小剂量甲状腺素治疗重症心力衰竭疗效观察

目的：观察小剂量甲状腺素在重症充血性心力衰竭中的疗效。方法：将心功能Ⅲ级和Ⅳ级34例随机分成对照组和观察组,测定两组的甲状腺激素水平,观察组给予小剂量甲状腺素治疗,观察其疗效。结果：两组均有不同程度的T3（三碘甲腺原胺酸）、FT3（游离甲状腺胺酸）降低,rT3（反三碘甲腺原胺酸）升高,TSH（促甲状腺素）正常,Ⅳ级心功能者还伴有T4（甲状腺素）、FT4（游离甲状腺素）明显下降（P〈0．01）;观察组经治疗后显效率及总有效率均明显高于对照组（P〈0．01）;观察组治疗后各心功能指标均优于对照组（P〈0．05）。结论：重症心力衰竭多伴有甲状腺激素变化,小剂量补充甲状腺素能提高血中游离甲状腺素含量,对纠正重症心衰有效,且无明显不良反应。     

老年慢性心力衰竭患者甲状腺激素的变化及其临床意义

目的探讨老年慢性心力衰竭患者甲状腺激素的变化及其临床意义。方法收集老年慢性心力衰竭76例,其中心功能Ⅱ级25例,Ⅲ级28例,Ⅳ级23例,并选择30例非心力衰竭老年体检者作为对照组,以放射免疫法检测血浆总三碘甲状腺氨酸（L）、总甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）。结果心功能Ⅱ级组T3[（1．28±0．51）nmol／L]和FT3[（3．01±0．78）pmol／L]与对照组[分别为（2．34±0．52）nmol／L和（4．27±0．64）pmol／L]比较,明显降低（均P〈0．05）,且随着心功能分级增加,心功能Ⅲ级、Ⅳ级T3和FT3水平则进一步降低（P〈0．叭）,心功能Ⅲ级T3和FT3分别为（0．87±0．43）nmol／L和（2．42±0．61）pmol／L,心功能Ⅳ级T1和FT1分别为（0．60±0．36）nmol／L和（2．09±0．71）pmol／L。结论T3和FT3作为重要的内分泌激素,参与心力衰竭的病理生理进程,可作为老年慢性心力衰竭患者早期临床诊断标志物。     

甲状腺功能减退应用甲状腺片与优甲乐联合治疗的可行性研究

目的：研究甲状腺功能减退应用甲状腺片与优甲乐联合治疗的可行性。方法试验对象选择2013年4月～2015年4月收治的83例甲状腺功能减退患者。患者分组方法：密封信封法。83例患者分为J组和J＋Y组两个组别。 J组单用甲状腺片治疗;J＋Y组应用甲状腺片与优甲乐联合治疗。观察指标：（1）总有效率;（2）血清TSH复常时间;（3）治疗前和治疗后患者血清TSH、FT3和FT4的差异。结果（1）J＋Y组相比于J组总有效率更高,经χ2检验统计学差异显著,P＜0．05;（2）J＋Y组相比于J组血清TSH复常时间更短,经t检验统计学差异显著,P＜0．05;（3）治疗前两组血清TSH、FT3和FT4相似,经t检验统计学差异不显著,P＞0．05;治疗后J＋Y组相比于J组血清TSH、FT3和FT4改善更显著,经t检验统计学差异显著,P＜0．05。结论甲状腺功能减退应用甲状腺片与优甲乐联合治疗的可行性高,效果确切,有助于促进甲状腺功能改善,快速改善临床症状,值得推广。     

高血压腔隙性脑梗塞甲状腺激素的变化及意义

对37例高血压腔隙性脑梗塞患血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、甲状腺结合球蛋白(TBG)的含量进行了测定．发现T3、T4、FT3、TBG明显低于对照组(P均<0．01)；TSH、FT4与对照组无显性差异(P>0．05)，T4／TBG比值正常，反复发病的腔隙性脑梗塞组T3下降更明显。本就其改变的机制及其临床意义进行初步探讨。     

