酸戊乙奎醚（长托宁）和阿托品作为麻醉前用药的差异。方法：选择行气管插管全身麻醉骨科手术患者60例,随机分为阿托品组（A组）和盐酸戊乙奎醚组（C组）,每组30例。入室后给予阿托品（A组）0.01 mg/kg、盐酸戊乙奎醚（C组）0.01 mg/kg静脉注射,半小时后行麻醉诱导。观察注药前、注药后5、15、30 min各时点的血压、心率、脉搏氧饱和度、口干程度并记录麻醉开始气管插管后、麻醉结束准备拔管时的口腔和气管内分泌物量。结果：两组患者各个时间点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉搏氧饱和度（SPO2）无差异;阿托品组心率增快较明显;长托宁组在给药10 min和给药后30 min时心率明显低于阿托品组（P〈0.05）。各组VA S评分给药后各时点较给药前有显著升高（P〈0.05）。麻醉开始气管插管后各组口腔和气道分泌物量差异无统计学意义（P〉0.05）;麻醉结束准备拔管时A组口腔和气道内分泌物量较C组明显增多（P〈0.05）。结论：长托宁与阿托品比较,用于全麻术前用药,不但能有效地抑制腺体分泌,而且能维持稳定的心率。     

盐酸戊乙奎醚与阿托品小儿全麻手术前用药的临床比较

目的：比较盐酸戊乙奎醚和阿托品全麻手术前药的有效性和安全性。方法：ASAI-Ⅱ级需全麻下手术的患儿60例，分为盐酸戊乙奎醚组和阿托品组。分别于给药前和给药后30分钟记录RR、HR、BP及体温；给药后30分钟记录口干程度，气管和口鼻腔内的分泌物并计量（ml），记录手术时间和气管插管拔除时间。结果：与给药前比较。给药后30分钟，A组HR和体温差异无显著意义，B组HR和体温明显升高；A组主诉口干者明显增多，B组虽有所增加，但差异无显著意义。B组分泌物量明显多于A组。结论：盐酸戊乙奎醚M受体选择性高，具备与阿托品类似的抗胆碱作用，对HR、体温影响小。作为小儿手术前用药是安全有效的，是较为理想的抗胆碱药。     

盐酸戊乙奎醚和阿托品作为小儿麻醉前用药的比较

目的对盐酸戊乙奎醚和阿托品作为小儿麻醉前用药进行随机双盲比较。方法选择择期手术患儿40例,排除入室哭闹,发热患儿,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄4~7岁。随机分成两组,入室后分别静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01mg（Ⅰ组）或阿托品0.01mg（Ⅱ组）,观察给药前,给药后10分钟,20分钟,30分钟体温（T）、心率（HR）、血压（BP）的变化,并通过视觉模拟评分法（VAS）观察30分钟内小儿口干程度。结果在室内温度和湿度相对恒定下,两组患儿的基础平均动脉压（MAP）,收缩压×心率（RPP）、HR、T1、T2差异无显著性。两组用药后与用药前比较,各时点HR、MAP、RPP、T1、T2无明显变化,差异无显著性（P〉0.05）。Ⅱ组用药后与用药前比较各时点HR、MAP、RPP、T1、T2均升高,差异具有显著性（P〈0.05）。两组患儿的基础VAS无明显差异。两组组内各时点与基础值比较差异均有显著性（P〈0.05）,两组组内各时点比较,差异无显著性（P〉0.05）。结论选择性抗胆碱药盐酸戊乙奎醚具有抑制腺体分泌作用,同时对小儿HR、BP、T具有稳定作用,是理想的小儿麻醉前用药。     

盐酸戊乙奎醚与阿托品小儿全麻术前用药的临床比较

小儿手术多数在氯胺酮全麻下完成,术前用药有抑制气道分泌物,保持气道畅通的作用。传统的阿托品有心率增快作用,且部分儿童仍有气道分泌物。我院2007年1月-2009年1月在小儿全麻前用盐酸戊乙奎醚作为术前用药,取得了满意效果,现报告如下。     

