促红细胞生成素对肾缺血再灌注损伤的保护作用

目的：探讨促红细胞生成素（Erythropoietin，Epo）对肾缺血再灌注损伤的保护作用。方法：观察Epo对肾缺血再灌注损伤大鼠血丙二醛（MDA）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）和肾组织匀浆超氧化物歧化酶（SoD）、白介素-6（IL-6）变化。结果：Epo治疗组血浆MDA、Cr、BUN水平较缺血再灌注组显著下降（P〈0．05）；肾组织匀浆SOD显著升高、IL-6显著降低（P〈0．05）。结论：Epo可提高SOD，降低IL-6对肾缺血再灌注损伤具有保护作用.     

一氧化碳中毒血丙二醛和超氧化物歧化酶变化研究

目的：观察急性一氧化碳中毒（ACOP）病人血中丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）的变化。方法：按照病人入院时中毒程度分为轻度组、中度组、重度组，另设健康对照组。入院第1、3、5天检测病人静脉血。结果：入院第1、3天，中度组和重度组血液MDA水平均显著高于健康对照组（P＜0．01）；SOD水平均显著低于健康对照组（P〈0．01）；第5天，中度组MDA、SOD水平与对照组比较差异不显著（P〉0．05），而重度组血液MDA水平仍高于对照组（P＜0．05），血液SOD水平低于健康对照组（P＜0．05）；轻度组与健康组比较，除入院第1天血液SOD差异非常显著（P＜0．01）外，其余差异均不显著。结论：ACOP病人血液MDA水平升高、SOD水平降低，与中毒程度及组织损伤的病理过程一致，提示ACOP的损伤作用与氧自由基有关。     

高压氧对缺血性脑卒中患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原含量的影响

目的观察高压氧（HBO）对缺血性脑卒中血浆D-二聚体、纤维蛋白原（Fg）含量的影响。方法选取常规治疗组97例、HBO治疗组137例及正常对照组40例，在人院第2，10，20天对其血浆D-二聚体、Fg水平用STAGO公司血凝仪及配套试剂盒进行检测。结果常规治疗组血浆D-二聚体、Fg水平入院时比正常对照组升高（P〈0．01或〈0．05）；第10天血浆D-二聚体持续升高（P〈0．01），Fg水平低于正常对照组（P〈0．01）；第20天血浆D-二聚体水平下降但仍高于正常对照组（P〈0．05），Fg水平恢复正常，与正常对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。HBO治疗组血浆D-二聚体、Fg水平入院时比对照组升高（P〈0．01或〈0．05）；第10天血浆D-二聚体持续升高（P〈0．01）但低于常规治疗组（P〈0．05），Fg水平下降但高于正常对照组（P〈0．05）；第20天血浆D-二聚体、Fg水平与正常对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论HBO能调节D-二聚体、Fg水平，可减轻因缺血、血管损伤引起的凝血、抗凝及纤溶系统异常，对缺血性脑卒中的治疗、预防复发有显著效果。     

休克期切痂对烫伤大鼠高迁移率族蛋白B1及多器官损害的影响

目的观察烫伤大鼠循环高迁移率族蛋白B1（HMGB1）变化规律,探讨休克期切痂改善脏器功能的机制。方法Wistgtr大鼠30％Ⅲ度烫伤后随机分为24h切痂组和72h切痂组。免疫印迹法、酶生化法检测血浆HMGB1含量及脏器功能指标。结果烫伤后血浆HMGB1水平升高2～4倍（P〈0．05或P〈0．01）,心、肺、肝、肾、肠及脾脏等功能指标明显异常（P〈0．05或P〈0．01）。24h切痂组动物伤后2天血浆HMGB1水平明显下降,同时多脏器功能显著改善（P〈0．05）;而72h切痂组仅伤后8天血浆HMGB1水平明显降低和脏器功能的改善（P〈0．05）。血浆HMGB1浓度与肺组织MPO及血浆CK-MB、AST、ALT酶活性以及BUN呈正相关（P〈0．01）,而与脾淋巴细胞MTT及肠组织DAO呈负相关（P〈0．01）。结论循环HMGB1可能参与了烫伤后全身多脏器损伤,休克期切痂有助于减少HMGB1的产生。     

