碘油栓塞联合CT导向下125碘放射性粒子植入治疗肝癌

目的 评价碘油栓塞联合CT导向下125碘(125I)放射性粒子植入治疗肝癌的临床价值.方法 肝癌病例16例,其中肝细胞癌11例,肝转移瘤5例.病例均经CT、MRI检查或病理穿刺活检证实.全部病灶在接受碘油栓塞治疗2周后,在CT导向下将125I放射性粒子植入肿瘤碘油栓塞区内及其周围.结果 2个月后增强CT复查,发现完全缓解(CR)1例;部分缓解(PR)12例;无变化(NC)1例;进展(PD)2例.总有效率(CR PR)81.2%.术后6个月随访,除1例死于远处转移外,其余患者生存.随访未见大出血、胆汁瘘、肠瘘、肠出血等严重并发症.结论 碘油栓塞后联合CT导向下放射性粒子植入治疗肝脏肿瘤,并发症发生率低,治疗效果较好,是治疗肝脏肿瘤的一种有效方法.     

125碘粒子植入联合化疗治疗中晚期肺癌

目的探讨125碘(125I)粒子植入联合化疗治疗中晚期肺癌的临床价值。方法选择不同病理类型中晚期非小细胞肺癌181例:CT引导下经皮穿刺植入125I粒子,3d后给予顺铂+吉西他滨化疗(Ⅰ组,26例);单纯给予顺铂+吉西他滨化疗(Ⅱ组,66例);在给予50～70Gy外照射同时给予顺铂+吉西他滨化疗(     

CT导引下125I放射粒子植入结合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察125I放射粒子植入结合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应.方法21例晚期非小细胞肺癌(Ⅲa-Ⅲb期)患者行同期粒子植入加化疗,化疗采用TP方案(紫杉醇135 mg/m2dL给予,第2~4天加用顺铂30 mg/m2,28 d为一周期),化疗后一周在CT导引下经皮穿刺植入125I放射粒子12~75粒,粒子放射性活度为22~33 MBq/粒,植入粒子总活度为264~1 650 MBq.穿刺点为多点进针或单点进针,后继续两个周期化疗.结果21例全部完成治疗计划,肺原发灶完全缓解(CR)23.80%,部分缓解(PR)66.67%,无变化和进展(NC PD)9.53%,总有效率(CR PR)90.48%.粒子植入并发症气胸33.34%,出血4.77%,粒子迁移4.77%.1~2级放射性食管炎和放射性肺炎的发生率分别为4.77%、4.77%,无3~4级发生率,3~4级急性骨髓抑制发生率为白细胞下降率52.38%,血小板下降率9.53%,血红蛋白下降率28.58%,Ⅲ~Ⅳ度恶心呕吐42.86%,Ⅲ~Ⅳ度脱发为38.10%.1 a生存率为80.96%,12个月的局部控制率为85.72%.结论CT导引下125I放射粒子植入结合化疗治疗晚期非小细胞肺癌有较好的临床疗效,毒副反应低,并发症少,患者易于接受.     

125I粒子植入联合支气管动脉灌注化疗治疗肺癌的临床观察

目的 探讨125I粒子植入联合支气管动脉介入化疗治疗肺癌的临床价值.方法 2004-10～2011-06共58例肺癌患者,先行125I粒子植入术,之后行支气管动脉灌注化疗术.术前采用特定计算机治疗计划系统(treatment planning system,TPS)模拟布源,计划术中所需125I粒子的总活度及粒子的数量.在CT引导下将125I粒子植入瘤体区.术后2,4,6,12个月CT扫描,参照WHO实体肿瘤疗效评价标准,测量肿瘤组织两个垂直直径之乘积进行疗效评价.结果 125I粒子植入联合支气管动脉灌注化疗治疗后2,4,6,12个月随访,有效率分别为62.07%,71.93%,83.64%,78.18%.全组58例中1例4个月因出现全身转移而病死,2例6个月因心包转移医治无效病死,其余55例患者均全部完成治疗;所有患者未出现放射损伤症状,未发现粒子迁移,化疗不良反应轻(部分患者出现轻度恶心呕吐,1例患者脱发).结论 125I粒子植入联合支气管动脉灌注化疗治疗肺癌能有效控制肿瘤治疗冷点及针道种植转移;具有较好的临床应用价值.     

