ICU患者人工气道的护理

通过对50例人工气道病人的护理体会,总结出人工气道净化的护理对于人工气道的患者十分重要,是确保呼吸机功能实施、防止并发症的有效措施之一。     

建立人工气道后的临床观察及护理

目的 总结建立人工气道并连接呼吸机辅助治疗呼吸衰竭的临床观察及护理方法.方法 对30例呼吸衰竭的患者在其它综合治疗的同时加用建立人工气道连接呼吸机辅助治疗,建立人工气道后,如何固定好插管位置,如何防止人工气道套管脱出,人工气道气囊的护理、气道内分泌物的吸引、人工气道的湿化等护理特点进行护理.结果 26例呼吸衰竭病人建立人工气道后病情稳定,获得满意疗效,4例患者因合并并发症而死亡.结论 建立人工气道是治疗和改善呼吸衰竭的重要手段,掌握护理特点,细致周到的护理是治疗成功的重要保证.     

人工气道的护理体会

目的:探讨人工气道的管理方法和有效的护理措施。方法:对我院2009年5月至2011年5月收治的55例使用人工气道的患者采取规范管理和护理措施。结果:经过严格、细致、有效的人工气道管理及护理,无气道缺血坏死、创口感染、气道阻塞及呼吸机管道脱落导致患者窒息等并发症。结论:科学管理、规范护理操作,能最大程度减少患者的痛苦,防止人工气道意外情况的出现,减少并发症,提高抢救成功率。     

人工气道的护理体会

目的：探讨人工气道的管理方法和有效的护理措施。方法：对我院2009年5月至2011年5月收治的55例使用人工气道的患者采取规范管理和护理措施。结果：经过严格、细致、有效的人工气道管理及护理,无气道缺血坏死、创口感染、气道阻塞及呼吸机管道脱落导致患者窒息等并发症。结论：科学管理、规范护理操作,能最大程度减少患者的痛苦,防止人工气道意外情况的出现,减少并发症,提高抢救成功率。     

密闭式吸痰管在ICU机械通气患者中的应用

在ICU机械通气患者的救治工作中气管内吸痰是一项重要措施,其目的是将呼吸道的分泌物及时吸出,以维持人工气道通畅、保证足够的通气和充分气体交换,对维持通气功能、预防和治疗肺部感染等具有重要意义.目前临床上吸痰大多采用传统开放式吸痰方法,即每次吸痰过程中需要将人工气道与呼吸机分离,中断机械通气并使患者气道与大气相通.为防止吸痰过程中患者缺氧,常在人工气道与呼吸机分离前予纯浓度氧吸入2min,但增加吸痰过程时间,延迟了吸痰开始,也降低了工作效率.笔者采用密闭式吸痰管吸痰,发现能提高工作效率,且有效避免吸痰中患者机体缺氧,现将结果报道如下.     

8例气管切开吸氧病人的气道管理的护理体会

目的 分析8例气管切开吸氧病人的气道管理.结果 气管切开病人人工气道的加热湿化,正确排痰、氧疗等措施是防止患者窒息,保持气道通畅以及防止气管切开并发症,促进患者尽快拔除气管套管的重要措施.     

呼吸机相关性肺炎的因素分析与护理对策

目的分析机械通气病人发生呼吸机相关性肺炎（VAP）危险的因素,并提出针对性护理措施。方法回顾性分析和总结42例机械通气病人发生呼吸机相关性肺炎的情况。结果 VAP的发生与病人年龄、侵入性操作、通气过长以及呼吸机管道的消毒管理有密切关系。结论加强无菌观念,加强人工气道的护理和口腔护理,做好呼吸机管道的消毒管理,防止误吸等对降低VAP的发生有着重要意义。     