高压氧对缺血性脑卒中患者血清抵抗素含量的影响

目的观察高压氧（HBO）对缺血性脑卒中患者血清抵抗素含量的影响。方法已经确诊的94例急性缺血性脑卒中患者分为常规治疗组（44例）和HBO治疗组（50例），抽取40例健康体检者作为正常对照组。每位患者在入院第2、10、20天时测血清抵抗素水平。结果常规治疗组血清抵抗素水平入院时比正常对照组高（P〈0．01）；第10天时已有下降，但和对照组相比依然存在统计学差异（P〈0．01）；第20天时继续下降，但仍高于正常对照组（P〈0．05）。HBO治疗组血清抵抗素水平入院时比对照组高（P〈0．01）；第10天时已有下降，但明显低于常规治疗组（P〈0．05），高于正常对照组，且两者之间依然存在统计学差异（P〈0．05）；第20天血清抵抗素水平与正常对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论HBO能调节血清抵抗素水平，对缺血性脑卒中的治疗、预防复发有显著效果。     

非离子型对比剂对老年肿瘤患者肾功能影响临床分析

目的：评价非离子型对比剂对老年肿瘤患者肾功能的影响。方法：28例老年肿瘤患者,应用非离子型对比剂碘普罗胺行强化CT。17例门诊老年患者,进行常规CT检查,做对照组。所有患者均元肾病史,且CT检查前肾功能正常。CT检查后第1天、5天测定血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Ser）及肌酐清除率（Ccr）水平。结果：术前及后5天,两组患者问BUN、Scr和Ccr水平差异性均无显著（P〉0．05）。强化组术后1d时,1例患者出现Scr轻度升高、Ccr轻度降低,其改变均具有统计学意义（P〈0．05）,而BUN差异无显著性,5天时,Scr和Ccr水平则恢复到术前水平。全部病例均无急性肾功能衰竭发生。结论：应用非离子型对比剂碘普罗胺对老年肿瘤患者进行强化CT是相对安全的。     

糖皮质激素联合贝那普利治疗IgA肾病疗效观察

目的：观察糖皮质激素联合贝那普利在IgA肾病治疗中的价值。方法：选取Ign肾病42例,随机分为观察组（泼尼松＋贝那普利）22例和对照组（贝那普利）20例。治疗6个月后对比分析两组的临床疗效,并记录两组治疗前后尿蛋白、血肌酐（SCr）和血尿素氮（BUN）的变化。结果：观察组的总显效率77．3％显著高于对照组的55．0％（P〈0．05）;观察组治疗后24h尿蛋白定量、SCr、BUN水平均显著低于对照组（P〈0．05）;两组治疗期间不良反应发生率差异不显著（P〉0．05）。结论：糖皮质激素联合贝那普利治疗kA肾病,效果优于单独应用贝那普利。     

