不规则血型抗体筛查在临床输血中的应用

目的 探讨临床输血患者中不规则血型抗体的构成情况,为保障临床输血安全提供参考依据.方法 对我部体系部队医院输注红细胞制品的3264例患者血清样本进行不规则血型抗体检测,用涵盖常见人类红细胞血型抗原的红细胞对不规则抗体进行筛查,并通过盐水介质试验和和聚凝胺试验对不规则抗体性质进行初筛.结果 通过盐水介质试验和聚凝胺试验,共检出含不规则血型抗体的血清样本56例.结论 我部体系部队医院目前所采用的不规则血型抗体筛查方法 可有效检出常见的不规则血型抗体,并进一步明确抗体的性质,最大程度避免输血并发症的发生.     

去白细胞输血器在多次输血患者中的应用

在临床输血治疗过程中,除ABO血型和Rh血型不合引起的溶血性输血反应外,近年来,因血液中的白细胞、血小板等引起的非溶血性输血反应及输血相关疾病的传播引起了输血界的广泛重视。使用白细胞过滤器可去除血液中的绝大部分白细胞,减少非溶血性输血反应,降低传播白细胞相关传染性病原体(如CMV、HTLV-Ⅰ/Ⅱ等)的危险性,防止HLA同种免疫、PTGVHD和血小板输注无效,削弱输血相关免疫抑制(TRIM)效应。为评价去白细胞血输注法在临床输血治疗中的作用,我们对本院收治的280例反复输血的患者作了去白细胞过滤输血比较,报告如下。     

《临床输血管理与技术》出版: 关于输血前不规则抗体的筛查对于输血安全的影响

输血在临床中历史悠久,超过百年历史.输血是临床当中防治慢性病、抢救危重病的重要治疗方式,挽救了很多患者及人群的生命.但是因为不同患者个体在体质方面的差异性,且血液成分的多样性及复杂性,在临床输血时可能出现各种输血不良反应,同时还有病毒传播等潜在性的风险.在临床当中十分常见且发生比率较高的相关不良输血反应包括:钾中毒、循环超负荷、输血后紫癜、肺血管微栓塞、过敏、输血相关性急性肺损伤、非溶血性发热及溶血等.近几年以来,随着临床中不断发展及提高的技术,如交叉配血、血型鉴定、血液检验等;同时临床中针对输血流程方面的管理也日益完善并规范化,临床中较少见因为ABO血型不合而导致出现的急性溶血性输血反应(AHTR).但是因为患者的体质差异及血液成分的复杂性,在临床输血时依旧存在部分潜在性的风险,主要表现为因为不规则抗体而导致的迟发性溶血性输血反应(DHTR)在临床中所有的相关不良反应中占比逐渐增大.而有相关研究指出,不规则抗体是导致临床中出现鉴定血型困难、发生免疫性溶血性输血的重要影响因素之一.如果在进行临床输血前不实施筛查,就无法及时的发现在血液当中的不规则抗体,从而无法有效的确保输血安全.所以,为了最大程度的确保在临床输血过程当中降低发生相关不良反应,在实施临床输血之前必须要进行常规筛查,而筛查不规则抗体就是其中十分重要的一项内容.本文将结合《临床输血管理与技术》一书分析探讨在输血前筛查不规则抗体对临床输血安全所产生的相关影响.     

糖尿病的早期证兆

随着医学科学的发展，输血技术也在不断地发展。成分输血开辟了输血医学的新领域，为治疗多种疾病开拓了广阔的前景。什么是成分输血成分输血就是将全血分离成各种血液成分，根据病情需要，补充相应的血液成分，也就是把血液中某种成分集中起来，补充患者体内缺乏的部分。成分血为一血多用，各种成分有其特殊的功能，每一种血液成分都能针对性地治疗一种疾病，根据病人的具体需要，本着缺什么补什么的原则实施，而且成分输血节约血、浓度高、疗效好，最大限度地降低了输血不良反应，是最有效、最合理的输血方法。成分输血的重要性当前，输血…     

输血前不规则抗体筛查的临床意义探讨

不规则抗体是指ABO血型系统的抗体（抗-A、抗-B和抗-A,B）以外的血型抗体,正常情况下在血液中不存在不规则抗体,妊娠或多次输血患者可产生红细胞同种抗体,是引起免疫性溶血性输血反应及造成配血困难的主要原因。因此,在输血前进行患者血清中不规则抗体的筛查,对于保障输血安全、避免输血反应非常重要。     

