中西医结合治疗对肾病综合征患者脂质代谢的影响

脂质代谢紊乱是肾病综合征的一个重要特征，也是引起肾病综合征患者肾小球硬化的主要原因。近几年我们运用中西医结合的方法治疗肾病综合征，观察其对血脂代谢的影响。现报告如下。1资料与方法1．1一般资料:本院1991～1995年住院及门诊治疗的原发性肾病综合征53例，随机分为西药治疗组和中西医结合治疗组。西药组24例，男14例，女10例，年龄16～51岁，平均27．3岁，病程26．5±10．4月。中西医结合组29例，男16例，女13例，年龄15～54岁，平均25．7岁，病程29．5±12．3月。正常对照组，健康成人25例，男11例，女10例，年龄18～49岁，平均28…     

原发性肾病综合征并发急性肾衰竭临床病因与病理分析

目的探索原发性肾病综合征（PNS）合并急性肾功能衰竭（ARF）的临床病因及病理特点。方法对24例原发性肾病综合征合并急性肾衰竭患者的临床和病理改变进行回顾性分析。结果原发性肾病综合征合并急性肾衰竭的发生率为3．2％,其诱因为感染4例,药物中毒1例,无明显诱因为19例。肾脏病理检查肾小球以轻微改变为主,其中微小病变型13例,轻度系膜增牛型4例。所有患者均经强的松、利尿剂及去除诱因治疗,其中3例进行血液透析治疗,所有患者肾功能均恢复正常。结论原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭临床并不少见,多发生于肾小球轻微病变者,尽早明确诊断和去除诱因,并予相应治疗,患者一般预后良好,肾功能可恢复正常。     

中西医结合治疗肾病综合征型IgA肾病的疗效观察

IgA肾病是中国目前最常见的肾小球疾病,约占原发性肾小球肾炎的1/3。60年代末Berger首次描述典型IgA肾病表现为反复发作的肉眼血尿,伴或不伴轻度蛋白尿,一般无水肿及高血压。此后文献报道IgA肾病也可表现为肾病综合征(NS),且有程度不同的高血压和肾功能损害。本文就我们所见29例表现NS的IgA肾病用雷公藤治疗的近期疗效进行了观察,现报告如下。临床资料一、一般资料 29例均系1987～1990住院病人,其中男21例,女8例;年龄14～50岁,平均33.6岁,     

成年型糖尿病肾病71例临床分析

我院自1985年1月～1996年12月共收治糖尿病279例，其中成年型糖尿病肾病71例，现将两组病例特点以性别分组，探讨不同性别糖尿病肾病。1临床资料1．1一般资料：本组71例，男43例，女28例。以女性28例为A组，男性43例为B组。A组中＜50岁4例，＞50岁24例，平均年龄59．8岁（19～81岁）；B组中，＜50岁15例，＞50岁28例，平均年龄61．7岁（18～78岁）。病程1～5年，A组6例，B组8例，病程5～10年，A组18例，B组16例，＞10年，A组4例，B组19例。A组肾功能不全（CRF）19例，自起病至出现CRF的时间为18年，平均8．7年，1年内出现CRF有2例；…     

肾病综合征合并乙型肝炎病毒感染的诊治分析

我国是乙型肝炎病毒（HBV）感染的高发区,临床上原发性肾病综合征患者同时携带HBV亦较多见。原发性肾病综合征的治疗大多数需要糖皮质激素联合免疫抑制剂,免疫抑制治疗可能使病毒复制增加,使肝病加重。本文探讨21例原发性肾病综合征合并HBV感染患者,通过血清学和肾脏病理排除乙肝相关性肾小球肾炎,根据病理类型给予不同的治疗方案,通过对治疗前后生化指标的检测为合并HBV感染的肾病综合征患者的诊断和预后提供了经验和依据。     

IgA肾病误诊18例分析

现总结我院 1999- 0 8～ 2 0 0 0 - 0 8Ig A肾病误诊 18例分析如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 6例 ,男占 6 6 .7% ;年龄 2 3～ 5 2岁 ,平均年龄 38.3岁。腰痛、腹痛、尿急、尿频 10例 ;头晕、胸闷、泡沫尿4例 ;血尿、腰痛 3例 ;晕厥 1例。首诊误诊为泌尿系感染 10例 ,高血压肾损害 5例 ,泌尿系结石 3例。误诊时间 3个月～ 5 a。18例全部经肾活检确诊为 Ig A肾病 ,其中 Ig A肾病 级 1例 ,Ig A肾病 ～ 级 12例 ,Ig A肾病 ～ 级 5例。2　讨论Ig A肾病是常见的原发性肾小球疾病 ,据统计本病约占我国原发性肾小球肾炎的 2 6 %～ 36 …     

滋阴活血法治疗难治性肾病综合征的经验

指导邵朝梯难治性肾病综合征，一般是指通过正规皮质激素和细胞毒类药物治疗无效的原发性肾病综合征。近年来，笔者采用滋阴活血为主的联合疗法治疗13例难治性肾病综合征，取得较好的疗效，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组病例，住院12人，门诊1人。其中男性10人，女性3人，男女之比为3．3：1，年龄18～60岁。病程长者13年，平均3．7年。13例有浮肿，程度轻重不一。经泼尾松（强的松）、环磷酸胺、雷公藤治疗无效。1．2实验检查尿常规检查：蛋白（＋4＋）～（十十十十）11例，（＋＋）2例。红细胞（十十十）～（＋＋＋＋）3例，（十…     

