早发型重度子痫前期的期待治疗探讨(附50例分析)

目的:分析早发型重度子痫前期对母儿结局的影响及其期待治疗效果。方法:对50例早发型重度子痫前期患者,按发病孕龄分为3组:甲组11例,发病孕龄<28周;乙组20例,发病孕龄28~31+6周;丙组19例,发病孕龄32~34周,对各组均行期待疗法。结果:3组孕妇发病孕周、分娩孕周、期待治疗时间差异有统计学意义(P<0.01);乙组期待治疗时间均明显长于其他两组(P<0.05);3组新生儿窒息率和围生儿病死率随发病孕周延长发病率下降,差异均有统计学意义(P<0.01);3组孕妇分娩方式差异无统计学意义(P>0.01)。结论:孕28~31+6周发病的患者,采取积极期待治疗,适当延长孕周,可改善围生儿结局。     

晚期妊娠未足月胎膜早破的临床处理及妊娠结局分析

目的:探讨晚期妊娠未足月胎膜早破(Preterm premature rupture of membranes,PPROM)在不同孕周的临床处理方式及对妊娠结局的分析。方法:对本院晚期妊娠PPROM 80例孕妇按妊娠28~(+0)～31~(+6)周、32~(+0)～34~(+6)周、35~(+0)～36~(+6)周分成三组,根据不同临床表现及彩超检查等结果进行相应的处理,分析三组的妊娠结局。结果:三组孕妇宫内感染发生率、新生儿出生体质量、新生儿窘迫综合征、Apgar评分、新生儿死亡率差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:妊娠34周前PPROM应积极治疗,在保证羊水量正常、控制宫内感染情况下可采取期待治疗,尽可能延长妊娠时间,可降低不良妊娠结局的发生率;妊娠35~(+0)～36~(+6)周PPROM根据母胎状况可终止妊娠。     

未足月胎膜早破影响因素及不同孕周发生未足月胎膜早破治疗的妊娠结局研究

目的探讨未足月胎膜早破影响因素及不同孕周发生未足月胎膜早破治疗的妊娠结局。方法选取我院产科2018年1～10月收治的未足月胎膜早破孕妇200例作为本次研究对象,按照孕妇妊娠周数分为三组:第一组孕28～31~(+6)周70例、第二组孕32～33~(+6)周64例、第三组孕34～36~(+6)周66例。选取同一时间段产检孕妇100例作为对照组。研究对象入院后根据患者情况给予不同的治疗。统计未足月胎膜早破的影响因素、临床治疗时长、妊娠结局。结果胎位异常、引产流产史和生殖道感染是影响未足月胎膜早破发病的独立危险因素(P0.05)。第二组治疗时长比第一组和第三组有显著延长(P0.05)。第一组的Apgar评分显著低于第二组和第三组(P0.05),第一组的宫内感染、胎儿宫内窘迫综合征、新生儿窒息和死亡率显著高于第二组和第三组(P0.05)。结论未足月胎膜早破与胎位异常、引产流产史和生殖道感染有关。妊娠32～33~(~(+6))周出现胎膜早破采用糖皮质激素、硫酸镁和抗生素处理方案,可有效改善妊娠结局。     

不同孕周未足月胎膜早破对母儿结局的影响分析

目的:探讨不同孕周未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membranes,PPROM)孕妇的保胎时间对母儿结局的影响。方法:本研究选取2016年7月-2017年10月本院79例不同孕周未足月胎膜早破单活胎孕妇为研究对象。其中28~31~(+6)周胎膜早破35例,将其分为保胎组(n=18)和非保胎组(n=17);32~33~(+6)周胎膜早破44例,将其分为保胎组(n=23)和非保胎组(n=21)。对比28~31~(+6)周与32~33~(+6)周未足月胎膜早破的母儿结局。结果:28~31~(+6)周保胎组宫内感染率明显高于非保胎组,新生儿死亡率明显低于非保胎组,差异均有统计学意义(P0.05)。32~33~(+6)周保胎组的剖宫产率、宫内感染率均明显高于非保胎组,且新生儿呼吸窘迫综合征率明显低于非保胎组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对28~31~(+6)周孕妇在无宫内感染时,可积极保胎延长孕周;对32~33~(+6)孕周孕妇应适时终止妊娠,以减少宫内感染和剖宫产。     

