扎来普隆胶囊与艾司唑仑片对比治疗失眠症的临床疗效观察

目的观察新型镇静催眠药扎来普隆治疗失眠症的疗效。方法58例失眠症患者随机接受扎来普隆胶囊5-10mg和艾司唑仑1-2mg治疗，其中扎来普隆组30例，艾司唑仑组28例。两组患者均治疗7天，停药后随访7天。结果治疗7天后，扎来普隆组总有效率76．67％，艾司唑仑组总有效率71.43％，P〉0．05，说明扎来普隆和艾司唑仑对失眠均有效。扎来普隆组早段失眠程度和频度评分差值均显著大于艾司唑仑组（P〈0．05），显示扎来普隆对早段失眠的改善优于艾司唑仑。两组常见不良反应为口干、食欲下降、头晕及嗜睡，发生率无统计学差异。停药后反弹性失眠发生率艾司唑仑组（14．29％）高于扎来普隆（3．33％），但亦无统计学差异。结论扎来普隆与艾司唑仑均有改善睡眠的作用。扎来普隆对早段失眠的改善更为明显，且停药后反跳率较低，治疗睡眠障碍安全有效。     

万拉法新与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效观察

目的 比较万拉法新与帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效、不良反应等。方法 选择抑郁症108例随机分为万拉法新组和帕罗西汀组各54例，采用Hamilton抑郁量表（HAMD）评定疗效，用不良反应量表（TESS）评定药物不良反应。结果：拉法新组治疗1周HAMD分值显著下降，帕罗西汀组4周显著下降，但4周后两组差异不显著（P〉0．05）。结论：两药对抑郁症都有效，但罗西汀用药次数少，费用低。     

血液透析患者焦虑抑郁状态与营养不良相关性研究

目的：探讨维持性血液透析（MHD）患者焦虑、抑郁状态与营养不良的相关性。方法：选择进行MHD治疗3个月以上的终末期肾病70例为观察组,同期在我院就诊的无肾衰竭的慢性肾病70例为对照组。采用Hamilton焦虑和抑郁量表测评人组病例的焦虑、抑郁状态,并测定患者的营养状况,分析MHD患者焦虑、抑郁状态与营养不良的相关性。结果：观察组焦虑、抑郁阳性率分别为55．7％、65．7％,均显著高于对照组（P〈0．05）。观察组检出焦虑阳性39例中,营养不良发生率30．8％;抑郁阳性46例中,营养不良发生率63．0%,均非常显著高于同组无焦虑、无抑郁患者（P〈0．01）。Pearson相关分析结果显示,Hb、Alb、TSF、MAMC与焦虑、抑郁分值均呈显著或非常显著负相关（P〈0．05,P〈0．01）。结论：MHD患者焦虑和抑郁发生率较高,并与患者发生营养不良显著相关。     

驻岛官兵幸福感指数等与心理健康水平相关性研究

目的：探讨驻岛官兵幸福感指数、心理应激与心理健康水平的相关性。方法：随机抽取某驻岛官兵591例,按照症状自评量表（SCL-90）总分分为阳性组（≥160分）71例和阴性组（≤159分）520例。采用幸福感指数量表、军人心理应激自评问卷（PSET）和SCL-90对其进行测评,并分析驻岛官兵幸福感指数、心理应激与心理健康水平的相关性。结果：阴性组情感内涵、生活满意度因子和幸福感指数分值均非常显著高于阳性组（P〈0．01）,而PSET总分非常显著低于阳性组（P〈0．01）。Pearson相关分析结果显示,幸福感指数、情感内涵、生活满意度因子分值,与SCL-90总分及焦虑、抑郁、人际关系敏感因子、PSET总分分值呈显著或非常显著负相关（P〈0．05,P〈0．01）,PSET总分与SCL-90总分及焦虑、抑郁、人际关系敏感因子分值呈非常显著正相关（P〈0．01）。多元逐步回归分析结果显示,抑郁因子进入以幸福感指数为因变量的回归方程,焦虑和抑镌因子进入以PSET总分为因变量的回归方程。结论：驻岛官兵幸福感指数、心理应激与心理健康水平显著相关,焦虑和抑郁是主要影响因素。     

中西医结合治疗抑郁症疗效观察

目的：观察中西医结合治疗抑郁症的疗效与安全性。方法：将抑郁症126例随机分为观察组及对照组各63例,分别采用中西医结合与单纯西药治疗,疗程均为4周,采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评定临床疗效,采用不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果：两组在总有效率、HAMD评分、不良反应等方面均差异显著（P〈0．05,P〈0．01）,观察组显著优于对照组。结论：中西医结合治疗抑郁症疗效较好。     

