宫保散对宫颈癌前病变合并HPV感染的临床研究与治疗

目的:近年来宫颈癌的发病表现为年轻化,所以阻断宫颈癌前病变的过程仍然是治疗宫颈癌的关键。宫颈癌是多种因素共同作用的结果,HPV病毒感染这一病因已经是确定的。研究观察宫保散在临床治疗宫颈癌前病变合并HPV感染的疗效,对防止宫颈癌前病变发生癌变具有重要的临床意义。方法:采用宫保散局部用药,涂于宫颈表面,按疗程观察病例258例宫颈糜烂的患者其中CINI43例CINⅡ11例,且CINI合并HPV感染29例,CINⅡ合并HPV感染的为7例。随机分为两组治疗组为宫保散组,对照组为尤靖安组。结果;所有患者都可评价疗效和安全性,治疗组CIN治愈率71.4%,对照组CIN治愈率46.2%;治疗组HPV转阴率为75%,对照组为62.5%;CINⅠ合并HPV感染的转阴率为86.2%,CINⅡ合并HPV转阴率为28.6%。结论:提示宫保散具有抗病毒、抗炎作用并且可提高CINⅠ-CINⅡ患者HPV的转阴率,同时对宫颈癌前病变具有很好的治疗效果具有促使不典型增生组织向正常转化的作用。     

宫保散及联合LEEP治疗CIN合并HPV感染的疗效分析

目的分析宫保散在临床治疗宫颈癌前病变(CIN)并发HPV感染的疗效及观察联合LEEP治疗宫颈癌前病变的临床疗效。方法选取于我院妇科门诊于2012年1月—2014年1月期间就诊的120例宫颈癌前病变并发HPV感染的患者。以数字法随机分成观察组(60例)和对照组(60例)。观察组施以宫保散局部外涂联合LEEP技术治疗;对照组则单纯的施以宫保散局部外涂治疗。分析观察组治疗后的影响及对比两组的疗效。结果宫保散可提高CINⅠ、CINⅡ、CIN3患者的转阴率:治疗转阴率分别为81.82%,41.94%及16.67%,且对CINⅠ并发HPV感染转阴率疗效最佳;达81.82%;用药时间较长的治愈率较高:用药1~2及2~3及3~4个疗程的治愈率分别为65%,76.67%,85%;宫保散联合LEEP治疗对CIN并发HPV感染治疗疗效明显高于单纯的宫保散疗效:疗效分别为100%和91.67%。结论宫保散联合LEEP手术在治疗CIN并发HPV感染不仅治疗疗程及操作简单,病人依从性好,治疗创伤小而且费用低,临床效果肯定,不容易复发。大大提高了对CIN并发HPV感染的治疗效果。     

参香养胃散治疗慢性萎缩性胃炎及癌前病变临床与实验研究

目的 :观察参香养胃散 (SXYWP)对慢性萎缩性胃炎 (CAG)治疗效果及不典型增生 (IM )的逆转疗效。方法 :临床研究 :经胃镜和病理确诊为CAG伴IM患者 68例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 51例口服SXYWP ,对照组 17例口服猴头菌片 ,疗程均为 3个月。实验研究 :①用中性红清除率法测定家兔静脉注射SXYWP水煎剂后胃粘膜血流量的改变情况 ;②观察SXYWP水煎剂对无水乙醇造成大白鼠胃粘膜急性损伤的保护作用 ;③观察SXYWP水煎剂对实验性大鼠CAG的保护作用。结果 :SXYWP及猴头菌片对CAG及癌前病变患者的综合疗效分别为 92 .16%和 70 .59% ,经统计学处理 ,P <0 .0 5。SXYWP水煎剂能增加家兔胃粘膜的血流量 ,对无水乙醇造成大白鼠胃粘膜损伤有明显的保护作用 ,对CAG大鼠的病理改变及分泌功能具有保护作用 ,结果优于三九胃泰组 (P <0 .0 5)。结论 :SXYWP对CAG及癌前期病变有治疗和预防作用。     

阴道镜对宫颈癌前病变的诊断价值

目的 探讨阴道镜在宫颈癌前病变的诊断价值.方法 选择2008年元月至2008年12月156例宫颈疾病患者进行阴道镜检查并行宫颈活组织检查病理结果进行分析.结果 (1)阴道镜在诊断宫颈癌前病变中正确率97.6%,假阴性率(漏诊率)2.4%,敏感度为100%.(2)阴道镜醋白上皮图像与组织学结果相比:CIN I 88.3%、CINⅡ 93.3%、CINⅢ 100%.(3)宫颈疾病以35-45岁之间占的比例最大(48%). 结论阴道镜检查技术诊断宫颈癌前病变结果准确可靠,特别对CIN早期诊断,早期治疗,减少宫颈癌发生有重要诊断价值.     