不同孕周干预性早产期待治疗的可行性分析

目的探讨对不同孕周干预性早产实施期待治疗的可行性。方法 2002年2月～2010年2月干预性早产共160例,孕29～31+6周40例设为甲组、孕31～33+6周70例设为乙组、孕34～36+6周50例设为丙组。3组干预性患者均在治疗原发病的基础上,同时实施期待治疗。结果甲组、乙组、丙组延长孕周分别为(10.7±3.8)d、(17.8±6.9)d、(8.8±2.9)d,乙组最长;孕妇并发症3组分别为25.0%、10.0%、8.0%,甲组最高;3组新生儿体重为(1.59±0.22)kg、(2.29±0.21)kg、(2.32±0.19)kg,甲组体重最轻;Apger评分为(5.3±1.3)分、(7.9±0.9)分、(8.2±0.8)分,甲组最低;围生儿死亡分别77.5%、11.4%、10.0%,甲组最高。结论处理医源性早产时,孕周31周不宜继续妊娠,孕34～36+6周应及时终止妊娠,孕31～34+6周者可以实施期待治疗延长孕周。     

未足月妊娠胎膜早破临床分析

目的探讨未足月胎膜早破(PPROM)的妊娠结局及临床处理。方法宝鸡市第三人民医院妇产科2005年1月至2010年12月孕28～36+6周PPROM孕妇98例,选择同期足月胎膜早破(PROM)98例作为对照组。观察胎膜早破对母婴的影响。结果孕28～33+6周与孕34～36+6周PPROM相比,新生儿感染、窒息、病死率的差异有统计学意义(P<0.05)。PPROM组与PROM相比,产褥感染、产后出血、新生儿窒息等差异有统计学意义(P<0.05),分娩方式间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PPROM孕妇选择合适分娩时机及分娩方式,能获得良好的妊娠结局。采取期待疗法时,应用预防感染、促进胎肺成熟及抑制宫缩等方法,以达到提高新生儿存活率、减少新生儿并发症的目的。     

胎膜早破70例临床分析

目的探讨未足月胎膜早破中孕周大小对母婴的影响。方法选择2008年9月至2010年9月未足月胎膜早破孕妇70例,根据孕周情况分为三组：1组、2组和3组。1组患者孕周为25～27周,2组患者孕周为28～33周,3组孕周为34～36周。所选患者均采用期待疗法。结果 2组期待治疗时间显著高于其他组,差异有统计学意义（P〈0.05）;1组产后出血量显著高于其他两组,1组感染发生率显著高于其他两组,差异有统计学意义（P〈0.05）。三组Apgar评分、新生儿体重存在差异,有统计学意义（P〈0.05）;1组新生儿呼吸窘迫综合征发生率和病死率均高于其他两组,差异有统计学意义（P〈0.35）。结论孕周小于28周胎膜早破,采用期待疗法难以改善围生儿结局,孕周大于28周期待疗法能够降低产妇并发症,能够改善围产儿结局。     

不同孕周未足月胎膜早破期待治疗的临床观察

目的比较不同孕周未足月胎膜早破患者期待治疗后的临床效果,探讨未足月胎膜早破适宜终止妊娠的时机。方法对入院时孕<31+6周(A组,40例)、孕32～33+6周(B组,46例)以及孕34～36+6周患者(C组,44例)实施期待疗法,比较期待治疗时间,母体感染率及围生儿结局的差异。采用WHCIEP16.0医学统计学软件进行数据分析。结果 B组延长孕周时间>A组、C组(P<0.05)。A组新生儿体质量低于B组、C组,A组的母体感染率、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发生率以及围生儿死亡率均高于B组、C组(P<0.05)。B、C两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕32～33+6周未足月胎膜早破者实施期待治疗可以改善妊娠结局,故在母体与胎儿病情允许的情况下,尽可能实施期待治疗以延长妊娠时间。     

不同孕龄未足月胎膜早破期待治疗的临床疗效比较

目的观察不同孕龄胎膜早破期待疗法的临床效果,探讨其可行性及注意事项。方法对不同孕龄的胎膜早破112例患者(A组24例,发病孕龄25～27+6周;B组46例,孕28～31+6周;C组42例,孕32～33+6周)进行期待疗法,观察比较三组期待治疗时间、孕妇并发症、围生儿死亡等情况。结果 B组期待治疗时间最长;A组孕妇并发症发生率最高,B、C组无差异;发病越早,围生儿RDS、死亡率越高。结论发病孕龄28周的胎膜早破患者,期待疗法难以改善围生儿结局,应慎重对待,孕期达34周或以上者应尽快终止妊娠。孕龄28～33+6周胎膜早破患者,选择期待治疗可以降低孕产妇并发症发生率和围生儿死亡率,改善母儿预后。     

