妊娠合并子宫肌瘤55例临床分析

妊娠合并子宫肌瘤是较为常见的妊娠合并症之一,其发生率国内报道为0.3%~7.2%[1],国外报道的发病率为0.3%~2.5%[2].其中10%~30%的患者存在胎位异常、胎儿宫内发育受限、胎盘低置、难产、产后出血等并发症.近年来随着孕期B 超的普及以及高龄产妇的增加,妊娠合并子宫肌瘤的发病率及诊断率均有上升趋势.对我院2005年1月~2010年1月资料完整的55例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析, 旨在探讨妊娠合并子宫肌瘤的大小、部位及肌瘤变性类型以及临床处理方式对产科结局的影响.     

妊娠合并子宫肌瘤192例临床分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤时经阴道分娩和剖宫产同时剔除子宫肌瘤对产时和产后出血、新生儿窒息情况以及产褥病率的影响.方法通过与同期190例正常妊娠经阴道和剖宫产分娩对照研究,以观察两组产时产后出血、新生儿窒息情况以及产褥病率情况.结果妊娠合并子宫肌瘤,与对照组相比,剖宫产同时行肌瘤切除以及经阴道分娩与对照组相比产时和产后出血量、新生儿窒息情况等无显著性差异(P＞0.05).结论剖宫产术中如发现肌瘤宜尽量切除.     

妊娠合并子宫肌瘤84例临床分析

目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤的诊断、妊娠与子宫肌瘤的相互影响、妊娠各期子宫肌瘤的处理及剖宫产术中对子宫肌瘤的处理原则及注意事项。方法:对84例妊娠合并子宫肌瘤患者的处理方法进行临床分析。结果:84例患者中有5例在孕早期时行人工流产,3例于孕中期时自然流产;1例于孕22周时发生浆膜下子宫肌瘤蒂扭转行手术治疗,后保胎至妊娠足月顺产;3例发生子宫肌瘤红色变性保守治疗待妊娠足月时行剖宫产术及子宫肌瘤剔除术;其余72例妊娠经过顺利,不论剖宫产或阴道分娩均未发生产后出血、产褥感染等并发症。结论:妊娠合并子宫肌瘤,只要密切观察病情变化,随时对症处理,大多数患者可顺利渡过妊娠期,剖宫产同时剔除子宫肌瘤也是安全可行的。     

妊娠合并子宫肌瘤56例临床分析

目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠与分娩的影响，及剖宫产同时行肌瘤剔除术的可行性。方法 对我院56例妊娠合并子宫肌瘤孕妇的资料进行回顾性分析。选择同期分娩的无子宫肌瘤的孕妇60例为对照组。结果 子宫肌瘤合并妊娠的孕期及分娩期的并发症增加，剖宫产率增加，39例同时行肌瘤剔除术均成功剔除，出血量无明显增加。结论 子宫肌瘤使妊娠期、分娩期并发症增加，在病例选择合适的情况下剖宫产同时行肌瘤剔除并没有增加手术风险。     

妊娠合并子宫肌瘤76例临床分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的诊治方法。方法收集2007年1月—2011年1月在我院治疗的76例临床诊断为妊娠合并子宫肌瘤患者,对其临床资料进行回顾性总结和分析。结果 76例妊娠合并子宫肌瘤患者中,单发肌瘤46例,多发肌瘤30例;其中经阴道分娩23例,占30.2%,剖宫产53例,占69.8%.在剖宫产病例当中,单纯剖宫产10例,剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术41例,剖宫产同时行子宫次全切除术2例。结论妊娠合并子宫肌瘤一经诊断,立即列入高危孕妇管理,分娩方式的选择应根据孕妇情况,在技术条件允许情况下适当放宽剖宫产手术指征,剖宫产同时要慎重行子宫肌瘤剔除术。     

妊娠合并子宫肌瘤30例临床分析

目的：对妊娠合并子宫肌瘤30例患者的诊断和治疗方法进行探讨。方法：回顾性分析30例患者的临床资料。结果：患者阴道分娩8例;行剖宫产术分娩并行子宫肌瘤剔除术21例;1例为肌瘤多发,且直径均〉5cm,术中出血较多,且创面较大,为避免感染和出血行全子宫切除;1例为子宫颈肌瘤,因其特殊位置,剖宫产时未行剔除术。结论：子宫肌瘤对生育有较大影响,妊娠合并子宫肌瘤属于高危妊娠应当引起足够的重视并积极治疗,剖宫产行子宫肌瘤剔除术是一种积极可行的方法,临床效果较好。     

