静脉输液中发生不溶性微粒的原因分析及对策

目的:探讨静脉输液中产生不溶性微粒的原因及对策。方法:对我市医院近年来临床加药和静脉输液操作过程中及临床添加各种药物时产生不溶性微粒情况进行分析。结果:在临床加药和输液操作过程中产生橡皮微粒常常是加药过程中及输液器针头插入橡皮塞瓶口时产生的;在临床添加各种药物时产生药物晶体微粒多由临床直接在大输液中添加药物时产生。结论:静脉输液操作中产生的不溶性微粒不容忽视,应积极寻找对策,努力为患者提供安全、高品质的静脉输液。     

静脉输液添加药物存在的问题及其对策

目前向静脉输液中添加药物输入人体已成为日益广泛应用的一种给药途径.据调查报道添加药物的输液量占总输液量的40～65%,现在存在一种倾向是不加选择地向静脉输液中添加药物,有的竟达6─7种,这种给药方法,只图方便不考虑治疗学和药物学的要求,给病人带来一定的危害.因此,探讨向静脉输液中添加药物过程中出现的问题及其对策很有必要.现简述如下:     

静脉输液添加药物的调查分析

简要介绍静脉输液中添加药物应注意的问题.指出应根据药物治疗的先后顺序、药品理化性质、添加品种进行输液配伍.原则上每次静脉输液添加药物种类不得超过2种,应尽量减少配伍药品的品种和数量,做到能口服的就不要使用静脉注射,以保证用药的安全.     

植入式静脉输液港应用分析与护理对策

植入式静脉输液港,又称植入式中央静脉导管系统,是将静脉输液的装置完全植入皮下并长期留置在体内,使药液通过导管直接输送到中心静脉.它不仅能够减少反复穿刺给患者造成的痛苦,而且可防止化疗药物对外周静脉的损伤.作为临床静脉输液系统的一项新技术,笔者在应用植入式静脉输液港时发现一些问题,并采取了相应的护理对策.现报告如下.     

循证护理在预防肝硬化患者静脉炎中的应用

静脉输液是护理学最基本的技能操作之一,通过静脉输液给予药物治疗也是临床最常用的治疗手段。静脉输液治疗在输注药物的同时,对机体静脉血管也是一种异物刺激,严重者可以导致静脉炎,增加患者的痛苦。我科通过对肝硬化患者静脉输液过程中应用循证护理,分析总结了静脉输液过程中引起静脉炎的原因及对策,报告如下。     

化疗性静脉炎的临床特点及护理对策

目的：探讨化疗性静脉炎的临床特点,并提出相应护理对策。方法：选取625例行静脉化疗的恶性肿瘤患者,统计其化疗性静脉炎发生的严重情况及与输液途径和化疗药物刺激性强弱的关系。结果：外周分支静脉组、外周静脉主干组、中心静脉组静脉发生率分别为68.3%、12.7%、7.4%,强刺激药物组、一般刺激性药物组、无刺激性药物组静脉发生率分别为79.8%、46.8%、6.2%,严重静脉炎主要发生于外周分支静脉且输入强刺激药物组。结论：静脉炎的发生率及严重程度与输液途径和化疗药物的刺激性强弱有关,严重静脉炎主要发生在前臂外周分支静脉组和输入强刺激性化疗药物时,加强健康教育、根据化疗药物刺激性强弱合理选择输液途径以及正确掌握化疗药物的输注浓度和方法是减少化疗性静脉炎的护理对策。     

机器人静脉输液自动化：三星医学中心实施的考虑

复杂过程被认为是有待解决严重的问题。为了提高安全性，正确性与有效率在分配及静脉输注药物时，我医院药学服务中，复杂的静脉输注药品存在很高的风险，由于经常会有胎儿用药的错误和医源性感染源可能性。而且，职业暴露于危险地静脉输液药物及劳动密集的复杂过程被认为是有待解决严重的问题。为了提高安全性，正确性与有效率在分配及静脉输注药物时，我们正在操作一个项目主要是加强机器人静脉输液自动化系统，尽管在韩国从来还没有被推荐使用。     

