婴幼儿重症肺炎并发器官功能衰竭的综合治疗

目的 探讨婴幼儿重症肺炎并发器官功能衰竭的综合治疗及疗效。方法 155例婴幼儿重症肺炎并发器官功能衰竭，其中并发两个以上器官功能衰竭的29例，全部采用以下综合治疗，即均选用两种有效抗生素联合静脉用药；改善肺通气功能，保证供氧，对于严重低氧血症或高碳酸血症患儿要及时气管插管使用呼吸机；早期应用肝素，配合东莨菪碱、酚妥拉明、多巴胺改善全身微循环，减轻心脏前后负荷，加强心肌收缩力；喘憋严重患儿短期足量应用激素；有心力衰竭应及早使用强心剂。如患儿出现意识障碍、嗜睡时间较长或嗜睡与烦躁交替出现及前囟饱满或紧张，提示有脑水肿，应及时利尿应用脱水剂降颅压，以速尿为主加用地塞米松，根据心功能适当应用甘露醇，同时应用钠络酮。酸中毒与器官功能衰竭形成恶性循环，而且病死率高，因此纠酸不可忽视。结果 治愈153例，死亡2例为三衰患儿。结论 综合治疗婴幼儿重症肺炎并发器官功能衰竭，提高治愈率，减少死亡率，有显著疗效。     

酚妥拉明加多巴胺治疗喘憋性肺炎和毛细支气管炎34例疗效观察

喘憋性肺炎与毛细支气管炎突出的表现是喘憋。在治疗中、既要重视解除支气管痉挛以改善通气功能，又要重视解除肺微循环障碍以改善换气功能。现将应用酚妥拉明加多巴胺治疗34例喘憋性肺炎和毛细支气管炎报告如下。1临床资料j．I一般情况本组病例中喘憋性肺炎11例，毛细支气管炎对例，诊断依据参照1987年成都会议标准，普通型9例，重型19例，。极重型6例；男20ioJ，女14例；，年龄＜6个月19例，6～12个月ic例，＞1岁5例，年龄最小明天，最大6岁。IZ用药报征与方法除咳喘、两肺哮鸣音外，还有二I肺部可闻及湿罗音）g有心力衰竭或先兆者；）…     

小剂量肝素雾化吸入治疗喘憋性肺炎68例

喘憋性肺炎是小儿常见病,严重时会出现心衰、呼衰、胃肠功能衰竭、微循环障碍、休克、DIC等,甚至危及生命。2004年1月~2006年12月我科收集喘憋性肺炎128例,对其中68例采用小剂量肝素雾化吸入治疗,疗效显著,现报告如下。     

关于毛细支气管炎喘憋的各种治疗方法

毛细支气管炎是儿科临床常见病,主要由呼吸道合胞病毒引起。喘憋严重时,常可引起心力衰竭、呼吸衰竭。故迅速、有效地控制喘憋是治疗本病的关键。关于控制喘憋的各种方法,本文综合有关参考资料,介绍如下。一、酚妥拉明或合并他药疗法酚妥拉明是α-受体阻断剂,同时兴奋β-受体,能扩张血管,改善肺和中枢神经系统的微循环,又能直接扩张支气管平滑肌,改善通气功能,适用于喘憋。丁氏报告用酚妥拉明治疗毛细支气管炎50例,止喘有效率达96％。     

酚妥拉明与阿拉明治疗喘憋性肺炎100例

酚妥拉明与阿拉明治疗喘憋性肺炎１００例张亚君（广西桂林市第五人民医院儿科桂林市５４１００４）关键词喘憋性肺炎；酚妥拉明；阿拉明喘憋性肺炎，包括毛细支气管炎、哮喘性支气管炎，突出表现为喘憋，而肺微循环障碍是喘憋的必然结果。在治疗过程中，既要重视解除支气...     