163例肾病综合征临床分析

原发性肾病综合征的诊断标准已经统一，因其对治疗的反应不尽相同，预后亦差别甚大。本文就部分肾病综合征患者对治疗的反应及转归等的临床资料作一回顾总结。1资料和方法1．1病例来源为1988～1995年在我院住院的成年原发性肾病综合征病人，共163例，男124例，女39例，年龄14～76岁。肾活检62例。1．2诊断标准原发性肾病综合征的诊断标准为24h尿蛋白定量≥3．sg和血清白蛋白＜30g／L；高度水肿及高脂血症，且除外继发性肾病综合征。［1］1．3疗效判定①完全缓解：尿蛋白少于0．3g／24h连续3天；肾病综合征表现完全消除，血浆白蛋白大于ssg…     

肾病综合征13例误诊分析

肾病综合征 (ＮＳ)不是一个独立疾病 ,而是许多疾病发展过程中 ,损伤了肾小球毛细血管滤过屏障而发生的一组症候群 ,临床较常见 ,但并发症较多 ,常误诊误治。我院 1991～ 2 0 0 0年收治 4 6例ＮＳ ,13例误诊 ,误诊率 2 8%。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 9例 ,女 4例 ;年龄 14～ 4 3岁 ,平均 2 6岁。误诊时间 1 5～ 9个月 ,平均 3 7个月。1 2　临床表现及误诊疾病　 13例中 ,因合并乙型肝炎而误诊为肝硬化 3例 ,因合并发热、腹水、胸腔积液、红细胞沉降率快而误诊为结核性腹膜炎、结核性胸膜炎各2例 ,因合并三碘甲状腺…     

“慢肾丸”治疗肾病性蛋白尿32例

我院中西医结合肾病临床研究协作组于1990～1995年，使用自行研制的纯中药制剂“慢肾九”为主，治疗各种肾脏疾病引起的蛋白尿32例，疗效满意，报告于下。一、对象与方法1．治疗对象：住院病人24例、门诊病人8例；按1985年第二届全国肾脏病学术会议修订的肾小球疾病诊断标准分型[1]，其中慢性肾炎14例，肾病综合征Ⅱ型18例。男性19例，女性13例；年龄：20岁以下14例，21～30岁10例，31～40岁3例，41～50岁2例、51～60岁3例。治疗前病程：肾炎组平均11．8个月，肾病组平均8个月。部份病人尿圆盘电泳：高分子蛋白尿23例，混合型蛋白尿2例。2．…     

经皮肾穿刺活检38例临床与病理关系分析

中国医科大学附属第二医院2006—02～2006—06共行肾活检38例，现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男16例，女22例，年龄16～65（平均27）岁。临床诊断为急性及慢性肾炎共18例，原发性肾病综合征5例（其中2例合并慢性肾衰），糖尿病肾病1例，紫癜性肾炎3例，可疑乙型肝炎病毒相关性肾炎2例，IgA肾病1例，     

133例老年肾穿刺活检患者临床及病理特征

目的探讨年龄65岁老年肾穿刺活检患者的临床及病理特征。方法回顾性分析133例年龄65岁老年肾脏病患者的临床资料及肾穿刺活检组织病理结果。结果 133例老年肾穿刺活检患者收缩压(140.21±22.42)mm Hg,舒张压(81.67±11.57)mm Hg,血清白蛋白(27.28±8.48)g/L,肌酐101(41,445)μmol/L,估算肾小球滤过率(62.8±41.9)mL/(min·1.73m~2),24h尿蛋白定量2.44(0.20,4.28)g;临床诊断为原发性肾小球疾病84例,继发性肾小球疾病23例,肾小管-间质疾病20例,其他6例;原发性肾小球疾病的临床表现以肾病综合征最为多见(77例),其次为慢性肾功能不全(5例)、肾炎综合征(2例),病理类型以膜性肾病最多见(50例),其次为肾小球微小病变(18例);继发性肾小球疾病以抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎多见(7例),其次为淀粉样变性和乙肝病毒相关性肾炎(各6例);77例肾病综合征患者中膜性肾病42例。结论年龄65岁肾脏病患者原发性肾小球疾病多见,临床主要表现为肾病综合征,病理类型以膜性肾病为主,抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎是继发性肾小球疾病最常见的病理类型。     

156例老年人肺部感染痰菌,药敏与疗效的临床分析

老年肺部感染有较高的病死率，病原菌的菌种、药物敏感性对疗效有明显的影响。本文分析我院1987年7月～1995年8月收治156例老年肺部感染患者的痰菌与药敏及临床疗效的情况，旨在提高对治疗老年人肺部感染的认识。1材料与方法1．1病例选择：老年肺部感染患者共156例，男102例，女54例，年龄61～83岁，平均71．4岁，其中合并基础疾病133例，占85．26％，以慢性阻塞性肺病68例，肺结核29例，心脏病18例，最为常见。12．78％出现并发症，其中胸积液3例．心功能衰竭14例。1．2临床表现：咳嗽130例（83．33％），气促86例（55．13％），28例体温＞…     