盐酸戊乙奎醚与阿托品在小儿腹股沟疝手术麻醉前用药比较

<正>麻醉前使用抗胆碱药可以减少术中腺体分泌,降低麻醉药的不良反应,减少术中并发症发生。阿托品是常见的术前麻醉药,但其对M2受体的作用常使心率加快、血压升高。盐酸戊乙奎醚(长托宁)作为新型选择性抗胆碱药,具有对M2受体无明显作用、药效持续作用时间长、有较强抑制唾液分泌的     

戊乙奎醚和阿托品用于老年全麻手术患者的临床观察

目的 探讨老年全麻患者术前肌注戊乙奎醚(长托宁)减少腺体分泌的有效性和安全性.方法 选择50例需要全麻的择期腹部手术患者,年龄≥60岁.随机分为盐酸戊乙奎醚组(Ⅰ组)和阿托品组(Ⅱ组).每组25例.麻醉前30 min分别肌注盐酸戊乙奎醚或阿托品,记录给药前(T0),给药后10 min(T1)、20 min(T2)、30...     

盐酸戊乙奎醚用于婴幼儿氯胺酮麻醉前用药的临床研究

目的对盐酸戊乙奎醚作为婴幼儿氯胺酮全身麻醉前用药进行随机观察比较。方法将60例施行氯胺酮全身麻醉的婴幼儿随机分成两组,盐酸戊乙奎醚组（A组）和阿托品组（B组）,每组30例。分别于入室后静注盐酸戊乙奎醚0．01mg／kg或阿托品0．01mg／kg,行咪唑安定、氯胺酮静脉复合麻醉,记录用药前、用药后10、20、30min及输注氯胺酮后5、15min的HR、MAP、SpO2、体温的变化,并观察60min内口腔、颜面潮红和镇静程度。结果与B组比较,A组HR较稳定,B组（92．2±16．0）次／分,A组（77．3±11．4）次／分（P〈0．05）。A组婴幼儿体温轻度变化,B组婴幼儿体温升高明显（P〈0．01）。两组间比较口干、颜面潮红和镇静程度差异均无统计学意义。结论盐酸戊乙奎醚具有显著的HR稳定、体温变化小的作用特点,对避免增快HR、体温升高的婴幼儿氯胺酮全身麻醉,盐酸戊乙奎醚是较理想的麻醉前用药。     

盐酸戊乙奎醚用于心血管手术前用药的临床观察

盐酸戊乙奎醚是一种新型长效抗胆碱药,它具有中枢及外周抗毒蕈碱(M)和抗烟碱(N)样作用,能选择性作用于M1和M3亚型。因其对M2亚型无明显拮抗作用,本文通过对比观察术前应用盐酸戊乙奎醚对病人麻醉期间血流动力学、镇静程度、腺体分泌的影响。探讨盐酸戊乙奎醚在心血管手术中应用的效果。1资料与方法1.1一般资料随机选择40例,ASA II～III级的择期在体外循环下行二尖瓣置换术、主动脉瓣置换术、冠状动脉搭桥术的病人。无中枢神经系统等特殊病史。随机分成两组,东莨菪碱组(A组)和盐酸戊乙奎醚组(B组),每组20例。1.2麻醉方法病人入室后先在…     

盐酸戊乙奎醚和阿托品用做无痛胃镜术前用药的比较

目的比较盐酸戊乙奎醚(长托宁)和阿托品用作无痛胃镜术前用药的临床效果。方法选择行无痛胃镜术患者100例,随机分为长托宁组(P组)和阿托品组(A组),术前分别静注长托宁0.5mg和阿托品0.5mg,10分钟后行无痛胃镜术,记录给药前后心率?血压和口干程度VAS评分的变化。结果A组患者给药后心率增快,与给药前比较差异有显著意义(P<0.05),P组给药后心率无明显增快,两组比较差异有显著意义(P<0.05);两组患者给药前后血压变化差异无显著意义;两组患者给药后口干程度VAS评分上升,与给药前比较差异有极显著意义(P<0.01),两组间差异无显著意义。结论长托宁和阿托品对腺体分泌抑制作用明显,而长托宁对心率无明显影响,作为无痛胃镜术前用药适用范围更广。     

