椎间盘镜与开放式手术治疗腰椎间盘突出症的比较研究

目的：比较椎间盘镜手术（MED）与开放式手术（OLD）治疗腰椎间盘突出症的疗效及适应证。方法：87例腰椎间盘突出症行MED，93例腰椎间盘突出症行OLD，并随访6－18个月。结果：按Nakai分级。MED组：优74例，良9例，可4例，优良率为95．40％；OLD组：优64例，良18例，可11例，优良率为88．17％。经χ^2检验，两组优良率及腿痛相关不显著（P＞0．05）；但术后两组腰痛相差非常显著（P＜0．01），腰部前屈程度相关显著（P＜0．05），恢复工作时间（＜12周）相差显著（P＜0．05）。结论：MED可显著减少术后腰痛及腰部僵硬，较早恢复工作，效果满意，为治疗腰椎间盘突出症的首选手术方法。但并不是所有腰椎间盘突出症均可采用MED，某些类型的腰椎间盘突出症仍需采用开放式手术才能达到治疗目的。     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的可行性。方法 使用椎间盘镜治疗腰椎问盘突出症40例。结果 全组患者术中平均出血量95mL，平均住院5．4d，无严重手术并发症，随访半年以上无复发，优良率达97．5％。结论 经椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症手术具有创伤小、痛苦轻、疗效好、恢复快等微创优点，值得临床推广应用。     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性。方法：采用椎间盘镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者65例,男38例,女27例。年龄30-65岁,平均年龄36．4岁。膨隆型5例,突出型45例,脱垂游离型15例。L3～4病变者6例,L4～5病变者35例,L5S1病变者15例,L3～4和L4～5同时病变者5例,L4～5和L5S1同时病变者4例。治疗结束后观察患者临床疗效和并发症情况。结果：所有患者均获得6～24个月的随访,平均随访时间14个月。65例患者的切口均甲级愈合,随访期间未发生感染、硬膜外血肿及神经损伤等并发症。术后6个月随访时按照日本整形外科学会腰痛疾患疗效标准评定,治愈22例,显效38例,有效5例。结论：椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症创伤小、疗效好、安全性高,值得临床推广应用。     

经椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的手术配合

随着微创外科的迅速发展，显微椎间盘手术逐渐成为治疗腰椎间盘突出症的重要手段，与传统的开放手术相比，其具有损伤小、出血少、对神经根减压彻底、对脊柱的稳定性影响小、康复快、疗效有时立竿见影等优点脚。我院骨科自2004年8月至2005年12月开展椎间盘手术20例，效果满意。现将护理体会总结如下。     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨后路椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症的适应证，技术要求以及优点，方法：采用后路显微内窥镜椎间盘切除术（Microendoscopic Discectomy,MED)对椎间盘突出症患行髓核除和神经根管扩大术。结果：本组54例男性38例，女性16例，年龄22-59岁，随访2-18个月，按Nakai分级；优46例，良7例，可1例。结论：MED可直接切除髓核，钙化后纵韧带，增生骨，具有创伤小，恢复快，手术效果好的优点，适用于多数腰椎间盘突出症或合并侧隐窝狭窄患。     

椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症

1997年Foilehy和Smith首次应用椎间盘镜手术(microendosdoscopic discectomy，MED)治疗腰椎间盘突出症取得成功。近年来，随着椎间盘镜器械的完善和手术操作的规范，该技术已成为治疗腰椎间盘突出症的有效手段之一。2001年9月-2004年6月，我科实施MED手术98例，疗效满意。     

椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症

我院自2002-05～2003-05月应用第二代椎间盘镜(MED)治疗腰椎间盘突出症,取得满意疗效,现报道如下：     

椎间盘镜(MED)手术治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是引起腰腿疼痛的重要原因之一,发病率近年来呈逐步升高趋势。目前微创治疗腰椎间盘突出症已成为重要手段。1996年美国推出了第一代经椎间隙途径的显微内窥镜系统(Micro En-doscopic Discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症,1999年第二代MED投入临床。我院于2000年11月～2004年12月采用MED手术治疗腰椎间盘突出症121例,效果良好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料121例患者中男68例,女53例。年龄17～64岁,平均38.9岁,病程1个月～16年,平均2年。所有患者均有腰痛向下肢放射病史,38例有下肢感觉减退,12例有足拇指背伸肌力减…     