解放军总医院输血科——全军临床输血中心简介

1953年建院伊始,解放军总医院输血科以“血库”名义隶属于当时的检验科,1973年单独建科,1980年更名为输血科。2001年被批准为“全军临床输血中心”。经过半个多世纪的建设,特别是近年来的迅速发展,输血科已经由单纯采供血职能的血库,建设成为一个集医疗、教学、科研、保健于一体的综合性学科。中心建筑总面积2300多平方米,各种仪器设备总值近2000余万元。拥有专业技术人员35名,其中,高级技术职称6名,博士生导师2名、硕士生导师2名。下设多个临床采供血相关的机构及实验室,包括无偿献血室、血液采集室、血液单采治疗室、血液辐照室、血液质控室、血源性病原检测室、交叉配血室、战创伤输血研究实验室、低温保存实验室、血型参比实验室等。每年负责15000多人次的无偿献血,为近万名贫血、失血患者提供输血治疗,年总供血量超过9000kg。同时开展成分单采、血浆置换等数百例,并接受来自军内外的疑难血型鉴定。在战创伤输血及保障系列研究、平战时血液管理信息化建设等方面成绩显著。中心于2002年通过了ISO9000认证。先后获国家科技部基础项目、国家自然科学基金课题4项,获军队“九五”“十五”“十一五”重大指令性课题的资助,获军队和省...     

血型撷趣

会变的大蛟龙1492年,年老的教皇英诺森八世的血管里输进了3个男孩的血液。这是世界上首次输血尝试,但由于当时人们缺乏输血知识,结果教皇送了命。1900年,奥地利的兰?特斯坦纳发现构成人体红细胞血型系统的是A、B、O、AB血型,这     

军事医科院血型改造取得重大进展

军事医学科学院野战输血研究所章扬培教授等科研人员经过近两年的艰苦探索 ,采用酶解法 ,实现了Ｂ型血向Ｏ型血的转变 ,使我国通过血型改造获得通用型血的研究迈上了一个新台阶。Ｂ型血向Ｏ型血转变的成功 ,对充分利用血液资源、缓解血源紧张形势 ,特别是保障在自然灾害、突发事件、战争等特殊环境下的血液供应具有重要意义 ;对于镰刀型贫血症、地中海贫血症、白血病等需要反复输血以维持生命的病人 ,使用通用血也是最理想的输血治疗方案。该所科技人员还采用化学物质修饰法在ＡＢ型血的血型改造中取得重要进展 ,现正努力进行Ａ型血向Ｏ型血…     

ABO血型正反定型不符原因探讨及处理对策

目的:探讨引起ABO血型定型中正反定型不一致的原因,并提出解决方法.方法:对正反定型不一致血液样本通过一些血型血清学实验找出原因,正确鉴定血型,并分析总结原因及对策.结果:共检查ABO血型正反定型不一致标本46例,其中抗体缺失及减弱19例、冷自身抗体13例、血浆成分异常6例、疾病因素5例,其它因素3例.结论:对ABO血型正反定型不一致无法定型的血液样本,可以采用其他辅助手段正确鉴定ABO血型,以保证输血安全.     

临床输血质量控制

输血作为一种特殊的治疗手段,是现代医学不可替代的,随着输血医学和输血技术的发展,临床输血已发展成一门独立的学科。近年来,临床输血的质量规范管理已成为关注的热点。如何加强临床输血管理,完善临床输血规程,科学、合理、有效的利用血液资源,最终挽救患者生命,这之间有很多关键环节需要我们共同学习和探讨。1临床输血工作中存在的主要问题1.1责权不分,输血风险控制缺失医学科学的发展具有一定的局限性,某些病原体如HIV、HBV、     

成分输血

在医学科学的发展中,输血是医学生物科学中较活跃的一个领域,近代已发展成为一个涉及医学、生物化学、分子生物学、免疫学、遗传学等多种学科的一门边缘学科。 50年代以前输血只是输全血,输血的适应症也比较狭隘,主要是治疗贫血和失血。随着人们对客观事物认识的不断进步,医学不断向前发展,逐渐认识到千第一律输全血是个不合理的现象。因为就贫血病人而言,缺乏的是红细胞(血容量、其他血液成分并不少),最合理的治疗是补充红细胞。失血病人虽然损失的是全血,但其中主要矛盾也是红细     

血液保存与血液代用品的研究进展与展望

近年来,随着我国临床用血需求的快速增长和无偿献血制度的实施,血液供需矛盾日趋突出.血细胞保存技术对调节临床合理用血、稀有血型输血、骨髓干细胞移植、肿瘤治疗以及战备贮血等均有重要意义.     

