肝切除术治疗肝内胆管结石36例临床分析

目的探讨肝切除术治疗肝内胆管结石的效果.方法对1991年9月-1997年12月肝切除术治疗肝内胆管结石患者36例进行分析,包括结石分布和胆道狭窄部位、手术方式、术后并发症及结石残留等.结果肝内胆管结石以左肝多见(22例),全肝结石其次(11例),22.2%同时存在胆道狭窄.肝切除以左外叶及左半肝切除为主(30例).8例行肝内狭窄胆管切开整形、胆管空肠吻合.5例出现手术后并发症.19.4%的病例有结石残留.治疗效果优良者占86.2%.结论肝切除术是治疗肝内胆管结石的主要方法,为减少结石的残留和复发,应根据情况同时行肝内狭窄胆管切开整形、胆管空肠吻合.     

肝切除术治疗肝内胆管结石

目的:探讨肝切除治疗肝内胆管结石的临床疗效分析。方法:回顾性分析肝部分切除术治疗原发性肝内胆管结石115例的临床资料,其中行左半肝切除术74例,左外叶切除术17例,左内叶切除术5例;右后叶切除术11例,右肝部分切除术6例,右半肝切除术2例。其中附加胆肠内引流术10例(8.70%)。结果:全组无术中及术后死亡,手术后发生并发症19例(16.52%),包括肝功能衰竭、胆漏、胆道出血、膈下脓肿、伤口感染、肺部感染、炎性肠梗阻等。94例获6个月～18年的随访,平均随访10.5年,优良率89.36%,结石复发10例,占8.70%。结论:肝切除是治疗肝内胆管结石最有效的方法,同时联合应用其他手术方式能明显提高治疗效果。     

左肝切除治疗左肝内胆管结石

左肝切除术治疗左肝内胆管结石78例,总优良率达87.7%,有15.4%的病例有结石残留,且较集中于肝左外叶切除术病例中。提示左肝切除是治疗左肝内胆管结石的有效方法。为减少结石残留和复发,强调肝切除范围要足够,同时根据结石情况行胆管狭窄切开整形,胆肠吻合治疗。     

肝切除术治疗左肝内胆管结石46例分析

目的分析肝切除术治疗左肝内胆管结石的疗效。方法回顾性分析本院1999～2010年采用肝切除术治疗左肝内胆管结石46例患者的临床资料及随访情况。结果 44例为肝左外叶结石,实行左肝外侧叶切除+胆总管切开取石、T管引流术或胆总管空肠Roux-en-Y吻合术;2例为肝左内叶结石,实行左半肝切除+胆总管切开取石、T管引流术。无手术死亡病例,无结石残留病例,无再次手术病例,术后随访1～5年,复发率为2%。结论肝切除术治疗左肝内胆管结石安全性高、疗效理想,可作为左肝内胆管结石的首选治疗方式。     

肝叶（段）切除术治疗肝内胆管结石

目的探讨肝叶（段）切除术治疗肝内管结石的疗效。方法对肝内胆管结石采用肝叶切除术,手术方式包括：右半肝切除、肝方叶切除术、左肝外叶加右肝段切除术、左半肝切除术和右后叶切除术。结果无手术死亡,肝内胆管结石残留12例,残留率约11%。结论肝叶切除术是治疗肝内胆管结石的理想方法,结石残留率低,肝叶（段）切除术是目前治疗原发性肝内胆管结石症的理想术式。     

肝左外叶切除术在治疗肝内胆管结石中的应用

目的 探讨肝左外叶切除术在治疗肝内胆管结石中的作用. 方法 回顾10年来我科通过肝左外叶切除术治疗肝内胆管结石的87例病人治疗情况. 结果 本组87例术后残留胆管结石9例,结石残留率为10.3%.术前单纯为左肝内胆管结石者结石残留5例,结石残留率为6.7%;术前为左右肝内胆管都有结石者结石残留4例,结石残留率为33.3%:无手术死亡. 结论 肝左外叶切除术对左肝内胆管结石治疗有较好的效果.     

