沈阳市城市老年人哮喘流行病学调查分析

目的 调查沈阳市城市老年人支气管哮喘（哮喘）的患病情况，分析其哮喘的特点，指导老年人哮喘的防治。方法 在沈阳市城市人口哮喘患病率流行病学调查的基础上，对≥60岁的老年哮喘患者的患病情况进行分析。结果 确诊老年人哮喘164例（男66、女98例），患病率为5.175（男4.31%、女5.97%），女性高于男性（P＜0.05）；工业区老年人哮喘的患病率明显高于文化区（患病率分别为6.49%、4.28%，P＜0.01）；起病年龄在60岁及以上者46人，占28.05%；慢性阻塞性肺部疾病（COPD）合并哮喘52例，占31.71%；调查发现老年人哮喘的治疗不规范。结论 老年人哮喘是不容忽视的疾病，加强管理与防治极为重要。     

老年人盲和低视力的病因分析

目的　调查 60岁以上体检老年人盲和低视力患病情况和致病原因。　方法　对 892例体检老年人常规检查远、近生活视力及眼前节、眼底、眼压。对生活视力低于 0 3者验光矫正视力 ,筛选出盲和低视力的患者 ,对其眼病进行相应辅助检查并进行统计分析。　结果　调查的 892例中 ,盲和低视力患者 42例 (4 71% )。盲和低视力的患病率分别为 9例 (1 0 1% )例和 3 3例 (3 70 % )。主要的致盲眼病为眼底黄斑病变 2 4例 (57 14 % ) ,青光眼 5例 (11 91% ) ,白内障 4例 (9 52 % )等 ;难治性眼病显著多于可治性眼病 ;80岁及以上老年人的患病率显著高于 80岁以下年龄组 (P <0 0 5)。　结论　老年人随增龄易患致盲性眼病 ,应重视老年人的防盲、治盲工作     

2000年与1990年儿童支气管哮喘患病率的调查比较

目的　调查儿童哮喘患病率 10年前、后的变化。方法　采用整群抽样调查方法 ,调查2 7个城市 (分为中南、西南、华东、东北、西北、华北六片 ) 0～ 14岁儿童哮喘患病率情况。结果　 2 0 0 0年共调查 2 8732 9名儿童中有 4 30 1例 (1 5 0 % )诊断为哮喘 ,其中 35 4 0例 (82 31% )为儿童哮喘 ,76 1例 (17 6 9% )为婴幼儿哮喘 ;1990年调查 399193名儿童中有 36 2 5例 (0 91% )诊断为哮喘 ,其中 2 6 91例 (74 2 3% )为儿童哮喘 ,934例 (2 5 77% )为婴幼儿哮喘。两次调查性别比均为男性占优势 [2 0 0 0年男 (14 796 9例 )、女 (13936 0例 )患病数分别为 2 733例 (1 85 % )、15 6 8例 (1 13% ) ,其比值为 1 74∶1.0 0 ;1990年男 (2 10 137例 )、女 (1890 5 6例 )患病数分别为 2 2 6 5例 (1 0 8% )、136 0例 (0 72 % ) ,比值为1 6 7∶1.0 0 ],并且 90 %左右 [2 0 0 0年为 90 .30 % (3884 /430 1) ;1990年为 95 .2 6 % (345 3/36 2 5 ) ]在 6岁前发病。 10年前、后患病率上升了 6 4 84 % ;各城市儿童哮喘患病率不同 ,2 0 0 0年上海 (483/14 4 6 8)和重庆 (374 /112 0 0 )最高 ,均为 3 34% ,拉萨 (35 /6 6 76 )最低 ,为 0 5 2 % ;1990年重庆 (199/76 5 1)最高 ,为2 6 0 % ,拉萨 (14 /15 36 0 )最低 ,为 0     

