MRI诊断腹膜后妊娠大出血1例

患者女,23岁.腰胀半天,左下腹部剧痛3 h就诊,门诊B超示:子宫大小7.3 cm×5.4 cm×4.2 cm,回声均匀,内膜稍增厚,宫颈回声正常,两侧附件区未探及异常回声包块,陶氏腔少量积液.左下腹部混合回声包块,大小16.0 cm×6.7 cm.患者已婚已育一孩,有3次人流术史,1年前因宫外妊娠行左侧输卵管切除术,停经2月.体格检查:T 36.5 ℃,P 90次/min,R 20次/min,血压110 mmHg/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).     

双肾巨大脂肪血管平滑肌瘤1例

患者,女性。35岁,农民。因腹部胀闷感1年余,腹部包块20d于1987年2月9日入院求治。入院前1年余无明显诱因,自感上腹部胀闷不适,尤以饭后明显,并逐渐伴有隐痛。近3个月进食明显减少,每餐50～100g,体重减轻,消瘦无力。20d前因发现腹部包块如儿头大小,行B超检查,以腹部实质性肿物住院求治。患者发病以来无尿频、尿急,尿痛及血尿史。 检查:体温36.0℃、脉搏74/min、血压16/10.6kPa(120/80mmHg)。病人呈慢性病容,无贫血貌,神志清。腹部明显膨隆,右腹部可触及30cm×27cm大小包块,质硬,表面光滑,移动性差。左上腹可触及20cm×15cm包块,性质同右侧。血尿常规正常。生化检查亦均在正常范围。尿素1.75mmol/L(10.5mg/dl),     

化学性爆震伤致双下肢粉碎性骨折一例

1病历资料患者,男,34岁。入院前30min,患者在焊补曾装过化学原料的铁桶时,铁桶突发爆炸致伤双下肢,伤后即感双小腿疼痛难忍,出血不止,畸形,不能活动,现场未作特殊处理,急诊送入我院。既往无任何病史。体检:脉搏90次/min,呼吸28次/min,血压115/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清楚,呻吟不止,心肺、腹部无特殊发现,右小腿畸形,胫前有10cm×4cm大小创口,渗血、出血不止,骨碎片外露,创缘极不规整,创口周边软组织挫伤严重,骨擦感明显,右足背动脉扪不清,右大腿近膝关节处软组织青紫、肿胀;左小腿踝关节上5cm处有4cm×2cm大小创口,创缘不规整,创口周…     

腹腔内原发性弥漫性丛状神经纤维瘤侵及腹腔脏器一例

患者男,22岁。因阵发性全腹疼痛3天于当地医院就诊,行腹部B超探及上段腹主动脉周围13.5 cm×12.8 cm大小肿块,盆腔积液。实验室血常规示白细胞计数13×109/L,中性粒细胞0.88,C反应蛋白(CRP):7.18 mg/L。转入我院体检:T:38.0℃,P:83次/min,R:18次/min,Bp:101/     

腹膜后巨大中肾源性囊肿1例

<正>患者女,27岁。已婚,未育。"体检发现腹腔包块2天"入院。患者于两天前体检时查腹腔彩超提示腹腔15.0cm×10.0cm×7.0cm囊性包块(图1a)。平素有右腹部闷胀不适,余无特殊不适症状。既往体健。入院体格检查:T36.7℃、P 78次/min、R 20次/min、BP 110/80mmHg。腹平软,右腹部可扪及囊性包块,深压痛,无反跳痛,病理反射未     

右胸腔积液误诊为右上腹部囊肿1例

患者女,44岁。4个月前开始腹部胀痛,进食后加剧,院外按“胃病”治疗无效,偶然发现右上腹有鸡蛋大小1个包块,有轻度压痛,呼吸困难。查体:体温37℃,脉搏90次/min,呼吸16次/min,血压12.5/9kPa。发育正常,消瘦。右胸叩诊呈实音,右肺呼吸音消失。心界向左移位,右上腹扪及1个直径约20cm肿块,质中,轻度压痛,不活动。B超检查:右上腹探及1个16cm×14cm囊性肿块,上端达右胸腔第3肋间水平,下端平脐,囊肿包膜完整。肝在左侧探及,胆囊位于左锁骨中线处肋缘下。右侧探入“脾”,厚6.4cm。腹腔内探及液性暗区。B超诊断:①右上腹部囊性占位;②肝脾反位;③腹水。X线摄片示右胸腔大量积液,心影纵隔左移;右上中腹部占位性病变部位靠后,性质待查。入院后第3、5、8d,三次右胸腔穿刺,分别抽出血性胸水1500ml、1600ml、1240ml。 入院后第8d第2次B超检查,右上腹部“囊肿”消失,     