肝左叶切除术治疗肝内胆管结石14例临床疗效观察

目的观察肝左叶切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效.方法选取2007年3月~2008年12月间本院收治的14例左肝内胆管结石患者并对其实施左肝外叶切除术.结果14例患者均成功进行了肝内胆管结石手术,术中及术后均未出现大出血以及死亡病例.术后对患者行T管造影或B超检查,有2例患者存在残留结石,经再次手术均治愈出院.术后对患者进行12个月~8年的随访,12例患者治疗效果良好(优良率达到85.7%).结论由于肝内胆管结石的病变分布呈现节段性特点,且极易引起病变周围的肝组织常出现萎缩和纤维化.在临床行肝左叶切除术时需根据患者病情采用不同的手术措施,进而达到良好的治疗效果.     

左肝切除治疗左肝内胆管结石

左肝切除术治疗左肝内胆管结石７８例，总优良率达８７．７％，有１５．４％的病例有结石残留，且较集中于肝左外叶切除术病例中。提示左肝切除是治疗左肝内胆管结石的有效方法。为减少结石残留和复发，强调肝切除范围要足够，同时根据结石情况行胆管狭窄切开整形，胆肠吻合治疗。     

肝叶切除治疗原发性肝内胆管结石

目的了解肝叶切除治疗原发性肝内胆管结石的效果。方法回顾性分析6年来对52例肝内胆管结石行肝叶切除联合其它术式的治疗效果。结果右半肝切除术2例,右后叶切除术2例,非规则性右肝部分切除术9例,左半肝切除术13例,左外叶切除术26例。术后残石发生7例,经胆道镜取净5例。结论肝叶切除治疗原发性肝内胆管结石是目前较理想的有效的手术方式。     

左肝外叶切除治疗肝内胆管结石的疗效分析

目的探讨肝左外叶切除在治疗肝胆管结石中的应用。方法对本院2008年6月至2011年8月52例行肝左外叶切除治疗肝内胆管结石的患者进行回顾性总结。结果 52例患者均接受了外科手术治疗,无手术死亡病例,无肝衰竭、休克、败血症等严重并发症。结论肝左外叶切除术是治疗肝内胆管结石的一种安全、有效的方法     

肝切除治疗肝内胆管结石117例的临床体会

目的探讨肝切除治疗肝内胆管结石的方法和疗效.方法 回顾性分析2004年1月~2011年1月对117例肝内胆管结石患者行规则性肝切除的临床资料.结果 肝左外叶切除72例(61.54%),左半肝切除27例(23.08%),肝右后叶切除9例(7.69%),右半肝切除3例(2.56%),双侧多区段肝切除6例(5.13%).术后因肝功能衰竭死亡1例,发生并发症34例,主要是感染性并发症和胆漏.101例随访6个月～91个月,总优良率为88.12%.结论 规则性肝切除术是治疗肝内胆管结石的最有效方法,选择合理的肝切除手术方式才能保证肝切除治疗肝内胆管结石的疗效和减少术后并发症.     

肝叶段切除治疗肝内胆管结石体会

目的 报告我院自1994年-2000年182例肝胆管结石手术病例中采用肝叶、段切除34例的治疗经验与体会。方法 治疗肝内胆管结石行不同类型的肝叶段切除术34例，其中15例行肝左外叶切除术，13例行肝左叶切除术，1例行肝右后叶下段切除术，5例行肝方叶切除术，均加做不同类型的胆肠吻合术。结果 34例均获成功，手术并发症3例，均治愈。术后两年B超探查示右肝内胆管结石2例，但无胆管炎症状。结论 肝叶段切除治疗区域性肝胆管结石具有病灶清除彻底、复发少等特点，强调必须根据临床类型决定手术方式。     

肝部分切除术治疗肝内胆管结石

目的：总结肝部分切除治疗左肝内胆管结石的经验。方法：对1995年至2002年7月152例肝内胆管结石病人，13例行肝部分切除进行总结。结果：在10例行肝左外叶切除，3例行肝左叶切除经验的基础上，总结出在基层医院医疗设备不完善的情况下，控制肝脏手术中出血，简化手术，以免导致肝功能的恶化。减少了术后结石残留和复发率。结论：治疗肝内胆管结石的最有效的手段是切除病变肝段。     

肝叶切除治疗肝内胆管结石60例临床分析

目的探讨肝叶切除对肝内胆管结石的治疗效果。方法回顾性分析我院近年来肝切除治疗肝内胆管结石60例，其中左肝外叶切除38例，左半肝切除7例，肝方叶切除3例，右半肝切除2例，右肝后叶切除4例，左右肝部分切除6例。结果肝内胆管结石以左肝为多见，本组45例（占75．0％），术后残石率13．3％。术后并发症11例（占18．3％）；随访52例，随访率为86．7％，复发4例，优良率为93．3％。结论肝切除是治疗肝内胆管结石最有效的方法，术中配合胆道镜取石可以降低残石率。     

