老年周围型非小细胞肺癌术前胸部CT影像学与预后的相关因素分析

目的:探讨老年周围型非小细胞肺癌术前胸部CT影像学与预后的相关因素。方法:选择北京市西城区广外医院2012年6月至2015年6月所收治行根治性肺叶切除术+系统性淋巴结清扫的周围型肺癌患者173例,均进行术前胸部CT影像学检查,由2名影像学医师盲法独立阅片。随访患者至2018年6月,统计患者3年生存率,分析影响预后相关因素。多因素分析影响预后独立危险因素,相关因素包括性别、吸烟史、平均体质量指数(BMI)、临床分期、合并肺部疾病、合并高血压、合并糖尿病、化疗、放疗、肝转移、骨转移、ECOG评分。结果:老年173例周围型肺癌患者随访3年生存率为66.47%。经单因素分析结果显示,不同性别、吸烟史、平均BMI、合并肺部疾病、合并高血压、合并糖尿病、化疗、放疗患者3年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ~Ⅳ期患者3年生存率低于Ⅰ~Ⅱ期,肝转移患者3年生存率低于无肝转移患者,骨转移患者3年生存率低于无骨转移患者,ECOG评分≥2分患者3年生存率低于ECOG评分0~1分,差异具有统计学意义(P<0.05)。将上述单因素分析差异具有统计学意义的纳入多因素回归分析表明,Ⅲ~Ⅳ期、肝转移、ECOG评分≥2分为影响预后独立危险因素。结论:老年周围型非小细胞肺癌预后受多因素影响,其中临床分期、肝转移和ECOG评分为其独立危险因素,因此为改善患者预后,需采取针对性预防措施。     

非小细胞肺癌骨转移的临床与预后分析

目的:总结非小细胞肺癌骨转移的临床特点,探讨影响其预后的相关因素。方法:总结1999年4月-2006年6月上海市胸科医院住院治疗的174例非小细胞肺癌骨转移患者的临床资料,Kaplan-Meier法估计患者1、2年生存率,单因素分析(Log-rank检验)筛选患者预后的影响因素,多因素分析(COX逐步回归模型)进一步确认独立危险因素。结果:非小细胞肺癌骨转移好发部位依次为胸部(38.1%)、脊柱(32.8%)、骨盆(16.3%)、四肢(8.7%)和颅骨(4.1%),其中肋骨(30.7%)、腰椎(17.3%)、胸椎(13.1%)分列前3位。中位生存时间为10.73个月,Kaplan-Meier生存分析结果显示1年、2年生存率分别为47.1%、17.8%。单因素分析显示:PS评分、骨痛、单纯骨转移、单发骨转移、血清碱性磷酸酶(AKP)、血清乳酸酶(LDH)、CEA水平与预后相关(P<0.05);多因素分析显示:PS评分、单纯骨转移、单发骨转移为非小细胞肺癌骨转移预后的独立影响因素。结论:非小细胞肺癌骨转移好发于胸部(肋骨)、脊柱(腰椎/胸椎)、骨盆(髂骨)等;PS评分、单纯骨转移、单发骨转移可能对患者预后影响较大。     

ER-β在骨转移为首发的非小细胞肺癌中的表达

目的：检测分析骨转移为首发的非小细胞肺癌中ER-β的表达,分析其与临床预后相关性。方法应用免疫组织化学方法检测经病理证实骨转移为首发的非小细胞肺癌肿瘤组织标本中ER-β的表达,利用χ2检验检测组间表达差异,生存率单因素采用Kaplan-Meier法及Log-rank方法分析,多因素采用COX回归模型进行分析。结果46例骨转移为首发的非小细胞肺癌中ER-β总阳性78.3%,χ2检验未见性别、年龄、病理类型、骨转移灶数目、有无骨外其他部位转移、ALK及CEA影响ER-β表达,各组阳性率差异无统计学意义。多因素分析显示ER-β为影响该类患者预后的独立影响因素(P=0．035),单因素分析可见ER-β阳性表达组的生存时间明显长于阴性表达组,差异有统计学意义(P<0．05)。另外ER-β阳性表达时腺癌、单发骨转移患者能获得较长的生存时间,差异有统计学意义( P<0．05)。结论骨转移为首发的非小细胞肺癌 ER-β表达阳性率高, ER-β阳性表达的患者预后明显好于阴性患者,且其可能为影响患者预后的独立影响因素,ER-β的阳性表达可能与腺癌及单发骨转移患者的预后相关。     