烫伤大鼠高迁移率族蛋白B1的变化及其对脾淋巴细胞免疫反应的影响

目的观察高迁移率族蛋白B1（HMGB1）在大鼠烫伤延迟复苏模型中的变化规律及其对淋巴细胞免疫功能的影响。方法96只大鼠随机分为假伤组（n=32）、烫伤组（n=32）和丙酮酸乙酯（EP）治疗组（n=32）,分别于伤后1、3、5、7天活杀动物。应用Western blot方法检测血浆中HMGB1含量,采用噻唑蓝法和ELISA检测脾淋巴细胞增殖能力及培养上清中白介素-4（IL-4）和干扰素-γ（IFN-γ）浓度。结果与假伤组相比,烫伤后1、3、5天大鼠血浆HMGB1含量显著升高（P〈0．05或P〈0．01）。同时,脾淋巴细胞对丝裂原刺激的增殖反应在伤后1～7天明显受抑制（P〈0．05）;伤后1、3天脾淋巴细胞培养上清中IL-4水平明显增加（P〈0．05）,而伤后7天IFN-γ含量显著降低（P〈0．05）。给予丙酮酸乙酯（EP）治疗组1、3、5天血浆HMGB1含量均明显下降（P〈0．05）,并明显减轻伤后1～7天脾淋巴细胞的增殖抑制状态,同时提高IFN-γ水平（P〈0．05）,而IL4水平在伤后1、3天显著降低（P〈0．05）。结论HMGB1对烫伤大鼠脾淋巴细胞免疫功能具有显著影响,它参与了烫伤延迟复苏后机体细胞免疫功能紊乱的发病过程。     

腹腔镜大肠癌根治术对机体免疫功能的影响观察

目的：观察腹腔镜大肠癌根治术对机体免疫功能的影响。方法：选择大肠癌52例，随机分为腹腔镜组和传统开腹组，分别于术前1天，术后第1、8天晨抽取外周空腹静脉血，检测T细胞亚群和NK细胞，以及血清免疫球蛋白IgA、IgG和IgM水平。结果：术后第1天，两组外周血CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋及NK细胞活性均较术前显著降低（P〈0．05），两组比较差异不显著（P〉0．05）；术后第8天，腹腔镜组接近术前水平，而传统开腹组仍明显低于术前水平和腹腔镜组水平（P〈0．05）；两组术后免疫球蛋白IgA、IgG、IgM比较，差异不显著（P〉0．05）。结论：腹腔镜大肠癌根治术可较快恢复机体免疫功能。     

巴曲酶加丹红注射液治疗进展性脑梗死疗效观察

目的：观察巴曲酶加丹红注射液治疗进展性脑梗死的疗效。方法：选择急性脑梗死60例,随机分为观察组和对照组各30例。两组均常规使用阿司匹林、脑保护药、自由基清除药等。在此基础上,观察组采用巴曲酶加丹红注射液治疗,巴曲酶于第1、第3、第5天分别采用10BU、5BU、5BU,加入0．9氯化钠注射液250ml静脉滴注;丹红注射液20ml,加入0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注。每天1次,治疗14天。对照组仅采用巴曲酶治疗。比较两组神经功能改善情况和血浆纤维蛋白原（FIB）变化等。结果：观察组神经功能评分（CSS）改善显著优于对照组（P〈0．05）。观察组总有效28例,占93．3％;对照组总有效22例,占73．3％。两组总有效率比较,差异显著（P〈0．05）。两组治疗后FIB水平较治疗前显著降低（P〈0．05）。结论：巴曲酶加丹红注射液治疗进展性脑梗死疗效好。     

蔗糖铁治疗产后缺铁性贫血疗效观察

目的：观察蔗糖铁治疗产后缺铁性贫血的f临床价值和不良反应。方法：选择产后贫血110例,随机分为观察组和对照组各55例,观察组采用静脉滴注蔗糖铁治疗,对照组采用口服铁剂治疗,观察两组治疗前后血红蛋白、血细胞比容变化情况。结果：观察组治疗7天时,血红蛋白升至（97．4±3．1）g／L,平均上升13．8g／L;第14天升至（100．8±3．1）g／L,平均上升17．5g／L,与对照组比较,差异非常显著（P〈0．01）;治疗第21天,两组血红蛋白比较,差异不显著（P〉0．05）;观察组血红蛋白达正常时间（12±5）天,对照组（20±7）天,两组比较,差异非常显著（P〈0．01）。观察组治疗7天,血细胞比容增加（2．5±0．8）％,对照组增加（1．2±0．7）％,两组比较,差异非常显著（P〈0．01）;治疗14天,观察组增加（4．3±0．9）％,对照组增加（2．4±0．9）％,两组比较,差异非常显著（P〈0．01）;治疗21天,两组比较,差异不显著（P〉0．05）。观察组不良反应显著少于对照组。结论：静脉滴注蔗糖铁治疗产后缺铁性贫血疗效好,有助于产后恢复。     