肥胖对2型糖尿病患者甲状腺功能的影响研究

目的 探讨肥胖对2型糖尿患者甲状腺功能的影响.方法 选取2010年我院内分泌科初诊2型糖尿病患者,测量体重、身高,计算体重指数(BMI).选择BMI正常者(对照组,BMI 18.5～23.9 kg/m2)和肥胖者(肥胖组,BMI≥28.0 kg/m2)为研究对象.采用化学发光法,分别检测两组的甲状腺功能[甲状腺素(T4)、血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)]及甲状腺自身抗体[抗甲状腺过氧化物酶抗体(aTPO)、抗甲状腺球蛋白抗体(aTG)]水平,同时收集空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂等相关临床资料.对比分析两组患者上述指标间的差异及影响因素.结果 肥胖组患者T3水平(89±19)ng/dl较对照组(128±21)ng/dl显著降低,肥胖组患者aTPO(92±186)U/ml较对照组(51±137)U/ml显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关分析结果显示:T3水平与TSH、BMI、空腹血糖水平呈负相关(P＜0.05).aTPO与aTG呈正相关(P＜0.05).结论 肥胖2型糖尿病患者甲状腺功能及甲状腺自身抗体已有改变,表现为T3水平下降,aTPO水平升高.aTPO与aTG呈相关性.     

冠心病患者甲状腺激素水平的变化

目的观察冠心病（conorany heart disease,CHD）患者甲状腺激素水平的变化规律。方法用放射免疫方法分析检测40例急性心肌梗死（AMI组）患者和50例稳定性心绞痛患者（SAP组）以及50例健康自愿者（对照组）血清甲状腺激素水平。结果AMI组和对照组相比,血清TT3、FT3值和TT4、FT4值下降,有显著性差异（P〈0．05）。SAP组血清TT3、FT3值和TT4、TT4值虽有下降,但与对照组相比无显著性差异（P〉0．05）,三组TSH数值近似,比较无显著性差异（P〉0．05）。结论冠心病患者血清TT3、FT3、TT4、FT4水平下降,病情越严重,下降越显著。     

慢性低血压与心血管活性物质、睾丸酮及甲状腺功能指标等关系的临床研究

目的：研究人体血浆中可能参与血压调节的多种因子水平的改变与慢性低血压的关系。方法：以新疆某部116例慢性低血压官兵作为低血压组,同时随机抽取该部100例血压正常者作为对照组。用ELLSA法测定两组血浆内皮素1（ET-1）、一氧化氮（NO）等心血管活性物质及胃泌素（GS）、睾丸酮（T）和甲状腺功能指标（T3、T4、FT3、FT4、TSH）等水平并进行比较。结果：低血压组NO、ET-Ⅰ、ANP及TSH均显著高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;其余均显著低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论：慢性低血压患者心血管活性物质等上述指标显著异常,这些物质与慢性低血压的形成有一定联系。     

低T3综合征早产儿治疗的临床观察

目的探讨低T3综合征早产儿早期治疗的临床意义。方法将78例28～32周低T3综合征早产儿随机分为两组，治疗组给予甲状腺素替代治疗，观察两组临床情况、甲状腺素水平、神经系统发育情况的变化．应用t检验和χ^2检验进行比较。结果两组T3和FT3水平均随原发病的好转及年龄的增长逐渐恢复，生后4周时两组间有显著性差异（P〈0．05），生后6周时两组间无显著性差异（P〉0．05）。对两组患儿的体重恢复时间、黄疸持续时间、住院天数、静脉营养时间进行比较，两组间有显著性差异（P〈0．05）；而校正胎龄40周时的NABA评分及1岁时的CDCC测试无显著性差异（P〉0．05）。结论对低T3综合征早产儿进行早期干预治疗可以改善临床情况，促进早期恢复。     