放射性粒子~(125)I植入联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨CT引导下经皮穿刺植入放射性粒子125I联合DP方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应。方法 56例ⅡB-ⅢB期NSCLC患者分为治疗组(放射性粒子125I植入+化疗)27例和对照组(放射性粒子125I植入)29例,观察有效率、疾病稳定率及毒副反应。有效率、疾病稳定率采用χ2检验。结果治疗组有效率分别为:63.0%,70.4%,77.8%,66.7%;疾病控制率分别为:85.2%,81.5%,92.6%,88.9%;对照组有效率分别为:37.9%,41.4%,48.3%,51.7%;疾病控制率分别为:58.6%,55.2%,69.0%,62.1%;化疗2周期有效率两组差异无统计学意义,化疗2周期疾病控制率差异有统计学意义,化疗4周期,化疗后3月、6月有效率及疾病控制率差异均有统计学意义。结论放射性粒子125I联合DP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效显著,患者耐受良好,是一种安全、有效的治疗方法。     

125I粒子植入联合化疗治疗小细胞肺癌疗效观察

目的观察125I粒子植入联合化疗治疗小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的疗效和安全性。方法 SCLC患者37例行125I粒子植入,术后给予EP(顺铂+依托泊苷)方案化疗2-4周期,治疗后1、3、6月复查CT评价疗效,定期随访观察生存期。结果术后1月CT复查:完全缓解(complete remission,CR)5例,部分缓解(partial remission,PR)19例,稳定(stable disease,SD)12例,进展(progression disease,PD)1例,总有效率(response rate,RR)64.9%;术后3月复查:CR 11例,PR17例,SD 8例,PD 1例,总有效率75.7%;术后6月复查:CR 11例,PR 16例,SD 8例,PD 2例,总有效率72.9%。1年生存率64.9%,2年生存率43.2%。结论125I粒子植入联合化疗治疗SCLC能有效减轻患者症状,提高近期疗效,延长生存期,且并发症发生率低,值得临床推广。     

放射性125I粒子联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨CT引导下125I粒子植入联合吉西他滨、顺铂（GP方案）化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床价值。方法 26例非小细胞肺癌患者（Ⅲa～Ⅳ期）,均先行吉西他滨联合顺铂静脉化疗2～3个周期,再行125I放射性粒子植入术,术前采用TPS治疗计划系统算出术中所需125I粒子数量、粒子分布情况、进针方向。在螺旋CT导向下将125I放射性粒子植入肿瘤实质内及肿瘤边缘。结果 26例患者中,完全缓解（CR）21例,部分缓解（PR）4例,稳定（NC）1例,进展（PD）0例。中位生存期14月,1年生存率76.92%。所有患者未出现放射损伤症状,未发现粒子迁移,有化疗不良反应（Ⅰ～Ⅳ度急性骨髓抑制,Ⅰ～Ⅲ度恶心呕吐,少量脱发）。结论放射性125I粒子植入联合联合化疗治疗非小细胞肺癌是安全有效的,具有一定临床应用价值。     

鸦胆子油乳剂联合化疗治疗小细胞肺癌的临床观察

目的:探讨鸦胆子油乳剂联合化疗对小细胞肺癌发生脑转移的抑制作用。方法:将72例小细胞肺癌患者随机分为两组,对照组应用EP方案化疗或EP方案化疗联合其它中药注射液,试验组应用EP方案化疗联合鸦胆子油乳剂,观察脑转移的发生率。结果:对照组发生脑转移的例数略高于实验组。结论:鸦胆子油乳剂联合化疗能抑制小细胞肺癌发生脑转移的可能。     

