老年人慢性硬膜下血肿治疗体会

慢性硬膜下血肿 ( CSDH)是老年人较为常见的疾病。多数有外伤史 ,少数可无明确外伤史 ,初始临床表现轻 ,发展缓慢 ,病程相对较长 ,易误诊为其他病症而影响本病的及时诊治。现回顾我们近十年来收治的 32例老年人慢性硬膜下血肿病人的诊治体会报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 32例 ,男 2 9例 ,女 3例 ,年龄 6 0～ 81岁 ,以 6 5～ 75岁者居多 ,有明确外伤史 2 3例 ,无明确外伤史 9例 ,病初至确诊间隔时间多为 1～ 4个月 ,其中 2例为 6～ 7个月。1 .2　临床表现　病初症状以头晕头昏及肢体乏力为主 ,之后上述症状间歇或缓慢加重 ,…     

老年人慢性硬膜下血肿手术治疗22例

老年人慢性硬膜下血肿手术治疗２２例马润兵，龚翠平慢性硬膜下血肿为临床常见病症，但单靠物理检查确诊比较困难。老年人易误诊为脑血管病变或颅内肿瘤，必须及时进行影像学检查确诊。我院自１９９１年至１９９５年５月共手术治疗慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）患者２２例，...     

老年人慢性硬膜下血肿诊治体会

慢性硬膜下血肿好发于老年人，在临床上并非少见，但因其早期临床表现比较隐匿，受就医条件及经济条件的限制及接诊医师的工作经历等影响，常不能及时诊治。本文总结我科2000年1月～2004年12月共收治60岁以上的慢性硬膜下血肿患者12例，现将治疗结果报道如下。     

34例老年人慢性硬膜下血肿手术治疗体会

慢性硬膜下血肿是老年人颅脑损伤中易出现的颅内疾病,需经手术治疗。本文总结手术治疗34例临床经验,分析易出现的并发症,说明手术操作应注重的七大技巧是防治并发症的关键。     

慢性硬膜下血肿156例手术治疗体会

目的：探讨分析慢性硬膜下血肿的手术疗法和并发症的防止。方法：回顾性分析2005年1月～2009年1月156例慢性硬膜下血肿手术治疗的临床资料。结果：术后及术后3天,126例症状体征改善,30例症状改善不明显,15例再次行开颅血肿清除引流术,15例注入尿激酶1次或多次后临床症状逐渐消失,术后半个月67例遗留少量硬模下积液,无需特殊治疗后自愈,4例半年后复发,2例小儿随访2年后恢复良好。结论：对慢性硬膜下血肿手术治疗应根据具体病情选择手术方式,术中处理及术后治疗是降低并发症,促进患者早日康复的关键。     

微创钻孔治疗老年人慢性硬膜下血肿体会

目的 探讨老年人慢性硬膜下血肿（CSDH）的临床诊治特点。方法 回顾性总结分析82例老年人CSDH的临床特点、影像学资料及治疗效果。结果 全组均采用颅骨钻孔冲洗引流术治疗，术后血肿残存再次钻孔引流4例，继发脑内小血肿2例，对侧硬膜下血肿1例，无颅内感染、张力性气颅等并发症，治愈率100％。结论 本病患者临床症状不典型，诊断主要通过头颅CT及MR扫描，治疗应以手术为首选，钻孔引流方法安全、刨伤小、时间短、并发症少，是老年慢性硬膜下血肿的最佳治疗方法。     

慢性硬膜下血肿手术治疗体会

资料与方法 2007年5月-2009年11月收治慢性硬膜下血肿患者20例,其中男18例,女2例;年龄16—79岁。有明确的外伤史12例,无确切的外伤史8例;外伤史3个月-25天。单侧血肿17例,双侧血肿3例。有颅高压症状16例,精神症状3例,肌力减退6例,意识模糊2例,大小便失禁1例,癫痫1例,血肿位于额颞顶11例,额颞部6例,额顶部3例,其中双侧血肿2例,均行颅脑CT及MAR后确诊。     