老年女性甲状腺结节特征与甲状腺功能的关系

目的研究老年女性甲状腺结节的发病情况,了解结节特征及其与甲状腺功能的关系。方法对226例80岁以上老年女性行甲状腺超声检查,同时测定甲状腺功能（FT3,FT4,TSH）。结果检出甲状腺结节169例,检出率为74．8％,且各年龄组间无统计学差异（P〉0．05）。各组多发结节占优势,但无统计学差异（P〉0．05）。正常组和甲状腺结节组比较甲状腺功能各项指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论老年女性甲状腺结节发病率高且趋向稳定,以多发为主,对甲状腺功能无明显影响。     

芬太尼与曲马朵对全麻诱导期患者呼吸循环影响的研究

目的：观察芬太尼、曲马朵及两者联合用药在全麻诱导期对患者呼吸循环的影响。方法：将全麻下行择期上腹部手术患者30例，分为芬太尼组（F组）、曲马朵组（T组）和联合用药组（FT组），各10例。F组诱导时静脉注射芬太尼3μg/kg，T组静脉注射曲马朵3mg／kg，FT组静脉注射芬太尼2μg/kg加曲马朵2mg／kg，其他诱导药物相同。术中监测诱导前、中、后心率（HR），收缩压（SBP）和舒张压（DBP）等参数。结果：T组诱导前、中、后的RR、SPO2、VE、PERCO2均无显著变化（P〉0．05）。F组诱导中RR和SPO2均比诱导前显著下降（P〈0．05），VE下降非常显著（P〈0．01）。T组诱导中SBP轻度升高（P〈0．05），诱导后升高非常显著（P〈0．01）；诱导后DBP显著高于诱导前和诱导中（P〈0．05）。诱导后MAP、HR比诱导前升高非常显著（P〈0．01）；诱导后RPP与F组、FT组差异显著（P〈0．05）。F组诱导中SBP、DBP、MAP、HR和RPP均低于诱导前（P〈0．05）。FT组诱导前、中、后各循环参数之间无显著变化（P〉0．05）。结论：芬太尼可有效抑制气管插管的心血管应激反应，但对呼吸功能有抑制作用；曲马朵对呼吸功能无明显抑制，也不能有效抑制气管插管的心血管应激反应；芬太尼和曲马朵联合应用可抑制气管插管的心血管应激反应，同时也避免了呼吸抑制的不良反应。     

甲状腺功能亢进症患者SPECT脑血流灌注统计参数图分析

目的拟用SPECT脑血流灌注显像研究甲状腺功能亢进症（简称甲亢）患者脑血流改变模式,并分析可能相关因素。方法年龄、性别、文化程度相匹配的25例甲亢患者和22名健康对照者于静脉注射^99Tc^m-双半胱乙酯（ECD）1110MBq后30min行静息SPECT脑灌注显像。应用统计参数图5．0软件（SPM5）对甲亢和对照者脑灌注图像进行体素对体素的团体t检验（P〈0．05,校正）。应用基于TMairach图谱的脑功能自动提取法获取各个脑功能区的血流半定量值。血清FT3、FT4、高灵敏促甲状腺激素（sTSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）浓度与脑灌注相关性应用单因素Pearson相关分析,病程与脑灌注相关性应用单因素Spearman相关分析。结果甲亢患者大脑边缘系统、额叶血流灌注减低。边缘系统血流减低的部位主要包括海马钩回、两侧海马旁回（后内嗅皮质、后旁嗅皮质、海马旁皮质、前扣带回、右侧颞下回）和左侧下丘脑及尾状核体（P〈0．05,校正）。额叶血流减低部位包括左侧前体感联合皮质、前运动皮质、额叶眼动区（t=5．87,P〈0．05,校正）。甲亢患者左侧舌回、后扣带回血流灌注与FL浓度呈负相关（r=-0．468,-0．417,P均〈0．05）。左侧舌回、两侧颞下回、右侧顶上小叶血流与FT4浓度呈负相关（r=-0．434,-0．418,-0．415,-0．459,P均〈0．05）,左侧乳头体、左侧壳核血流与FT4浓度呈正相关（r=0．419,0．412,P均〈0．05）。左侧岛叶血流与sTSH呈负相关,右侧听觉联合皮质血流与sTSH呈正相关（r=-0．504,0．429,P均〈0．05）。左侧颞中回、左侧角回血流与TRAb呈正相关（r=0．750,0．862,P均〈0．05）,右侧丘脑、右侧下丘脑、左侧前核、左侧腹侧核血流与TRAb呈负相关（r=-0．691,-0．835,-0．713,-0．759,P均〈0．05）;右侧前扣带回、右侧楔叶、右侧直回、右侧缘上回血流与TPOAb呈正相关（r=0．696,0．581,0．779,0．683,P均〈0．05）。甲亢患者中央后回、颞回、左侧缘上回、听觉联合皮质血流与病程呈正相关（r=0．502,0．457,0．524,0．440,P均〈0．05）。结论甲亢患者边缘系统、额叶脑血流减低,并与甲状腺激素、自身免疫抗体水平及病程相关。     