多系统器官功能衰竭的护理

<正> 多系统器官功能衰竭(简称MSOF)是一种较为严重的疾病状态,许多疾病发展过程中都可出现,预后不良,病死率高达30～100％。为提高临床救治水平,建立有效的护理措施十分重要。一、MSOF的诊断对于急性心肌梗死(AMI)并发MSOF的诊断,曹氏报道的病例中,包括进行性肾功能减退,上消化道出血,严重的呼吸困难及发绀,神志障碍等。缪氏引用了日本七条标准,并认为在严重疾病过程中,如果出现二个以上重要器官的功能衰竭即可称为MSOF。鉴于器官的功能衰竭与功能不全有一定差别,而且MSOF开始往往先表现为系统器官损害(简称MSOD),如MSOD不能逆转势必发展成MSOF,     

麻黄碱加酚妥拉明抢救小儿重症喘憋性肺炎并发MSOF28例临床报告

我科1995年～2001年应用麻黄碱加酚妥拉明挽救小儿重症喘憋性肺炎并发多系统脏器功能衰竭(MSOF)28例，疗效显著，同时作了对比观察，现报告如下。     

中西药物结合治疗喘憋性肺炎50例

目的：探讨喘憋肺炎中西医结合的疗效。方法：对50例喘憋性肺炎在抗感染治疗的基础上加服“抗敏定喘汤”。结果：中西医结合从时间及疗效上明显优于单纯的西药对照组。结论：喘憋性肺炎主要为合胞病毒感染,导致支气管痉挛,黏膜水肿,管腔狭窄,从而引起通气与换气功能障碍,应用中西医结合治疗收效良好。     

654－2、维生素K1联合辅助治疗喘憋性肺炎疗效观察

６５４－２、维生素Ｋ１联合辅助治疗喘憋性肺炎疗效观察兴化市人民医院儿科许勤喘憋性肺炎是儿科常见的呼吸系统急症，呼吸困难是本病的突出表现，该病起病急，病情重，严重者常伴有心力衰竭与循环衰竭，治疗比较棘手。近几年．我科将６５４－２、维生素Ｋ１联合应用于辅...     

氧驱动雾化辅助治疗毛细支气管炎的疗效观察

毛细支气管炎是一种婴幼儿较多见的下呼吸道感染，俗称喘憋性肺炎。常见于2岁以内的婴幼儿，以2个月～6个月的患儿较多。大多数由呼吸道合胞病毒感染引起。主要表现为喘憋气急，咳与喘憋同时发生是本病的特点，也是该病住院的主要原因。解除气道阻塞，改善通气功能，控制喘憋是提高毛细支气管炎疗效的关键。雾化吸入疗法可以减轻炎症，镇咳，祛痰，解除支气管痉挛，改善通气功能。我院自2004年10月开始应用氧驱动雾化吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎，取得满意的疗效。     

婴幼儿重症肺炎与多器官功能衰竭

多器官功能衰竭(MSOF)是由Tilney在1973年提出的一个临床综合症,系指两个或两个以上器官同时或先后出现功能衰竭。其发病机理尚未阐明。目前,MSOF已是儿科急救医学的重要组成部份,是儿科急诊医师十分关注的课题。我们统计从1974年4月至1987年12月收治的婴幼儿肺炎4117例。对有多器官功能衰竭表现的421例进行     

小儿急性特重型、重型颅脑损伤并发多系统器官功能衰竭——附106例临床分析

目的 本文总结了106例小儿急性特重型、重型颅脑损伤并发多系统器官功能衰竭(MSOF)的救治经验.方法 对我院二十年共收治的小儿特重型、重型颅脑损伤并发MSOF进行回顾性总结.结果 106例小儿特重型、重型颅脑损伤并发MSOF存活37例(存活率为34.90%),其中良好和中残33例(31.13%),重残4例(3.77%),合并MSOF死亡69例(病死率为65.10%).结论 颅脑损伤的程度与并发MSOF呈正比关系,积极去除病因,防治MSOF的发生发展是有效降低病死率、提高生存质量的重要手段.     

重型颅脑损伤后多系统器官功能衰竭

目的与资料回顾１４例重型颅脑损伤后多系统器官功能衰竭患者的临床资料。进步１例，好转３例，中、重残各１例，死亡８例。结论该病病情复杂多变，预后恶劣，尽快恢复脑功能是防治该病的重要措施，包括及时恰当地采取颅脑手术在内的系统的综合性治疗。     