氟西汀联用匹维溴铵与双歧四联活菌片治疗难治性肠易激综合征的研究

目的探讨抗抑郁药对难治性肠易激综合征（IBS）的疗效。方法分别对85例经常规治疗无效的难治性IBS患者的主要症状（腹部不适、疼痛和排便异常）进行分级，以症状严重指数和症状频率指数表示。并对IBS患者进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分以了解其心理状态。随机分成两组，治疗组在与对照组常规治疗一致的基础上，给予选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类抗抑郁药治疗，盐酸氟西汀，疗程均为8周。疗程结束后再进行上述主要症状和量表评分。结果治疗组患者接受抗抑郁药治疗8周后，主要症状指数明显降低，量表HAMD和HAMA的总分均显著低于对照组（P〈0．001或P〈0．01），治愈率分别为47、2％和51．5％，总有效率分别为91．7％和100％。结论心理因素在IBS的发病中起重要作用。难治性IBS患者普遍存在抑郁、焦虑等情绪障碍，应用抗抑郁药治疗能显著改善IBS患者躯体和精神两方面的症状。     

心理干预对某部新兵心理健康水平影响的观察

目的：观察心理干预对某部新兵心理健康水平的影响。方法：整群抽取某部新兵400例,随机分为心理干预组（观察组）和非心理干预组（对照组）各200例。采用症状自评量表（SCL-90）对两组新兵心理干预前后的心理健康水平进行测评。结果：某部新兵SCL-90总分、阳性项目数、躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子分值,均显著或非常显著高于中国新兵常模和中国军人常模（P〈0．05,P〈O．01）;敌对、偏执因子分值,显著或非常显著高于中国新兵常模（P〈O．05,P〈O．01）,而与中国军人常模差异不显著（P〉O．05）;强迫症状、人际关系敏感、精神病性因子分值,与中国新兵常模及中国军人常模差异均不显著（P〉O．05）。心理干预前两组SCL-90总分、阳性项目数及各因子分值差异均不显著（P〉O．05）I观察组心理干预后SCL-90总分、阳性项目数、躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对和偏执因子分值均非常显著低于心理干预前（P〈0．01）,SCL-90总分、阳性项目数、躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑和偏执因子分值均非常显著低于对照组军训后（P〈O．01）;对照组军训后焦虑、敌对因子分值显著或非常显著低于军训前（P〈0．05,P〈0．01）,其他因子分值差异不显著（P〉O．05）。结论：某部新兵心理健康水平低于一般中国军人,心理干预可有效改善其心理健康水平。     

不孕症患者焦虑抑郁与配偶应对方式及社会支持相关性研究

目的：探讨不孕症患者焦虑、抑郁水平与配偶应对方式及社会支持的相关性。方法：选择不孕症患者146例,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、简易应对方式量表及社会支持评定量表等,对不孕症患者的焦虑、抑郁水平及配偶应对方式、社会支持的影响进行调查。结果：不孕症患者焦虑分值（55．62±9．98）分,抑郁（56．244-10．64）分;配偶积极应对分值（19．18±5．63）分,消极应对（11．20±3．45）分;社会支持总分（38．85~6．73）分,其中主观支持（23．71±4．45）分,客观支持（8．85~2．81）分,社会支持利用度（6．29±1．92）分。Pearson相关分析结果显示,焦虑分值与积极应对、主观支持、客观支持、社会支持利用度分值呈非常显著负相关（P〈0．01）,与消极应对分值呈非常显著正相关（P〈O．01）;抑郁分值与积极应对、主观支持、客观支持、社会支持利用度分值呈显著负相关（P〈0．05）,与消极应对分值相关不显著（P〉O．05）。结论：不孕症患者的焦虑、抑郁水平与配偶的应对方式及社会支持显著相关,应进行有针对性的干预。     

埃索美拉唑联合黛力新治疗难治性胃食管反流病的疗效观察

目的：观察埃索美拉唑联合黛力新（氟哌噻吨美利曲辛）治疗难治性胃食管反流病（RGERD）的临床疗效。方法60例RGERD患者根据数字表法随机分为2组,对照组（n=30）采用埃索美拉唑治疗,观察组（n=30）采用埃索美拉唑联合黛力新治疗,疗程均为4周。比较两组治疗后临床症状改善情况,采用GERDQ量表、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）问卷、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）分别评价两组患者治疗前后临床症状、睡眠、焦虑、抑郁等情况。结果观察组治疗后GERDQ、PSQI、HAMA、HAMD等评分较治疗前和对照组治疗后明显降低（P<0.05）;观察组治疗后临床症状改善总有效率（93.3%）明显高于对照组（66.7%）（P<0.05）;两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论埃索美拉唑联合黛力新治疗RGERD疗效显著,安全可靠,值得临床推广。     

