尿管自行排出法在中老年男性肝部分切除术后撤除尿管时的应用效果

目的探讨尿管自行排出法在中老年男性肝部分切除术后撤除尿管时的应用效果。方法选取240例中老年男性肝癌患者为研究对象，其中无前列腺增生（A组）、有前列腺增生（B组）各120例；再按随机数字表法将A、B组各自分为A1组（传统尿管拔除法）、A2组（尿管自行排出法）和B1组（传统尿管拔除法）、B2组（尿管自行排出法），每组60例。比较4组患者排尿情况、尿路感染及尿路刺激征发生率，以及A2组与B2组导尿管排出时间。结果4组患者排尿情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；其中A2组自行排尿比例明显高于其他3组（均P＜0.05），尿潴留发生率明显低于其他3组（均P＜0.05）。4组患者尿路感染及尿路刺激征发生率比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；其中A2组、B2组尿路感染及尿路刺激征发生率均明显低于其他两组（均P＜0.05）。A2组患者导尿管排出时间明显短于B2组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于无前列腺增生的肝癌患者，肝部分切除术后应用尿管自行排出法能改善患者自行排尿功能，减少尿路感染及尿路刺激征的发生；对于有前列腺增生的患者，尿管自行排出法与传统尿管拔除法的效果差异不明显。     

妇科手术病人留置尿管拔除时机的研究

目的探讨留置尿管的不同拔除时机对自行排尿的影响。方法将28例妇科手术患者随机分为实验组和对照组。实验组夹管1次,待膀胱充盈有尿意感时先拔管再协助患者床上或下床排尿。对照组夹管、膀胱充盈时松管,反复训练膀胱功能,待当日输液体剩500ml时拔管,膀胱充盈有尿意感时再协助患者床上或下床排尿。结果两组病人拔除尿管后排尿情况差异具有统计学意义,实验组自行排尿成功率明显高于对照组。结论膀胱充盈有尿意时为留置尿管拔除的最佳时机。     

不同护理方法对食管癌术后留置尿管患者的临床效果对比

目的:比较食管癌术后留置导尿后采取不同拔管方法与患者自主排尿困难发生率、再次导尿率、尿路刺激征发生率和程度的关系。方法:按入院时间的先后次序将研究对象随机分成观察组和对照组各50例,观察组患者术后均间隔2～3h开放尿管1次,在拔除尿管前先夹闭尿管,待患者有明显尿意,同时体检显示膀胱中度以上充盈时拔除尿管;对照组在术后一直开放尿管,拔尿管前仍先排空膀胱内尿液后直接拔除。以拔除尿管后自主排尿发生率、再次导尿发生率以及尿路刺激征发生率和程度作为两种不同护理方法临床效果的评价指标。结果:观察组拔尿管后排尿困难发生率和再次导尿率明显低于对照组(P<0.05),尿路刺激征发生率无明显差异。结论:食管癌患者留置导尿期间定时开放尿管和拔除尿管前先夹闭尿管,待患者有尿意、膀胱充盈时再拔除尿管,可以显著降低患者自主排尿困难发生率和再次导尿发生率,有利于患者术后自主排尿功能的恢复。     

留置导尿管拔管时机对腹腔镜术后患者排尿的影响

目的探讨腹腔镜术后留置导尿管患者拔管时机对排尿功能的影响。方法对40例腹腔镜术后留置导尿管的患者随机分组采用两种不同时机拔除尿管实验组20例在膀胱充盈时拔管对照组20例在膀胱空虚是拔管观察拔管后患者是否能自行排尿。结果实验组继发尿潴留及排尿障碍的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论选择膀胱充盈时拔除尿管可有效地预防尿潴留。     

拔尿管前膀胱冲洗预防尿潴留

目的 :探讨留置尿管病人拔管后预防尿潴留。方法 :15 0例术后留置尿管病人随机分为A、B、、C组。A组 5 0例拔管前行膀胱冲洗 ,B组 5 0例随机 (无论膀胱是否充盈 )拔除尿管 ,C组 5 0例放完尿液拔除尿管。结果 :A组拔除尿管后自动排尿率为 98% (49/ 5 0 ) ,B组为 84 % (42 / 5 0 ) ,C组为 80 % (40 / 5 0 )。B、C两组自动排尿成功率明显低于A组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。B、C两组自动排尿成功率无明显差异 (P >0 0 5 )。结论 :术后留置尿管病人拔尿管前膀胱冲洗可预防尿潴留。     

