Mirizzi综合征并发胆囊癌3例临床分析

Mirizzi综合征是胆囊结石引起的一种少见并发症,约占整个胆囊切除手术患者的0.7％～1.4％。1948年Mirizzi首先描述此症,是胆囊颈部或胆囊管的结石压迫肝总管而引起的狭窄。1982年Mcsherry等根据炎症发展过程将其分为两型:仅有肝总管的外部压迫为Ⅰ型;胆囊与肝总管之间由于压迫性坏死导致胆囊肝总管瘘为Ⅱ型。胆囊结石可诱发胆囊癌已为广大学者所承认。我院于1995年3月～2003年2月共收治Mirizzi综合征患者19例,其中3例合并胆囊癌,经治疗     

Mirizzi综合征25例

报道Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征２５例，均经Ｂ超证实。Ｉ型１５例，Ⅱ型８例，Ⅲ型２例。单纯胆囊切除１５例，胆囊切除、瘘口修补、“Ｔ”管引流８例，２例行肝总管空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合术，１例胆囊浆肌瓣修补瘘口加胆总管“Ｔ”管引流。作者认为，术前认识此综合征可避免损伤肝总管。     

Mirizzi综合征100例临床分析

我院自1992年10月～2003年10月共行胆囊、胆道手术12486例(腹腔镜下手术11244例)，其中Mirizzi综合征100例，占0．8％。     

Mirizzi综合征与胆囊胆管瘘10例分析

报告１０例Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征与胆囊胆管瘘患者，指出二者系同一复杂病理过程的不同阶段，提出对Ｃｓｎｄｅｓ不同的四种分型患者采取不同的手术治疗方法。     

B超诊断Mirizzi综合征6例分析

目的：探讨超声对Mirizzi综合征的诊断价值。方法：对6例经手术证实的Mirizzi综合征回顾分析其声像图特征。结果：Mirizzi综合征具有一系列声像图表现需要和胆总管梗阻和胆囊颈及肝门部占位外压肝总管导致的梗阻鉴别。结论：诊断Mirizzi综合征对胆总管各段的探查是必不可少的一步，但对梗阻部位的结石和炎症分别导致的狭窄和瘘的鉴别远不及ERCP和PTC。     

Mirizzi综合征18例诊治体会

Ｍｉｒｉｚｉ综合征１８例诊治体会王荣华边风国裴象昌邢雪欧琨杨振林李希路＊穆俊福＊＊刘树辉＊＊（附属医院普外科，２５６６０３＊河口区中医院＊＊博兴县中医院）关键词胆囊结石；Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征；并发症因胆囊颈或胆囊管结石嵌顿或合并炎症引起肝总管狭窄产生...     

胆总管壁坏死穿孔胆囊肝圆韧带修复5例报告

胆总管壁坏死穿孔，常继发于梗阻性化脓性肝管炎，病情重，治疗困难。近年来，我院收治5例，均行外科手术治疗，报告如下。     

Mirizzi综合征12例报告

因胆囊管或胆囊颈嵌顿结石或合并炎症引起肝总管狭窄所致梗阻性黄疸(Mirizzi综合征)者比较少见。Mirizzi综合征的特征为：(1)胆囊管与肝总管连接的解剖变异；(2)胆囊管或胆囊颈结石嵌顿；(3)胆总管因结石或炎症致部分梗阻；(4)黄疸，反复发作胆管炎，时间长可致胆汁性肝硬变。本文报告我院近10年来收治12例、均经手术证实的：Mirizzi综合征，12例术后均获满意效果，本文对此征术前诊断及每一病理阶段术中处理要点进行讨论。     

Mirizzi综合征68例临床分析

Mirizzi综合征是指胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿和炎症．压迫和波及肝总管，引起胆绞痛、发热和肝外胆管梗阻性黄疸等急性炎症的综合征。本院自1988年4月～1994年4月经外科手术治疗胆囊炎、胆石症患共728倒，其中Mirizzi综合征68例占9．3％，手术相对复杂。难度较高．本就其诊断、治疗作一分析如下。     

Mirizzi综合征45例临床分析

1948年Mirizzi首次报道胆囊颈或胆囊管结石嵌顿或合并炎症,胆囊管和肝总管汇合变异所致肝总管相对狭窄并发胆管炎、黄疸症状的临床综合征.本征术前诊断困难,术中处理不慎可致胆管损伤及并发症多等问题而在临床上受到重视.随着胆囊结石相对发病率的提高[1],Mirizzi综合征的发病率也相应提高.现就我院1989～2002年手术证实的45例Mirizzi综合征临床资料,结合文献,就其诊断和治疗总结报告如下.     