子痫前期血脂及凝血指标变化临床价值研究

目的：探讨子痫前期患者血脂及凝血指标变化及其临床价值。方法：选择2011年1月-2013年12月在我院分娩的妊娠妇女96例,分为正常妊娠组44例、轻度子痫前期组20例和重度子痫前期组32例。比较3组血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）,以及凝血酶原时间（PT）、活化的部分凝血酶原时间（APTT）和纤维蛋白原（FIB）等指标。结果：3组血脂及凝血指标存在显著差异（P〈0．05）。其中,重度子痫前期组TC、TG及LDL水平,均显著高于正常妊娠组（P〈0．05）;HDL水平显著低于与正常妊娠组（P〈0．05）。轻度子痫前期组TG水平,显著高于正常妊娠组（P〈0．05）;TC、HDL及LDL水平两组均差异不显著（P〉0．05）。轻度子痫前期组、重度子痫前期组PT、APTT,均较正常妊娠组显著降低（P〈0．05）;FIB较正常妊娠组显著或非常显著升高（P〈0．05,P〈0．01）。结论：血脂及凝血指标变化对于子痫前期早期诊断和防治具有重要临床价值。     

原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征临床病例分析

目的探讨原发性胆汁性肝硬化自身免疫性肝炎（PBC-AIH）重叠综合征的临床病理特征及治疗应答。方法对具有肝穿刺标本的11例PBC-AIH重叠综合征、21例Ⅰ型AIH和20例PBC（Scheuer分期Ⅰ、Ⅱ期）患者进行比较,重点分析PBC-AIH重叠综合征的临床表现、病理特点及治疗应答。结果3组患者的性别、年龄、病程无显著差异;PBC-AIH重叠综合征血清碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、免疫球蛋白IgM以及抗线粒体抗体（AMA）、AMA-M2阳性率明显高于AIH组（P〈0．05或P〈0．01）;而丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶AST、γ-球蛋白、免疫球蛋白IgG以及抗核抗体（ANA）或抗平滑肌抗体（SMA）阳性率明显高于PBC（P〈0．05或P〈0．01）。肝组织学示界面炎／碎屑样坏死、小叶内炎症及胆管病变;重叠综合征熊去氧胆酸（UDCA）治疗组7例中4例（57％）肝功能改善（P〈0．05）,UDCA及泼尼松龙联合治疗组7例中5例（71％）ALT、胆红素（BIL）、AST恢复正常,ALP、GGT明显下降（P〈0．05或P〈0．01）。PBC组中13例（65％）ALT、BIL、ALP、GGT明显下降（P〈0．05）。结论PBC-AIH重叠综合征临床、血清学及组织病理学表现出AIH和PBC双重特征,不同于单纯的PBC和AIH,UDCA及泼尼松龙联合治疗有助于生化指标改善。     

胸腺素联合还原型谷胱甘肽治疗药物性肝损害疗效观察

目的：观察胸腺素联合还原型谷胱甘肽治疗药物性肝损害的临床疗效。方法：选择药物性肝损害85例,随机分为对照组42例和观察组43例。两组均停用肝损害药物,对照组给予门冬氨酸钾镁注射液、甘草酸二胺注射液静脉滴注等护肝降酶、退黄治疗;观察组在对照组治疗的基础上,加用还原型谷胱甘肽及胸腺素静脉滴注。疗程均为4周。观察并比较两组临床疗效和不良反应,以及治疗前后谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和总胆红素（TBIL）水平变化。结果：观察组总有效率88．4％,显著高于对照组的64．3％（P〈O．05）。两组治疗后血清ALT、AST、TBIL水平均较治疗前显著或非常显著下降（P〈0．05,P〈O．01）,观察组治疗后ALT、6舰、TBIL水平显著低于对照组（P〈O．05）。结论：胸腺素联合还原型谷胱甘肽治疗药物性肝损害疗效确切,肝功能恢复较快。     

