大剂量急性异烟肼中毒11例报告(附尸解一例)

异烟肼(Isoniazide)首先由 off 氏在1950年所合成,随后 Berstein 氏等于1957年证明了该药在试管内不仅能抑制结核杆菌生长,且具有杀灭该菌作用。1952年以后,该药渐广泛用于治疗各种类型的结核病,至今仍为抗结核第一线特效药之一。异烟肼毒性小,一般治疗剂量副作用不大,若长期服用较大的治疗剂量,虽可引起慢性中毒,但多数在仃药后症状逐渐消失。对于大剂量急性异烟肼中毒,国内杨氏于1953年报告第一例,以后陆续有多次个案报导,但未见多例报导。我院自1971年至1982年元月先后收治大剂量急性异烟肼中毒11例(其中成人10例,小儿1例),现报告如下,并对中毒的剂量、症状出现的时间、临床特点、中毒的机制、抢救治疗措施略加讨论。     

急性异烟肼中毒的抢救及护理

随着社会压力的增大,镇静催眠类、抗惊厥等处方类药物的限制,服异烟肼自杀的患者有逐渐增多的趁势.我院2008年1-5月份就收治11例服大量异烟肼中毒的患者,占我科中毒患者总数8%.     

安定、维生素B6联合治疗重度异烟肼中毒2例

安定、维生素Ｂ６联合治疗重度异烟肼中毒２例解放军１７医院（８４２０００）张全德新疆库车县医院陈淑文近年有报道单用安定（ＤＺ）或维生素Ｂ６治疗异烟肼（ＩＮＨ）中毒获得成功［１，２］。我们联合应用以上２药救治重度异烟肼中毒２例成功，报告如下。例１：女，２...     

异烟肼中毒性脊髓病1例

异烟肼作为临床上一种有效的抗结核药物，通常情况下疗效高、毒性小，发生中毒的情况相对较少。既往文献报道异烟肼中毒多为超剂量或长时间服用引起，并且异烟肼中毒多为周围神经炎，以感觉障碍为主，发生运动障碍者少。现报道常规剂量服用异烟肼发生中毒，导致脊髓病，出现瘫痪1例。     

短评

异烟肼是治疗结核病使用最广的药物,由于各种原因导致异烟肼中毒者也屡见不鲜。大剂量异烟肼可引起精神病、昏迷和惊厥,该药引起中枢神经系统的毒性反应,是由于VitB_6缺乏,而使中枢γ-氨基丁酸减少所致。抢救异烟肼中毒的关键是早期诊断、使用大剂量VitB_6并进行其他对症处理。苍溪县人民医院     

异烟肼中毒的中医内科诊疗

异烟肼为抗结核药,又名雷米封.临床用治痨瘵(结核病).误用,或大量使用,可致中毒.常量久服,脑、心、肝、肾损伤,也应注意. 一中毒机制 异烟肼中毒,先伤胃络,渐次肝、脾、心、肺,脏腑功能失常,精、气、津、血液不能灌溉全身,尤其不能濡润身之元首总揽众神的脑,神明损伤,毒遍周身,损害健康,甚则危及生命.     

重度异烟肼中毒致MODS﹑癫痫持续状态1例报告

<正>异烟肼是临床上一线抗结核药物。既往文献报道异烟肼中毒多为周围神经炎,重度中毒者少。现报告因大量服用异烟肼发生中毒,导致MODS(多脏器功能障碍综合征)﹑癫痫持续状态﹑脑水肿﹑蛛网膜下腔出血1例。1病历摘要郭某,男,24岁,主因生气服用异烟肼后四肢抽搐1小时入院。患者于入院前1小时因生气自服异烟肼约10 g(100     

超大剂量维生素B6抢救异烟肼中毒12例报告

目的：观察探索超大剂量维生素B6治疗异烟肼中毒的急救模式。方法：入院后确诊为异烟肼中毒给及时洗胃导泻等治疗，基础上应用超大剂量维生素B6治疗。首次10g，以后每抽搐一次给维生素B65～10g。结果：12例均痊愈出院，疗效确切，治愈率达100％。结论：异烟肼中毒及早洗胃，超大剂量应用维生素B6静注是关键。     

用VB_6和VPP抢救大量异烟肼中毒4例

用ＶＢ_６和ＶＰＰ抢救大量异烟肼中毒４例伊春市新青林业局职工医院张昌权口服大剂量异烟肼（ＩＮＨ）可发生急性中毒。国内报告的剂量自４．４ｇ至２０ｇ不等，国外报告有１次吞服４０ｇ者。我院自１９８９年至１９９２年期间先后抢救４例口服大剂量异烟肼中毒患者，疗?..     

引起肝脏毒性的不合理处方(一)

药物的起效取决于药物的吸收与分布,作用的中止则取决于药物的清除。药物消除的方式主要靠体内生化转化。药物生化转化主要靠酶的促进,主要场所是肝脏微粒体,不少药物经过生物转化变为活性或毒性代谢物,因此不能简单地把药物在体内的生物转化叫做解毒作用,若二药或更多的药并用后,肝毒性相加,可导致肝中毒、肝坏死,严重者可造成死亡。处方1 异烟肼 0.1×100 0.1 tid po VB_6 10mg×100 20mg tid po 鲁米那 0.03×12 0.09 qd po HS 剖析异烟肼大部分在肝内代谢,形成乙酰化异烟肼,对肝有毒性,引起肝细胞受损,出现转氨酶升高、黄疸,严重者出现肝小叶坏死。然鲁米那又为药酶诱导剂,可加速异烟肼生物转化为对肝有     