小儿氯胺酮麻醉前静脉注射长托宁与阿托品的对比研究

目的比较麻醉前静脉注射长托宁和阿托品对氯胺酮麻醉儿外科手术术前用药的临床效果。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级儿外科手术患儿随机分为Ⅰ组(长托宁组,n=30)和Ⅱ组(阿托品组n=30);氯胺酮静脉麻醉前10 min.静注研究药物0.01 mg/kg,记录HR、MAP、SpO_2的变化和唾液分泌量,术后恶心、呕吐不良反应发生率。结果长托宁组心率显著低于阿托品组,与基础值比较无显著差异。长托宁组唾液分泌物量及术后恶心、呕吐发生率显著低于阿托品组。结论长托宁有稳定心率和减少围术期唾液腺分泌的显著作用,可降低术后恶心呕吐发生率,更适合作为小儿氯胺酮麻醉前用药。     

长托宁和阿托品用作老年患者全麻术前用药的比较

目的对比研究老年患者术前使用长托宁和阿托品的临床效果。方法60例老年患者随机分成Ⅰ、Ⅱ两组,每组30例。分别在术前30min肌肉注射长托宁0.01mg/kg(Ⅰ组)和阿托品0.01mg/kg(Ⅱ组),记录患者用药前、用药后10min、20min、气管插管后、麻醉开始后30min、气管拔管后的心率和血压,测量唾液分泌量、口干程度和镇静程度,面红、头晕和恶心呕吐发生率;气管插管后、手术结束前记录吸痰量。结果给药前与给药后Ⅰ组心率无明显变化,Ⅱ组用药后20min心率明显增快(P<0.05),两组血压无明显变化。两组用药后20min唾液量分泌明显减少,与用药前比差异有统计学意义(P<0.01),两组间唾液分泌量、口干程度、镇静评分无统计学意义。结论长托宁作为全麻术前用药,可明显减少唾液分泌量,无心率增加,无严重不良反应,对心血管疾病、老人、甲亢患者等,是一种良好的术前用药。     

长托宁与阿托品在腹腔镜手术麻醉前用药的比较及临床观察

目的 比较长托宁和阿托品在腹腔镜术前用药对患者心肌耗氧量及应激反应的影响.方法 选择45例美国麻醉医师协会(ASA)I～II级腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为3组,术前30 分钟分别肌注:A组阿托品0.01 mg/㎏,P1组长托宁0.01 mg/㎏, P2 组长托宁0.02 mg/㎏.记录患者给药前(T0)、诱导前(T1)、气管插管后(T2)、CO2气腹前(T3)、气腹即刻(T4)、气腹10 分钟(T5)及解除气腹5分钟(T6)的收缩压、心率,计算收缩压×心率,分别抽取3组患者T0, T5, T6的静脉血,检测血管紧张素II(AII)及白细胞介素-6(IL-6)的浓度.结果 1)收缩压×心率:P1组、P2组组间比较差异无显著性意义(P>0.05),但在T1～6 多个时间点P1、P2组均低于A组(P<0.05或P<0.01).2)IL-6值组间比较:在T5、T6时间点P1、P2组低于A组(P<0.01);同时P1组高于P2组(P<0.01).3)AII值组间比较:在T5、T6时间点P1、P2组低于A组(P<0.01);P1与P2组比较差异无显著性意义(P>0.05).结论 腹腔镜患者术前使用长托宁较阿托品相比有血流动力学稳定,相对不增加心肌耗氧量及应激反应的优点.     