飞行训练对战斗机飞行员甲状腺激素影响的研究

目的：探讨飞行训练对战斗机飞行员甲状腺激素的影响。方法：应用放射免疫分析法,对40名飞行员按不同分组检测飞行训练前后血清三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、促甲状腺激素水平并加以对比分析。结果：＋5Gz飞行后血清FT4水平升高,TSH水平下降,与飞行前比较差异有统计学意义（P〈0.01和P〈0.05）;FT3水平飞行后与飞行前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;不同飞行强度（一次飞行和二次飞行）、不同飞行场次（昼航和跨昼夜）、不同飞行高度（3 km和5 km）以及＋3Gz飞行后血清三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、促甲状腺激素水平与飞行前比较差异无统计学意义（P〉0.05）,结论：＋5Gz飞行后血清FT4水平升高,TSH水平下降,可能与飞行应激诱发飞行员体内神经内分泌系统的生理性代偿反应有关。     

软坚消瘿颗粒联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退临床疗效

目的探讨软坚消瘿颗粒联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退的临床疗效。方法选取2018年1—9月于北部战区总医院门诊就诊的120例桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为常规组与观察组,每组各60例。常规组给予口服左甲状腺素钠片治疗,观察组给予口服软坚消瘿颗粒联合左甲状腺素钠片治疗。两组连续给药6个月后,比较两组患者治疗前后中医症候疗效、甲状腺功能[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺素(TSH)]及甲状腺相关抗体水平[甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)]的差异。结果观察组治疗有效率为93.3%(56/60),高于常规组的51.7%(31/60),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后TSH、FT3、FT4、TPOAb、TgAb水平均优于各组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后,观察组的TSH、FT4、TPOAb、TgAb水平优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论软坚消瘿颗粒联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退临床疗效显著。     