北京地区职业人群支气管哮喘及其相关病症的患病率调查

目的　探讨环境因素与支气管哮喘 (简称哮喘 )患病率的关系。方法　 1997年～ 2 0 0 0年在北京地区进行多中心 ,以统一设计的表格、步骤 ,不等比分层、随机、整群抽样、问卷及必要的检查进行职业人群哮喘及其相关疾病患病率的流行病学调查。结果　 10个不同行业 ,5 0 5 5 8个样本的职业人群哮喘患病率流行病学调查显示 ,确诊哮喘患者 63 0例 ,患病率为 1 2 5 % ,而市区商贸职工、普通化工厂职工、北京郊区某大型石化公司职工的哮喘患病率依次为 0 5 1%、1 0 6%、2 81%。普通化工厂和石化职工的哮喘患病率明显高于远郊区农民 (0 43 % ,P <0 0 1)。以远郊区农村哮喘相对危险度(RR)为“1”进行分析显示 ,城市一般职工、普通工厂职工、石化公司职工 ,中、小学生哮喘患病率的RR分别为 1 88、2 79、5 19和 3 0 5 ,5 0 %可信区间均表明 ,其哮喘RR有统计学意义。结论　北京地区哮喘患病率与职业环境有关 ,提示环境污染可能是哮喘患病率增高的重要因素     

太原市睡眠呼吸暂停低通气综合征的流行病学调查

目的　了解太原市睡眠呼吸暂停低通气综合征 (SAHS)的患病率 ,为今后的预防诊治工作奠定基础。方法　从 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,用整群随机抽样法 ,以太原市两个城区四个居住小区的家庭常住人口为调查对象 ,进行入户问卷调查 ,总人数为 6 0 2 8名 (其中男 376 5名 ,女 2 2 6 3名 )。对所有人进行问卷Ⅰ调查 ,其中打鼾 3级以上的 10 2 4名 ,由医务人员进行再次入户问卷Ⅱ调查 ,对仍可疑 (ESS评分≥ 9)的 4 76名进行多导睡眠监测 ,从而推算出太原市SAHS的患病率。结果　实际完成调查人数为 5 12 8名 (其中男 2 90 1名 ,女 2 2 2 7名 ,问卷应答率为 85 11% ) ,确诊为SAHS患者共 179例 (男性 136例 ,女性 4 3例 ) ,患病率为 3 5 % (男性为 4 7% ,女性为 1 9% ) ,男性患病率显著高于女性 (P <0 0 1) ,其发病高峰年龄为 30～ 5 0岁。结论　此次调查推算出太原市SAHS的患病率为3 5 % ,可见SAHS是影响公众健康的疾病之一 ,应引起医务工作者的重视     

加强对老年支气管哮喘的诊断和治疗

老年支气管哮喘容易被忽略 ,一是因普遍认为哮喘是儿童和青中年的疾病 ;二是因老年人症状不典型 ,常被误诊为慢性支气管炎和阻塞性肺气肿或左心功能不全 ,因此易漏诊和漏治。实际上 ,老年人哮喘的累计患病率是相当高的。发达国家哮喘总患病率达 7%～ 8%[1] ,65岁以上老年哮喘患者占所有哮喘病人的 11 0 %～ 19 2 %[2 ,3] ,占被调查老年人群的 4 5 %～ 7 3 %[4,5] 。 1999年我国沈阳市哮喘调查总患病率为 1 2 4 %,60岁以上老年哮喘患者则占被调查老年人群的 5 16%[6 ] ,病死率也较青中年组高。据英国统计 ,5 0 %的哮喘死亡发生于 65～ 84…     

老年2型糖尿病患者并发骨质疏松的临床分析

目的　探讨老年 2型糖尿病 (T2DM)患者骨质疏松的患病率。　方法　将老年T2DM患者 338例分为 6 0～ 6 9岁和 70～ 79岁组 ,应用DPX L骨密度仪测定患者腰椎、左侧股骨Ward’区骨密度 ,并与非老年 (5 0～ 5 9岁 )T2DM患者 199例及本地区健康老年人 (老年对照组 ) 5 31例进行骨密度及骨质疏松患病率的比较。　结果　 (1)女性老年T2DM组腰椎、Ward’s区的骨质疏松患病率均高于非老年T2DM组 ,但低于老年对照组 ,差异均有显著性 (P <0 0 5～ 0 0 0 1,70～ 79岁组腰椎除外 ) ;(2 )男性老年T2DM组腰椎骨质疏松的患病率与非老年T2DM组和老年对照组比较 ,差异无显著性 ;6 0～ 6 9岁组Ward’s区骨质疏松的患病率高于非老年T2DM组和同龄对照组 ,但 70～ 79岁组低于同龄对照组 ,差异均有显著性 (P <0 0 5～ 0 0 0 1) ;(3)老年T2DM组患病前的体质指数 (BMI)高于老年对照组 ,差异有显著性 (P <0 0 5～ 0 0 0 1)。　结论　老年T2DM患者骨质疏松的患病率因年龄、性别和部位的不同而表现为高于或等于非老年T2DM患者 ,低于或等于健康老年人。     