两种拔管时机选择对骨科手术患者产生尿潴留的研究

目的:探讨膀胱充盈时拔尿管与膀胱排空时拔尿管对患者排尿感受及对发生尿潴留影响比较。方法:将577例下肢骨折患者中,2006年1月～2007年12月入院的279例分为观察组,采用常规的患者排空膀胱后拔出尿管,2008年1月～2009年12月入院的298例患者分为实验组,采用膀胱充盈患者有尿意时拔管,随即排尿。结果:观察组患者在排尿时的尿路刺激症状,能否自行排尿,发生尿路感染的机会以及发生尿潴留的几率都比实验组大。结论:患者在拔尿管时采用膀胱充盈时拔尿管更能恢复排尿功能。     

对食管癌术后留置尿管患者采取不同护理方法的探讨

目的:比较食管癌病人术后留置导尿后采取不同拔管方法与患者自主排尿困难发生率、再次导尿率、尿路刺激征发生率和程度的关系。方法:按入院时间的先后次序将研究对象随机分成观察组和对照组各50例,观察组患者术后均间隔2~3h开放尿管1次,在拔除尿管前先夹闭尿管,待患者有明显尿意,同时体检显示膀胱中度以上充盈时拔除尿管;对照组在术后一直开放尿管,拔尿管前仍先排空膀胱内尿液后直接拔除。以拔除尿管后自主排尿发生率、再次导尿发生率以及尿路刺激征发生率和程度作为两种不同护理方法临床效果的评价指标。结果:两组间拔尿管后排尿困难发生率和再次导尿率有显著差异(P<0.05)。观察组拔尿管后排尿困难和再次导尿率明显低于对照组,尿路刺激征发生率无明显差异。结论:食管癌病人留置导尿期间定时开放尿管和拔除尿管前先夹闭尿管,待病人有尿意、膀胱充盈时再拔除尿管,可以显著降低患者自主排尿困难发生率和再次导尿发生率,有利于患者术后自主排尿功能的恢复。     

妇科手术患者留置导尿拔管方式探讨

目的探讨妇科留置导尿患者两种拔管方式对减轻病人尿路不适症状及自主排尿恢复的影响。方法将300名妇科手术病人分为试验组和对照组各150名，试验组患者膀胱处于充盈状态下拔除尿管，随即让病人小便；对照组患者膀胱处于空虚状态下拔管，观察拔管后尿路刺激症状、尿潴留及其它尿路不适的发生情况。结果试验组16人有尿路刺激症状，34人有其它尿路不适，97人无明显不适；对照组57人有尿路刺激症状，69人有其它尿路不适，19人无明显不适，两组比较；P〈0．01，有显著差异性；试验组3人发生尿潴留，对照组5人有尿潴留，P〉0．05，差异无显著性。结论膀胱充盈状态下拔出尿管，随即让病人小便。对尿道是一个自然冲洗过程，有利于减轻尿路刺激症状及其它尿路不适的发生。     

两种膀胱状态留置导尿后的效果比较

目的 探讨临床尿管置入的最佳时机,为提高护理质量,减轻患者痛苦提供帮助.方法 将76例需要留置导尿的择期手术患者按随机双盲原则分为膀胱充盈组（37例）和膀胱空虚组（39例）,比较两组首次留置尿管后的尿量、尿管留置时间及拔管后前三天膀胱刺激征和不良反应的发生情况.结果 首次留置尿管后膀胱充盈组尿量为（293.24±98.41）ml,空虚组为（97.31±88.06） ml,组间比较有统计学意义（P＜0.05）;留置尿管时间分别为充盈组（22.70±13.94）h,空虚组（20.77±6.32）h,拔除尿管后首次尿量则分别为充盈组（297.84±98.92）ml,空虚组（262.05±92.09）ml,组间比较无统计学差异（P＞0.05）;膀胱刺激征发生率,充盈组在第1、2、3天分别为15、6例和2例,空虚组分别为27、15例和5例,两组患者在留置尿管后第1、2天膀胱刺激征发生率比较有统计学意义（P＜0.05）.两组患者均无不良反应发生.结论 膀胱充盈状态下留置尿管能减少尿管拔除后膀胱刺激征发生率,可在临床推广使用.     