宫颈炎症和宫颈癌前病变

宫颈为子宫下方的部分，其解剖学部位决定了容易检查、治疗，同时也容易罹患炎症、癌前病变甚至宫颈癌。     

宫颈电热圈环切在宫颈癌前病变诊治中的临床应用

目的探讨宫颈电热圈环切（loopelectrosurgical excision procedure,LEEP）诊治宫颈癌前病变（cervicalintraepithelial neoplasia,CIN）的临床价值。方法对阴道镜下活检诊断为CIN及TCT异常、而阴道镜检查不满意（指宫颈鳞柱交界不可见）的患者75例采用LEEP术进行诊治;观察手术时间、出血量、术后疗效及诊断符合率。结果LEEP术治疗CIN一次成功率高,时间短,出血少,无术后并发症发生,阴道镜下活检与LEEP标本的病理诊断有差异。结论LEEP诊治CIN操作简单、安全,术后并发症少,效果佳,可提供完整的病理标本,尤其对早期诊断宫颈原位癌或微小浸润癌具有极高的临床价值。     

宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变临床疗效研究

目的 探讨宫颈环形电切术在宫颈癌前病变治疗中的临床效果.方法收集该院2011年3月-2013年3月采用LEEP术治疗的132例宫颈癌前病变患者作为观察组,并随机抽取该院同期收治的采用保守治疗的115例患儿作为对照组.结果 观察组在治疗宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大及CIN方面均显示出了满意效果,明显优于对照组（P＜0.05）.结论 LEEP术治疗宫颈癌前病变效果好,可有效预防宫颈癌的发生,可作为治疗宫颈癌前病变的首选方法,具有显著的临床价值.     

LCT+HPV用于筛查宫颈癌前病变的价值

目的 探讨利用LCT及HPV从体检的健康妇女中发现宫颈亚临床人乳头瘤病毒感染(SPI)和宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的价值及可行性.方法 2005年10月到2006年10月体检LCT检查及HPV DNA检测的900例,结果异常的均取活检.结果 LCT检查异常,HPV DNA检测阳性,活检确诊为CIN与LCT检查异常,HPV DNA检测阴性,活检确诊为CIN,两者比较差异有显著性(P＜0.05).结论 LCT+HPV用于体检人群可大大增加早期宫颈癌及癌前病变的检出率,弥补现阶段体检中仍在广泛使用的宫颈刮片的不足,减少漏诊,提高普查质量.     

超高频电刀治疗宫颈早期癌及癌前病变的研究

目的 了解超高频电波刀(Loop Electriosurgical Excision Procedure,LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(Cervical Intraepithelial Neoplasia，CIN)的效果。方法 对168例阴道镜下活检证实的CIN患者使用LEEP术切除宫颈的移行带或宫颈锥切，对切除的宫颈组织做连续切片，与术前病理诊断进行比较，同时观察手术副反应，并术后随访观察疗效。结果 (1)24例LEEP术后病理诊断级别高于术前阴道镜下活检病理，25例LEEP术后行全子宫切除或宫颈癌根治术，其切除后的子宫病理报告均未超过LEEP取材病理报告者；(2)71例CINⅢ及以上病例中46例LEEP术后未行全子宫切除或宫颈癌根治术，随访3—12个月，2例复发并再次行LEEP治疗，继续随访3．6个月未见异常；(3)3例CINⅢ患者LEEP术后妊娠分娩，1例因其它原因行剖腹产，2例阴道分娩，均未发生宫颈难产。结论 (1)LEEP可以准确地确定分期，以便为早期宫颈癌患者选择适当的手术范围；(2)LEEP治疗宫颈CIN复发率低，副反应小，对要求保留生育功能的年轻患者是安全有效的方法。     

宫颈癌前病变的筛查及治疗

<正>宫颈上皮内瘤变(CIN)是宫颈浸润癌的一组癌前病变,它反映宫颈癌发生、发展中的连续过程,包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌。TBS诊断系统从细胞学角度将鳞状细胞异常分为3类:不典型鳞状上皮(ASC)、轻度鳞状上皮内癌变(LSIL)、重度鳞状上皮内瘤变(HSIL)。HSIL相当于CINⅡ、Ⅲ和原位癌,可能发展为浸润癌。     

LEEP在宫颈癌前病变诊治中的应用

目的：探讨宫颈电热圈环切术（Leep）在宫颈癌前病变（CIN）中的诊断及治疗价值。方法：对阴道镜下定点活检病理组织学诊断为CIN者128例,给予LEEP手术。LEEP标本全部送病理检查。观察手术时间、出血量、术后疗效及诊断符合率。结果：LEEP术治疗CIN一次成功率高,出血少,术后并发症少,阴道镜下活检与LEEP标本的病理诊断有差异。结论：LEEP诊治CIN操作简单、安全,治疗效果明显,可提供完整的病理标本,避免了二次手术和过度治疗,并且对早期诊断宫颈原位癌或微小浸润癌具有极高的临床价值。     

宫颈癌前病变概述

宫颈癌的发生是一个由癌前病变衍变为癌的连续病理过程,即由宫颈的不典型增生至原位癌,最终发展为浸润癌。因此,将所有可能发展为宫颈浸润癌的宫颈病变统称为宫颈癌前病变。     