呼吸机相关性肺炎的原因分析及护理措施

目的：分析呼吸机相关性肺炎的原因及相应护理措施。方法：回顾性调查78例因人工气道使用呼吸机患者韵呼吸机相关性肺炎的发病情况。结果：47例呼吸机相关性肺炎，发生率为61％，均为高龄、基础条件差、使用抑酸剂、较长时间使用人工气道。结论：呼吸机相关性肺炎的发生原因与年龄、基础条件、抑酸剂、人工气道时间有关，必须采取综合性措施。     

32例古兰-巴雷综合征行机械通气的护理

目的:探讨古兰-巴雷综合征患者应用机械通气时的护理方法及效果。方法:对32例常规治疗同时应用机械通气的古兰-巴雷综合征患者给予基础护理、气道管理、营养护理、心理等护理措施。结果:7例发生呼吸机相关性肺炎,所有患者均成功脱机拔管。结论:古兰-巴雷综合征患者在呼吸机应用期间加强监护,注重基础护理,加强气道管理,防止并发症,注重营养和心理护理,可以提高救治成功率。     

洗耳球快速确认气管插管所在位置的临床应用

在危重病人的急救和治疗过程中，保持呼吸道通畅，维持有效通气和充分的气体交换，是争取救治时间，保障心脑肾等重要脏器功能，确保各项治疗顺利实施的首要环节。因此人工气道的建立显得尤为重要。人工气道既是保证气道开放，防止气道不通畅或被阻塞的主要措施，也是连接患者和呼吸机的唯一途径。其中气管内插管是急救、重症监护领域最常用的呼吸道通畅的方法。     

呼吸机相关性肺炎的预防和护理

目的:探讨呼吸机相关性肺炎的预防和护理。方法:对58例使用有创呼吸机患者实施相关护理对策,主要措施是严格无菌操作,减少气道刺激,保障气道湿化,加强口腔护理,正确掌握吸痰技术,严格呼吸机管道消毒,提高机体免疫力。结果:58例患者中只有4例患者发生呼吸机相关性肺炎。结论:临床护理中应重视并采取多种相关护理措施,减少呼吸机相关性肺炎的发生率。     

上气道阻塞致撤机困难的早期发现与处理

近年来,呼吸机治疗作为呼吸衰竭的抢救措施日益普及,而撤机困难是呼吸机治疗过程中最为棘手的问题.现结合两例患者总结上气道阻塞致撤机困难的早期发现及处理.     

建立人工气道后的临床观察及护理

目的总结建立人工气道并连接呼吸机辅助治疗呼吸衰竭的临床观察及护理方法。方法对30例呼吸衰竭的患者在其它综合治疗的同时加用建立人工气道连接呼吸机辅助治疗，建立人工气道后，如何固定好插管位置，如何防止人工气道套管脱出，人工气道气囊的护理、气道内分泌物的吸引、人工气道的湿化等护理特点进行护理。结果26例呼吸衰竭病人建立人工气道后病情稳定，获得满意疗效，4例患者因合并并发症而死亡。结论建立人工气道是治疗和改善呼吸衰竭的重要手段，掌握护理特点，细致周到的护理是治疗成功的重要保证。     

机械通气并发肺部感染的护理

目的 肺部感染是应用呼吸机治疗期间常出现的许多并发症中最严重的并发症之一,感染可使呼吸道分泌物增多,支气管平滑肌痉挛,增加气道阻力和呼吸功能的消耗,加重缺氧和二氧化碳潴留,探讨机械通气患者并发肺部感染的护理方法.对48例机械通气并发肺部感染的患者,通过对气道进行有效的湿化、雾化,使痰液充分稀释,利于排出,减少分泌物的坠积,防止气道阻塞、肺不张,同时加强翻身、叩背.注意营养支持,提高机体抵抗力.结果 48例患者中32例肺部感染控制满意,成功撤离呼吸机.7例死亡,死因是原发病危重或/和合并多器官功能衰竭,9例患者家属主动放弃治疗而拔除气管插管.结在呼吸机治疗期间呼吸道的管理及基础护理到位,在一定程度上可预防和减少呼吸道的继发感染.     