腹腔镜下全直肠系膜切除术后尿管拔除时机和方法探讨

目的:探讨腹腔镜下全直肠系膜切除术后尿管拔除的时机和方法。方法:将102例腹腔镜下全直肠系膜切除术后直肠癌患者随机分为实验组和对照组,每组各51例。实验组术后第4天夹闭尿管,膀胱充盈时拔除尿管,患者自行排尿。对照组术后第4天开始训练膀胱功能,夹闭尿管3~4 h放尿1次,第7~10天患者有尿意感后拔除尿管,患者自行排尿。结果:两组相比较,实验组尿路感染率明显降低,差异具有统计学意义(P=0.014),及早拔除尿管可以减轻下尿路不适症状(P=0.005),而两组患者急性尿潴留需要再次插尿管发生率和住院天数无明显差异(P>0.05)。结论:腹腔镜下全直肠系膜切除术后及早拔除尿管可减轻下尿路不适症状,降低患者尿路感染发生率,拔管前不需要训练膀胱功能,直接拔除尿管,不增加尿潴留和再次插管率。     

留置尿管拔管时间选择的探讨

留置导尿是妇科病人手术时的一项常规护理操作,拔除尿管又是留置尿管护理中的一个内容,而尿管拔除后易发生尿潴留.近年来有研究表明在膀胱充盈时拔除尿管比膀胱空虚时拔除尿管能明显减少尿潴留[1～3],但对于何时膀胱能尽快充盈促首次自行排尿成功减少尿潴留的拔管时机报道甚少.自2001年2月至2002年4月,笔者对80例留置尿管病人的拔管时机作了对照观察,现报告如下.     

留置尿管拔出后自主排尿的最佳方法研究

目的探讨拔除尿管后病人首次自主排尿的最佳方法。方法将502例留置尿管病人采用随机分为三组,常规组（170例）,实验A组（161例）,实验B组（131例）。通过观察是否能首次自主排尿,拔除尿管至首次排尿时间,护士工作量,费用等各项结果以比较三种拔管方法。结果膀胱冲洗后拔管效果明显优于完成当日输液量后和输液过程中随即拔管,差异有显著意义（P〈0.05）。结论提示膀胱冲洗后拔管可有效防止尿潴留的发生,并缩短了拔管后首次排尿时间,该法应作为留置尿管拔出后的首选方法。     

应用镇痛泵的骨科术后患者拔尿管时机探讨

目的探讨骨科术后留置镇痛泵患者拔除尿管不同时机对患者自主排尿的影响。方法将200例骨科术后应用镇痛泵留置导尿的患者随机分为A、B、C、D四组，各50例，A、B、C、D四组患者均于术后48h停镇痛泵，A组患者于镇痛泵应用期间停保留导尿；B组患者于停止镇痛泵后0-8h停保留导尿；C组患者于停止镇痛泵后8-24h停保留导尿；D组患者于停止镇痛泵24h以后停保留导尿。比较4组患者拔除尿管后尿潴留的发生率，并进行统计学处理。结果A组患者拔除尿管后自然排尿成功28例，诱导排尿成功7例，需再次导尿15例；B组患者自然排尿成功37例，诱导排尿成功5例，需再次导尿8例；C组自然排尿成功43例，诱导排尿成功4例，3例需再次导尿；D组自然排尿成功45例，诱导排尿成功3例，2例需再次导尿。4组尿潴留的发生率经X^2检验，差异有统计学意义。结论镇痛泵停止使用后8-24h为拔除尿管的最佳时间。     

术后留置尿管患者进行膀胱冲洗与尿潴留的关系

目的：对腹部手术后留置尿管的病人进行膀胱冲洗,观察输液前后拔除导尿管尿潴留的发生率.方法：200例腹部手术后留置尿管的病人随机分为膀胱冲洗组和非膀胱冲洗组各100例.上述两组以拔除尿管操作时间随机分为输液前、输液后拔管组,各50例.观察并记录拔管后第一次排尿情况.结果：膀胱冲洗组有效率为91％,明显优于非膀胱冲洗的73％（P＜0.01）;膀胱冲洗组中输液前拔管有效率为80.2％,输液后为100％ （P＜0.01）;非膀胱冲洗组中输液前拔管有效率为68％,输液后为78％ （P ＞0.05）,二者之间无统计学意义.结论：腹部手术后留置尿管的病人进行膀胱冲洗可有效预防尿潴留并且减少尿路感染可能性,以输液后拔管效果最优.     

留置气囊导尿管拔管方法的改良与体会

目的：探讨新的拔除尿管方法,减少留置尿管患者拔除尿管后引起尿道疼痛、血尿及尿潴留等并发症。方法：将100例留置气囊导尿管患者,随机分为实验组和对照组,每组50例,两组均在拔管前先训练膀胱收缩功能,夹闭尿管定时开放,训练2—3次后再夹闭尿管,使膀胱处于充盈状态,待病人自觉尿意后,用注射器抽净气囊内的无菌生理盐水,此时对照组则立即拔除尿管,嘱病人排尿;实验组再用1mL注射器注入0．8mL生理盐水,嘱病人接上便器,在排尿的过程中拔出尿管,尿管随尿液自然流出。结果：对照组排尿疼痛发生率为22％,血尿发生率为16％,尿潴留发生率为14％;而实验组排尿疼痛发生率为2．0％,血尿发生率为2．0％,尿潴留发生率为0。结论：改良的尿管拔管方法能有效预防排尿疼痛及血尿、尿潴留的发生,减少传统的人工机械拔管对病人造成的尿道黏膜损伤,顺应自然生理排尿过程,减轻病人的痛苦,提高病人的舒适度及生活质量。     