上海市城乡老年人慢性病现况调查

目的：了解影响上海市城乡老年人健康和生存质量的几种常见慢性的现况。方法：按名单入户调查自报慢性病的患病情况。结果：老年人慢性病总患病率为60．3％,其中男性患病率59．4％,女性61．9％,女性高于男性。城区老年人慢性病总患病率为66．5％,明显高于农村（53．9％）,且城区女性高于男性,农村两性之间差异无显著性。城市老年人慢性病患病率由高到低前6位依次为高血压、白内障、慢性阻塞性肺疾病、冠心病、其他心脏病、糖尿病、其患病分别为33．6％、18．3％、11．9％、9．1％、7．9％、5．9％,农村老年人患病率由高到低依次为高血压慢性阻塞性肺疾病、白内障、耳聋、其他心脏病、骨畸形及骨质疏权症,其患病率依次为20．9％、15．2％、7．0％、5．7％、4．3％、4．2％。结论城乡之间慢性病分布现状和特点差异有显著性,针对不同情况应采取不同的预防措施,以提高老年人的健康水平和生存质量。     

沈阳市城市人口支气管哮喘患病率的流行病学调查

目的了解沈阳市城市人口哮喘患病率,为哮喘防治奠定基础。方法1998年12月～1999年6月经随机抽样以沈阳市某工业区和某文化区各一个街道的常住人口24176人（男11955人、女12221人）为流调对象,进行问卷调查,对可疑患者行肺功能检测。结果确诊哮喘患者299例（男102例、女197例）,患病率为1.24％(男性0.85％、女性1.61％),女性明显高于男性（P<0.01）。有遗传家族史者80例,占26.76%。合并COPD73例,占24.41%。结论此次调查基本反映了沈阳市城市人口哮喘的患病情况。     

老年人便秘流行病学特点的初步分析

目的 探讨老年人便秘患病现状和分布特点。方法 采用多级、整群抽样的方法,对6个城市8252名≥岁的常住老年人进行横断面流行病学调查。结果 老年人便秘总患病率为11．5％,随着年龄的增长患病率增加,60－、65－、70－、75－、80－和85＋年龄组的患病率分别为8．7％、9．6％、11．7％、15．3％、17．1％、19．4％（P＜0．01）;老年人便秘城市患病率为10．9％,农村为12．3％,农村高于城市（P＜0．01）,且地区差异明显（P＜0．01）,北方地区患病率较高,为17．5％;老年人便秘患病率存在职业差别（P＜0．01）,从事家务、行政管理、科教文卫职业者患病率较高,分别为性别、年龄、城乡和地区与便秘患病率密切相关。结论 随年龄增长老年人便秘的患病率增加,北方高于南方,女性高于男性,除年龄因素外,老年人便秘还可能与气候、膳食结构、体力活动量等因素有关。     

Pathogenesis of carcinoma of the papilla of Vater

Most adenomas and carcinomas of the small intestine and extrahepatic bile ducts arise in the region of the papilla of Vater. In familial adenomatous polyposis (FAP) it is the main location for carcinomas after proctocolectomy. In many cases symptoms due to stenosis lead to diagnosis at an early tumor stage. In about 80%, curative intended resection is possible. Operability is the most relevant prognostic factor. Most ampullary carcinomas resp. carcinomas of the papilla of Vater develop from adenomatous or flat dysplastic precursor lesions. They can be sited in the ampulloduodenal part of the papilla of Vater, which is lined by intestinal mucosa. They also can develop in deeper parts of the ampulla, which are lined by pancreaticobiliary duct mucosa. Intestinal-type adenocarcinoma and pancreaticobiliary-type adenocarcinoma represent the main histological types of ampullary carcinoma. Furthermore, there exist unusual types and undifferentiated carcinomas. Many carcinomas of intestinal type express the immunohistochemical marker profile of intestinal mucosa (keratin 7?, keratin 20+, MUC2+). Carcinomas of pancreaticobiliary type usually show the immunohistochemical profile of pancreaticobiliary duct mucosa (keratin 7+, keratin 20?, MUC2?). Even poorly differentiated carcinomas, as well as unusual histological types, may conserve the marker profile of the mucosa they developed from. These findings underline the concept of histogenetically different carcinomas of the papilla of Vater which develop either from intestinal- or from pancreaticobiliary-type mucosa of the papilla of Vater. Molecular alterations in ampullary carcinomas are similar to those of colorectal as well as pancreatic carcinomas, although they appear at different frequencies. In future studies, molecular alterations in ampullary carcinomas should be correlated closely with the different histologic tumor types. Consequently, the histologic classification should reflect the histogenesis of ampullary tumors from the two different types of papillary mucosa.     