胎膜早破合并早产的临床研究(附196例报告)

目的　探讨胎膜早破合并早产的妊娠结局。方法　对 196例胎膜早破合并早产者进行回顾性分析。结果　 196例中孕 2 8～ 34周新生儿发病率和死亡率明显高于孕 34～ 36 6 周者 (P <0 0 1) ,15例新生儿死亡均发生于孕 34周前。结论　对于孕 2 8～ 34周者在胎膜早破时采取期待疗法 ,以减少新生儿病死率 ;对于孕周小者 ,尽量延长孕周至 34周以上 ,以降低新生儿死亡率。     

胎膜早破期待疗法的可行性探讨

目的探讨期待治疗对胎膜早破母儿结局的影响。方法回顾性分析孕周<35周胎膜早破的40例孕产妇实行期待疗法,选择同期相同孕周未行治疗的胎膜早破孕妇32例做对照组,分析2组宫缩发动时间、母儿并发症情况、新生儿出生体重和结局等。结果 2组分娩时间为28～周和32～周比较差异均有统计学意义(P<0.05),2组剖宫产方式比较差异无统计学意义(P>0.05);不同周期新生儿出生体重2组比较差异无统计学意义(P>0.05);新生儿评分对照组不同孕周时新生儿1 min 28～周和32～周低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);5min评分28～周,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎膜早破及早行期待疗法可以延长孕周,提高新生儿出生体重、降低新生出生窒息发生率,但不影响孕妇感染和产后出血的发生率。     

期待疗法治疗未足月胎膜早破156例临床观察

目的:探讨未足月胎膜早破的临床处理及母儿结局。方法:将156例未足月胎膜早破产妇根据破膜时孕周不同分为A组(28～34+6周)60例,B组(35～36+6周)96例。对两组的妊娠结局进行对比分析。结果:①两组虽然期待治疗的时间不同,但宫内感染、产褥感染的发生率无显著性差异(P>0.05)。②A组新生儿窒息率和围产儿病死率明显高于B组(P<0.01)。③两组分娩方式比较无显著性差异(P>0.05)。结论:对于孕28～34+6周胎膜早破采取积极期待治疗,适当延长孕周,可降低围产儿病死率,但不增加孕产妇感染率。选择合适的分娩时机和分娩方式,可获得良好的妊娠结局。     

妊娠未足月胎膜早破临床处理与围生结局关系的探讨

目的:观察未足月胎膜早破(PPROM)的临床处理对围生结局的影响,探讨期待疗法的可行性。方法:将收治的PPROM患者160例分为对照组和观察组A组及B组,观察组实施相同期待疗法,比较三组孕妇并发症及新生儿情况。结果:三组孕妇的产褥感染、产后出血比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组新生儿情况比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组新生儿预后最差;观察组A组与B组比较差异无统计学意义。结论:对孕30~34+6周胎膜早破实施期待疗法能改善围生儿结局。治疗过程严密观察,选择合适分娩时机及方式能获得良好妊娠结局。     

早产胎膜早破61例临床分析

目的探讨早产胎膜早破(PPROM)发生的原因、分娩方式及对母儿的影响。方法回顾性研究2010年7月～2012年8月在我院住院分娩的61例早产胎膜早破患者的临床资料,分析其易发因素、临床处理、分娩结局等。结果生殖道感染为诱发早产胎膜早破发生的首要因素;孕28～33+6周与孕34～36+6周的PPROM分娩方式差异无统计学意义(P﹥0.05);孕28～33+6周的新生儿死亡率和新生儿并发症明显高于孕34～36+6周的患者(P<0.05)。结论生殖道感染为早产胎膜早破的主要诱发因素,对于28～33+6周的孕妇宜采用期待疗法,延长妊娠天数,减少母婴并发症的发生。     

胎膜早破致早产73例妊娠结局分析

目的:探讨早产胎膜早破的妊娠结局.方法:对73例胎膜早破进行回顾性分析.结果:73例胎膜早破中以流产引产史、感染及胎位不正多见.孕28～34 6w与孕35～36 w胎膜早破分娩方式比较,差异有统计学意义(P<0.05),新生儿发病率前者明显高于后者(P<0.01).结论:对于孕周小者,采取期待疗法尽量延长孕周至35周以上,减少新生儿的并发症,以降低新生儿发病率和死亡率.     

