高脂蛋白血症的合理用药

高脂蛋白血症（HLP）是常见的代谢病。目前滥用降脂药物的现象普遍，多数降血脂药久用会产生某些副作用。故应按病情和高脂蛋白血症的类型选药。笔者根据有关资料，对高脂蛋白血症的合理用药叙述如下。     

加强合理用药 防止用药差错

合理用药（rational drug use）是指给药正确无误，用药指征适宜，药疗安全性、价格对病人适宜，剂量、用法、疗程妥当，用药对象适宜（无禁忌症、不良反应等），药品调配及提供药品信息无误，病人能遵守医嘱用药，从而达到安全、有效、经济的基本要求（WHO 1997）。近期，作者在处方核查和医嘱校对中发现，不合理用药的现象日渐增多，甚至一些明显的用药差错也时有发生。     

偏头痛临床合理用药

1用药原则 1.1用药目的 （1）急性发作期用药：缓解疼痛,消除伴随临床症状;（2）预防性用药：减少发作频率,减轻发作程度,降低功能损害,增强急性发作期疗效。     

部队合理用药系列讲座（10） 感染性心内膜炎临床合理用药

1用药原则 1.1用药宜早一旦怀疑感染性心内膜炎（IE）,在进行细菌培养的同时,尽早应用抗菌药物,以降低IE并发症的发生率。     

老年人合理用药问题分析

1尽可能少用药 非必须用的药物坚决不用。古人“是药三分毒”的说法很有道理。药物进入人体后大多须经肝脏和（或）肾脏代谢，但老年人肝、肾等重要脏器功能均有不同程度衰退，极易发生不良药物反应（ADR），故其用药原则应为“宁少勿多，切忌滥用”，杜绝“越多越好，越新越好，越贵越好”的错误用药倾向。     

部队合理用药系列讲座（8） 急性心肌梗死临床合理用药

1用药原则 1.1用药目的 对心电图ST段抬高的急性心肌梗死（AMI）,强调早发现、早住院,并加强住院前救治,尽快恢复心肌的血流灌注,以挽救濒死的心肌,防止梗死扩大,缩小心肌缺血范围。及时处理严重心律失常和并发症,保护和维持心脏功能。     

消化性溃疡的合理用药

治疗消化性溃疡（ＰＵ）的药物分为两大类,即增强胃与十二指肠粘膜防御功能的药物和减弱攻击因素的药物,两类药物往往需配合应用。在临床选用时,既要强调药物疗效,也要注意患者的耐受性和经济承受能力,以使用药安全、有效、经济。１制酸药 此类药物多为老药,很少单独用于治疗消化性溃疡,但在复方制剂中仍很常见,如碳酸氢钠、氢氧化铝、氧化镁、三硅酸镁等均为复方制剂（如胃得乐、乐得胃、胃必治等）中的常用成分。制剂中加入剂,可形成保护膜,以加强防御功能,促进溃疡愈合。此类药物多用于治疗轻度ＰＵ,疗程较长,需１～３个月…     

部队合理用药系列讲座（2） 胃食管反流临床用药

胃食管反流（GER）是指胃内容物反流到食管引起不适症状和（或）并发症。在GER治疗中,合理选择药物非常重要。现就有关情况介绍如下。     

时辰药理学与临床合理用药

人体的心理和生理活动按照一定的方式作周期性变化的规律称为人体生物节律。经研究证实，很多药物与人们的生物节律有着极其密切的关系。运用时辰药理学（chronopharmacology）设计最佳给药方案，可以提高疗效，减少不良反应。     

《合理用药专家谈》

当前，许多医院已推行了以省统一招标或各地区（或各县）所属医疗机构集中招标的方法进行药品采购，使得药品供应价格有了较大幅度地下降，有效降低了医疗成本。部队基层卫生单位是否可以借鉴上述做法，值得我们探讨。     

部队合理用药系列讲座（4） 腹泻治疗临床合理用药

1用药原则1.1病因治疗腹泻是由某些疾病引起的一种临床症状。因此,治疗腹泻应首先查明引起腹泻的病因,积极治疗原发病。1.2对症用药应根据腹泻病因,结合临床症状适时应用止泻药。当长期或剧烈的腹泻影响营养吸收、引起脱水及钠、钾、氯等电解质紊乱时,     

老年病人合理用药

老年人由于各重要器官功能逐渐衰退,对药物的吸收、排泄、代谢、分布及其作用与青壮年迥然不同。同时,老年人往往身患多病,用药种类较多,药物不良反应较青壮年多2～3倍。因此,老年人合理用药已成为现代老年医学中的一个重要组成部分。1　老年人药代动力学特点1.1　药物的吸收　老年人胃粘膜细胞数量减少,消化道运动降低,胃酸分泌减少,肠道动脉硬化使血运减少等,这些因素均可影响口服药物的吸收而降低其疗效。此外,老年人比较脆弱的消化功能很易受一些药物的干扰而致消化功能障碍,如地高辛、氯化钾、抗生素等很易影响食欲,引起恶心、呕吐或腹…     