Demonstration of the mechanism of action of biguanides

Summary Palmitic acid oxidation in rat diaphragm homogenate is depressed by biguanide concentrations that are still incapable of inhibiting oxidative phosphorylation. Glucose oxidation is not directly effected by the same biguanide concentrations: however, the inhibitory effect of palmitic acid on glucose oxidation is partly removed by biguanides. Inhibition of fatty acid oxidation, which accounts for most of the metabolic effects caused by these drugs, can be regarded as the fundamental mechanism of action of biguanides. There is some evidence suggesting that these drugs might interact with carnitine, thus preventing long-chain fatty acids from being transported across the mitochondrial membrane to the site of oxidation. Traduzione a cura degli AA.     

胰岛素瘤的解剖分布特点分析

目的胰岛素瘤是最常见的胰腺神经内分泌肿瘤，因其临床表现多样，导致诊断困难。影像学诊断尤其是超声内镜(EUS)在胰岛素瘤的诊断中起着重要作用，拥有较高的敏感性和特异性。本研究拟通过明确胰岛素瘤的解剖分布特点，以期有助于提高影像学的诊断准确率和降低漏诊率，尤其是在教育和培训实践中对于EUS的学习者更具有指导价值。 方法回顾性分析解放军总医院第一医学中心病案资料数据库1993年1月至2019年11月经外科手术、病理确诊为胰岛素瘤的患者的临床资料，检索方法采取搜索术后病理诊断为"胰岛素瘤"的病例，通过查阅病例的方法，提取出胰岛素瘤的大小和解剖分布等数据，进一步分析其特点。 结果共检索到确诊为胰岛素瘤的患者116例，其中，男45例、女71例，年龄13～76岁，平均年龄(44.4±14.85)岁。胰岛素瘤单发110例(94.8%)、多发6例(5.2%)。位置分布：头颈部46例(39.7%)，单发45例、多发1例；体尾部68例(58.6%)，单发65例、多发3例；全胰腺多发2例(1.7%)。病变大小特点：最大径0.4～3.4 cm，平均大小(1.53±0.58)cm。≤1 cm 29例、>1 cm而≤1.5 cm41例、>1.5 cm而≤2.0 cm28例，≤3 cm 15例，>3 cm 3例。年龄与肿瘤的大小相关，≤44岁患者肿瘤平均大小为(1.36±0.51)cm、>44岁患者肿瘤平均大小为(1.70±0.60)cm，P<0.05。头颈部的肿瘤大于体尾部的肿瘤，头颈部肿瘤平均大小(1.66±0.63)cm，体尾部(1.42±0.52)cm，P<0.05。 结论胰岛素瘤在胰腺体尾部较头颈部更好发；绝大多数单发，但可以全胰腺多发；多数小于1.5 cm，肿瘤的大小与患者年龄和肿瘤的解剖分布相关。     

氯硝柳胺悬浮剂的毒性评价

目的评价氯硝柳胺悬浮剂的毒性，为现场大规模应用灭螺提供依据。方法按照中华人民共和国国家标准GB 15670-1995《农药登记毒理学试验方法》和鱼类毒性试验方法进行。结果经口、经皮肤的LDso雌、雄性大鼠均>5 000 mg/kg，经呼吸道的LCso雌、雄性大鼠均>5 000mg/m3，该药经口、经皮肤、经呼吸道毒性均属微毒类药物；兔眼用药后，观察期内无不良反应，对眼无刺激性；皮肤用药后对皮肤无刺激性。与氯硝柳胺原药、氯硝柳胺乙醇胺盐原药和氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂相比，氯硝柳胺悬浮剂对鱼急性毒性最低。结论氯硝柳胺悬浮剂属微毒类药物，对鱼的毒性低于其乙醇胺盐可湿性粉剂，适合于现场应用。     