盐酸戊乙奎醚用于吸烟患者开胸手术的临床观察

目的:观察盐酸戊乙奎醚用于吸烟患者开胸手术对肺功能的影响。方法:60例吸烟患者择期在全麻下行胸部手术的患者,随机分为盐酸戊乙奎醚组(P组,n=30)和对照组(C组,n=30)。P组入麻醉诱导前静脉给予盐酸戊乙奎醚0.02mg.kg-1,C组则给予等量生理盐水。分别记录气管插管后切皮前(T1)、单肺通气后30min(T2)、单肺通气后60min(T3)、恢复双肺通气后15min(T4)的气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、肺顺应性(Compl)、气道压力(Paw)以和各时点的血气分析参数变化。结果:P组患者在T2、T3、T4时肺顺应性降低的幅度及气道峰压、气道平台压、气道阻力升高的幅度明显低于C组(P<0.05)。P组在T2、T3、T4时的SaO2明显高于C组(P<0.05)。结论:盐酸戊乙奎醚能够改善吸烟患者开胸手术中的呼吸力学、减轻肺损伤,从而达到肺保护作用。     

不同剂量盐酸戊乙奎醚在老年患者全身麻醉前用药中的比较

目的比较不同剂量盐酸戊乙奎醚在老年患者全身麻醉前用药中的临床效果。方法选择全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的老年患者60例,随机分为I、Ⅱ、Ⅲ组,每组各20例,分别于麻醉诱导前静脉注射盐酸戊乙奎醚0．01mg／kg、0．5nag、1mg。采用VAS评分记录静脉注射前,静脉注射后10min、20min、30min的口干程度以及术后24—72h不良反应的发生情况。结果3组患者性别、年龄、体重、麻醉时间、手术时间差异均无统计学意义（P〉0．05）;各组患者注药后30min口干程度VAS评分与基础值比较P〈0．05,差异有统计学意义,Ⅱ组与I、Ⅲ组比较尸〈0．05,差异有统计学意义;术后24。72h不良反应发生率Ⅲ组与I、Ⅱ组比较P〈0．01,差异有统计学意义,I、Ⅱ组之间比较P〉0．05,差异无统计学意义。结论老年患者全身麻醉前使用盐酸戊乙奎醚从0．01mg／kg较为安全,既能有效抑制腺体分泌又能降低不良反应的发生率。     

长托宁和东莨菪碱用作甲状腺手术患者术前用药的比较

目的对比研究甲状腺手术患者术前用长托宁和东莨菪碱的临床效果。方法30例甲状腺手术患者随机分成A、B两组,每组15例,分别在颈丛诱导前半小时肌注长托宁1mg和东莨菪碱0.3mg,记录患者用药前、用药后10min,麻醉前即刻、麻醉后20min的BP、HR、SpO2。结果A组用药后SBP、DBP、HR有下降趋势,麻醉后虽有增高,但与用药前比差异无显著性(P>0.05)。B组用药后SBP、DBP、HR有上升趋势,以麻醉后20min最明显(P<0.01),用药后两组间各时点的SBP、DBP、HR比差异有显著性(P<0.05～0.01)。结论长托宁比东莨菪碱更适合用于甲状腺手术患者术前用药。     

长托宁用于腹部外科术前准备的临床观察

目的：观察选择性M-受体拮抗剂长托宁用于腹部外科术前准备的临床效果。方法：选取腹部外科择期手术69例，随机分为3组（每组23例）：对照组（Ⅰ组），不应用术前药；阿托品组（Ⅱ组）和长托宁组（Ⅲ组），分别于麻醉诱导前30min肌肉注射阿托品或长托宁0．01mg／kg。记录用药后诱导前患者口腔干燥程度，气管插管后5min至术毕拔管时气道分泌物量及心率。结果：用药后Ⅱ组患者的心率明显高于Ⅲ组和Ⅰ组，差异有统计学意义（P〈0．05）。诱导前至气管插管后2h，Ⅱ组和Ⅲ组患者的气道分泌物明显少于Ⅰ组（P〈0．05）。术毕拔管时，Ⅱ组患者的气道分泌物则多于Ⅲ组（P〈0．05）。结论：选择性新型M-受体拮抗剂长托宁用于腹部外科手术术前用药临床效果优于阿托品。     