妊娠合并子宫肌瘤152例临床分析

目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤术中处理方法.方法 回顾性分析2000年1月至2009年10月在本院治疗的152例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料,并按分娩方式、肌瘤大小、肌瘤类型进行分组,对其术中出血量、手术时间及术后住院天数进行比较.结果 剖宫产前诊断妊娠合并子宫肌瘤98例,术前诊断率64.5%;剖宫产加子宫肌瘤剔除术术中出血量、手术时间和术后住院天数与单纯剖宫产相比差异无统计学意义妊娠合并浆膜下肌瘤组手术时间较妊娠合并子宫肌壁间肌瘤及子宫下段肌瘤组明显缩短;>8cm肌瘤组与≤2cm肌瘤组相比较,手术时间明显延长,术中出血量明显增多.结论 对于妊娠合并子宫肌瘤患者,需尽早明确诊断,并根据子宫肌瘤的类型、位置及大小和患者有无其他严重妊娠合并症等综合考虑以决定分娩方式和术中处理方法.对直径>8cm的肌瘤、子宫下段肌瘤的处理须谨慎.     

妊娠晚期合并子宫肌瘤204例临床分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤患者的最佳分娩方式.方法对2005年1月至2010年1月在云南省第二人民医院产科住院的204例妊娠合并子宫肌瘤的孕妇进行回顾性分析.其中将剖宫产中行肌瘤剔除术的分为Ⅰ组,未行肌瘤剔除术的分为Ⅱ组,同时取210例同期单纯行子宫下段剖宫产的为对照组.结果行剖宫产并行子宫肌瘤剔除术147例,阴道分娩26例,31例因各种原因术中未行子宫肌瘤剔除术.Ⅰ组、Ⅱ组和对照组在平均术中失血量、平均手术时间Ⅰ组与其他两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）、术后产褥感染率及住院天数三组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论妊娠合并子宫肌瘤在选择合适病例的前提下,在剖宫产同时行肌瘤剔除术是可行的.     

132例妊娠合并子宫肌瘤的临床分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤患者的分娩方式和结局,改善妊娠合并子宫肌瘤患者的妊娠结局。方法回顾性分析我院2007年11月。2010年11月收治的132例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料,并以同期我院收治的正常妊娠的132例患者为对照组,比较两组患者的分娩方式、新生儿情况。结果观察组患者剖宫产率、妊娠期并发症发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组采用剖官产术结束妊娠患者的平均手术时间、术中平均出血量以及手术并发症发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论子宫肌瘤是导致剖宫产率提高的重要因素,刮宫产术中剔除子宫肌瘤除延长手术时间、增加术中出血量以外,对产妇及新生儿无明显影响。     

妊娠合并子宫肌瘤临床分析

目的探讨在分娩晚期妊娠合并子宫肌瘤患者对子宫肌瘤进行剔除临床疗效。方法回顾性分析2008年12月～2010年12月收治的行剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术患者89例临床资料,并与同期单纯剖宫产90例（对照组）行单纯剖宫产术患者进行比较。结果两组患者在平均出血量与产后24h出血量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者在手术时间上比较,对照组手术时间明显少于治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）;并发症比较中,治疗组5例（5.6%）,对照组19例（21.1%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产同时剔除肌瘤是切实可行的,可有效降低并发症和不良反应的发生,值得在临床上推广。     

晚期妊娠合并子宫肌瘤98例临床分析

目的:探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤的临床处理方法.方法:对晚期妊娠合并子宫肌瘤98例进行回顾性分析.结果:98例晚期妊娠合并子宫肌瘤者经阴道顺娩15例,经阴手术助产19例.剖宫产终止妊娠64例.肌瘤较大,多发性肌瘤或特殊部位的肌瘤术中挖除时出血较多.结论:晚期妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中行肌瘤挖除是安全可行的,可降低二次手术的几率.肌瘤较大、多发性肌瘤或特殊部位的肌瘤不宜强行挖除,以免造成不良后果.     

晚期妊娠合并子宫肌瘤57例临床分析

妊娠合并子宫肌瘤为产科常见的高危妊娠,近年来发病率有上升趋势。由于肌瘤生长部位不同,可对妊娠、分娩及产褥期造成不同影响,故处理是否合适直接关系到母儿健康。为此对57例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者的治疗进行了回顾性分析,以期提高对本病的处理能力,现报道如下。     

妊娠合并子宫肌瘤26例分析

目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤的诊治及处理.方法 对26例妊娠合并子宫肌瘤进行分析.结果 剖宫产术妊娠合并子宫肌瘤中行子宫肌瘤剔除未发生产后出血.结论 在准备充足的前提下,剖宫产术行子宫肌瘤剔除是可行的.     