羟基喜树碱联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌

目的 :观察羟基喜树碱 (HCPT)联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效及其不良反应。方法 :随机将 6 2例经病理证实为NSCLC的患者分为研究组 31例 ,接受CAP方案化疗 ,同时加用羟基喜树碱10mg/d静滴 ;对照组 31例 ,单纯接受CAP方案化疗。结果 :研究组鳞癌的治疗有效率为 5 2 .6 4 % ,腺癌的治疗有效率为 5 0 .0 0 % ,与对照组相比有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;而研究组的不良反应明显小于对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :羟基喜树碱联合化疗能提高中晚期非小细胞肺癌的疗效 ,毒副反应小 ,耐受性好。     

125碘放射粒子植入术在老年晚期直肠癌的临床应用

目的探讨”。碘放射粒子植入术治疗老年晚期直肠癌的临床疗效及其相关因素。方法对已经不能手术切除老年晚期直肠癌20例实施”。碘放射粒子植入手术,比较分析了术后肿瘤局部控制率、生存率、并发症及其相关影响因素。结果本组病例中,cR2例（10％）;PR12例（60％）：AC5例（25％）;PD1例（5％）;有效率70％。平均缓解期4个月（相当于”‘碘粒子2个半衰期）,肿瘤局部中位控制率为12个月。术后1、2、3年实际局部控制率为39％、15％和10％,术后1、2、3年生存率分别为60％、32％和16％。肿瘤体积大、植入粒子总活度高、未能实施减瘤切除手术、年龄偏大及体质虚弱等导致术后生存率降低。结论”。碘放射粒子植入术可以作为老年直肠癌有效、安全、并发症较少的姑息治疗方法。     

扶正解毒方联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌40例

目的：研究扶正解毒方联合化疗治疗晚期非不细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法：将72例Ⅲ-Ⅳ期NSCLC随机分成观察组（中药＋MVP方案化疗例,对照组（单纯MVP方案化疗）32例,治疗2个化疗周期以上。结果：观察组有效率45％, 对照组有效率21．8％（P＜0．05）;观察组中位缓解期（MRT）、治疗前后一般状况（KPS）改善或稳定明显高于对照组,观察组毒性,不良反应也较对照组轻。结论：扶正解毒方配合MVP方案化疗治疗晚期NSCLC有增效、增敏、减毒作用。     

胸膜全肺切除配合围手术期化疗和热疗治疗肺癌合并胸水56例报告

目的探讨肺癌合并胸水的综合治疗方法。方法 :对 5 6例肺癌合并胸水患者施行胸膜全肺切除并于开胸前静推顺铂 6 0～ 80mg和环鳞酰胺 80 0～ 10 0 0mg ,术毕关胸前用 4 3～ 4 5℃的蒸馏水浸泡胸腔 30～ 4 5min ,然后用含抗癌药物的生理盐水反复冲洗 ,术后 3d每日静点鬼臼乙叉甙 10 0mg。 1月后开始化疗或放疗。结果 :全组病人术后均控制了胸水和呼吸道症状 ,手术并发症 6例 ,无手术死亡。 1,2 ,3年生存率分别为 89.3% ,5 8.3% ,2 4 .4 %。结论 :胸膜全肺切除配合围手术期化疗和热疗能有效地控制肺癌合并胸水的临床症状 ,减少局部复发 ,延长患者生命。但对预防远期转移尚不满意。     

联合支气管动脉灌注和静脉路化疗治疗肺癌

目的 观察联合支气管动脉灌注和静脉路应用CAP、CE交替代疗治疗肺癌的疗效及副反应。方法 76例肺癌、均经细胞学或组织学证实。其中非小细胞型肺癌60例,小细胞型肺癌16例,非小细胞型肺癌化疗以CAP方案为首,交替CE方案。小细胞肺癌化疗以CE方案为首,交替CAP方案。支气管动脉灌注：采用Seldinger氏法,经皮股动脉穿刺插管,选择供瘤支气管动脉后缓慢灌注化疗药。静脉路化疗：采用CAP方案时,静脉滴注CTX600mg/m^2,第1天和第8天。采用CE方案时,静脉滴注VP－16 1000mg,第1天到第4天。结果 非小细胞肺癌、完全缓解（CR）4例,部分缓解（PR）29例,总有效率为（CR＋PR）50％;小细胞肺癌,CR5例,PR7例,总有效率为75％。结论联合支气管动脉灌注和静脉路应用CAP、CE方案交替化疗治疗肺癌,能提高疗效、减轻副反应。     