未足月胎膜早破73例临床分析

目的:探讨未足月胎膜早破临床处理与母婴结局的关系.方法:回顾分析未足月胎膜早破73例孕妇的处理及对母儿的影响,并对28～34周与孕34+1～36+6不同孕龄、保胎时间超过3天及3天之内作分析比较.结果:孕28～34周与孕34+1～36+6比较新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿死亡率有明显差异,新生儿感染率无明显差异.孕34+1～36+6周剖宫产率明显高于孕28～34周.期待治疗超过3天新生儿呼吸窘迫综合征发生率明显低于3天之内者.结论:未足月胎膜早破患儿采取期待治疗尽可能延长孕周,以降低新生儿的患病率及死亡率.     

未足月胎膜早破145例的妊娠结局分析

目的探讨未足月胎膜早破的妊娠结局。方法对145例未足月胎膜早破进行回顾性分析。比较不同孕周及分娩方式的选择对围生儿结局的影响。结果63.4%未足月胎膜早破有易发因素存在。孕28～32周与孕32～37周,未足月胎膜早破分娩方式的比较,差异有显著性（P〈0.05）,而孕32～34周与孕34～37周的分娩方式差异无显著性（P〉0.05）。孕28～34周未足月胎膜早破新生儿窒息率和死亡率比明显高于孕34～37周,差异有显著性（P〈0.05）。结论对于孕28～34周未足月胎膜早破,宜采取保胎疗法,以减少新生儿并发症的发生。预防性应用抗生素,选择合适分娩时机能获得良好妊娠结局。     

孕28～33~(+6)周胎膜早破期待治疗时间与妊娠结局的临床分析

目的:探讨孕28～33+6周胎膜早破(PROM)期待治疗时间对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析103例孕28～33+6周PROM孕妇的临床资料。按孕周分为孕28～31+6周45例和孕32～33+6周58例。按期待治疗时间长短分为两个亚组:A组期待治疗时间<3 d;B组期待治疗时间≥3 d。比较各组孕产妇及早产儿并发症差异。结果:①孕28～31+6周PPROM组新生儿窒息率、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发生率和早产儿病死率及孕产妇宫内感染率均高于孕32～33+6周组,差异有统计学意义(P<0.05)。②孕28～31+6周A组早产儿病死率高于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05),但两组新生儿窒息率和NRDS发生率差异无统计学意义(P>0.05);孕32～33+6周A组新生儿窒息率、NRDS发生率和早产儿病死率均高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。③孕28～31+6周和孕32～33+6周B组宫内感染率均高于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组产褥感染率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对不同孕周未足月胎膜早破患者的处理有不同策略,适当延长期待治疗时间可以改善妊娠结局。     

未足月胎膜早破62例临床分析

目的探讨未足月胎膜早破孕妇的期待治疗效果及其安全性。方法选择2011年1～12月笔者所在医院的孕28周～36+6周胎膜早破孕妇62例,即观察组,同时选择同期足月无胎膜早破孕妇62例作为对照组,探讨适当的治疗以改善妊娠结局。结果 62例未足月胎膜早破孕妇中,孕28周～33+6周者新生儿窒息、新生儿死亡发生率明显高于孕34周～36+6周者,未足月胎膜早破组与足月无胎膜早破组相比,发生新生儿窒息、产后出血、产褥感染等差异有统计学意义(P<0.05)。两组分娩方式无统计学意义P>0.05。结论对未足月胎膜早破孕妇采用适当的期待治疗,选择合适的分娩时机,可减少母儿并发症。     

126例早产胎膜早破的妊娠结局分析

目的　探讨早产胎膜早破 (PPROM )的妊娠结局。方法　对 12 6例PPROM进行回顾性分析。结果　存在可能使胎膜早破的易发因素 83例占 6 5 9%。孕 2 8～ 34 6周与 35～ 36 6周PPROM的分娩方式比较无显著性差异(P >0 0 5 ) ,孕 2 8～ 34 6周PPROM的新生儿病死率与孕 35～ 36 6周者差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。母亲产褥病率两组差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论　对不同孕周早产胎膜早破患者应采取不同治疗方案 ,以尽可能减少母儿并发症 ,对孕 2 8～ 34 6周PPROM者宜采用期待疗法。