军队427名汉族官兵Rh血型抗原分布调查分析

目的调查部队汉族官兵Rh血型抗原分布,提高军队医院临床输血水平。方法采用血型群体遗传学研究方法,选择参加无偿献血汉族官兵427名,进行Rh血型表现型及基因频率检测研究。结果(1)表现型频率顺序为CCDee>ccDE>CcDE>ccDee>CCDE>CcDee>ccdee;(2)基因频率为D>d,C>c,e>E;(3)组合体频率以CDe(R1)0.6178为最高。结论部队汉族官兵Rh血型抗原分布研究,对提高军队医院临床输血水平及建立完善战备血液采供体系,具有重要意义。     

增强现代输血意识

血液 ,是生命的源泉 ,是维持生命活力的重要物质。输血是临床治疗、抢救病人的重要手段。但是 ,血液成分极为复杂 ,目前已知红细胞血型共有 2 6个 ,抗原达 4 0 0多种 ;白细胞、血小板也有上百种抗原成分 ;血浆蛋白含有 2 0多个血型系 ;各种酶和抗体也有各自的异质性。此外 ,献血者血中带有多种病原体 ,有可能对受血者造成感染。因而 ,加大输血工作的监督力度 ,增强现代输血意识 ,对缓解供血紧张状况和保证供血质量至关重要。1　更新全血“全”的观念有人认为 ,全血中含有各种血液成分 ,输全血比较好 ,实际上是一种误解。在 4℃条件下 ,体外…     

军卫一号输血管理分系统的应用

1　该系统使输血科管理更加科学、规范。无论是普通血型还是稀有血型的献血员的各种信息 ,如化验检查结果 ;血液采集、分离、在库流动情况 ;血液的采集日期与失效期 ;病人的用血及费用 ;各种血液成分的价格及各种统计报表等 ,系统都有详细记录。便于管理者对各种信息的掌握 ,对下一步工作安排以及采供血计划的制定提供可靠的依据。2　该系统使输血科的工作人员操作更安全 ,减少差错的发生。使用该系统后 ,各种手工登记工作将由人机对话来完成。避免了手工书写时字迹潦草、错填、漏填带来的差错。由于系统操作设置口令及密码 ,他人无法修改 ,…     

自身抗体引起交叉配血不合1例的处理方法

输血治疗已成为临床抢救急性或慢性失血患者的重要手段,准确的交叉配血是临床安全输血的重要保证。为保证输血治疗安全有效,应为受血者提供ABO、Rh血型同型且交叉配血相合的血液。但受一些疾病的影响,如血液病、肿瘤、肾脏病、严重的肝脏疾病、多次妊娠、慢性贫血反复输血等患者均可能产生免疫性抗体,导致交叉配血不合。笔者就工作中遇到因自身抗体引起交叉配血不合1例     

第四军医大学西京医院输血科简介

第四军医大学西京医院输血科的前身是西京医院血库，成立于1954年。1993年改称输血科，2002年列编为“中国人民解放军西安血站”。现拥有专业组室11个，采血车3辆，运血车1辆，年采供血量达11吨左右。为保证血液质量和输血安全，该输血科先后购置了低温操作台、全自动血型分析仪、辐射仪、HLA分型系统等医疗采供血设备共计500台（件），总价值1000多万元，使其硬件建设得到显著增强，     

临床疑难配血原因分析

目的:探讨临床输血中遇到的疑难配血问题,制定科学、有效和安全的输血措施。方法:回顾性分析2010-01～2011-12共156例疑难配血病例。结果:在156例疑难配血中,ABO血型抗原减弱4例,ABO抗体减弱6例,自身抗体5例,受血者有不规则抗体69例,受血者直接抗球蛋白试验阳性39例,供血者含有不规则抗体16例,供血者直接抗人球蛋白试验阳性17例。结论:受血者输血前血型的正确鉴定、不规则抗体的筛查与鉴定、正确的交叉配血试验有利于为受血者找到合适的血液输注,保证输血安全、有效。     

浅谈医院临床用血管理

输血是挽救患者生命最重要的治疗手段之一 ,随着输血医学和输血技术的发展 ,临床输血已发展成一门独立的学科。国家卫生部已明确要求县 (市 )级以上医院要成立输血科 ,对临床输血加强管理。2 0 0 0年卫生部专门颁发了《临床输血技术规范》 ,对临床输血的申请、受血者血样采集送检、交叉配血、血液入库和贮存、发血及输血等环节进行了明确规定〔1～ 3〕。然而 ,随着我国无偿献血制度的实施 ,国内传染病发生率的增加 ,输血新技术的快速发展 ,对医院临床用血管理带来了一些新问题 ,要求医护人员更新输血观念。医院临床用血管理要遵循规范、安全…     

输注红细胞悬液致假性溶血1例报告

输血反应是临床输血中的常见并发证,而溶血反应是输入血型不合的异型血所致。输入血型相同的血液而导致的溶血反应称为假性溶血反应,在临床输血中并不多见,值得临床重视。现报告如下: 病例男,66岁。2001-12-13因胃溃疡5年并出血、继发性贫血、幽门不全性梗阻、胃癌待排人院治疗。既往无输血史、过敏史,近期消瘦,体重减轻约15kg,入院查Hb106g/L,病人反复呕血及黑便12d-13d,Hb降至80g/L,