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目的 探讨肝硬化患者胆囊排空障碍的发病机制.方法 利用超声测定116例肝硬化患者空腹和脂肪餐后胆囊的容积,计算其排空率,并检测空腹和餐后血浆胆囊收缩素(CCK)和血管活性肠肽(VIP)的含量,并采用30例健康成年人作为对照组.结对照组和Child A、Child B、Child C级肝硬化患者脂餐后1 h胆囊排空率依次为(72.12±12.89)%、(67.05±10.65)%、(60.96±22.63)%和(51.38±16.78)%.结论 肝硬化患者空腹胆囊容积明显增大,肝功能损害越严重,空腹胆囊容积也越大.肝硬化患者胆囊排空率低于对照组,肝功损害越严重,胆囊排空率越低. 相似文献
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54例胆囊结石合并肝硬化的胆囊切除术 总被引:3,自引:1,他引:2
目的 总结胆囊结石合并肝硬化的手术治疗.方法 回顾性分析54例胆囊结石合并肝硬化行胆囊切除术的临床经过.结果 54例中肝功能Child -Pugh A级28例,B级20例,C级6例.治愈52例(96.3%),死亡2例(3.70%).肝功能Child -Pugh A、B级无死亡,6例C级死亡2例.13例(24.07%)术后发生并发症.结论 胆囊结石合并肝硬化,肝功能Child -Pugh A、B级者行胆囊切除术比较安全, C级行胆囊切除术风险较大,原则上应列为手术禁忌.正确充分的围手术期处理是减少并发症、保证手术成功的重要因素. 相似文献
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目的 :从胆囊动脉角度探讨糖尿病患者胆囊排空功能障碍的原因。方法 :单纯胆囊结石患者和胆囊结石伴糖尿病患者各 30例 ,术前用B超测定胆囊排空功能 ,术后对病理切片做PAS染色 ,用北航CM - 2 0 0 0B型生物医学图象分析系统对胆囊动脉做管腔图像分析和体视学图像分析。结果 :糖尿病伴胆囊结石组空腹和餐后胆囊体积明显增加 ,胆囊排空指数下降。糖尿病伴胆囊结石组胆囊动脉血管壁面积与血管断面积的比值 (0 .81± 0 .0 9)明显大于单纯胆囊结石组 (0 .5 8± 0 .15 ) (P <0 .0 1) ,其平均光密度 (0 .4 1± 0 .0 7)也明显大于单纯胆囊结石组 (0 .30± 0 .12 ) (P <0 .0 1) ,血管大小 (周径 )对该比值无明显相关性 (P >0 .0 5 )。结论 :糖尿病患者胆囊收缩排空功能明显减退。PAS阳性物质在胆囊动脉壁沉积 ,导致血管腔明显狭窄 ,可能是影响胆囊排空功能的重要原因。 相似文献
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无症状胆囊结石病患者胆囊排空功能的研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的对比研究无症状胆石病患者与正常人胆囊排空功能.方法B超测量多个时相胆囊长径、横径、前后径,用椭圆形体积公式计算胆囊容积.结果胆囊结石患者胆囊排空功能明显降低,FV和RV均明显大于对照组;胆囊排空率则较正常人降低.以对照组平均RF 2SD值(32.3%)为界限,将病例组分为胆囊收缩正常组(n=8)和收缩减弱组(n=12),与收缩正常组比较,收缩减弱组RV增大,胆囊排空率降低,但EV却明显下降.结论无症状胆囊结石病患者的胆囊排空功能较正常人明显降低. 相似文献
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目的探讨胆囊结石合并2型糖尿病患者血胆囊收缩素(CCK)受体的表达水平。方法 26例胆囊结石合并2型糖尿病患者(观察组)和24例单纯胆囊结石患者(对照组)纳入回顾性研究。用彩超评估患者胆囊排空功能、免疫放射配体结合试验测定CCK受体活性。结果观察组患者胆囊排空体积(11.6±5.1)m L和胆囊排空分数(17.2±11.3)%明显低于对照组患者的(21.5±7.8)m L和(52.8±12.9)%;观察组患者血CCK受体定量及CCK受体活性也明显低于对照组患者。结论胆囊结石合并Ⅱ型糖尿病患者血CCK受体表达明显降低,导致此类患者胆囊排空延迟,易于形成胆囊结石。 相似文献
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目的:调查晚期血吸虫性肝硬化胆囊疾病的患病率并分析其成因。方法:选取2018年1月-2019年12月昆山市第三人民医院收治的晚期血吸虫性肝硬化患者166例作为观察组,选取同期昆山市第一人民医院广仁分院收治的肝炎后肝硬化患者118例作为对照组。比较两组患者胆囊疾病(胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉)发病率,分析不同肝硬化程度患者胆囊疾病患病率。结果:观察组胆囊疾病患病率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Child C级患者胆囊疾病患病率高于Child A级,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:晚期血吸虫性肝硬化患者较肝炎后肝硬化患者具有高的胆囊疾病患病率,肝硬化程度重者胆囊疾病患病率高于轻者。 相似文献