妊娠合并子宫肌瘤160例临床观察

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的诊断、临床表现以及孕期处理方式对妊娠结局及胎儿的影响。方法对松原市中心医院妇产科2006年1月—2012年12月收治的经超声诊断、手术证实及病理诊断的160例妊娠合并子宫肌瘤病例进行回顾性分析。结果妊娠合并子宫肌瘤患者160例中孕早期发现89例,孕前发现23例,孕中期发现28例,剖宫产术中发现20例。剖宫产术后做病理发现肌瘤变性24例,其中玻璃样变7例,囊性变13例,红色变性4例,其中直径>5.0cm的肌瘤更易发生变性(P<0.05)。妊娠合并子宫肌瘤剖宫产患者75例,其中浆膜下肌瘤58例,肌壁间肌瘤17例;流产10例,行人工流产25例,经阴道分娩50例。无切子宫病例,无产后出血病例。结论孕末期子宫体部肌瘤直径<5.0cm妊娠期间是相对安全的,不会发生产后出血,对胎儿无不良影响。     

妊娠合并子宫肌瘤126例临床分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤对分娩的影响。方法回顾性分析妊娠合并子宫肌瘤分娩方式的选择及处理。结果因肌瘤小又无产道阻塞，37例阴道分娩成功，余89例剖宫产，剖宫产率70．6％。结论妊娠合并子宫肌瘤剖宫产指征并非肌瘤本身，产科因素占主要地位，术中是否剔除肌瘤应根据肌瘤大小、位置、患者的情况及自身技术条件而定。     

妊娠合并子宫肌瘤83例妊娠结局分析

目的 探讨子宫肌瘤对妊娠结局的影响.方法 对2000年1月～2006年12月怀柔区第一医院收治的妊娠合并子宫肌瘤83例,肌瘤发生部位对妊娠结局的影响;取同期正常剖宫产60例,比较其手术时间及出血量.结果 83例妊娠合并子宫肌瘤中,60例行剖宫产术;18例阴道分娩;2例在26w时保胎失败流产;3例早产,新生儿存活.与同期60例正常剖宫产比较,手术时间及出血量略有增加但无统计学意义.结论 子宫肌瘤合并妊娠,分娩方式与肌瘤大小及生长部位有关.肌瘤较大阻塞产道应选择剖宫产,同时行肌瘤剔除,手术时间及出血量无统计学意义;所以,只要选择好病例,术中术后做好充分的预防措施,剖宫产同时剔除子宫肌瘤是安全的[1].     

妊娠合并子宫肌瘤的临床分析

目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠与分娩的影响,及剖宫产同时行肌瘤剔除术的可行性。方法：回顾性分析36例妊娠合并子宫肌瘤孕妇的临床资料。结果：36例妊娠合并子宫肌瘤孕妇中,13例同时行肌瘤剔除术,12例行单纯剖宫产术。两组患者的平均手术时间和术中出血量相比差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：在合适的情况下剖宫产同时行肌瘤剔除并没有增加手术风险,且避免再次手术给患者带来的痛苦。     

晚期妊娠合并子宫肌瘤118例临床分析

目的:探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤的诊治方法.方法:对118例晚期妊娠合并子宫肌瘤的资料进行回顾性分析.结果:118例妊娠合并子宫肌瘤患者中,单发肌瘤64例,多发肌瘤54例;其中经阴道分娩50例,剖宫产68例.剖宫产同时肌瘤剔除术52例,剖宫产并子宫次全切除术1例.剖宫产同时行肌瘤剔出术手术失血量和手术时间没有显著增加.结论:病例选择合适的情况下,剖宫产同时行肌瘤剔除术并没有增加手术的风险.     

妊娠合并子宫肌瘤69例临床分析

目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤对母婴的影响及剖宫产时的处理方法。方法:对在我院明确诊断妊娠合并子宫肌瘤69例进行回顾性分析,观察产前及产后3个月肌瘤变化情况,并随机选择同期住院分娩无子宫肌瘤孕妇70例作为对照组,对两组母婴并发症、观察组中剖宫产剔除子宫肌瘤、未剔除及对照组剖宫产术中、术后24h出血量、产褥感染等进行分析比较。结果:产前44.9%(31/69)病例肌瘤增大,肌瘤变性增多,观察组中,孕期合并症及产时并发症,以及剖宫产率明显高于对照组(P<0.05)。结论:妊娠合并子宫肌瘤剖宫产率及妊娠并发症高,妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术中同时剔除子宫肌瘤不增加手术和产褥期并发症,术中并行子宫肌瘤剔除术是可行的。     

妊娠合并子宫肌瘤65例诊治分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠、分娩的影响及临床处理。方法回顾性分析65例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料。结果妊娠合并子宫肌瘤的发生率为1.06%，剖宫产率84.6%，手术同时行子宫肌瘤剔除术78.5%，产后出血量未见增加。结论剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术是可行的。