眼战伤失明原因分析

近几年两山战斗中眼战伤发生率有增高趋势,伤后失明率较高,我们在老山地区半年内收治眼战伤30例,40只眼,单眼20例20只眼,双眼10例20只眼,年龄17～28岁,全部为男性,视力在0.1以下为失明,有的伤员因系复合伤,伤情重,无法测量视力。本组40只眼中眼球穿通伤17只眼,非穿通伤23只眼,失明的8只眼。眼球穿通伤合并有虹膜、晶体、视网膜等多种组织损伤。非穿通伤除了角巩膜表浅损伤外,还合并有虹膜睫状体、晶体、视网膜、视神经的钝挫伤,均严重影响视力。 失明的18只眼中,炮弹伤失明者5只眼,由此     

交感性眼炎23例

交感性眼炎是眼球发生穿通伤或内眼手术后引起的双眼肉芽肿性色素膜炎。该病虽然有减少趋势,但后果严重〔1〕。现将我院1985～1995年收治的交感性眼炎23例的治疗和与之相关因素分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组男19例,女4例;年龄8～65岁,其中18～35岁17例(89.4%)。右眼13例,左眼10例。致伤因素:眼球穿通伤(包括球内异物及眼球破裂伤)21例,其中角膜伤10例,角膜缘及睫状体平坦部8例,赤道部巩膜3例;白内障2例。潜伏期:12～1121d,伤后14～60d较多(69.5%)。1.2　临床表现　全葡萄膜炎5例,前部葡萄膜炎3例,后部葡萄膜炎15例。有7例视网膜…     

眼部主要战伤伤谱初步研究

目的　研究现代常规战争中眼部战伤的发生规律和特点 ,了解现代眼战伤伤谱 ,以更好地加强平战时眼部伤的救治。方法　调研有关现代战争的眼战伤资料 ,对所收集的数据进行统计分析。结果　初步总结出现代战争眼部战伤的主要发生规律、特点以及致伤因素。结论　现代战争眼部主要战伤伤谱为 :(1 )眼球穿通伤 ;(2 )眼球穿通合并眼球异物伤 ;(3)眼球钝挫伤 ;(4 )眼附属器的外伤 ;(5 )眼烧伤。     

重型颅脑伤气管切开术62例并发症防治体会

1990年5月～1996年5月，我院在救治重型颅脑伤过程中行气管切开术62例，现将气管切开术的并发症及其防治体会报告如下。1临床资料1．1一般情况本组男50例，女正2例；男。女＝4：1，年龄6～75岁；气管切开维持时间1～405d。致伤原因：车祸35例（56．5％）；坠落17例（27．4％），其他10例（16．1％）。损伤类型：特重型颅脑伤（GCS3～5分）34例，重型（GCS6～8分）28例。闭合性损伤56例（90，3％），开放性损伤6例（9．7％）。呼吸情况：呼吸衰竭（＜12／min或＞30／min）18例。呼吸刚停止血压尚稳定经复苏后手术6例，术后均恢复自主呼吸…     

角膜穿通伤149例临床分析

本院自1967年5月至1989年6月收治角膜穿通伤149例158只眼,现统计分析如下: 临床资料 一、性别与年龄:男132例141只眼,女17例17只眼,年龄20个月～64岁,18～30岁77只眼,占48.74％为最多。 二、眼别:单眼140只,其中右眼71只,左眼69只,双眼9例18只眼。 三、职业:军人:43只,学生:38只,工人:34只,儿童:24只,农民:14只,干部:5只。 四、致伤原因:机械性119只,炸伤30例39只。 五、致伤物:玻璃27只,雷管18例26只,铁屑25只,竹木签24只,钉锥21只,石块17例18只,剪     

复杂眼球穿通伤二期玻璃体手术临床分析

目的 分析复杂性眼球穿通伤救治过程中各手术阶段的特点，强调伤眼救治的时序性。方法 对我院1998年1月～2002年1月间收治的开放性眼外伤二期进行玻璃体切割手术的56例(58眼)进行回顾性分析。结果 伤眼经二期玻璃体手术后，最终视力提高44眼(75．9％)，视力保持不变9(15．5％)，视力下降5眼(8．6％)；伤眼一期伤口修复满意的视力预后明显好于不满意的；伤后2周左右实施玻璃体切割手术的视力预后明显好于其他时间段，伤后超过1月进行玻璃体切割手术的伤眼视力预后最差。结论 复杂性眼球穿通伤显微手术的一期修复水平决定着伤眼的命运，准确把握二期玻璃体切割手术时机，使外伤眼的救治具有系统性，对伤眼的预后至关重要。     