非洛地平治疗糖尿病肾病120例临床研究

目的：探讨非洛地平治疗120例糖尿病肾病的临床研究。方法：对治疗糖尿病肾病患者120例,随机分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组给予药物非洛地平进行治疗,对照组采用氨氯地平进行治疗,比较两组患者的治愈率,分析两组患者治疗前后的肾功能指标包括24h尿蛋白定量变化,血肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）,观察两组患者治疗前后的血压变化。结果：治疗组的治愈率为90．00％,与对照组的50．00％相比较差异显著（P〈0．05）。两组患者治疗前后的肾功能指标以及血压具有明显差异（P〈0．05）。两组患者治疗后的Scr和BUN以及血压水平均未见显著性差异（P〉0．05）,而两组的24h尿蛋白定量变化具有显著性差异（P〈0．05）。结论：非洛地平治疗糖尿病肾病不失为一种优良的治疗方案,在临床上值得推广。     

创伤后瘦素及其受体的变化及临床意义研究

目的观察创伤后瘦素（leptin）及其受体（oh-R）的变化，初步探讨二者在创伤恢复过程中的临床意义。方法2007年7月-2008年3月收治的52位创伤患者依据AIS-ISS评分分为3组：①轻伤组（ISS〈16或AIS≤2，n=21）；②重伤组（16≤ISS〈25或AIS=3，n=17）；③严重伤组（Iss≥25或AIS〉3，n=14）。以1个月来无感染病史的7位健康人作为对照。采集患者人院第1天（D1）、第3天（D2）、第6天（ID3）以及对照组成员（D0）血清，酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清瘦素及ob-R水平。结果严重伤组SIRS、MODS、脓毒症发生率均高于重伤组及轻伤组（P〈0．05）。随创伤程度的加重，各时相点瘦素与ob-R水平也随之增高。D1时，重伤组、轻伤组、对照组间瘦素水平无显著差异（P〉0.05），但3组均显著低于严重伤组（P〈0．05）。D2时，重伤组和轻伤组瘦素水平均显著高于对照组（P〈0．05），且3组均显著低于严重伤组（P〈0．05）。D3时各组间比较结果与D1相同。ob-R水平D1、D2、D3时4组间比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论创伤后瘦素及ob-R水平均随创伤程度的加重而增加，测定创伤后瘦素水平的变化在一定程度上可判断创伤程度及预后。与瘦素相比，ob-R的变化持续时间更长，对损伤更为敏感。     

超声检查对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值研究

目的：探讨超声检查对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法：选择手术切除的甲状腺结节568例,按照术后病理检查结果分为良性组506例和恶性组62例,分析两组临床及超声声像图特征。结果：（1）良恶性组组间性别构成比比较差异不显著（P〉0．05）,均以女性居多;（2）恶性组平均年龄显著低于良性组（P〈0．05）;（3）良性组纵横径比为0．75±0．12,显著低于恶性组的1．18±0．28（P〈0．05）;（4）良性组界限及形状不规则占57．9％,显著低于恶性组的85．5％（P〈0．05）;（5）良性组实性低回声占21．9％,非常显著低于恶性组的82．2％（P〈0．01）;（6）良性组微钙化占25．5％,显著低于恶性组的54．8％（P〈0．05）;（7）良性组后衰减占1．0％,非常显著低于恶性组的29．0％（P〈0．01）;（8）良性组血流丰富占59．7％,显著高于恶性组的21．0％（P〈0．05）。结论：超声检查对于甲状腺良恶性结节具有较高的鉴别诊断价值。     