单纯脑寡转移的初治非小细胞肺癌患者预后相关因素分析

目的　分析单纯脑寡转移的初治非小细胞肺癌患者临床特征及治疗模式,探讨影响患者预后的相关因素。方法　收集2005年1月至2014年12月大连医科大学附属第一医院治疗的晚期非小细胞肺癌患者,均为初诊单纯脑寡转移病例41例。对年龄、性别、KPS评分、GPA评分、原发病灶病理类型、脑转移病灶数量、脑转移病灶最大径、脑转移灶局部治疗模式、肺内病灶控制情况、全身治疗模式等因素应用Log-rank检验进行单因素分析,多因素分析采用Cox回归模型,Kaplan-Meier法分析生存情况。结果　全组患者中位生存时间8.9个月,1年、2年生存率分别为41.5%、14.6%。单因素分析提示：脑转移病灶数量、脑转移治疗模式、全身治疗模式与预后相关,多因素分析结果提示靶向治疗是唯一独立预后相关因素。结论　对于初诊即存在脑寡转移的非小细胞肺癌患者,寡转移病灶的数量、脑转移治疗模式、全身治疗模式为预后相关因素,其中全身治疗模式即是否应用靶向治疗为唯一独立预后相关因素。     

119例老年非小细胞肺癌患者临床特征和影响预后因素

目的：分析老年非小细胞肺癌患者的临床特征、治疗方案及生存状况,探讨老年非小细胞肺癌患者预后的影响因素。方法回顾性分析深圳市人民医院在2000－01－01～2006－12－31间收治的经病理证实的119例年龄大于等于65岁的非小细胞肺癌患者的临床病例资料。结果本研究男女比为3.74∶1,中位年龄70岁,Ⅰ期2例（1.68％）,Ⅱ期7例（5.88％）,Ⅲ期36例（30.25％）,Ⅳ期74例（62.18％）。生存率1年的为54.15％,3年为11.79％,5年为4.77％。单因素分析显示,PS评分、体重下降、病理类型、疾病分期、脑、肝、骨转移、手术、化疗和仅行支持治疗的老年非小细胞肺癌患者的生存差异有统计学意义（P＜0.05）。 Cox多因素分析发现疾病分期、脑转移和仅行支持治疗是影响老年非小细胞肺癌患者生存的独立预后因素（P＜0.05）。结论疾病分期、脑转移及仅行支持治疗是影响老年非小细胞肺癌患者生存的独立预后因素。对于老年非小细胞肺癌患者,采用积极的抗肿瘤治疗可以延长生存时间。     

可手术非小细胞肺癌的预后相关因素分析

目的：探讨可手术非小细胞肺癌的临床预后因素。方法对115例确诊为非小细胞肺癌并接受手术治疗患者的临床特点、生存期及预后因素进行单因素和多因素分析。结果115例患者中位生存时间为32.7个月,1、3、5年生存率分别为56％、40％、37％。单因素分析显示临床分期、是否合并肺气肿、淋巴结转移数和消化道反应分级是可手术非小细胞肺癌的预后因素。 Cox多因素分析显示TNM分期、淋巴结转移数和化疗方案是可手术非小细胞肺癌的独立预后因素。结论 TNM分期、淋巴结转移数和化疗方案是影响可手术非小细胞肺癌预后的重要因素,可为判断预后提供可靠的理论依据。     