尿液红细胞电泳测定对鉴别肾小球与非肾小球疾病的意义

1材料和方法 1．1病例选择选择患者有血尿的住院患者165例，年龄14～70岁，平均年龄42岁。临床诊断肾小球疾病（急性肾小球肾炎26例、慢性肾小球肾炎38例、肾病综合征3例、隐匿性肾小球肾炎8例，紫瘢性肾小球肾炎10例，狼疮性肾炎2例，耻肾病11例）98例，男57例，女41例；非肾小球疾病（膀胱炎7例、泌尿系结石15例、尿路感染32例、肾结核5例、多囊肾5例，前列腺炎3例）67例，男29例，女38例。所有入院患者均经临床系统观察，尿红细胞电泳时间测定，尿常规，血液生化，肾盂造影，肾CT，肾活检等检查确诊。     

原发性肾病综合征990例医院感染状况分析

2003年10月～2006年10月,我们对990例原发性肾病综合征患者并发医院感染情况进行分析.现报告如下. 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 本组990例,男610例,女380例,11～76岁,其中＜50岁601例,≥50岁389例.住院26～219d.……     

小儿原发性肾病综合征并发感染临床分析

目的探讨小儿原发性肾病综合征并发感染的发生率及相关因素。方法回顾分析我院儿科住院的150例原发性肾病综合征患儿中发生感染的临床资料。结果150例中发生院内感染48例，发生院外感染25例，感染率为48．7％，其中呼吸道感染占多数；住院时间超过20d，患儿院内感染的发生率达79．4％，感染与血浆免疫球蛋白（IgG）、白蛋白下降有关。结论肾病综合征患儿易合并院内外感染，感染与住院时间长短、血浆免疫球蛋白以及白蛋白水平有关，缩短住院时间、提高免疫球蛋白、白蛋白水平可减少感染的发生。     

小儿肾病综合征感染的临床分析

小儿肾病综合征感染的临床分析衡阳医学院附属第一医院田算梅感染是小儿肾病综合征的主要并发症，不仅影响其疗效，而且是导致复发的主要诱因之一（１）。本文将我院１９８８～１９９２年收治的１４８例原发性肾病合并感染的６８例，进行回顾性分析。１资料与结果１．１一...     

原发性膜性肾病合并IgA肾病3例临床病理分析

目的 探讨原发性膜性肾病合并IgA肾病的临床病理特征.方法 分析3例经肾活检病理检查及实验室检查证实的原发性膜性肾病合并IgA肾病患者的临床表现及病理特点.结果 2例患者呈肾病综合征表现,伴或不伴轻微镜下血尿,肾小球基底膜增厚,系膜无明显增生/轻度增生;1例呈慢性肾炎综合征表现,有发作性肉眼血尿并伴有高血压,肾小球基底...     

急性肾功能衰竭212例肾活检与临床分析

目的探讨急性肾功能衰竭(ARF)患者的肾脏病理改变。方法对212例ARF患者的临床资料进行回顾性分析。结果肾小管、肾小管阃质病变占74．4％，肾小球疾病占22．6％。流行性出血热(EHF)患者中急性小管间质肾病(ATIN)占99，3％、急性肾小管坏死(ATN)占0．7％；药物、感染、挤压综合征、出血、肺癌、多发性骨髓瘤和原因不明21例，其中ATN17例(80．9％)，急性间质性肾炎(AIN)3例(14．3％)，ATIN 1例(4．8％)；肾小球疾病48例，其中新月体肾炎17例，余31例为基本病变伴AIN5例，ATIN26例。治愈189例(89．2％)，好转10例(4．7％)，无效13例(6．1％)。误诊和诊断不明确29例(13．7％)均得到了确诊，更改了治疗方法。结论EHF和肾小球疾病(除新月体肾炎外)多为ATIN，药物、中毒、挤压综合征、出血为ATN；疗效与原发病相关；ARF确诊困难时应尽早肾活检。     

肾病综合征为表现的IgA肾病病理分析

我院 2 0 0 1年～ 2 0 0 3年收治 2 0例以肾病综合征为表现的IgA肾病的肾脏病理 ,着重分析此类IgA肾病的肾小球内免疫球蛋白的分布与肾小球、肾小管损伤程度及肾功能的关系。1　材料和方法1 1　病例选择 :2 0例中男 12例 ,女 8例 ,年龄为 7～ 16岁(平均年龄 9 5岁 ) ,肾活检前病程 14天～ 13年。全部病例均行经皮肾穿刺活检 ,常规光镜、免疫组化酶标法检查。全部病例均尿蛋白 >5 0mg/kg/ 2 4h ,血清蛋白 <3 0 g/L ,有高脂血症或浮肿 ,经各项检查除外系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎、肝硬化等疾病 ,诊断为原发性肾病综合征。1 2　病理分型及免…