高龄老人有氧运动与血脂及尿酸关系的研究

目的：研究高龄老人有氧运动与血脂及尿酸的关系。方法：选择军队某干休所（83±4）岁高龄老人53例,均未服调脂药物,按照有氧运动频率分为高运动组18例（A组）和低运动组35例（B组）。A组参加有氧运动锻炼〉2年,每次〉30min。B组参加有氧运动锻炼〈2年,每次〈30min。采集空腹静脉血,测定比较两组三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDI,C）及血尿酸（UA）水平。结果：A组TG、TC、LDL-C及UA水平均显著低于B组（P〈0．05）,HDL-C显著高于B组（P〈0．05）。A组发现高脂血症1例,占5．6％;B组11例,占31．4％。两组比较,差异显著（P〈0．05）。A组发现高尿酸血症1例,占5．6％;B组5例,占14．3％。两组比较,差异不显著（P〉0．05）。结论：长期规律的有氧运动有助于降低高龄老人的血脂及尿酸水平。     

抗癫痫药物对戊四氮点燃大鼠认知功能影响的研究

目的研究抗癫痫药物（AEDs）对大鼠认知功能的影响。方法10周龄健康雄性SD大鼠70只,随机分为7组,每组10只。随机选取1组作为正常对照组（NS组）;其余6组用戊四氮（PTZ）点燃,致痫后随机选取1组作为癫痫对照组（PTZ组）,其余5组分别给予卡马西平（CBZ组）、苯妥英钠（PHT组）、丙戊酸钠（VPA组）、妥泰（TPM组）及拉莫三嗪（LTG组）控制癫痫发作。治疗2周后用Morris水迷宫进行测试。结果TPM组较其他6组在每次测试中所用时间长（P〈0．05）。在第1天测试中,TPM组LTG组所用时间长（P〈0．05）;在第2天测试中,TPM组比VPA组、LTG（P〈005）;在第3天测试中,TPM组比PTZ组、LTG组所用时间长（P〈0．05）;在第4天测试中,TPM组比CBZ组、VPA组、LTG组所用时间长（P〈0．05）。6次测试所用总时间TPM组最长,PHT组次之,LTG组最短（P〈0．05,P〈0、01）。4天总测试时间TPM组比CBZ组、VPA组、PTZ、LTG组长（P〈0．05）。TPM组定向寻找平台象限时间较其他6组长（P〈0．01）。TPM组逗留时间明显短于CBZ组（P〈0．05）、LTG组（P〈0．01）。结论TPM、PHT可损害大鼠认知功能,而VPA、CBZ、LTG对大鼠认知功能有改善作用。     

咳嗽变异性哮喘病人血中细胞因子表达的临床观察

目的：观察咳嗽变异性哮喘与典型哮喘病人血白细胞介素12（IL-12）、白细胞介素13（IL-13）水平和肺功能的变化。方法：采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA），分别检测咳嗽变异性哮喘30例（变异组）、典型哮喘30例（典型组）和15名健康自愿者（对照组）血清中IL-12、IL-13水平，同时测定呼吸阻抗值。结果：IL-12水平：变异组较典型组为高，但差异不显著（P〉0．05），伴呼吸阻抗R5减低（P〈0．05）；两组IL-12与对照组比较均显著下降（P〈0．01），伴R5升高（P〈0．01）。IL-13水平：变异组较典型组为低，但差异不显著（P〉0．05），伴R5减低（P〈0．05）；两组与对照组比较均差异显著增加，伴R5增加（P〈0．01）。相关分析表明，血清中IL—12与呼吸阻抗R5呈负相关，IL-13与呼吸阻抗R5呈正相关；IL-12与IL-13水平呈显著负相关。结论；咳嗽变异性哮喘与典型哮喘病人外周血细胞因子表达相近：IL-13过度产生，IL-12产生不足，咳嗽变异性哮喘可能与典型哮喘的发病机制相同。