非小细胞肺癌骨转移临床分析：99例回顾性研究

目的在回顾性分析99例非小细胞肺癌骨转移病例临床特征。方法番禺区中心医院肿瘤科2004年7月～2008年7月收治的所有非小细胞肺癌骨转移病例。结果符合条件的临床病例共99例,中位生存时间8.3月（1.4月～38.5月）。43例（43.4%）发生骨相关事件。化疗后发生骨转移的患者更常见发生骨相关事件（P=0.020）,使用唑来膦酸可能减少骨相关事件的发生（P=0.075）。单因素分析显示,PS状态（P=0.049）、是否发生骨相关事件（P=0.001）影响生存。Cox回归多因素分析显示,影响非小细胞肺癌骨转移患者预后的独立因素为是否合并肝转移（P=0.044）、是否发生骨相关事件（P=0.000）。既往曾行肺原发灶放疗患者预后可能较好（P=0.085）。结论早期发现、早期诊断骨转移并使用唑来膦酸可能可以减少非小细胞肺癌骨相关事件的发生并改善预后。     

影响PN2非小细胞肺癌术后远处转移及预后的因素探讨

【目的】分析影响PN2非小细胞肺癌术后复发转移及预后的因素,探讨最佳治疗方案。【方法】分析1999年9月至2002年3月28例术后病理确诊的PN2非小细胞肺癌,随机分为辅助化疗组(术前或术后)与直接手术组,手术均为完全性切除,采用肺叶或全肺 系统性纵隔淋巴结清扫术。术后标本采用免疫组化法行抑癌基因P53,癌基因HER2,表皮生长因子受体(EGFR)等基因表达检测。分析病理分型,辅助治疗,基因表达,淋巴结转移区域,肺门淋巴结转移等因素对预后的影响。【结果】28例患者2年生存率47％。辅助化疗,EGFR为影响术后远处转移的重要因素。Kaplan-Meier生存分析显示辅助化疗与生存有影响,多变量COX回归分析未发现影响预后的独立因素。【结论】以手术为主的综合治疗是PN2非小细胞肺癌较好的治疗模式。EGFR高表达与术后远处转移有关。     

Ⅲ期N2非小细胞肺癌手术治疗预后的影响因素分析

目的探讨Ⅲ期N2非小细胞肺癌患者的术后生存情况和影响术后生存期的相关因素。方法分析115例经手术治疗的Ⅲ期N2非小细胞肺癌患者术后生存情况,以及术后生存期与性别、年龄、病理类型、T分级、N2淋巴结转移情况、放化疗情况、切端癌残留情况和肿瘤原发部位之间的关系,找出影响手术治疗预后的主要因素。结果术后3年生存率为31.2%,中位生存期为29.0月;影响生存期的单因素分析中病理类型、T分级、N2淋巴结转移情况、放化疗情况、切端残留情况具有统计学意义;多因素分析中仅N2淋巴结转移个数、化疗情况具有统计学意义。结论Ⅲ期N2非小细胞肺癌术后长期生存率较低,N2淋巴结转移个数、化疗情况是影响术后生存期的主要因素。     

影响PN2非小细胞肺癌术后远处转移及预后的因素探讨

【目的】分析影响PN2非小细胞肺癌术后复发转移及预后的因素，探讨最佳治疗方案。【方法】分析1999年9月至2002年3月28例术后病理确诊的PN2非小细胞肺癌，随机分为辅助化疗组(术前或术后)与直接手术组，手术均为完全性切除，采用肺叶或全肺 系统性纵隔淋巴结清扫术。术后标本采用免疫组化法行抑癌基因P53，癌基因HERa，表皮生长因子受体(EGFR)等基因表达检测。分析病理分型，辅助治疗，基因表达，淋巴结转移区域，肺门淋巴结转移等因素对预后的影响。【结果】28例患2年生存率47％。辅助化疗，EGFR为影响术后远处转移的重要因素。Kaplan-Meier生存分析显示辅助化疗与生存有影响，多变量COX回归分析未发现影响预后的独立因素。【结论】以手术为主的综合治疗是PN2非小细胞肺癌较好的治疗模式。EGFR高表达与术后远处转移有关。