静脉输液的临床护理管理体会

探讨静脉输液过程中临床护理的应用效果，加强护理管理。在通过静脉给予药物（不包括抗生素）或补充水、电解质及营养物质时，要提高穿刺成功率、有计划地选用血管，向心性从远端开始。妥善固定针头，输液过程中的注意观察输液速度及输液部位现象，防止药液渗漏。保证所有的静脉输液治疗和护理工作的有效完成，减少静脉输液相关的并发症，使患者满意；减轻医护人员的劳动强度，减少医疗锐器损伤，保护护理人员的利益。最终达到诊断和治疗的目的。     

小儿白血病化疗13例植入式静脉输液港的应用与护理

化疗是小儿急性白血病治疗的主要方法,需反复进行、周期较长。大多数化疗药物对静脉刺激大,易引起静脉内膜损伤,导致静脉炎和静脉硬化,患者极为痛苦。植入式静脉输液港植入皮下后可长期留置体内,为白血病患儿的长期治疗及化疗提供可靠的静脉通道,能将各种药物直接输送到中心静脉处,避免了高浓度、刺激性强的药物对外周静脉输液造成的外周血管硬化、栓塞及静脉炎,也有效防止了化疗时药物对血管壁的损伤、     

植入式静脉输液港对提高化疗患者生存质量的作用

植入式静脉输液港一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置[1-2],国内尚未广泛开展.是近年来临床静脉输液系统的最新技术.其优点是可减少反复穿刺的痛苦和难度,同时可将各种药物直接输送到中心静脉处,防止刺激性药物对外周静脉的损伤,是肿瘤患者静脉输液的永久性通道[3-4].此项技术的应用既可减少患者的痛苦,又能使患者在化疗期间自由活动,提高其生活质量. 1 方法 1.1 适应证和禁忌证 需长期或反复静脉输液者;肿瘤化疗;可进行输血、抽血.穿刺局部确诊或疑似感染;菌血症或败血症症状;患者体质、体型不适宜任意规格植入性输液港的尺寸;患者确诊或疑似对输液港的材料有过敏反应、严重的肺阻塞性疾病;预穿刺部位曾经放射治疗;预插管部位有血栓形成的迹象或经受过外科手术.     

植入式静脉输液港在化疗中的应用及护理

植入式静脉输液港是以种植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置,主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成。可用于输注各种药物、补液、血样采集等。可减少反复穿刺的痛苦和难度,同时可将各种药物直接输入到中心静脉处,防止刺激性药物对外周静脉的损伤,是患者静脉输液的永久性通道。此项技术在国外已有20多年的应用经验,在国内现已逐步发展。静脉输液港可长期使用,注射座的穿刺次数可达2000多次,日常生活不受影响。     

静脉输液配制后的微粒数变化及其影响因素探讨

目的：研究静脉输液中添加药物后其不溶性微粒数量的变化情况及其影响因素,为临床合理配制输液提供依据。方法：将添加药物按不同方式组合,加至输液中,按《中华人民共和国药典2010版》中不溶性微粒检查法进行测定。结果：在直立式聚丙烯输液袋中添加4种水针剂进行混合配制后测得的粒径大于或等于10斗m的微粒数平均值超过25个;在聚氯乙烯输液袋和直立式聚丙烯输液袋中添加5种水针剂进行混合配制后测得的粒径大于或等于10μm的微粒数平均值均超过25个,且在直立式聚丙烯输液袋测得的粒径大于或等于25μm的微粒数平均值超过3个;3种粉针剂中,注射用青霉素钠和注射用氨苄西林钠在上述2种输液袋中进行混合配制后测得的粒径大于或等于10μm的微粒数平均值均超过25个,其中注射用青霉素钠在直立式聚丙烯输液袋中所测得的粒径大于或等于25μm微粒数平均值超过3个。结论：输液中添加的药品种类越多,微粒污染越严重;直立式聚丙烯输液袋比聚氯乙烯输液袋更易产生微粒。     