Mirizzi综合征的诊断与治疗

Ｍｉｒｉｚｉ综合征的诊断与治疗刘俊斌吴卫红王俊刚（内蒙古医学院第一附属医院普外科）关键词胆囊疾病；Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征中图法分类号Ｒ６５７．４１Ｍｉｒｉｚｉ综合征是胆囊慢性疾病发展过程中一种少见而严重的并发症。我院１９８０－０１～１９９７－０６共收治...     

成人胆总管自发性穿孔1例

<正> 患者男性,47岁。因突发上腹剧痛6h伴呕吐入院。 体检:T37.4℃,P90次/min,R21次/min,BP13/8kPa;急性痛苦面容,全腹压痛,以上腹及右侧腹为著.移动性浊音阳性,肠鸣音存在。B超检查显示:腹腔内游离积液。腹穿抽出淡黄色液体。 在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见腹腔内清亮胆汁液约1000mL,以右侧腹为多;胆囊正常,胆总管直径     

Mirizzi综合征22例诊断体会

目的总结Mirizzi综合征的诊断和治疗经验,探讨其临床特点.方法对经手术证实的22例Mirizzi综合征的临床资料进行回顾性分析.结果Ⅰ型10例,行单纯胆囊切除;Ⅱ型6例和Ⅲ型2例,行胆囊切除胆管修补T管引流;Ⅳ型4例,2例行胆囊切除术,2例行胆囊切除,肝总管一空肠Roux-y吻合术.22例中8例行腹腔镜手术,6例术中解剖困难、出血、中转开腹,2例术中损伤胆总管,术后发现再次手术,行Roux-y吻合术,分别于术后4年、6年死于胆汁性肝硬化.择期手术19例,3例行急诊手术.随访时间平均5.6年.结论 Mirizzi综合症术前诊断困难.治疗应根据不同类型选择适当的手术方式.     

Mirizzi综合征29例临床分析

Mirizzi综合征是指胆囊管或胆囊结石嵌顿所引起的胆管炎症，胆总管狭窄或梗阻。现结合献与本院近10年29例Mirizzi综合征，就其病理分型、临床特点及诊治情况，报告如下。     

Mirizzi综合征22例诊治探讨

目的：探讨Mirizzi综合征的诊断和治疗方法。方法：分析22例Mirizzi综合征的临床与B超检查表现、Csendes分型，以及手术方法。结果：胆囊切除8例，胆囊次全切除4例，瘘口直接缝合修补4例，胆囊瓣修补瘘口2例，肝圆韧带修补瘘口2例，胆管空肠Roux-en-y吻合2例。发生胆管损伤1例，胆漏1例。结论：对不同的Mirizzi综合征应选择不同的术式。     

Mirizzi综合征100例临床分析

我院自1992年10月～2003年10月共行胆囊、胆道手术12486例(腹腔镜下手术11244例),其中Mirizzi综合征100例,占0.8%. 1 临床资料 1.1一般资料 本组100例.男32例,女68例;年龄16～74岁,平均年龄48.7岁.病程3个月～24年,平均5年.临床表现为间歇性右上腹痛及反复发作胆绞痛,同时伴有黄疸者42例.实验室检查,血清总胆红素升高者64例(22.6～198.4 mmol/L),ALP升高者58例.     

腹腔镜治疗Mirizzi综合征21例

Mirizzi综合征是由于结石嵌顿在胆囊颈或胆囊管引起肝总管的狭窄或梗阻．同时可并发胆管炎、黄疸及肝功能损害的临床少见综合征。其发生率占同期胆囊切除术的1．0％～2．7％。1999年10月-2005年4月．我们在腹腔镜手术经验不断积累，手术技术不断提高的基础上，开展了腹腔镜治疗Mirizzi综合征的探讨，取得了满意效果，现报告如下。     

Mirizzi综合征9例诊疗分析

目的探讨Mirizzi综合征的诊断依据和手术方法。方法对该院从2005年8月至2012年6月收治的9例Mirizzi综合征进行回顾性分析。结果9例均采取开腹手术,手术方式为胆囊大部切除、肝总管瘘VI修补、及肝总管空肠Roux—en—y吻合术。9例获随访,随访时间6个月至7a,其中1例二次手术。结论术前胆道影像学检查和术中探查是主要的诊断依据,治疗上应根据病理特点选择不同的手术方式。     

Mirizzi综合征18例手术治疗体会

1临床资料 本文报告了我院自1996年8月至2006年8月经手术证实为Mirlzzi综合征18例，其中男6例，女12例，年龄最大76岁，最小46岁，平均年龄50．8岁。病变类型：按1989年Csendes等分类，Ⅰ型10例，Ⅱ型5例，Ⅲ型2例，Ⅳ型1例。手术方式：胆囊切除9例，胆囊切除加瘘修补T管引流7例，胆囊空肠Roux—Y吻合1例，肝总管空肠Roux-Y吻合1例。治疗结果：16例治愈。2例死于因术中误伤胆管引起的严重并发症。