老年人慢性硬膜下血肿诊治体会

老年人慢性硬膜下血肿起病缓慢,多数患者表现为痴呆等智能障碍,个别患者神经系统受损表现为精神异常。该病多数由早年脑内伤引起,加之老年人体质因素,人老肾气衰微、髓海空虚,使离经之血容易在老年人的脑外聚集引发硬膜下血肿。治疗上多实行颅骨钻孔引流手术以及保守治疗两种方法。     

慢性硬膜下血肿手术84例治疗体会

目的:探讨慢性硬膜下血肿手术治疗方法及技巧。方法:通过手术总结治疗慢性硬膜下血肿84例的手术过程及注意事项。结果:手术治疗84例均治愈,无并发症出现。结论:慢性硬膜下血肿手术治疗必须注意手术方式及技巧,才能避免并发症的发生。     

老年人慢性硬膜下血肿188例诊治体会

慢性硬膜下血肿(CSDH)是指头伤后3周以上始出现症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿,是神经外科常见病。本病好发于小儿及老年患者,特别是老年人,约占颅内血肿10%,老年性慢性硬膜下血肿约占硬膜下血肿的25%[1]。钻颅血肿引流是目前治疗的最佳方法。现总结我科1999年2月至2004年12月收治的188例CSDH患者的诊治情况,报告如下。临床资料1.一般资料本组男157例,女31例,年龄60~87岁,平均74岁,病史3周~12个月,平均2.2个月。无明确头部外伤史45例,有明确头部外伤史143例,其中车祸伤94例,坠跌伤64例,打击伤30例,有高血压病史59例。2.临…     

老年慢性硬膜下血肿手术治疗40例体会

<正> 慢性硬膜下血肿临床上较常见,且多见于老年患者,如确诊后及时行钻颅冲洗密闭引流术治疗,则大多预后恢复良好。我院自1995年1月～1997年10月间收治此类患者40例,分析讨论如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男26例,女14例。年龄56～78岁,平均62岁。有明显外伤史者31例(77.5％),9例无明显外伤病史(22.5％)。病程14～180天,平均38天。 1.2 临床表现:头痛13例,呕吐7例,意识不清9例,精神障碍8例,失语6例,不同程度偏瘫31例,以脑梗塞等收住院12例。 1.3 术前CT所见:血肿部位:35例(87.5％)位于前     

慢性硬膜下血肿60例手术治疗体会

目的：探讨慢性硬膜下血肿的临床特点与手术方法。方法分析60例慢性硬膜下血肿的手术治疗经验。60例（单侧52例,双侧8例）中,单孔引流50例,行双孔引流术8例;开颅血肿清除术2例。结果58例钻孔引流术术后临床症状明显改善,痊愈出院。2例开颅行血肿及包膜清除术者,恢复良好。结论慢性硬膜下血肿应尽早行手术治疗,首选方法为钻孔引流手术;对于少量难治和复发的慢性硬膜下血肿,应采用开颅血肿清除术。     

老年人慢性硬膜下血肿40例诊治体会

目的 探讨老年人慢性硬膜下血肿的疾病特点及基层医院诊断和治疗该病的最佳办法.方法 对我院2003～2005年收住的40例老年人慢性硬膜下血肿患者的诊断治疗资料进行回顾性分析.结果 本组中除1例因合并颅内感染转上级医院治疗外,其余39例均痊愈出院.结论 ①头颅CT扫描能近早明确诊断.②经颅骨钻孔引流术是经济、有效、简单、创伤小、易被老年患者接受的治疗方法,治愈率高.     