盐酸戊乙奎醚注射液用于手外科麻醉前用药的临床观察

目的：观察静脉注射盐酸戊乙奎醚注射液作为手外科麻醉前用药对心率、血压及口干程度的影响。方法：40例ASAⅠ-Ⅱ臂丛阻滞下行手外科手术患者,随机分为两组：Ⅰ组（盐酸戊乙奎醚组）和Ⅱ组（硫酸阿托品组）,每组20例,术前静脉注射盐酸戊乙奎醚注射液、硫酸阿托品注射液,观察给药前、给药后1、5、10、30、50min心率、血压变化。给药后30min用视觉模拟评分方法测定口干程度。结果：与Ⅱ组相比,Ⅰ组给药后1、5、10、30、50min心率均降低（P〈0．05）;与给药前相比,Ⅱ组给药后1、5、10、30、50min心率均升高（P〈0．05）。给药前、给药后1、5、10、30、50min两组血压变化无显著差异（P〉0．05）。与给药前相比,给药后两组视觉模拟口干评分均明显增加（P〈0．05）,两组间无显著差异（P〉0．05）。结论：盐酸戊乙奎醚注射液对心率、血压无明显影响,对腺体分泌抑制明显,无明显不良反应,可安全用于手外科麻醉前用药。     

盐酸戊乙奎醚术前用药对妊娠高血压综合征患者的影响

目的 观察盐酸戊乙奎醚于麻醉前用药对于妊娠高血压综合征(PIHS) 剖宫产患者的安全性和有效性.方法 50例PIHS患者随机分为盐酸戊乙奎醚组(Ⅰ组)和东莨菪碱组(Ⅱ组),分别肌内注射盐酸戊乙奎醚0.5 mg和东莨菪碱0.3 mg,观察并记录给药前及给药后10、20、30 min时患者心率、血压、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸频率、口干程度(VAS评分)、唾液分泌量变化情况.结果 与用药前比较:Ⅰ组心率、血压有轻微的改变,但差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组心率、血压升高,差异有统计学意义(P<0.05).2组呼吸频率、SpO2比较无明显差异(P>0.05).口干程度VAS评分均高于给药前(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05).2组唾液量均少于给药前(P<0.05).结论 术前使用盐酸戊乙奎醚对PIHS患者的心率、血压、SpO2、呼吸频率影响小,较东莨菪碱效果好,更适用于PIHS患者.     

盐酸戊乙奎醚复合乌司他丁对行开胸术患者术后认知功能的影响及机制研究

目的 探讨盐酸戊乙奎醚复合乌司他丁对行开胸术患者术后认知功能的影响.方法 将120例行开胸肺癌根治术患者分为盐酸戊乙奎醚复合乌司他丁组(HU组)、盐酸戊乙奎醚组(H组)、乌司他丁组(U组)和对照组(C组).采集动脉血检测氧合指数(OI)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6和IL-8,检测血清中S-100β和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,评估简易精神状态评价量表(MMSE)评分.结果 与H组和U组相比,HU组T3～4时TNF-α均降低,T2～4时IL-6和IL-8均降低,而OI升高(P＜0.05);与H组和U组相比,HU组患者T5～8时血清S-100β和NSE水平均降低(P＜0.05);与H组和U组相比,HU组患者T6～7时MMSE评分升高(P＜0.05).结论 盐酸戊乙奎醚复合乌司他丁可减轻开胸术单肺通气时炎症反应,改善术后认知功能.