外伤性白内障13例手术体会

外伤性白内障并眼球内异物在眼球穿通伤中多见 ,手术难度大。近年来 ,我们共收治外伤性白内障并眼球内异物 1 3例 ( 1 3眼 ) ,经一次手术完成白内障摘除、人工晶体植入和眼球内异物取出 1 2例 ,改二期手术取出异物 1例 ,术后视力均提高。1临床资料1 1一般情况本组 1 3例中 ,男 8例 ,女 5例 ;年龄1 8～ 4 7岁 ,平均 32 5岁。磁性异物 9例 ,非磁性 4例。异物位于晶体 2例 ,眼球壁 3例 ,玻璃体内 8例。受伤距手术时间 2 1～ 1 83ｄ ,平均 1 0 2ｄ。入院时伴角膜白斑 6例 ,虹膜前粘连 3例 ,玻璃体内出血、混浊 4例。术前视力 :光感 9例 ,手动 …     

超声治疗颅脑伤眼肌麻痹27例

自1995年以来，我们采用超声治疗颅脑伤眼肌麻痹27例，效果显著。l临床资料1．1一般情况本组27例30眼，男18例，女9例，年龄8～56岁，病程28d～6个月。左眼12眼，右眼18眼。其中外展神经麻痹13眼，动眼神经麻痹15眼，合并外展神经、动眼神经、滑车神经麻痹2眼。临床表现为斜视、复视上睑下垂、眼球运动受限等。1．2治疗方法采用国产74型超声治疗仪，频率800kHz，声强0．5～0．75w／cm’。选用脉冲状态（输出SO周／8的半波调制正弦波），病眼移动法，接触剂为液体石蜡，每日1次，smin，IO次一疗程，疗程间休息5～7d。1．3疗效标准治愈：症…     

MEBO治疗面及眼部化学烧伤104例分析

面部、眼为日常生活或工作中必须暴露的部位，常因防不胜防的化学物质突然喷溅致伤。由于部位特殊，五官集中往往后果严重。传统的疗法，虽竭尽奎力均不能有效的解除伤后剧痛之苦和愈后留疤毁容。本组104例面部烧伤．其中合并眼烧伤31例，均采用MEBO湿润暴露治疗，除1例强碱烧伤致眼球穿孔玻璃体外溢行眼球摘除外。其余病例全部治愈。作者认为．面部、眼为同一致伤部位的不同器官，致伤原因相同，采用同一疗法均收到相同的满意效果。     

地雷引信爆炸致眼外伤7例

在军事训练中因地雷引信爆炸致眼外伤者较少见，但伤情严重，作者近12年收治7例，报告如下。116床资料1．l一般情况本组7例均为男性，年龄19～22岁。致伤原因：真、假引信相混，鉴别时致伤2例，军事训练中致伤2例，真引信误为假引信玩时致伤3例。右眼2例，左眼4例，双眼1例。角膜单纯裂伤2例2眼，合井外伤性白内障4例4眼，前房积血2例2眼，玻璃体出血混浊1例1眼。眼球破碎合并球内异物卫眼（另1眼为角膜裂伤合并外伤性白内障）。同时伴双手致残互例，单手致残4例。全部病例均有面部、手部等皮肤炸伤及小异物残留。1．ZJMe及预后人院后全部…     

颅脑外伤并发重型精神障碍36例分析

我院自1988年1月至1994年5月共收治颅脑外伤并发重型精神障碍36例，现分析如下。临床资料1．一般情况男性30例，女性6例，年龄：18～45岁，平均34岁。职业：工人14例，农民15例，战士5例，学生2例。致伤原因：车祸17例，坠落伤8例，重物击伤6例，摔伤5例。伤后昏迷时间：半小时内8例，1～12h12例，1～3d10例，14d3例，20d以上3例。精神障碍发生时间：伤后即出现精神障碍7例，且个月内16例，2～3个月7例，5～6个月4例，11个月以上2例。36例均否认精神疾病家族史。36例均行头颅CT检查，额叶血肿9例，颇叶血肿9例，颅内多发血肿3例（颈部硬膜…     

严重胸部创伤116例

我院自1997至2004年收治严重胸部创伤116例。现报告如下。 1临床资料 本组男8l例，女35例；年龄4～8l岁，平均34．5岁。致伤原因：交通伤55例，锐器刺伤28例，高处坠落伤16例，其他伤17例。     

38例眼交通伤分析

笔者回顾分析1985年7月～1998年7月收治156例眼外伤中38例眼交通伤,报告如下。临床资料　本组38例46眼,占同期眼外伤24.4%(38156)。其中男32例,女6例,男:女≈5:1;年龄14～71岁,平均29岁。发病时间以7～9月晚间为多,占44.7%(1738)～55.3%(2138)。致伤车型:自行车3例;两轮摩托车28例;三轮摩托车2例;汽车5例。致伤性质:自伤29例;他伤9例。致伤原因:酒后驾驶8例;超速驾驶12例,驾驶技术6例,机械故障4例,恶劣天气4例,其他4例。就诊时间:平均15.17天(2小时～45天)。就诊类型:首诊眼科25例,他科转入13例。临床表现:除视力、眼球严重损害外,常伴有颅…     