门诊处方合理用药指标分析

据世界卫生组织（WHO）的一份调查资料表明：全球每年有近1／3的患者死于不合理用药，而非疾病本身。国内医院的不合理用药现象亦相当突出，不合理用药占用药者的12％～32％^[1]。合理用药是指安全、有效、经济地应用药品。笔者从合理用药的若干指标对成都市妇幼保健院门诊患者的用药现状进行回顾性分析。     

军队医院合理医疗用药改革实践总结

为维护军队人员健康利益，提高医疗保障水平，保障官兵健康，增强部队凝聚力、战斗力，中央军委于2004年颁发了《军队医疗保障制度改革方案》。总后勤部卫生部为了确保军队合理医疗用药，根据中央军委颁发的《军队医疗保障制度改革方案》及其配套文件，制定了《军队合理医疗用药范围管理办法》（以下简称《管理办法》）和《军队合理医疗药品目录》（以下简称《药品目录》）。要求军队各级医疗机构结合本身的实际情况，开展合理医疗用药规范工作。     

部队合理用药系列讲座（41） 慢性肾盂肾炎中成药的合理应用

1．1辨证论治 慢性肾盂肾炎是由细菌感染肾脏引起的慢性炎症,病变主要侵犯肾间质、肾盂和肾盏组织。炎症的持续进行或反复发生,导致肾间质、肾盂和肾盏损害,形成瘢痕,以至肾发生萎缩与功能障碍。临床可仅有腰酸和（或）低热,没有明显的尿路感染的尿痛、尿频和尿急等症状。慢性肾盂肾炎属于中医学的“淋证”“腰痛”“虚劳”范畴,病程不长者多为气阴两虚或肾阴不足,病程较长者为脾肾两虚;分为气阴两虚湿热留恋证型、肾阴不足湿热稽留证型、肝胆郁热湿热内蕴证型、脾。肾气虚湿浊缠绵证型和气血瘀滞湿热郁结证型等症型。由于本病的基本病机是正虚邪恋、水道不利,因此根据“实则清利、虚则补益”原则,治疗以扶正祛邪、通利水道为主。     

《临床合理用药杂志》征稿启事

《临床合理用药杂志》（Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use,CJCRDU）是由国家新闻出版总署批准新创办的综合性医药卫生类学术期刊,2008年9月创刊,半月刊。河北省科技协会主管、主办。中国标准连续出版物号：ISSN1674—3296,CN13—1389／R;邮发代号：18-115。为《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊、《中文科技期刊数据库》全文收录期刊、万方数据资源系统全文收录期刊。     

精细化管理在医院合理用药中应用的探讨

本文从精细化管理的观点,就药物经济学（PE）的概念、PE分析方法及PE在医院合理用药中的应用进行了探讨。     

不合理用药致急性肾衰竭2例

2013年我院收治2例青年急性胃肠炎和急性上呼吸道感染,在支队卫生队诊治过程中因用药不合理导致急性肾衰竭（acute renal failure, ARF）,经我院救治后恢复良好.笔者网上查阅2003-2013年药物引起急性肾衰竭的报道并不少见,一般用药疗程长,剂量大.此2例用药时间短,且剂量在正常范围内,实属罕见.     

慢性便秘患者应合理用药

慢性便秘不是一种独立的疾病，而是由多种病引起的一种复杂症状。正常人排便的习惯不同，排便次数为每天1～2次或每1～2天1次均属正常。便秘是指排便过程不顺利，大便太少、太硬、排出困难。便秘患者在排便过程中还会伴有一些特殊的症状，如长期用力蹲便，其直肠肛门及会阴部坠胀，有排便不尽感等。随着人们生活水平的不断提高和劳动方式的变化，便秘已成为影响人们身心健康的重要因素之一，60岁以上人群中患便秘者多达15％～20％，因此，合理地治疗便秘会大大地提高老年人的健康水平和生活质量。     

某部新兵就医用药中的误区

河南开封95985部队卫生队赵彦峰来稿：某部新兵就医用药中的误区。文章说，随着生活水平的不断提高，人们对自身健康越来越重视，对医疗服务提出了更高要求，这种心情是可以理解的。但是，经对某部新入伍士兵调查发现，少数新兵在就医用药中存在着一定误区。主要表现：（1）有病就想去大医院。认为大医院的医疗水平高，卫生所、卫生队的医疗水平低。（2）贵药、新药就是好药。