PCNL术后短期留置导尿患者拔管前夹闭尿管必要性的探讨

目的:探讨经皮肾镜碎石取石术(PCNL)术后短期留置导尿患者拔管前夹闭尿管的必要性。方法:选取2017年10月-2018年7月就诊于福建省福能集团总医院的PCNL术后短期(≤2周)留置尿管的患者120例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,各60例。试验组拔除尿管前24 h间歇性夹闭尿管,对照组持续开放引流5～7 d后直接拔管,比较两组自主排尿时间、首次排尿量、拔管后24 h膀胱残余尿量、尿路刺激征及尿管重置情况。结果:两组自主排尿时间、首次排尿量及拔管后24 h膀胱残余尿量比较,差异均无统计学意义(t=1.044、0.530、1.370,P=0.149、0.299、0.087)。两组尿路刺激征及重置尿管情况比较,差异均无统计学意义(字2=0.563、0.901,P=0.453、0.343)。结论:夹管训练并不能改善患者的排尿功能,PCNL术后短期留置尿管患者拔管前不必夹闭导尿管。     

妇科腹腔镜术后拔除尿管不同时机的临床研究

目的探讨妇科腹腔镜手术术后两种拔除尿管时机的临床效果。方法将236例行妇科腹腔镜手术后的患者分为试验组与对照组,试验组120例,对照组116例,试验组于手术清醒后6 h拔除尿管,对照组于手术清醒后12 h拔除尿管,两组患者拔除尿管后的排尿情况进行比较。结果试验组患者第1次排尿时间及第1次排尿量明显优于对照组,两组患者在拔除尿管后尿路刺激症状发生率方面有统计学意义（P〈0.05）。结论手术清醒后6 h拔除尿管,在缩短患者术后第1次排尿时间及第一次排尿量方面甚至优于在病人手术清醒后12 h拔除尿管,减少了患者尿路刺激症状,利于术后患者的康复。     

腹部手术后留置尿管拔除时间的探讨

目的 为防止腹部手术后留置尿管再度出现尿潴留，选择最佳留置尿管拔除时间和方法。方法 将102例病人采用双盲法，随机分为三组，常规组（38例）、实验 A组（36例）、实验B组（28例）。根据拔管后再次发生尿潴留的情况，比较三种方法的拔管时间和方法。结果 膀胱冲洗后拔管效果明显优于完成当日液量后和输液过程中随即拔管，差异有显著意义（P〈0.05）。结论 膀胱冲洗后拔管可有效防止尿潴留的再次发生，并缩短排尿时间。     

留置尿管早期定时开放对拔除尿管后排尿效果观察

目的:预防术后留置尿管拔管后排尿困难和尿潴留,减少拔管后再次导尿。方法:随机选择腹部手术留置尿管患者60例,分观察组30例,患者采用术后第1天尿管定时开放。对照组30例,采用直接开放尿管引流,拔管前夹闭尿管。两组均在膀胱充盈有尿意时拔管。结果:观察组拔管后第1次排尿平均时间为13.93min,第1次排尿成功率为96.7%(29/30);对照组拔管后第1次排尿平均时间为43.90min,第1次排尿成功率为66.7%(20/30)。结论:应用早期尿管定时开放的观察组拔管后排尿效果优于对照组。     

气囊微充盈状态合用丁卡因胶浆在男性患者拔出双腔尿管中的应用

目的：探讨拔除男性患者双腔尿管的最佳方法。方法：将100例留置双腔尿管的男性患者随机分为实验组和对照组各50例,对照组按常规消毒外阴,用注射器抽出气囊内全部生理盐水,轻轻地将尿管拔出。实验组在拔导尿管前提起阴茎将2ml丁卡因胶浆从尿道口滴人,保留3-5分钟,再用20ml注射器将针头插入双腔尿管的注水管端,不回抽,使气囊中的水通过压力自动排入注射器内,未见液体流出后再轻轻地将尿管拔出。此方法拔出的尿管气囊呈微充盈状态内有余液约0．5ml。观察比较两组患者拔管时疼痛和排尿情况,并进行统计学分析。结果：实验组排尿疼痛和尿潴留发生率明显低于对照组,P〈0．01,差异具有统计学意义。结论：气囊微充盈状态合用丁卡因胶浆拔出男性患者双腔尿管能减轻患者痛苦,降低继发性尿潴留的发生率。