肝左外叶切除在治疗肝胆管结石中的应用

目的探讨肝左外叶切除在治疗肝胆管结石中的应用。方法本院对1998年9月2005年9月98例行肝左外叶切除治疗肝内胆管结石的患者进行回顾性总结。结果98例中发现残余结石14例（残余结石率14．3％）,良性病变效果优良者85例,占89．5％（85／95）。结论肝左外叶切除术的危险性较低,治疗左肝内胆管结石近、远期效果好。     

肝切除术治疗肝内胆管结石

目的：探讨肝切除术治疗肝内胆管结石的效果。方法：对96例肝内胆管结石行肝切除病例的诊断与治疗进行回顾性分析。结果：肝内胆管结石以左肝叶为主，肝切除以左肝外叶为主。合并肝内胆管癌4例，术后残余结石率为23．8％，并发症发生率为22．9％，本组病例治疗效果良好。结论：肝切除术是治疗肝内胆管结石的重要治疗手段，特别是左肝结石。术后胆道冲洗和胆道镜取石是处理胆道内残余结石的有效措施。     

左肝叶切除联合胆道镜胆总管探查术治疗左肝内胆管结石的临床分析

目的:探讨左肝叶切除联合胆道镜胆总管探查术治疗左肝内胆管结石的临床疗效。方法:将60例左肝内胆管结石患者随机分为两组,分别给予传统的肝左叶切除术加胆总管切开探查T管引流(对照组)及肝左叶切除术加胆道镜胆总管探查术(观察组),观察比较两组患者术中出血量、术中肝门阻断时间及术后肛门排气时间。结果:两组比较术中出血量及术中肝门阻断时间差异无统计学意义(P>0.05),术后肛门排气时间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:左肝叶切除术联合胆道镜胆总管探查术治疗左肝内胆管结石保持胆汁的正常引流,有利于胃肠功能的恢复。     

肝内胆管结石伴狭窄86例外科治疗体会

目的总结肝内胆管结石伴狭窄的外科治疗经验。方法回顾总结86例肝内胆管结石并狭窄患者的外科治疗,其中狭窄胆管切开成形和胆管-空肠(Roux-en-y)吻合术42例(占48.7%);肝部分切除术44例(占51.3%)。结果术后B超及胆管造影检查:左肝内胆管结石49例,治愈47例;右肝内胆管结石11例,治愈8例;双侧肝内胆管结石12例手术后治愈;余14例残余肝内胆管结石经1~4次术后胆道镜取石;9例取净肝内残余结石而治愈。随访1~8年者75例,无再手术率。结论肝部分切除术是治疗肝内胆管结石的最理想术式,一些非肝切除术有时亦是可取的,术后纤维胆道镜检查与治疗对诊治残余结石有重要意义。     

左肝外叶切除治疗左肝内胆管结石79例疗效分析

日的探讨左肝外叶切除术治疗左肝内胆管结石的效果．方法对近4a来昆明医学院第二附属医院肝胆外二科收住的79例左肝内胆管结石行左肝外叶切除术病例进行回顾性分析．结果单纯左肝外叶切除术15例,左肝外叶切除加胆道切开术48例,肝叶切除加胆道探查术后胆肠吻合术16例．本组无手术死亡．经随访,72例治疗效果优良．结论左肝外叶切除是治疗左肝内胆管结石的理想而有效的手术方式．     

肝叶(段)切除联合胆道镜治疗肝内胆管结石

目的探讨肝切除术在治疗肝内胆管结石中的疗效。方法回顾性分析行肝叶段切除治疗的177例肝内胆管结石患者的临床资料。结果行左外叶切除82例(46.3%),左半肝切除48例(26.5%),左外叶 右后叶11例(6.2%),右肝叶或段切除30例(16.9%),其他方式6例。出现并发症22例,术后死亡4例。165例患者(93.2%)随访6～48个月,优良率为92.7%(154/165)。结论肝叶段切除联合胆道镜治疗对大部分肝胆管结石患者可取得良好的效果。