外军卫勤研究系列讲座(42) 美军平时医疗保障发展动向

目前,美军的现役、退休、预备役军人及其家属平时的医疗保障,主要通过TRICARE系统实施,该系统由美国国防部下属的TRICARE管理中心统一管理。TRICARE系统统一采用军队卫生系统(MHS)中陆海空三军和海岸警卫队的卫生资源,并以民间医疗服务网络为补充,采取划区联勤保障的方式实施。目前,MHS共拥有59所医院、364个医务诊所、282个牙科诊所、288所兽医诊所;拥有各类卫生人员135 437名,其中军人84 085名,文职人员51 352名。为使TRI-     

美军平时医疗保障概况与改革进展

随着近年来美军卫生经费和保障对象健康需求的日益增长,美军平时医疗保障系统不得不采取多项创新性改革措施来控制医疗成本、加强疾病预防和伤员康复,并推行新的初级保健模式,以期在提高医疗保障水平和服务质量的同时有效控制卫生经费。本文主要介绍了美军平时医疗保障体系的概况及最新改革措施与成效。     

美军平时医疗用药政策的启示

用药政策是医疗卫生体制改革的重难点问题之一,美军在充分满足军人医疗用药需求的基础上,采取多种有效措施控制药品总费用。本文介绍了美军平时用药政策,包括运用经济学手段拟定军队处方集（uniform for-mulary）、设立个人支付费用标准、提供多种药品供应保障渠道、推行通用名药品优先使用政策等,并对我军合理医疗用药政策可借鉴之处进行了分析与讨论。     

高原地区平时火器伤的早期处理

本文总结分析了高原地区（海拔３６５８ｍ）平时火器伤的治疗特点。西藏高原因交通不便，伤员受伤后要较长时间才能入院治疗，但由于西藏特定的地理、气候环境，对细菌生长繁殖不利，为一期清创缝合伤口创造了有利条件。凡伤后２４小时内进行正规的彻底清创同时闭合伤口，对伤口意合无影响；对合并骨折者，大部分可进行一期内固定。只要清创彻底，内固定简单可靠，伤口都能一期愈合。     

美军远程医学技术发展概况

美军远程医学技术开始于上个世纪 60年代初期,在最初近 20年的时间里,其发展速度是缓慢的。但到了 20世纪 80年代末 90年代初,随着现代通讯技术和计算机技术的迅速发展,远程医学技术在美军战时卫勤保障及平时的医疗卫生保健工作中得到了广泛而实际的应用。 　　1991年,美军在海湾战争中成功运用了远程医学技术,对在战争中受伤的官兵实施了远程会诊。 1992年,在美军医科大学召开的第七界军事医学大会上,人们着重讨论了远程医学在现代军事医学中的作用。 1993年 3月,在索马里维和行动中,美军利用远程医学信息系统向后方传送病历 74…     

武警水电部队医疗保障初探

随着我国改革开放的深入,武警水电部队已从计划经济时期的整师建制独立施工转变为以大队甚至中队为单位的高度分散的合作施工,给部队的医疗保障和医疗体系建设带来了许多困难,形成了武警水电系统医疗队伍相对集中,医疗对象高度分散的矛盾现状.武警部队的医疗保障制度改革对提高医疗服务质量和保障水平,规范医疗秩序、确保广大官兵、职工和家属的健康具有十分重要的意义.     

美军生物检测技术的发展

近代社会的工业革命和信息革命大大推进了社会发展和进步。现在正处在信息革命和生物学革命阶段。从一定意义上讲，生物学革命是信息革命的扩展，因为大量信息贮存在基因中，使人们能够通过改造基因的方法逐步改造生物世界。生物学革命带来分子生物学技术的迅猛发展，使生物防护的前景也发生了巨大的变化。例如，在生物战剂种类上，除了细菌和病毒等有生命的生物战剂外，现正在研究毒素和生物活性肽，它们可以发酵的方式大量生产，对其理化和药理学特性进行改造。这些改造后的毒素和生物活性肽便可以用于战争。从反生物战的角度来看，生物战…     