浅谈密闭式吸痰管在ICU病房机械通气患者的应用

对于长期机械通气患者,吸痰是有效维护人工气道通畅,保证足够的通气和充分气体交换的关键措施,然而传统的开放式吸痰方法,在每次吸痰过程中都需将人工气道与呼吸机分离,中断机械通气并使患者气道与大气相通,增加了缺氧和感染的机会,如何选择适宜的吸痰方法,减轻吸痰时的并发症是护理工作者的重要工作。目前我科有创机械通气采取密闭式吸痰管无菌吸痰方法,操作简单,经济实用,无需脱机,减少患者缺氧时间,防止VAP(呼吸机相关肺炎)的发生,降低了住院费用。     

机械通气患者气管插管的护理

目的总结机械通气患者气管插管的护理体会。方法对1 371例机械通气气管插管患者,采用有效的气道湿化方法,选择适时的吸痰时机,加强基础护理,控制呼吸机相关肺炎发生等护理措施。结果入住急诊科患者27例,治愈21例,死亡3例(原发病抢救无效),气道堵塞1例,呼吸机相关肺炎2例。入住综合ICU患者1 344例,发生呼吸机相关肺炎23例,发生呼吸机相关肺炎的平均感染率为7.87‰。结论采取科学有效的呼吸道护理,预防并发症和抗感染等治疗,可以促进患者肺功能的恢复,有效防止并发症的发生。     

BIPAP无创呼吸机操作原理及使用

本文着重介绍了BIPAP无创呼吸机操作原理及基本使用原则.为了防止概念混淆,特别对英文缩写同为BIPAP的双相气道正压通气作了简要的对比说明.     

呼吸机相关性肺炎的预防及护理策略

目的 探讨呼吸机相关性肺炎的预防以及护理.方法 通过评估呼吸机相关性肺炎感染相关因素,采取相应的预防措施:如正规吸痰、严格无菌操作、加强人员管理等;积极有效的护理:呼吸机环路的管理、气道分泌物的清除、营养支持、口腔护理、心理护理等.结果 降低了呼吸机相关性肺炎病死率.结论 采取积极有效的护理措施对预防发病率和降低病死率是十分有效的.     

湿化器的性能与维护管理

0　引言　湿化器是呼吸机必需的辅助装置 ,其作用 :1减小机械通气对心肺系统的刺激 ,提高患者对机械通气的适应性 ;2保持肺泡湿润 ,增强其活性 ,促进气体交换 ;3保持气道和气道分泌物的湿润 ,有利于吸痰和防止气道阻塞 .总之 ,对缩短呼吸机的脱机时间和提高脱机率具有重要意义 .1　湿化器的原理与性能　患者吸入气体的湿化通常可采用冷水湿化、加热湿化、超声雾化湿化和热湿交换湿化等几种方式 .吸氧常采用冷水湿化 ,呼吸机采用加热湿化 ,而另外两种不太常用 .完成湿化功能的装置叫湿化器 ,根据湿化实现的方式不同 ,也相应地分为 :冷水湿化…     

两种气道湿化方法应用于重型颅脑损伤患者的比较

目的 比较呼吸机湿化器和注射器直接气道内间断滴药湿化法对重型颅脑损伤人工气道患者持续气道湿化的效果,探索最佳呼吸道气道湿化方法.方法 将40例重型颅脑损伤患者随机分成两组.观察组20例,采用呼吸机湿化器持续气道湿化;对照组20例,采用注射器直接气道内间断滴药湿化法行气道湿化.比较两组患者的湿化效果、并发症的发生情况.结果 观察组患者应用呼吸机湿化器进行持续气道湿化后,气道湿化良好率明显高于对照组(P ＜0.05),其刺激性干咳,气道黏膜出血,排痰不畅,肺部感染等气道并发症发生率也明显低于对照组(P＜0.05).结论 采用呼吸机湿化器持续气道湿化效果良好且操作简单,安全可靠,并发症发生率低.