肠系膜非何杰金氏恶性淋巴瘤1例

病例 女,49岁。于5个月前无意间扪及左上腹部有一约鸡蛋大小包块,活动度大,常满腹滑动,无疼痛发热,无恶心呕吐,无腹痛、腹胀、腹泻、便秘及脓血便等症。于1998年7月6日入院。查体:T36.7℃,R22次/min,P86次/min,BP16/10kPa。全身皮肤无黄染、出血点及瘀斑。全身浅表淋巴结未扪及。心肺无异常,腹软,于脐下偏左扪及一约9.0cm×8.0cm×3.5cm大小包块,质中等硬,表面光滑,边界清楚,活动不与周围组织粘连,无触压痛,未闻及杂音,肝脾未扪及,无移动性浊音,双肾区无叩击痛。实验室检查:血常规WBC7.6×10~9/L,L0.34,尿便常规,肝功及胸透均正常。肾功:BUN16.6mol/L,Cr130Umol,腹部B超提示:于中腹部     

成功抢救下腔静脉穿通复合伤1例

患者,男,24岁。因钢条刺入腹内并遗留9min急诊入院。体检:脉搏88/min,血压13.3/5.3kPa(100/40mmHg),神清。上腹部见有直径8mm自剑突下2cm、偏右1cm向下腹方向刺入腹腔的钢条,于背部第三腰椎右旁3cm处皮下触及钢条头。腹部外露钢条长35cm。诊断:腹内多脏器穿通伤。即行气管插管麻醉,伤后41min开腹探查。见腹内钢条先后穿透幽门前壁、十二指肠球后壁、胰腺前下缘、十二指肠横部、下腔静     

超声诊断高分子脂肪肉瘤1例

患者,男,22岁,因腹部无明显诱因出现疼痛不适来我院就诊,以左下腹为著,入院查体心率76／min,律齐,腹部较膨隆,未见肠型及胃肠型蠕动波,左中下腹可触及16cm×6cm大小包块,质地中等,轻度压痛,活动度差,肝脾肋下未及。超声检查：左下腹可探及范围13．5cm×7．9cm的无回声,形态不规则,内可见细密光点及粗大强回声光带分隔,彩色多普勒：无回声,内可见少量血流信号。腹部CT检查：左侧中下腹腔囊性占位大小约16．0cm×6．1cm,内似可见分隔,增强CT示：左下腹囊性良性占位。手术所见：包块位于左中腹部后腹膜降结肠下方,     

肝动脉假性动脉瘤一例

病例资料患者,男,58岁,因反复腹痛伴皮肤巩膜黄染15d入院。实验室检查:总胆红素385.5mmol/L,直接胆红素319.1mmol/L,CA1-99为52.41U/mL。上腹部CT平扫:胰头与十二指肠间见混杂密度团块影(图1),大小约7.9cm×4.2cm×7cm,其内见片状高密度,周边呈环状稍低密度。CT增强扫描动脉期:肿块前份见大小约3.7cm×2.4cm的团状强化区,强化     

女性生殖系统胃肠道外间质瘤1例

病例 女,34岁,主诉"B超检查发现附件囊肿1 d".入院后查体:头颅、颈部、胸部、腹部均正常,全身浅表淋巴结无肿大.专科查体:阴道通畅,右侧阴道壁上1/3处可触及大小约2.5 cm×2.0 cm×2.0 cm包块,质硬,表面光滑,活动度好,无压痛;宫颈:轻度糜烂;宫体:后位,正常大小,无压痛,活动度好:右侧附件区增厚,轻度压痛,左侧附件区扪及大小约5.0 cm×4.0 cm包块,质软,无压痛,活动度好.     

腹膜后副神经节瘤1例

1病例报告患者男,58岁。在体检时发现右侧腹膜后有一肿瘤,门诊以腹膜后肿瘤收治入院。查体：体温36.6℃,心率78/min,血压104/72mmHg;神志清,精神好,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未见肿大;右腹部可触及质地中等硬度、表面光滑、活动度较差的肿块。实验室检查：WBC计数1.3×109/L,N 0.84,L 0.16;尿10项（-）;肾素、醛固酮及血管紧张素水平正常。心电图正常;辅助检查：CT平扫可见右侧肾上腺与肾之间有一结节灶,大小为2.8cm×2.8cm,其内密度不均匀、边缘光滑,     