晚期消化系统恶性肿瘤双途径化疗的临床应用

目的 观察晚期消化系统恶性肿瘤双途径化疗的近期疗效、毒副作用.方法 晚期消化系统恶性肿瘤患者40例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用双途径化疗(腹腔化疗和静脉化疗),对照组采用全身静脉化疗.结果 治疗组近期有效率为45％,疾病控制率为75％;对照组近期有效率为15％,疾病控制率为60％.近期有效率比较差异有统计学意义(x2=4.18,P＜0.05).毒副作用轻,主要为腹痛、腹胀、胃肠道反应和骨髓抑制.结论 晚期消化系统恶性肿瘤进行双途径化疗近期疗效好,可部分改善患者生存质量.     

沙利度胺联合化疗治疗晚期肺癌血清VEGF和IL-6水平分析

目的：：分析沙利度胺联合化疗治疗晚期肺癌前后患者血清VEGF和IL-6水平的变化。方法：60例肺癌患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组患者使用GP方案治疗,治疗组患者应用GP方案+沙利度胺,治疗2个周期后评价疗效,并检测患者治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)和白介素-6(IL-6)水平。结果：两组治疗有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗组治疗有效者治疗后血清VEGF水平明显低于治疗前(P＜0.05);对照组治疗有效者治疗前后血清VEGF水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。两组治疗有效者治疗后血清IL-6水平均明显低于治疗前(P＜0.05)。两组治疗无效者治疗后血清VEGF和IL-6水平均明显高于治疗前(P＜0.05)。结论：晚期肺癌患者治疗前后血清VEGF和IL-6的水平变化可作为肺癌患者疗效预测的参考指标。     

老年晚期非小细胞肺癌患者临床特点和吉非替尼的临床疗效观察

目的 探讨老年晚期非小细胞肺癌患者的临床特点和应用吉非替尼治疗的临床疗效。方法 选取2009年1月—2013年10月接受治疗的200例老年晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,采用随机数字表法将患者平均分成二组,观察组与对照组,每组各100例。对照组患者给予多西紫衫醇治疗,75mg/m2,静滴;观察组实施吉非替尼治疗,250mg/d,口服。总结老年晚期非小细胞肺癌患者的临床特点并比较二组患者的临床疗效。结果 200例老年晚期非小细胞肺癌患者中男女比例近3：1,61%的患者有吸烟史,腺癌和鳞癌患者达174例（87%）。观察组患者与对照组相比较,治疗有效率为（36%vs12%）,控制率为（74%vs 43%）,中位生存时间为（7.3vs 3.9）个月,均明显高于对照组,二组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 应用吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌可以显著改善患者的临床症状,延长患者的生存期,临床疗效显著,且不良反应轻微,安全性好,是临床治疗老年晚期非小细胞肺癌的有效途径。     

放射性125I粒子永久植入联合吉西他宾/5Fu治疗局部进展期胰腺癌初步观察

目的：探讨放射性^125I粒子植入联合化疗治疗进展期胰腺癌的临床价值。方法：前瞻性随机分组分析放射性^125I粒子永久植入联合化疗治疗进展期胰腺癌18例疗效，毒副反应及生存率。结果：放化疗组CR PR达38．9％(2 5／18)，对疼痛控制疗效显著(77．8％对50．0％)，与对照组比较有显著性差异(P＜0．05)。术后6个月，12个月生存率及中位生存时间显著提高。结论：放射性^125I粒子植入联合化疗对进展期胰腺癌，能控制肿瘤生长，缓解疼痛，改善忠者生活质量。是一种安全有效的肿瘤综合治疗手段。