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功能性消化不良患者胆囊排空的研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 :了解功能性消化不良 (functionaldyspepsia ,FD)患者胆囊排空功能 ,探讨胆囊运动与FD的关系。方法 :采用放射性核素显像法检测 2 6例功能性消化不良患者 (FD组 )空腹及试餐后胆囊排空 ,并与 2 1例正常成人 (NC组 )空腹及餐后胆囊排空作比较。结果 :FD组十二指肠显像时间为 43 2± 2 6min ,对照组为 2 5 7± 3 8min ;空腹及试餐后 40、5 0、6 0min胆囊排空分数明显低于正常对照组相应时相的胆囊排空分数 ,差异有显著性意义。结论 :FD患者存在胆囊排空障碍 ,考虑系胆囊收缩无力和Oddis括约肌运动不协调所致 ,提示胆囊排空障碍是功能性消化不良的病理生理基础和病因之一。 相似文献
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目的比较胆囊结石患者及健康人胆囊收缩、舒张功能的特点及差异,探讨胆囊结石的发病与胆囊运动功能的关系。方法选取胆囊结石患者15名作为试验组,选择15名健康人作为对照组。用B超测量空腹及进食脂肪餐后30、90、180分钟胆囊的长径、短径、前后径,用Dodds公式计算胆囊体积、胆囊收缩/舒张率。结果胆囊结石患者的胆囊收缩功能及舒张功能较对照组明显下降,并且胆囊舒张功能的下降较胆囊收缩功能下降更明显。结论利用B超可较准确测量胆囊的体积。胆囊结石患者的胆囊收缩舒张功能改变,可引起胆囊内胆汁淤积,促进胆囊结石的发展。 相似文献
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超声对胆囊结石与胆囊动力学关系的研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨胆囊动力学异常在胆囊结石形成中的作用.方法 采用超声实时检测技术观察胆囊结石患者胆囊容积,计算收缩率;同时应用放射免疫法测定血浆胆囊收缩素水平,并与正常对照组进行对比分析.结果 胆囊结石组胆囊收缩率正常者和胆囊收缩率降低者,其空腹胆囊容积均大于正常对照组;胆囊收缩率降低者血浆胆囊收缩素也低. 结论 胆囊空腹容积增大造成胆汁瘀积、成分改变与结石形成有关;胆囊收缩率降低其排空功能下降,陈旧胆汁不能及时排出易导致结石形成;胆囊收缩素减少使胆囊收缩功能减弱,促进胆囊结石形成. 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术处理复杂困难胆囊临床分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:探讨腹腔镜下困难类型胆囊切除术的手术操作技巧、临床效果及并发症的防治。方法:回顾性分析我院腹腔镜下复杂类型胆囊切除术67例患者的临床资料。结果:本组67例患者术中腹腔镜下经胆囊管LC成功60例(89.55%),中转开腹7例(10.45%)。手术时间40~120min,平均65min。术后并发症3例(4.48%),无死亡病例。术后全部经病理证实为胆囊良性病变。结论:复杂困难类型的腹腔镜胆囊切除术如术中处理得当,是安全有效的。正确处理胆囊三角是腹腔镜下困难胆囊切除术成功的关键,也是减少并发症的重要环节。 相似文献
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目的探讨腹腔镜下胆囊手术治疗意外发现胆囊癌的诊断及处理方法。方法回顾性分析1999.5-2011.6间15例患者腹腔镜胆囊切除术发现意外胆囊癌的临床资料。结果 15例意外胆囊癌患者中,Ⅰ期2例,Ⅱ期9例,Ⅲ期3例,Ⅳ期1例。15例患者中1例失访,14例患者获得随访,术后1年内死亡4例,3年内死亡7例,4例随访至今仍存活,分别存活16、28、33和43个月。结论重视胆囊癌的高危人群或可疑病例,尽早采取手术治疗,在术中发现可疑为胆囊癌者,需冰冻切片检查,应将开腹胆囊癌根治术为其治疗选择的术式。 相似文献
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William Doolin 《Irish journal of medical science》1939,14(9):648-653
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目的比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石并肝硬化的临床疗效。方法回顾分析本院2009年6月-2011年6月收治的胆囊结石并肝硬化患者76例,将其按照手术方式不同分为腹腔镜胆囊切除术组和开腹胆囊切除术组各38例,腹腔镜胆囊切除术组患者采用常规四孔法,常规建立气腹,取头高脚低左侧倾斜体位,术中维持气腹压11-12mmHg;开腹胆囊切除术组患者在右肋缘下做切口行胆囊切除术。治疗结束后比较两组的平均手术时间、术中平均出血量、平均住院时间及胆总管损伤发生情况。结果腹腔镜胆囊切除术组的平均手术时间、术中平均出血量、平均住院时间及手术胆总管损伤发生率均较开腹胆囊切除术组低,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石并肝硬化较开腹胆囊切除术优势明显.具有创伤小、手术时间短、术后康复快、并发症少等优点,安全可靠,值得临床推广应用。 相似文献