老药新用放异彩

异烟肼是治疗结核病的老药。近年来,医生发现异烟肼还可治疗许多非结核性疾病,且疗效甚佳。现简介如下: 1、治疗百日咳。百日科是儿科常见病、虽有药物可治,但疗程较长。近来医生用异烟肼治疗百日咳获得良效。治愈率和显     

异烟肼白糖纱条换药治疗结核性溃疡的体会

<正> 结核性溃疡在临床上常见,伤口难以愈合。根据异烟肼对结核杆菌有杀菌力,及白糖用于外科伤口换药已有较好效果的报道,我们试用白糖异烟肼纱条治疗结核性溃疡,取得较好疗效。1.方法1·1 纱布制备.异烟肼注射液10毫升(内含异烟肼500毫克)加生理盐水10毫升,白糖15克。将纱布浸     

肺结核伴合并症治疗时病情恶化的处理

<正> 一、肺结核合并其它疾病时的综合治疗 1.肝功能异常:由原有肝病或抗痨药所致。原有肝病者,无论属何种类型均应慎用抗痨药。急性肝炎应积极加强保肝,尽早恢复肝功能,防止转入慢性。结核中毒症状不明显时,可暂不用抗痨药,而依靠机体抵抗力控制结核发展。中毒症状明显的活动性肺结核,可先给链霉素治疗,耐药者改用卡那霉素,必要时与乙胺丁醇联用,2～3个月后改间歇疗法,待肝功能至少恢复3个月后酌情增用异烟肼。黄疸型肝炎或急性期肝损害严重者,肝功能至少恢复6个月后增用异烟肼。慢性迁移性或活动性肝炎,肝功能损害不严重     

有肝功能障碍的结核病人,用抗结核药时应注意什么?

治疗结核病,目前常用的药物有异烟肼、链霉素及对氨基水扬酸钠。这些药物疗效较为肯定,副作用也比较少。视病情需要,可单一药物或二、三个药物联合应用。遇有肝功能障碍的结核病人,依其肝功能障碍出现的时间可分为如下二种情况:1.用药前已有肝功能障碍者:应用异烟肼是比较安全的。因为该药毒性反应比较     

异丙肼(Iproniazid)引起的中毒性肝炎

异丙肼(Jproniazid;marsilid)为异菸肼的衍化物,最初用于治疗结核病,由于其治疗量的毒性远较其母体(异烟肼)为大,且有显著的兴奋作用而放弃应用。现报告1例因服用国产异丙肼治疗抑郁症引起的中毒性肝炎。     

大剂量异烟肼急性中毒的抢救护理

大剂量异烟肼急性中毒的抢救护理任改萍（包头铁路医院急诊科，包头０１４０１０）异烟肼是治疗结核病的首选药物，对人体具有一定毒性。一次吞服大量异烟肼的患者３０分钟后即出现中毒症状。我科于１９９５年１月至１９９７年１月间共收治自杀性口服大剂量异烟肼急性中毒...     

临床常用抗结核病药物的合理应用

近年来 ,异烟肼、利福平和乙胺丁醇在临床上作为第一线药物而广泛频繁地使用。一般是以异烟肼为主 ,可配伍利福平 ,当利福平严重影响肝功能时 ,则短期以乙胺丁醇代替利福平。有时 ,为了控制结核病的发展 ,也可短暂地将三者联用 ,并不断监测血象、眼底及肝功能。下面着重对上述三种药物进行简要介绍。1　异烟肼 (Ｉｓｏｎｉａｚｉｄ ,ＩＮＨ)异烟肼自解放后用于临床以来 ,已达数十年之久 ,在抗结核病的治疗中可谓久用不衰 ,其治疗范围还在扩大。1 1　特点 :本品对结核杆菌有较强的作用 ,当应用较高浓度时 ,即可杀灭繁殖期的结核杆菌。该药的…     

VitB6和泮托拉唑钠有配伍禁忌

泮托拉唑钠为白色或类白色疏松块状物或粉末.本品适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃粘膜病变、复合性溃疡等引起的急性上消化道出血.临床上将这两种药联合用于治疗急性胃肠炎、胆囊炎等.Vitb6为无色至微黄色澄明液体.适用于B6缺乏的预防和治疗,防治异烟肼中毒,也可用于妊娠、放射病及抗癌药所致的呕吐,脂溢性皮炎等.     

抗痨药所致肝损伤机制及中医药研究进展

药物本身和 /或其代谢产物均可引起肝脏损伤 ,即药物性肝病 ,这与肝脏在化学物质清除转化中的主导作用、基因缺陷、遗传的异质性及细胞色素 P- 4 5 0酶的诱导有关。近年来 ,药物性肝病呈增加趋势 ,其中以抗痨药物最常见 [1 ] ,利福平和异烟肼联用时肝损伤的发生率为 82 % ,明显高于异烟肼与吡嗪酰胺 (8% )和异烟肼与对氨基水杨酸钠 (6 % ) [2 ] 。其特点为发病率高 ,潜伏期短 ,可复制动物模型 ,与剂量呈正相关。现就抗痨药所致肝损伤的机制及其中医药治疗进展综述如下。1　抗痨药肝损伤的机制目前 ,抗结核药肝损伤为可预测的 ,属中毒性肝损…     

纳洛酮抢救急性乙醇中毒的临床效果分析

目的 探讨纳洛酮治疗急性乙醇中毒的效果.方法 采用纳洛酮疗法和常规疗法各对128例急性乙醇中毒患者进行分组治疗,对其疗效进行比较.结果 纳洛酮治疗组总有效率93.7%,大部分病人在1h左右清醒,活动恢复正常,与对照组比较,差异有非常显著性(P<0.01).结论 纳洛酮能有效地解除急性乙醇中毒引起的症状,且具有特效、安全、简便、可靠的特点,可作为急诊治疗急性乙醇中毒的首选药物.