输液港导管相关性金黄色葡萄球菌感染1例

植入式静脉输液港(implantable venous access port, IVAP)又称植入式中央静脉导管系统,简称输液港,是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统,主要由供穿刺的注射座及静脉导管两部分组成。在国外最初为解决某些患者不宜植入长期中心静脉导管,于1983年正式在欧洲市场推出。该输液装置在体内可保留10-20年,在治疗的间歇期,每个月只需维护1次,为长期输液治疗的患者提供了可靠的静脉通道。有资料显示[1],在我国植入输液港的患者,保留最长已达834天,未发生意外。植入式静脉输液港为需要长期输液治疗及化疗的病人提供了可靠的静脉通路。能将各种药物直接输送到中心静脉处,避免了高浓度、刺激性强的药物对一般静脉输液造成的外周血管硬化、栓塞及静脉炎,也有效防止了化疗时药物对血管壁的损伤、药物外渗等原因造成的局部组织坏死。输液港由于是完全植入体内的闭合静脉输液系统,导管相关性感染发生率不高。IVAP的感染可分为局部感染和导管相关性血流感染(catheter-related blood stream infection, CRBST)。近期,本科室诊治了1例IVAP导管相关性金黄色葡萄球菌感染的肿瘤化疗患者,现将救治情况报告如下。     

输液引起不良反应的原因及对策

输液引起不良反应的原因及对策赵玉兰输液反应指由患者静脉滴注输入大剂量注射液时的一种临床反应，症状为寒颤、体温升高、血压下降、心悸、恶心、哮喘、紫绀等，严重时引起休克．随着药物品种的不断增多，各种药物与输液混合静脉滴注的情况也越来越普遍，防止或减少输液...     

浅谈药物静滴速度与疗效

在各种疾病的治疗过程中,静脉输液是一种应用较为普遍方法。在应用静脉输液进行体液补充和药物滴注时,涉及治疗效果的因素很多,其中,药物静滴速度与疗效。关系尤为密切。 一般来说,输液速度应根据病人情况、药物性质和输液总量等因素来确定。比如,心肺疾患、年老体弱等,速度宜慢;总输液量要求大、心肺功能良好,速度可快     

两种中心静脉导管封管方法的比较

中心静脉通路装置，或称中心静脉导管（central venous catheters，CVCs），近年来，随着重症监护技术的发展，中心静脉导管以它创伤小、便于维护、并发症少对ICU病人提供了一条抢救、治疗、监护的通路，而在临床中广泛应用。传统的中心静脉导管封管的方法忽略了2次及多次输液推药时注射帽内残留的空气。在治疗过程中，更换输液器或进行静脉推药时。中心静脉导管两端的注射帽与延长管内有较多死腔．如再次输液推药时，死腔由药物填充，而气体随药物进入静脉。血液与空气形成的泡沫可导致红细胞、血小板、脂滴和纤维蛋白丝在肺脉管系统中凝结。因此，如何防止气体形成，我们对两种封管方法进行了对比观察。报道如下：     

儿科静脉药物配置中心工作模式的建立与效益分析

静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services,PIVAS)即静脉输液加药混合集中配制,是指医疗机构药学部门根据临床医师处方,经药师审核,在超净台无菌操作下,于静脉输液内添加其它注射药物,使之成为可供临床直接静脉输入或锁     

静脉配置中心针对产生静脉输液微粒的原因分析及预防措施

输液是临床治疗疾病的主要措施,但输液中不容性微粒污染较为严重,并严重危害人体健康,为了减少静脉输液微粒的产生,笔者研究我院静脉药物配置中心产生输液微粒的原因和采取相应的预防措施。努力为患者提供安全、高品质的静脉输液。     

植入式静脉输液港

植入式静脉输液港(central verlous port access system,CVPAS)又称植入式中央静脉导管系统,是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统,可用于各种高浓度化疗药物、完全肠外营养液的输注及输血、血样采集等,可以减少反复静脉穿刺的痛苦和难度,防止刺激性药物对外周静脉的损伤,并且患者日常生活不受限制,不需要     

静脉输液中的几个问题

1　静脉的选择与保护问题有目的地选用和保护静脉 ,是关系到是否能长期输血、输液和利用静脉进行抢救和治疗的问题 ,对危重病人及烧伤病人 ,则更为重要。为了保证治疗的顺利进行 ,我们采取了下列措施。1.1　给危重病人做静脉穿刺或输血输液时尽可能分配经验丰富、穿刺技术较好的护士担任 ,以免多次穿刺而损坏静脉 ,影响治疗及抢救 ,给病人造成痛苦。1.2　有目的、有计划地利用全身各部位静脉 ,防止常在一处穿刺。1.3　一次大量输液或加用刺激性较强的药物时 ,多选用大的血流通畅的血管。必须适当减慢滴入速度 ,并在液体中加奴佛卡因以减轻药…