原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征临床病例分析

目的探讨原发性胆汁性肝硬化自身免疫性肝炎（PBC-AIH）重叠综合征的临床病理特征及治疗应答。方法对具有肝穿刺标本的11例PBC-AIH重叠综合征、21例Ⅰ型AIH和20例PBC（Scheuer分期Ⅰ、Ⅱ期）患者进行比较,重点分析PBC-AIH重叠综合征的临床表现、病理特点及治疗应答。结果3组患者的性别、年龄、病程无显著差异;PBC-AIH重叠综合征血清碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、免疫球蛋白IgM以及抗线粒体抗体（AMA）、AMA-M2阳性率明显高于AIH组（P〈0．05或P〈0．01）;而丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶AST、γ-球蛋白、免疫球蛋白IgG以及抗核抗体（ANA）或抗平滑肌抗体（SMA）阳性率明显高于PBC（P〈0．05或P〈0．01）。肝组织学示界面炎／碎屑样坏死、小叶内炎症及胆管病变;重叠综合征熊去氧胆酸（UDCA）治疗组7例中4例（57％）肝功能改善（P〈0．05）,UDCA及泼尼松龙联合治疗组7例中5例（71％）ALT、胆红素（BIL）、AST恢复正常,ALP、GGT明显下降（P〈0．05或P〈0．01）。PBC组中13例（65％）ALT、BIL、ALP、GGT明显下降（P〈0．05）。结论PBC-AIH重叠综合征临床、血清学及组织病理学表现出AIH和PBC双重特征,不同于单纯的PBC和AIH,UDCA及泼尼松龙联合治疗有助于生化指标改善。     

慢性心理应激对军人术后认知功能障碍影响的观察

目的：观察慢性心理应激对军人术后认知功能障碍的影响。方法：选择急诊全麻下行阑尾切除术现役军人（A组）和非现役军人（B组）各30例,同期选择同龄健康现役军人志愿者（C组）和健康非现役军人志愿者（D组）各30例为对照组。A组和B组于术前2h（T0）和术后24h（T1）进行数字广度测验、数字符号测验、Stroop测验、中文听觉词汇学习测验并采静脉血测定血浆皮质醇水平;对照组在相同时间点进行以上测评。采用Z计分法判断术后认知功能障碍发生情况。结果：A组,T0时数字广度测验分值显著低于C组T0时（P〈0．05）;A、B组T1时4项测验分值均显著低于C、D组T1时（P〈0．05）;A组T,时数字广度测验和听觉词汇学习测验分值显著低于B组T1时（P〈0．05）;与本组T0时比较,A组T1时4项测验分值均显著降低,B组T1时数字符号测验、Stroop测验分值显著降低（P〈0．05）。A组POCD发生率为20％,显著高于B组的10％（P〈0．05）;A组T1时血浆皮质醇水平显著高于B组T1时水平（P〈0．05）;A、B组T1时血浆皮质醇水平显著低于本组T0时水平（P〈0．05）。结论：军人术后认知功能障碍发生率高于同龄非现役军人,这可能与慢性心理应激有关。     

高功率脉冲微波辐照对大鼠血清激素水平影响的研究

目的：通过对高功率脉冲微波（HPPMW）辐照后Wistar大鼠血清中睾酮（Testo)、雌二醇（E2）、促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素T4（FT4）、皮质醇（Cort)、醛固酮（Ald)及生长激素（HGH）的动态观察,以探讨HPPMW对内分泌系统的影响。用高功率脉冲微波源,以功率密度为3050W／cm^2脉冲微波（频率为5．4GHz,脉宽为26ns)辐照辐照组动物。于辐照后1h,6h,24h,7d,14d及28d分别采血,用放射免疫法在FT630放免疫定仪上进行统一测定。所有数据经SPSS8．0统计处理。结果：大鼠被辐照后,其血清E2在早期变化不明显,但在14d时明显升高（P＜0．01）;Testo辐照后1h和14d明显下降（P＜0．05）;TSH于辐照后逐渐升高,14d到28d时明显增高（P＜0．05）;FT4辐照后1h明显升高（P＜0．05）;TSH于辐照后逐渐升高,14d到28d时明显增高（P＜0．05）;FT4辐照后1h明显升高（P＜0．05）后逐渐降低,在28d下降到最低点（P＜0．01）;Cort辐照后1h即升高,14d达到峰值（P＜0．05）;Ald于照后6h-14d略低于对照组,28d恢复;HGH辐照后明显低于照前水平,在28d下降到最低点（P＜0．05）。结论LHPPMW可引起大鼠血清激素水平的紊乱。既有早期影响,也表现为一定的持续效应。提示HPPMW可能直接引起大鼠内分泌系统的损伤。     