Assessment of quality of life of parents of children with juvenile chronic arthritis

The aim of the study was to assess the quality of life (QOL) and the psychological status of parents of children with juvenile chronic arthritis (JCA). The QOL, anxiety and depression of the parents of 28 children with JCA were evaluated and compared to those of the parents of 28 healthy children. Mothers of JCA children and mothers of healthy children reported similar QOL. The reported anxiety and depression levels were similar for mothers and fathers in both groups. The parents of children with pauciarticular-type JCA reported lower QOL and higher levels of anxiety and depression than the parents of children with other types, namely polyarticular and systemic JCA. These findings may be explained by the fact that the pauciarticular patients had shorter disease duration and were less frequently seen in the outpatient clinic. The QOL of mothers of children with JCA was found to be slightly impaired in the group of children with pauciarticular JCA. Future larger studies are needed to confirm these results, as the number of subjects in the three groups was rather low. Received: 26 September 2001 / Accepted: 8 February 2002     

治疗高血压药物的经济学评价

重视高血压治疗中的经济学评价,对利用我国有限的卫生资源来遏制高血压对人民群众的危害有着重要的现实意义。药物经济学对于药物治疗的成本和治疗的结果给予同样的关注。因为治疗高血压的费用,不仅涉及药物价格,还包括患者的危险水平,降压疗效和对临床终点事件的影响,以及治疗的依从性和安全性。因此药物经济学更强调整体成本和价-效比。低危病人,若非药价低廉,治疗的价-效比不够理想。而在高危的患者,价-效比越小越经济而不是药费越便宜越好。     

南通市老年人生命质量影响因素的因子分析

目的 了解南通市老年人的生命质量及其影响因素.方法 2010年7月应用欧洲五维健康量表(EQ-5D)对南通市994例＞60岁的老年人进行问卷调查,探索性因子分析生命质量的影响因素.结果 英国权重计算城市老年人生命质量指数得分均数(0.590±0.092)高于农村老年人(0.560±0.115),农村老年人得分高于养老院老年人(0.447 ±0.154).社会经济因素、闲暇生活方式、慢性病、睡眠食欲、婚姻家庭和社会支持是影响老年人生命质量的主要因子.结论 政府应完善养老保险和医疗保险制度,加强老年人慢性病的健康管理,促进居家养老服务体系建设.     

胆囊腺肌增生症23例临床分析

目的探讨胆囊腺肌增生症的病因、诊断和治疗方法。方法在1046例胆囊切除术中,对病理检查确诊的23例胆囊腺肌增生症的临床资料进行回顾性分析,患者术前均行超声、CT或MRI检查。结果23例胆囊腺肌增生症临床表现与慢性胆囊炎胆石症类似。病变大体形态:局限型13例(均位于胆囊底部)、节段型7例和弥漫型3例。23例均行胆囊切除,合并胆囊结石6例,合并胆囊炎14例。结论胆囊腺肌增生症是一种好发于成年人的胆囊壁增生性病变,此病常与慢性胆囊炎、胆石症并存,临床诊断困难,确诊需依赖病理检查。联合超声、CT和MRI等影像学检查可提高术前诊断准确度。目前手术是治疗的最好方法。     

糖尿病肾病血液透析护理效果分析

目的探讨糖尿病肾病血液透析中不同护理模式的护理效果。方法选择该院2018年3月—2019年3月收治的糖尿病肾病患者72例。该次选取的病例均拟行血液透析治疗,按照随机数表将患者分为对照组(35例)和观察组(37例),其中对照组在患者血液透析期间行常规基础护理,观察组行优质护理干预,观察两种不同的护理模式对患者血液透析的影响。结果观察组患者因低血压等中断透析的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组透析期间并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的生活质量SF-36评分均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病肾病患者透析期间行优质护理,有助于保障血液透析的顺利开展,同时降低各种并发症的风险,使得患者的生活质量有最基本的保障。     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.