成功抢救严重挤压伤伴多器官功能衰竭一例

本文报告一例因严重挤压引起多发伤、多器官功能衰竭,经抢救成功。伤员于伤后短期内同时或相继出现休克、急性肾衰、肺衰、心功能不全、细菌及霉菌性败血症、严重贫血、低蛋白血症和创面感染等情况,伤情严重,多变而复杂。在处理上作者强调:1.尽早组成包括各有关专业人员参加的抢救组;2.在早期彻底引流和清除坏死组织。并选用大剂量、最有效的、肾毒最低的广谱杀菌药物,争取短期内迅速控制细菌及霉菌性感染;3.透析疗法应提前在没有出现严重并发症前施行;4.维持心、肺功能,主要是改善通气,增加血氧含量,气管内正压给氧应予以重视;5.加强营养。     

重型颅脑损伤后多器官功能障碍综合征32例分析

目的 总结我院32例重症颅脑损伤后多器官功能障碍综合征（MODS）患者的治疗经验。方法 对32例重症颅脑损伤后MODS患者综合性治疗后总结分析。结果 改善2例，好转6例，中残和重残各7例，死亡17例。结论 MODS病情复杂多变，预后恶劣，恢复脑功能是防治MODS的重要措施，综合性治疗可提高治疗效果。     

老年COPD呼吸衰竭并发多器官衰竭的临床观察

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发多脏器功能损害(MSOF)的临床特点及预后。方法回顾性分析34例老年COPD并MSOF患者的临床资料。结果34例中仅合并慢性呼吸衰竭4例(11.8%),并发多脏器功能损害30例(88.2%)。经治疗后,仅合并呼吸衰竭者好转率100%;合并MOSF后预后差,病死率与受累器官成正比。结论老年COPD并发多脏器功能损害的发生率越高,病死率越高。     

内科病因急性肾功能衰竭合并多系统脏器衰竭

本文分析103例内科病因急性肾功能衰竭(ARF)的临床资料。结果表明,74％患者合并多系统脏器衰竭(MSOF)。MSOF的病死率高达41％;衰竭的脏器越多,病死率越高。然而,透析组的病死率和MSOF发生率均显著低于非透析组。作者认为,ARF诊断不及时和透析时机、方式选择不当是引起MSOF的原因之一。因此,早期诊断和早期预防性、充分透析对MSOF的防治是至关重要的。在透析疗法配合下,重视胃肠外营养疗法可望改善内科病因ARF的预后。此外,严重感染是导致MSOF的主要因素,应予积极防治。     

Protective effect of Re-LPS antiserum on experimental multiple system organ failure.

This study examines the possible beneficial effect of Re-LPS (F515) antiserum on experimental multiple system organ failure (MSOF) in rabbits. The results showed that the plasma LPS level was significantly decreased, and it took a shorter period to clear up LPS in experimental than in control rabbits after receiving Re-LPS antiserum. Pretreatment with antiserum can markedly improve the function of the liver, lungs, kidneys, blood and gastrointestinal tract. The MSOF incidence in the group of rabbits receiving immune sera was only 11.2% and the survival rate was raised by about 40.0%. The results suggest that early passive immunotherapy may neutralize gut-derived endotoxin, inhibit endotoxin-induced mediators release and prevent development of severe complications due to sepsis. It is therefore postulated that LPS core antiserum may provide a prophylactic effect on the development of experimental MSOF.

     

90例早产儿住院疾病与死因分析

目的　探讨早产儿住院疾病及死亡原因。方法　分析 90例早产儿临床资料。结果　新生易患败血症、肺炎、HIE等疾病 ,也易继发肺出血、RDS、MSOF。结论　作者提出要注意预防早产 ,对早产儿宜保暖 ,合理护理、喂养 ,预防感染等。     

The role of endotoxin in the pathogenesis of experimental multiple system organ failure: a preliminary report.

In this study, an animal model of multiple system organ failure (MSOF) in rabbits, engendered by feeding E. coli prior to severe hemorrhagic shock, was used for the purpose of investigating 1) the relationship between lipopolysaccharide (LPS) and MSOF, and 2) the effectiveness of Re-LPS antiserum in preventing MSOF. The results showed that endotoxemia occurred very early, and its degree correlated well with that of organ dysfunction. Re-LPS antiserum administration abated the toxic effects and lowered the incidence of MSOF. These results suggest that sequential analysis of circulating LPS levels may be useful for the early diagnosis of MSOF, and that gut-derived endotoxin might play an important role in the pathogenesis of experimental MSOF.