自制猎枪伤711例处理体会

我院1979年3月～1994年3月共收治自制猎枪伤伤员711例。效果满意。现报告如下。临床资料1．一般情况：男性621例，女性90例；年龄3～60岁，其中20～40岁390例，40岁以上171例，19岁以下150例。2．入院时间：伤后6h内180例，7～12h19例，13～24h202例，25～48h95例（有感染者83例），49h后入院15例（均有感染）。3．致伤部位：上肢伤168例，下肢伤363例（其中小腿138例、足部45例），胸、背部伤56例，腹部伤52例，全身多处伤72例。4．伤类：盲管伤573例，贯通伤138例。合并开放性骨折84例（其中严重粉碎性骨折21例）；胸部伤并发血气胸6例，…     

浅谈眼球穿通伤的治疗

眼球穿通伤是眼科临床常见外伤之一,处理不及时或处理不当常造成严重后果。我科自1991年1月至2001年1月共收治眼球穿通伤27例,现报告如下:1 一般资料患者27例,27眼,其中男21例,21眼,女6例6眼,左眼19眼,右眼8眼,伤眼情况:单纯角膜裂伤3眼,合并虹膜脱出、外伤性白内障3眼。角巩膜     

丹参制剂及甘露醇治疗创伤性颅内血肿35例

从1992年起，我们用丹参制剂和甘露醇治疗创伤性颅内血肿35例，效果较好，报告如下。1临床资料1．1一般情况男30例，女5例。年龄1～70岁，平均28．6岁。致伤原因：主要为车祸（21例）、摔伤（11例）和砸伤（3例）。入院时间为伤后2h～4d。1．2；临床表现入院时昏迷5例，嗜睡17例，偏瘫13例。格拉斯哥（GCS）计分为6～15分，平均11分。全组患者入院后均行头颅CT扫描，其中脑内血肿24例，平均出血量约30．5ml；硬膜下血肿3例，平均出血量约30ml；硬膜外血肿5例，平均出血量25ml，其中1例为后颅窝血肿，积血量约15ml；脑内加硬膜外血肿3例，…     

四肢霰弹伤78例救治体会

霰弹伤是由自制火药枪发射弹丸所致的火器伤。我科自1992年8月～1995年6月收治78例。1临床资料1．1一般情况78例均为男性，年龄16～42岁，平均26岁。学生8例，无业人员58例，干警2例，商人10例。伤后至入院时间1～20h，平均10h。致伤距离2m以内32例，3～10m36例，10m以外10例。受伤部位：上臂20例，前臂12例，大腿28例，小腿18例。合并肘关节伤12例，肩关节伤4例，腕关节伤3例，髋关节伤2例，膝关节伤8例，踝关节伤1例。23例出现创伤或失血性休克，38例伴受伤部位开放粉碎性骨折，24例伴有神经血管损伤，59例伴有软组织缺损，30例伴有开放关…     

高原地区手部开放性损伤的早期治疗

我院地处海拨3658m，平均大气压65．2kPa，氧分压13．6kPa。高原地区创伤病人与平原相比，特别是在治疗方面有一定的特点。我院1990年6月～1996年2月共收治开放性手部损伤238例，现将治疗特点进行分析。临床资料1性别与年龄：男210例，女28例；20岁以下59例（占24．8％），31岁以上26例（占10．9％）．20～30岁153例（占64．3％）。2致伤原因：切割锯伤54例，挤压伤72例，炸、烧伤67例，绞挫伤38例，撕脱伤7例。3伤后至人院时间：8小时入院者67例，12小时人院者47例，24小时入院者35例，48小时入院者17例，48以上入院者72例。治疗与结果开…     

拮抗眼外肌等量切除法治疗眼型Grayes病突眼

眼型Graves病的主要临床表现是眼球突出、上睑退缩、斜视和复视，对上睑退缩的手术治疗国内外已有文献报道’‘－‘’，但是对眼球突出的有效治疗办法不多。我们自1988年5月～1995年5月对眼型Graves病眼突采用秸抗眼外肌等量切除法治疗35例（35眼），效果满意。1对盘和方法1．1对象本组眼型Grave病突眼35例（35眼），均为单侧眼球突出伴有上睑退缩及斜视。男25例，女10例；年龄35～59岁，平均38、5岁。除了做常规的术前检查外，测量双眼球突度。本组眼球突度；患眼为15～18mm，平均16．5mm，健眼为12～14mm，平均为13mm，同时测量上睑退缩…     

眼外伤后玻璃体手术的适应证及禁忌证是什么?

解答：适应证：（1）眼球穿通伤：眼前段穿通伤：外伤性白内障,各种穿通伤引起的后期并发症如白内障、瞳孔区机化膜、浅前房或无前房、上皮植入性囊肿与玻璃体黏连;眼后段穿通伤：无吸收趋势的玻璃体出血,伤后玻璃体形成牵拉条索,引起视网膜裂孔,前部PVR致视网膜脱离。（2）球内异物：非磁性异物：玻璃体内的铜、铅、铝、玻璃、塑料、石块等。