精神科医师与产科医师对产后忧郁症识别情况及治疗效果调查

目的了解精神科和产科医师对产后抑郁症的识别情况及对产后抑郁症的治疗效果，为制定精神卫生服务政策提供相关依据。方法收集来自精神科、产科门诊中的产后抑郁症患者47例，分为专科医师组20例和产科医师组27例，在入组时、治疗第2周、第4周、第8周、第12周时，进行汉密顿抑郁量表24项（HAMD24）、汉密顿焦虑量表（HAMA）、健康状况调查问卷（SF-36）、修订社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、自编的药物依从性评估等量表评定。结果（1）精神科门诊中专科医师对抑郁症的识别显著高于产科医师组（P〈0．01）。（2）专科医师组对产后抑郁症的治疗效果优于产科医师组（P〈0．01），两者在治疗后第8周及第12周HAMD、HAMA总分减分率有显著性差异。（3）两组在治疗第12周时SF-36各因子分均较入组时有显著提高（P〈0．01）。结论精神科门诊中专科医师在对抑郁症的识别、治疗效果上优于产科医师；产科医师对产后抑郁症的识别及诊治能力有待进一步提高，相关的卫生管理体系作用需要进一步加强。     

军校转制前后学员心理健康状况调查

目的：探讨军校转交地方（简称转制）前后学员心理健康状况。方法：运用症状自评量表（SCL－90）,分别对转制前后的277名和301名学员进行心理健康状况测评。结果：转制前躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、精神病性等因子分值均高于全国青年常模（P〈0．05,P〈0．01）;转制后仅抑郁、焦虑两个因子分值高于全国青年常模（P〈0．01）。结论：军校学员转制后能很快适应地方大学管理模式。     

老年胃食管反流病患者心理健康状况调查

目的：分析老年胃食管反流患者抑郁与焦虑状况及相关影响因素。方法：采用0-Ⅲ半定量方法进行症状评分;以1999年烟台会议制定的反流性食管炎分级标准进行内镜下分级;以Zung抑郁（SDS）、焦虑（SAS）量表和自制心理因素调查表进行心理健康状况评估。结果：老年胃食管反流病（GERD）患者与对照组比较,抑郁及焦虑分值有非常显著性差异（P〈0．01）;且两类评分分值与症状严重程度有关（P〈0．01）;与内镜下有无异常关系不显著（P〉0．05）。结论：老年胃食管反流病患者普遍存在抑郁和焦虑情绪,且情绪的不良程度与胃食管反流的症状严重程度有关。     

高压氧、针灸联合小剂量美多巴改善帕金森综合征患者生活质量的临床研究CSCD

目的探讨应用高压氧、针灸联合小剂量美多巴治疗对帕金森综合征（Parkinson disease,PD）患者生活质量的改善作用。方法选择PD患者140例,经患者及家属知情同意,将患者按照治疗方法分为A组（针灸十美多巴组,20例）、B组（高压氧十美多巴组,20例）、c组（高压氧＋针灸＋小剂量美多巴组,60例）、D组（小剂量美多巴组,40例）,用生活质量评定量表（EQ-5D）、统一PD评定量表（UPDRS）、Hoehn—Yahr（H—Y）分级、PD睡眠量表（PDSS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）,评估PD患者运动、非运动症状改善及生活质量改善情况。结果（1）4组患者经短期治疗（治疗1个月）后UPDRSI、UPDRS11、UPDRSmA组t值分别为7．71,6．14,6．50;B组t值分别为6．87、6．09、6．66;C组t值分别为6．69、6．66、9．68;D组t值分别为7．79、6．07、6．41。HAMA、HAMD、PDSS、EQ-5D评分较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。提示4种治疗方案短期内皆可改善患者运动和非运动症状,提高PD患者生活质量;C组在UPDRSⅢ、HAMA、HAMD、PDSS方面改善更显著,差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）长期治疗（6个月）后C组患者UPDRSm、HAMA、HAMD、PDSS评分与D组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）长期治疗（6个月）后,C组患者的生活质量呈上升趋势,与其他组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高压氧、针灸联合小剂量美多巴可提高PD患者生活质量。     

度洛西汀与阿米替林治疗抑郁症的对照研究

目的比较度洛西汀与阿米替林治疗抑郁症的疗效和不良反应。方法应用度洛西汀和阿米替林治疗抑郁症各30例,应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评定,并进行临床疗效评定。结果度洛西汀与阿米替林治疗后HAMD、HAMA分值均显著下降,两组间减分比较,差异无显著性,度洛西汀不良反应发生率明显少于阿米替林。结论度洛西汀是治疗抑郁症的一种安全有效的药物。     