美军卫勤模拟仿真发展与启示

目的探讨美军卫勤模拟仿真的发展现状及对我军的启示。方法采用情报调研、文献计量、知识图谱等方法,分析美军卫勤模拟仿真的基本概念、体系框架、科研分布和重点领域。结果美军卫勤模拟仿真发展较为成熟,其全球影响力正逐渐扩大;美国空军和海军是从事卫勤模拟仿真研究最为重要的机构,与英国和加拿大军队也有一定的合作;美军卫勤模拟仿真研究的重点领域包括卫勤指挥模拟仿真和医疗救治模拟训练。结论我军应借鉴美军卫勤模拟仿真的成功经验,构建标准化平台,加强与地方高水平科研机构合作,围绕目前亟需解决的卫勤保障问题开展研究。     

美军伤员救护医疗信息系统发展现状

伤员救护医疗信息系统是美军目前覆盖范围最广的战区医疗信息系统。本文着重介绍了该医疗信息系统的功能、组成和应用情况。     

美军卫生勤务改进措施

本文论述了美军为提高卫生勤务工作效率而正在采取的改进措施，重点是加强指战员的自救互救培训和各级医务人员（包括预备役人员）的培训。美军特别强调卫生员战地救护技能和战区外科军医野战条件下手术技能和伤员医学分类技能的培训。美军医学科研部门正在研究战区条件下伤员复苏的新方法和创伤局部注射抗生素的新方法。     

美军战区综合医疗信息系统发展现状

美军战区综合医疗信息系统是指挥控制系统的医学模块,可为部署的卫生人员提供各种医疗功能支持,是一个不断整合的系统。本文简要介绍了该系统的功能、组成和应用情况。     

42例平时四肢火器伤的外科处理

战时四肢火器伤发生率很高,早期外科处理有许多特点。平时四肢火器伤,由于环境因素早期外科处理与战时在某些方面有所不同。我院自1982年以来共收治平时四肢火器伤42例,现将外科处理体会报告如下。1 临床资料1.1 一般情况 本组42例,其中男性37例,女性5例;年龄:3～66岁,其中3～20岁16例,21～30岁 16例,31～66岁10例;受伤至入院时间:1/2h～11年,其中≤72h26     

美军医学高新技术研究进展

1基础研究1.1再生医学 用于治疗因战伤所致的外伤性损伤，已经取得了初步成果，能够实现多个受损组织和器官再生，并可对其进行修复或更换。再生医学利用了许多新技术来治疗受损组织和器官，促进机体进行自主再生，并将伤员的自体细胞种植在可进行生物降解的支架上，创造出可用于治疗的生物工程器官。美军现时研究重点：     

联邦德国国防军的医疗保障体系

欧洲政局的改变，使联邦德国国防防军发生重大变革。东德与西德与１９９０年１０月３日正式宣告统一后，首先对其军队进行了大规模的改组，重组组建国防军。在医疗卫生保障体系方面，除目前海军已完成组建工作并投入正常的医疗卫生保健服务外，陆和空军尚处在重新组建阶段，但至１９９４年底为止，已初步完成了重新组建的构想，并逐步付诸实施。     

美军卫生系统战略规划简介

美军卫生系统（MHS）是为现役军人、退伍军人及家属和其他有资格在军队医疗机构接受服务的人员提供医疗保障的军队卫生服务体系。为适应21世纪新的需求,美军卫生系统面临着转型,以实现运行高效、功能优化、服务范围扩大的目标。2006年2月,美国防部《四年防务审查报告》指出,     

平时处理突发个案的卫勤保障体会

武警部队卫勤保障工作必须着力于平时基层卫生建设和做好处置突发事件的卫生战备工作上。医疗机构平时有讨划任务的卫勤保障、作业演习、一线救护演习等,都是为了处置突发事件的需要,是平时为处置突发事件所做的准备工作。笔者结合某总队考核期间发生一例突发个案处置的具体实例,     

美军用毒素研究报告

1994年8月美国政府工作报告公布了美陆军1993年度有关生物战防护中用于研究、发展、试验和评价的各种毒素(不包括肉毒毒素)。现将其名称、性质、毒性和研究单位等报道如下。