131I治疗分化型甲状腺癌术后患者疗效影响因素研究

目的 探讨影响分化型甲状腺癌（DTC）患者术后首次131I清除残留甲状腺组织（简称清甲）疗效和多次131I治疗转移灶（清灶）疗效的因素。方法回顾性分析首次接受大剂量清甲治疗的患者46例（分为成功组与未成功组）资料、多次清灶治疗的患者40例（分为临床缓解组和未缓解组）资料,对数据进行t检验、t’检验、X^2检验或Fisher确切概率法筛选影响因素,并做Logistic回归分析。结果用单因素分析筛选出手术方式、残余甲状腺质量、促甲状腺激素（TSH）水平、手术至清甲治疗时间和存在转移灶是影响清甲效果的因素（X2=5．804、t’=-5．258、t=7．376、X^2=8．867、X2=8．615,P均〈0．05）。Logistic回归分析得到的清甲成功的拟合方程为Y=3．766—0．947x,（残余甲状腺质量）-3．149x：（淋巴结转移）-3．373x,（远处转移）。对临床缓解率行单因素分析显示：甲状腺乳头状癌显著高于甲状腺滤泡状癌,仅有淋巴转移灶显著高于有远处转移灶,甲状腺全切显著高于其他手术方式（Fisher确切概率法,X。=7．278,P〈0．05）;首次131I治疗前,临床缓解组的TSH水平明显高于未缓解组,甲状腺球蛋白（Tg）水平明显低于未缓解组（t=4．489、t=-4．906,P均〈0．01）。Logistic回归分析得到清灶成功拟合方程为：Y=-0．363＋0．065x4（TSH水平）-0．250x5（Tg水平）。结论DTC患者首次清甲疗效的影响因素有手术方式、残余甲状腺质量、TSH、手术至清甲治疗时间和有无转移灶;其中残留甲状腺组织少、无淋巴结转移和无远处转移是提高成功率的关键因素。DTC患者清灶疗效的影响因素包括病理类型、手术方式、转移灶的部位、TSH和Tg;其中首次131I治疗前有较高水平的TSH和较低水平的强是提搞缓解率的关键因素。     

系统性红斑狼疮患者CD154的表达与炎症、心肌损伤指标的关系研究

目的测定系统性红斑狼疮（SLE）合并心肌损伤患者外周血单个核细胞CD154的表达水平,并与C反应蛋白（CRP）、心肌损伤指标之间进行相关分析,探讨CD154与患者炎症状态、心肌损伤的关系。方法①32例2010年4—10月在我院门诊或住院治疗的SLE患者,男2例,女30例。②给予心脏彩超测定左房前后径（LAD）、室间隔厚度（IVST）、左心室前后径（LVDd）、左心室重量指数（LYMI）、左心室射血分数（LVEF）,心电图检查,免疫比浊法测定C反应蛋白（CRP）、全自动生化分析仪化学发光免疫分析法测定CK—MB、肌钙蛋白（cTnI）,分离外周血单个核细胞,采用流式细胞仪分析检测CD154的表达水平。③根据心脏彩超、心电图检查、CK—MBII、肌钙蛋白结果,将有心肌损伤指标阳性的患者分为A组（20例）,心肌损伤指标阴性的患者分为B组（12例）;20例健康志愿者为正常对照。④资料采用卡方检验,以Spearman相关法,即多元线性回归分析1个因变量和多个自变量之间的线性关系,P〈0．05为差异有统计学意义。结果①A组外周血单个核细胞CD154的表达水平为（29．1±10．8）％、CRP为（68．4±12．2）mg／L均明显高于B组（11．9±8．2）％、（36．9±11．5）meCL,P〈0．01;正常对照组外周血单个核细胞CD154的表达（5．9±2．2）％显著低于A、B组,P〈0．01。②A组CK-MBⅡ为（9．7±3．6n）ng／ml、cTnI为（0．43±0．21）n加nl、IVST为（11．8±3．2）mm、LVMI为（110．51±18．64）g／m^2显著高于B组CK—MBⅡ为（2．3±0．8）ng/ml、cTnI为（0．22±0．09）ng／ml、IVST（9．6±1．1）mm、LVMI（90．78±9．53）g／m2（P〈0．01）;A组LVDd（50．3±6．6）mm、LAD（32．4±5．4）mm、亦高于B组LVDd（46．4±3．1）mm、LAD（28．2±4．6）mm（P〈0．05）;A组LVEF（56．2±14．8）％显著低于B组LVEF（64．7±10．3）％（P〈0．01）。③患者外周血单个核细胞CD154的表达水平与CRP、CK—MBII、cTnI、LVDd、LVIMI、IVST、LAD呈正相关[γ=0．343,γ=0．315,γ=0．437,γ=0．364,γ=0．448（均P〈0．01）;γ=0．266,γ=0．216（均P〈0．05）];与LVEF呈负相关（γ=-0．346,P〈0．01）。结论SLE合并心肌损伤患者外周血单个核细胞CD154的表达水平,显著高于无心肌损伤患者,并与炎症、心肌损伤明显相关,提示CD154在SLE患者的心血管事件的发生发展中可能起到重要作用,可能会成为SLE患者心血管事件的重要预测指标,进一步研究可能会为SLE心肌损伤带来新的治疗方法。     