舍曲林与氯丙咪嗪治疗强迫症的对照研究

目的 比较舍曲林与氯丙咪嗪治疗强迫症的临床疗效及不良反应.方法 将60例强迫症患者随机分为舍曲林组和氯丙咪嗪组,疗程均为8周.分别于治疗前和治疗后第2、4、6、8周未采用Yale-Brown强迫量表（Y-Bocs）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效,采用副反应量表（TESS）评定不良反应.结果 舍曲林组和氯丙咪嗪组治疗后,Y-Bocs、HAMD、HAMA分值均显著下降,差异无统计学意义.舍曲林不良反应发生率明显少于氯丙咪嗪.结论 舍曲林治疗强迫症与氯丙咪嗪疗效相当,不良反应轻,值得推广.     

心理认知护理疗法在抑郁症中的作用

目的探讨心理认知护理疗法在抑郁症中的作用。方法将76例抑郁症患者随机分为研究组和对照组，对照组采用单纯药物治疗研究组在药物治疗同时联合心理认知护理疗法，两组分别于观察前及治疗8周后进行Hamilton抑郁量表（HAMD）和简易应对方式问卷（SCSQ）评定抑郁症患者的心理状况。结果两组Hamilton评分前后分别比较差异有显著性（P〈0．01），而组间比较差异无显著性。研究组治疗后积极应对因子（PC）分高于对照组，而消极应对因子（NC）分低于对照组，差异均有显著性（P〈0．05）。结论实施心理认知护理对抑郁症患者有较好的效果。     

益气养血安神疏肝解郁汤剂治疗中老年功能性失眠症疗效观察

目的观察益气养血安神疏肝解郁汤剂治疗中老年功能性失眠症的疗效。方法本组48例中老年功能性失眠症患者分为对照组（单纯西药组）和治疗组（服用中药汤剂组）,对照组给予氟哌噻吨美利曲新片（黛力新）10．5mg晨服,艾司唑仑2mg睡前30min服用。治疗组采用益气养血安神疏肝解郁汤剂治疗,两组均以lOd为l疗程,治疗2个疗程。比较两组的临床疗效。结果治疗组有效率95．83％,对照组有效率79．17％,治疗组的有效率显著高于对照组（尸〈0．05）。结论益气养血安神疏肝解郁汤剂治疗中老年功能性失眠症,疗效较西药组好,值得临床尝试。     

乳腺癌患者的生活质量及相关因素分析

目的探讨乳腺癌患者的生活质量及相关因素。方法对印例乳腺癌患者进行一般情况、生活质量及影响因素进行调查,用汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、健康情况调查问卷（SF-36）评定。结果除生理机能外,乳腺癌患者SF-36各维度评分均显著低于常模（P〈0．01）。病程影响患者的生活质量,病程大于4年患者的生活质量除生理机能评分外均低于病程小于4年的患者（P〈0．01）,伴有抑郁或焦虑症状的乳腺癌患者,其SF-36的躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康6个维度评分显著低于不伴抑郁或焦虑症状的患者（P〈0．05或P〈0．01）。结论乳腺癌患者的生活质量低于一般正常人群,病程长,伴有抑郁或焦虑症状患者的生活质量受损更加严重。     

马来酸咪哒唑仑治疗失眠症临床对照研究

目的了解马来酸咪哒唑仑治疗失眠症的有效性和安全性。方法将38例患者随机分为马来酸咪哒唑仑组19例，佐匹克隆组19例，治疗2周，采用睡眠障碍量表（SDRS）评定疗效。结果马来酸咪哒唑仑组有效率为79．0％，佐匹克隆组有效率为73．7％，两者间差异无显著性。结论马来酸咪哒唑仑是一种有效、安全的治疗睡眠障碍的新药，值得临床推广应用。     

咪达唑仑和氟哌利多辅助颈丛阻滞麻醉效果比较观察

目的：观察比较咪达唑仑和氟哌利多辅助颈丛阻滞麻醉效果。方法：将甲状腺手术患者60例随机分为氟哌利多组和咪达唑仑组各30例,观察手术开始后5min及30min患者镇静程度,术后2h患者对手术过程的遗忘情况,以及术中血糖和皮质醇水平的变化。结果：手术开始5min及30min后,氟哌利多组警觉与镇静评分显著高于咪达唑仑组（P〈0．05）。咪达唑仑组均有不同程度的顺行性遗忘,且70％为完全遗忘;而氟哌利多组仅27％为完全遗忘,两组比较,差异非常显著（P〈0．01）。氟哌利多组术中血糖和皮质醇水平显著高于术前基础值（P〈0．05,P〈0．01）。结论：咪达唑仑辅助颈丛阻滞麻醉术中镇静、镇痛效果满意。