腰椎间盘突出症椎间盘镜手术治疗的护理

腰椎间盘突出症是一种常见病,临床确诊为腰椎间盘突出症的患者中仅有10%～20%需要经手术治疗。腰椎间盘突出症围手术期的护理,对确保手术成     

椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症262例的体会

目的总结椎间盘镜下手术治疗腰椎间盘突出症的体会,探讨其手术适应证、术中技术操作要点和并发症。方法采用后路椎间盘镜系统对腰椎间盘突出症患者施行椎间盘摘除术,对其临床疗效进行分析。结果本组262例患者均获得随访,优213例,良35例,差14例,优良率94.65%,术中发生硬脊膜撕裂4例,神经根损伤1例,神经根激惹2例。结论椎间盘后路镜系统治疗腰椎间盘突出症,具有高效、微创、安全可靠、并发症少、恢复快的优点。     

椎间盘镜微创手术配合中药治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的研究椎间盘镜微创手术配合中药治疗腰椎间盘突出症的疗效,探讨其临床适用性。方法选择2006年5月～2012年5月行椎间盘镜微创手术治疗腰椎间盘突出症的58例患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组各29例,对照组患者只进行椎间盘镜微创手术治疗,试验组患者采用椎间盘镜微创手术配合中药治疗。参照中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评定标准来评价症状缓解及神经功能改善等情况,同时采用JOA下腰痛疗效标准评分。结果试验组患者在治疗后症状缓解及神经功能改善等情况的优良人数达27人,优良率为93.1%,而对照组优良人数仅为19人,优良率为65.5%,两组患者优良率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前采用JOA下腰痛疗效标准评分,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者JOA评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎间盘镜微创手术配合中药治疗腰椎间盘突出症疗效显著,适合临床推广应用。     

椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症137例

目的探讨经后路椎间盘镜(MED-Ⅱ)手术治疗腰椎间盘突出症的手术技巧。方法持硬膜外麻醉下,床旁C臂机定位,MED-Ⅱ下行椎板间隙开窗,摘除突出椎间盘髓核组织。结果MED-Ⅱ手术共治疗137例患者142个腰椎间盘,术后108例得到随访,其优良率达95.4%。结论该术式较常规手术具有创伤小、出血少、恢复快、对脊柱稳定性影响小等特点,随着操作技术的不断提高,在腰椎间盘突出症的治疗中具有广阔的发展前景。     

后椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的体会

目的:探讨腰椎间盘突出症行后路椎间盘镜手术(MED)的体会。方法:对156例腰椎间盘突出症患者MED手术进行临床观察。结果:156例患者均获得12～24个月随访,用ODI指数及VAS评分标准,优107例,良44例,差5例,手术优良率为97.4%。结论:MED手术符合目前脊柱外科微创治疗的发展,具有创伤小、术野清楚、出血少、恢复快、脊柱稳定性好等优点,疗效可靠。     

椎间盘镜微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析

目的:分析研究椎间盘镜微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法:将96例明确诊断为腰椎间盘突出症的患者随机分为观察组56例和对照组40例,对照组患者行传统开放单纯髓核摘除术治疗,观察组患者给予椎间盘镜微创手术治疗,观察记录两组患者临床效果。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、平均卧床时间和平均住院时间明显优于对照组(P<0.05);随访12个月,观察组患者总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论:腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症具有切口小,创伤小,术后对脊柱的稳定性影响小,恢复快等特点,是治疗腰椎间盘突出症的有效手段。     

椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 应用第二代椎间盘镜(显微内窥镜)对87例92个突出椎间盘进行治疗，其中男47例，女40例，年龄20～61岁，平均41岁。突出间隙：L3L412例，L4L549例，L5S131例。突出类型：中央型36例，后外侧型56例，其中26例合并黄韧带肥厚侧隐窝狭窄，5例合并神经根管狭窄。结果 所有病人术后疼痛缓解，术中2例出现硬脊膜破裂，但未出现明显脑脊液漏。7d后戴腰围下地活动。68例病人随访4～12月，优46例，良14例，一般7例，复发1例。结论 椎间盘镜治疗腰椎间盘突出创伤小，减压彻底，恢复快，但严格掌握适应症和熟练的操作是手术成功的关键。     

腰椎间盘突出症手术治疗研究进展

腰椎间盘突出症是骨科的常见病 ,多发病 ,给患者带来巨大的身心痛苦 ,给社会和个人造成巨大的医疗费用[1 ] 。采用牵引、手法复位及手术治疗该症已有多年的历史。目前公认的有效方法是手术治疗 ,其有效率达 90 %以上[2 ] 。由于传统的手术方法创伤大及并发症多 ,各国学者一直在探索一种有效而安全的新方法 ,从而推动了椎间盘手术进入一个新的时代———微创手术时代。1　传统的椎间盘手术1 934年美国哈佛大学医学院Ｍｉｘｔｅｒ和Ｂａｒｒ首先通过手术证实和治愈腰椎间盘突出压迫神经根所致的坐骨神经痛 ,这一医学贡献开创了所谓的椎间盘朝…     

后路椎间盘镜微创手术治疗腰椎间盘突出症的观察与护理

目的 探讨后路经显微内镜椎间盘切除术（MED）治疗腰椎间盘突出症患者手术前后观察及护理对于提高手术疗效、预防和减少相关并发症的重要性。方法 回顾性分析应用椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症患者23例手术的疗效。结果 术后随访3～12个月,平均6个月。按Nakai O标准疗效评定,其中优12例,良9例,可1例,差1例,优良率为91．3％。硬膜囊撕裂1例,因静脉丛出血中转为开放手术1例,无神经根撕裂及切断发生。术后间盘摘除不全,并发马尾综合征1例,二次手术减压内固定融合。术后下床活动时间3～30d,平均7d。住院7—40d,平均12d。均无切口感染。结论 后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症创伤小,术后康复快,疗效满意,术后严密观察病情采取相应的护理措施是预防和减少MED手术并发症、提高其疗效的关键。     

脊柱后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症86例

目的 探讨脊柱后路椎间盘镜下手术( MED)治疗腰椎间盘突出症的适应证、禁忌证及术中出现情况的处理,以及并发症等,以提高手术疗效.方法 切口采取棘突旁进入,放置工作管道,电视监视下将实物放大,显露椎板间隙,咬除黄韧带、椎板下缘,显露硬脊膜、神经根、突出的椎间盘,摘除并松解神经根.结果 本组86例,随访6个月～5年,平均24个月,根据macnab手术后疗效标准评定,优良率97.7％.结论 MED具有创伤少、出血少,术后恢复快等特点,能直接摘除突出物,充分松解神经根,最大限度的保持脊柱后路的稳定性,本手术方法适用于单纯的椎间盘突出症以及单节段的腰椎管狭窄症.     

后路椎间盘镜与开放手术治疗腰椎间盘突出症的对比研究

目的：对比后路椎间盘镜（ MED）与开放手术治疗腰椎间盘突出症的手术疗效。方法采用MED治疗椎间盘突出症20例,开放手术治疗椎间盘突出症20例,比较两组手术时间、术中出血、住院时间、VAS评分、JOA评分,进行统计学分析。结果两组术前VAS评分无明显差异,术后评分均显著下降,组间比较,P＞0．05,JOA评分术前无明显差异,术后明显上升,组间比较,差异不明显,P＞0．05,MED组术中出血量,住院时间均低于开放组,有统计学意义。结论 MED手术治疗腰椎间盘突出症疗效与开放手术相当,但出血少,恢复快。