168例宫颈癌前病变LEEP治疗的护理

现将我科自2006年1月-2010年1月在门诊行LEEP治疗168例宫颈癌前病变患者的病理临床资料分析报告如下。1临床资料1.1年龄及生育史：168例患者中年龄最大57岁,最小22岁,平均39岁;未产3例,平均孕产次4.3次1.2临床表现：多数患者无明显的临床症状,仅在常规的妇科体检中发现宫颈病变,其次表现为白带中带有血丝或偶有接触性出血。     

宫颈环形电切术用于宫颈癌前病变治疗的可行性研究

目的 研究并探讨宫颈环形电切术用于宫颈癌前病变治疗的可行性.方法 于2013年1月—2015年12月期间,方便选取该院妇科收治的100例宫颈癌前病变患者作为对象,所有患者按照单盲随机分组原则随机分为两组,每组50例,对照组实施冷刀锥切术,观察组实施宫颈环形电切术,比较两组疗效、手术情况、术后情况.结果 两组总有效率、复发率比较(92%vs 96%,4%vs 2%),差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间(15.56±8.76)min、术中出血量(21.17±14.42)mL等手术情况均明显优于对照组(P<0.05),且其术后创面愈合时间(1.37±0.59)d、住院时间(7.23±1.84)d、并发症发生率(2%)等术后情况也优于对照组(P<0.05).结论 在宫颈癌前病变的临床治疗中,宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗的效果相当,但宫颈环形电切术可有效减轻手术创伤,加快术后恢复,其预后效果相对较好.     

阴道镜联合LEEP治疗宫颈癌前病变的效果分析

目的：探讨阴道镜联合LEEP刀治疗宫颈癌前病变的临床疗效。方法对我院自2008年3月~2013年9月间收治的经阴道镜下病理活检诊断为宫颈癌前病变的、具有LEEP手术指征的96例患者实施阴道镜下LEEP手术,观察患者的平均手术时间、术中平均出血量,并分析阴道镜下病理诊断与LEEP术后诊断的符合率。结果96例患者的平均手术时间（6±0.9）min,术中平均出血量为（11.3±2.6）mL,阴道镜下病理诊断与LEEP术后诊断的符合率为91.7%（88/96）;96例患者在术后3个月复查时,TCT检查转阴率97.9%（94/96）,6个月后100%。结论阴道镜联合LEEP治疗宫颈癌前病变临床效果显著,且创伤小,出血少,时间短,可有效切除病变部位,避免过度医疗或治疗不足,提高了医疗资源的临床利用率,值得推广。     

HPV感染与宫颈癌前病变关系探讨

目的:探讨HPV感染与宫颈癌前病变的关系。方法:对60例HPV感染引起的宫颈湿疣患者与60例宫颈慢性非特异性炎症(增生型)患者取活组织进行病理形态学观察。结果:60例HPV感染的宫颈湿疣患者中18例伴有宫颈上皮内瘤变(C IN),其C IN 1为10例,C IN 2-3为8例,且在C IN 2-3患者中均有非典型性空泡细胞出现。而60例非特异性宫颈炎增生型患者中有5例伴有C IN,且均为C IN 1。宫颈湿疣伴C IN的发生率和慢性宫颈炎伴C IN的发生率分别是30%和8.33%,前者明显高于后者(P<0.01)。结论:HPV感染引起的宫颈湿疣伴C IN者发生率高,可能发展为宫颈癌;非典型空泡细胞的出现提示与C IN的严重程度有关。     

LEEP技术治疗宫颈癌前病变的临床观察

目的 观察LEEP技术治疗宫颈癌前病变(CIN)的临床效果.方法 采用LEEP技术对187例CIN 患者进行治疗,并对其进行回顾性分析.结果 187例CIN患者,其中CIN Ⅰ 20人,CIN Ⅱ 98人,CIN Ⅲ 69人.术前与术后病理结果符合率分别为80.0%、87.8%和85.5%;有6例患者切缘未净,行2次手术;4例LEEP术后切除标本病理结果为早期浸润癌,行次广泛子宫切除术.结论 LEEP手术治疗CIN具有操作简单,出血少,无需住院,费用低,患者易于接受等优点,LEEP技术是一种治疗CIN安全有效的方法.     

宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变的临床疗效及并发症发生率研究

目的:探究宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变患者治疗疗效。方法:选取宫颈癌前病变者70例,35例采用冷刀锥切术治疗,作为对照组;35例采用宫颈环形电切术治疗,作为观察组,比较两组患者手术质量和术后并发症发生几率。结果:观察组患者手术质量优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。并发症发生几率也显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变临床治疗中,效果显著,术后并发症少,值得大力推广。     

CO2激光治疗宫颈癌前病变体会

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,患者年龄分布呈双峰状,35～39岁和60～64岁.宫颈癌的病因不明,根据国内外资料,认为其发病与性生活紊乱、过早性生活(16岁以前)、早年分娩、密产、多产、经济状况低下、种族和地理环境等因素有关.近年发现通过性交感染某些病毒如人乳头瘤病毒(HPV)、单纯疱疹病毒 Ⅱ型等与其发病有关,研究显示90%以上宫颈癌伴有HPV感染.宫颈癌的好发部位多为宫颈移形带.