微创钻孔治疗老年人慢性硬膜下血肿体会

目的探讨老年人慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床诊治特点。方法回顾性总结分析82例老年人CSDH的临床特点、影像学资料及治疗效果。结果全组均采用颅骨钻孔冲洗引流术治疗,术后血肿残存再次钻孔引流4例,继发脑内小血肿2例,对侧硬膜下血肿1例,无颅内感染、张力性气颅等并发症,治愈率100%。结论本病患者临床症状不典型,诊断主要通过头颅CT及MR扫描,治疗应以手术为首选,钻孔引流方法安全、创伤小、时间短、并发症少,是老年慢性硬膜下血肿的最佳治疗方法。     

慢性硬膜下血肿127例治疗体会

目的探讨分析慢性硬膜下血肿的病理特点、治疗方法和失败因素。方法对127例慢性硬膜下血肿患者进行回顾性研究，首次手术方式均为钻孔引流术。结果术后10d，110例症状体征改善，17例症状无改善，无改善者再次行开骨瓣血肿清除术。20d后所有患者均恢复良好。结论对慢性硬膜下血肿的治疗应根据病情选择手术方式，术中血肿冲洗要彻底，术后促使压缩的脑组织尽快回复膨起，是降低血肿复发率的关键。     

慢性硬膜下血肿39例手术治疗分析

目的 探讨慢性硬膜下血肿的手术方法。方法 回顾性分析39例慢性硬膜下血肿病人的临床特点、神经影像学资料、手术方法和结果。结果 39例病人均采用颅骨钻孔冲洗并闭式引流术，其中7例术后血肿残腔较大注尿激酶冲洗，另有1例术后复发，行骨瓣开颅血肿清除、包膜切除术，均痊愈。结论 颅骨钻孔冲洗并闭式引流术是治疗慢性硬膜下血肿安全有效的首选方法。     

老年人慢性硬膜下血肿36例临床分析

我院 1 994年 1月至 1 998年 1 2月手术治疗 6 0岁以上老年人慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)病人 36例 ,占同期ＣＳＤＨ手术病人的 5 4.4% (36 / 6 6例 )。现就其诊断和治疗进行回顾性分析 ,并结合文献进行探讨。临床资料男 32例 ,女 4例 ;年龄 6 0～ 91岁 ,平均 6 9.1 4岁 ,70岁以上 1 2例 ;有明确外伤史 31例 (86 .1 % ) ,5例不能回忆有无外伤史。病程 :有外伤史按受伤至确诊时计算 ,无外伤史按出现症状至确诊时计算 :3～ 4周 9例 ,1～ 3个月 2 1例 ,3个月以上 6例 ,最长 2 2个月。主诉 :头昏、头痛、乏力 1 3例 ,其中一侧肢体无力 9例 ,双侧…     

老年人慢性硬膜下血肿手术方式的选择

目的探讨不同手术方式治疗老年人慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法回顾1995年1月~2004年12月手术治疗老年人慢性硬膜下血肿68例(其中钻孔引流30例,开颅血肿清除38例)术后3个月、6个月的头颅CT检查结果。结果术后3个月头颅CT检查,钻孔引流30例中,血肿消失12例,血肿消失率40%;开颅血肿清除38例中,血肿消失36例,血肿消失率95%;术后6个月头颅CT检查,钻孔引流30例中,血肿消失18例,血肿消失率60%;开颅血肿清除38例中,血肿消失37例,血肿消失率97%。结论开颅血肿清除的临床效果比钻孔引流临床效果好,若患者身体条件允许,应尽量采用开颅血肿清除的方法治疗老年人慢性硬膜下血肿。     

老年人慢性硬膜下血肿52例临床特点及治疗

目的探讨老年人慢性硬膜下血肿的临床特点及治疗方法。方法对我院2003年12月至2005年12月收治的52例老年人慢性硬膜下血肿病人的临床特点和治疗方法进行回顾分析。结果本组52例,恢复良好46例,中残6例,无重残和死亡病人。结论手术是治疗老年人慢性硬膜下血肿的有效方法,根据病情选择手术方式是治疗的关键。