腹内纤维瘤病1例

本院经手术证实的腹内纤维瘤1例,现报告如下:男性,59岁。发现右下腹包块1月余,伴有上腹部隐痛不适,右下腹大小约4cm×4cm×5cm肿块,质硬活动可,无压痛,大便次数增多,性状无改变。既往8年前行胃癌根治术。血液及肿瘤标志物检查:癌胚抗原2.83U/ml,CA19-9:2.80U/ml。腹部CT可见右下腹腹腔内大小约4cm×4cm×6.2cm的软组织肿块,CT值约29HU,密度较均匀境界较清,形态略呈分叶状,增强后病灶周围可见轻度持续状强化,周围肠管呈受压推移改变,肠腔未见明显扩张积气积液征象(图1a,1b)。     

腹部闭合伤致空肠横断一例

1病历资料患者,女,41岁,腹部外伤30min入院。患者被重物击伤腹部后即感腹部剧痛,伴大汗淋漓和呕吐,呕吐物为胃内容物。体检:体温36.4℃,脉搏70次/min,呼吸20次/min,血压130/70mmHg(1mm Hg=0.133kPa),腹平软,上腹部有10cm的横形瘀斑,压痛(+),反跳痛(-),肠鸣音正常。腹腔穿刺(-)。血白细胞(WBC)计数10.20×109/L,中性粒细胞(N)0.560;红细胞(RBC)计数4.21×1012/L,血红蛋白(Hb)124g/L。B超示肝、胆、脾未见异常,腹腔内无液性暗区。诊断为腹部闭合伤,给予抗炎、止血和输液等治疗。伤后2h,患者腹痛加重,复查B超示胰周少量积液,主胰管扩张,…     

儿童膀胱滑膜肉瘤伴全身多发转移1例

<正>女,3 岁,间断性全程肉眼血尿 10 d;既往史、个人史、家族史未见异常。 腹部体格检查未见明显异常。 实验室检查：血小板计数 457×10⁹/L,α- 羟 丁 酸 脱 氢 酶 238 U/L,肿瘤 标 志 物未见明显异常。 影像学检查结果：(1)常规超声检查示膀胱充盈欠佳,后壁见大小 3.3 cm×2.1 cm 的低回声,边界清楚,形态不规则,内见点状强回声(图 1a);CDFI 示病灶内部及周边血流信号丰富(图 1b)。 (2)逆行泌尿系造影示膀胱后壁偏左侧见大小 3.4 cm×3.9 cm 充盈缺损,边缘尚光整(图 2)。     

伴甲胎蛋白升高的小儿肝脏间叶性错构瘤CT表现(1例)

[病例资料]患儿男,1岁,因偶然发现腹部包块4天人院,一般情况好,心肺无异常,腹部膨隆,未见肠型及蠕动波,腹软,右腹部可扪及一包块,约8.0cm×8.0cm大小,质稍硬,活动度差,无触痛;无移动性浊音,未见腹壁静脉曲张.实验室检查:甲胎蛋白(AFP)697.8ng/ml,血常规正常.腹部B超示腹腔内巨大肿块伴肝外胆管扩张.     

假性胰腺囊肿胃内瘘自愈1例

<正>病人,男,44岁。12 h前开始无明显诱因出现上腹部疼痛不适,为阵发性绞痛,放射至右侧肩背部。查体:腹部稍膨隆,上腹部可触及约10 cm×10 cm大小肿块,压痛明显,伴反跳痛及肌紧张。血常规:WBC 21.7×109/L;血清淀粉酶199 U/L。腹部B超示:左上腹实性包块;腹部CT     

超声诊断小儿肠道畸形肠源性囊肿1例

患儿,女,5岁,家长无意中发现腹部包块3 d于2010-07-01就诊。入院前患儿一般情况好,饮食及二便正常。查体：右中腹扪及一约5 cm×4 cm大小的肿物,质硬,表面光滑,无压痛,活动度好,移动浊音阴性,肠鸣音4～5/min。化验：白细胞11.2×109/L,N 0.72。     

婴儿盆腔恶性蝾螈瘤一例

患儿 女,8个月.发现腹部肿物2周入院.体检:腹部明显膨隆,可触及肿物,大小约10 cm×11 cm×8 cm,质韧,无压痛.实验室检查:白细胞18.8×109/L,血红蛋白78 g/L,甲胎蛋白(AFP)弱阳性.     

脐尿管囊肿合并感染1例

患儿5岁,下腹痛1月余,脐周红肿3天入院。查体:腹部平坦,未见肠型和蠕动波,脐周红肿,局部皮温高,右下腹压痛,无反跳痛和肌紧张,肠鸣音活跃5～6次/min。实验室检查:WBC15.3×109/L,N71.4%,CRP11.16mg/L,HGB137g/L。超声检查:右下腹及脐下方见大小6.0cm×5.6cm×2.5cm的混合性包块,形态不规则,囊性为主,壁厚,内透声差,实性部分呈偏强回声斑块,团块周边见少许血流信号(图1)。超声诊断:①脐部感染;②阑尾周围脓肿。