原发性甲状腺功能减退对尿酸影响的临床观察

目的：研究原发性甲状腺功能减退（甲减）与尿酸的关系并探讨其可能的发生机制。方法测定36例甲减患者的甲状腺功能（ FT3、FT4和TSH）、甲状腺自身抗体（ Anti-TG、Anti-TPO和TRAb）、血尿酸（ UA）、血脂、同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素（Cys）、β2微球蛋白（β2MG）以及24 h尿尿酸定量（24hUA）,并与20例健康对照进行比较。甲减患者根据Anti-TG、Anti-TPO、TRAb存在与否分为桥本（HT）甲减（27例）和非HT甲减（9例）两个亚组,并行亚组间比较。结果与健康对照组比较,甲减组TSH、TC、TG、LDL-C、UA、Hcy、Cys和β2 MG明显高于对照组,而FT3、FT4、HDL-C和24hUA显著低于对照组,均P＜0．05;两亚组之间甲状腺功能及抗体、TC、LDL-C、UA和24hUA也有显著性差异。结论甲减患者更容易出现高尿酸血症,可能与甲状腺激素减少、脂代谢紊乱、高Hcy有关;HT甲减比非HT甲减UA水平更高提示自身免疫异常可能在高尿酸血症的发生中也发挥着重要作用。     

系统性红斑狼疮患者检测粘附分子的临床意义

目的了解各指标与系统性红斑狼疮（SLE）疾病的相互关系。方法对66例活动期SLE患者血清可溶性粘附分子1（sICAM-1）、sICAM-2、sICAM-3及血清抗核抗体（ANA）、补体C3、C4及红细胞沉降率（ESR）进行检测；对6例SLE患者。分别于临床活动期、恢复期、静止期三个不同阶段采集血标本进行各项指标动态观察，应用ELISA检测技术对各种粘附因子、ANA进行检测全自动双光径免疫浊度分析仪检测补体C3、C4；魏氏沉降法测定ESR。结果66例SLE患者各项指标均明显高于正常对照，两者间表现出差异，有非常显著性意义（P〈0．01）；动态观察结果表明，SLE患者随临床病情改善，各粘附因子及ESR、ANA水平，均呈逐渐下降的趋势，补体C3、C4逐渐上升。经相关性统计分析，只有sICAM-1与ANA、C4的水平变化分别表现出正相关与负相关（r=0．997、r=-0．993；P〈0．05）。结论粘附分子可能参与SLE疾病过程。