经皮椎体成形术治疗上胸椎骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效观察

目的:探讨上胸椎骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)患者应用经皮椎体成形术(PVP)治疗的临床疗效。方法:选择我院2016年1月—2019年1月收治的上胸椎OVCF患者23例作为观察对象,所有患者均接受PVP治疗,总结PVP治疗的临床疗效。结果:23例患者一次穿刺成功率为96.00%;骨水泥注射量为(3.12±1.24)ml;无椎体外漏、穿刺与治疗并发症,但有2例静脉回流;操作时间(38.97±2.35)min、曝光时间(58.43±2.36)s;椎体高度恢复(41.24±3.11)%,成角改善(4.23±1.26)°,症状改善时间(24.87±5.26)h,总有效率100%;随访1个月,无复发。结论:上胸椎OVCF患者应用PVP方案治疗,胸椎一次穿刺成功率高,骨水泥注射量少,并发症发生率低,操作时间短,可很好地改善椎体高度与成角及症状,同时疗效显著,值得在临床应用。     

经皮椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗老年胸椎压缩性骨折的临床效果比较

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)和经皮椎体成形术(PVP)治疗老年胸椎压缩性骨折的效果。方法选取2019年1月至2020年9月于我院治疗的老年胸椎压缩性骨折患者80例,根据手术差异性分为PVP组和PKP组,每组各40例,比较两组患者术中骨水泥注入量、术中透视时间、手术时间及术后并发症发生率及术前、术后3个月患者视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、伤椎前缘椎体高度及Cobb角。结果 PVP组患者骨水泥注入量为(4.79±0.92)mL,低于PKP组的(5.78±0.89)mL,术中透视时间为(8.14±1.02)min,手术时间为(28.15±6.63)min,短于PKP组的(9.94±1.38)min和(35.84±6.98)min,差异有统计学意义(P0.05);PVP组患者术后并发症发生率为27.50%,高于PKP组的10.00%,差异有统计学意义(P0.05);术前PKP组和PVP组患者的VAS评分、伤椎前缘椎体高度及Cobb角比较,差异无统计学意义(P0.05);术后3个月PKP组患者伤椎前缘椎体高度为(27.27±2.04)mm,高于PVP组的(22.45±2.47)mm;Cobb角为(10.25±1.22)°,低于PVP组的(13.42±1.73)°,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PKP可有效恢复压缩性椎体高度、降低骨水泥渗漏率,PVP手术时间短,临床上对于身体状况好者可首选PKP;而对于椎体压缩程度不严重、Cobb角相对较小的患者可首选PVP。     

经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折25例疗效分析

目的探讨经皮椎体成形术治疗老年椎体压缩骨折的临床疗效。方法 X-ray透视下经皮椎体成形术治疗25例老年椎体压缩性骨折。结果手术全部成功,术后疼痛基本缓解,无骨水泥渗漏及神经根损伤等并发症。结论只要严格掌握手术适应证,术中精心操作,经皮椎体成形术是老年椎体压缩骨折的理想选择。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效

目的研究经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的临床疗效。方法 82例OVCF患者根据治疗方法分为对照组（保守疗法）和研究组（经皮椎体成形术）各41例,比较2组临床疗效。结果治疗1个月后,对照组19例患者（45.2%）存在不同程度腰背疼痛,研究组则无疼痛病例。治疗2 d后、治疗2周后,研究组患者的疼痛视觉模拟法（VAS）评分显著低于对照组,日本骨科协会评估治疗（JOA）分数显著高于对照组（P〈0.01）,治疗1个月后2组JOA评分和VAS评分差异无显著性（P〉0.05）。结论 PVP治疗OVCF手术操作简单方便、创伤小,术后患者腰胸椎功能改善较快,痛感缓解较快,不良反应少,临床效果较保守治疗显著。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松伴压缩性骨折的疗效观察

经皮椎体成形术（pereutaneous vertebroplasty，PVP）是治疗椎体破坏性病变、提高脊柱的稳定性，缓解或消除疼痛，预防椎体塌陷或病情发展的一种非血管性介入治疗新技术、新方法。1987年，Galibert等首先报道经皮注射骨水泥治疗椎体血管瘤，取得了令人嘱目的效果，开创了PVP的先河，其主要作用是解除或减轻疼痛和防止椎体压缩塌陷。1989年，Kaemmerlen等将这一技术应用于脊椎转移癌，疼痛缓解率达16/20。     

经皮椎体成形术治疗老年椎体压缩性骨折54例

我院从2008年3月—2010年10月施行经皮椎体成形术（PVP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折54例,取得了满意临床效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2008年3月—2010年10月,我院共收治骨质疏松性椎体压缩性骨折患者54例。其中男21例30个椎体,女33例45个椎体,年龄57～85岁。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效分析

目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法采用经皮椎体成形术治疗42例骨质疏松性椎体压缩性骨折,分别于术前、治疗后48 h、末次随访时按疼痛视觉模拟评分(VAS)评价患者疼痛程度,对术前、治疗后48 h、末次随访时VAS评分、椎体前缘压缩率与Cobb角行方差分析。结果 42例(术后48 h)中CR者25例,PR者14例,MR者3例,无NR者,总有效率为92.8%;术后随访时间为3~12个月,平均8个月,VAS评分、椎体前缘压缩率、Cobb角术前和术后48 h比较,差异有统计学意义(P<0.01);术前和末次比较有统计学意义(P<0.01);术后48 h和末次比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前与术后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论经皮椎体成形术能有效减轻疼痛感,远期患椎椎体高度丢失量小,是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折微创、简便、安全的方法。     

经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折的护理体会

目的:总结经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折的护理方法与经验,进一步提高护理工作质量。方法:对59例行经皮椎体成形术的椎体压缩性骨折患者,进行术前、术中、术后的科学护理,总结护理体会。结果:所有病例均成功地施行了PVP术,患者术后疼痛症状均得到改善。结论:只有加强术前、术中、术后护理,才能最大程度避免术后并发症的发生,改善骨质疏松状况,促进患者康复。     

经皮椎体成形术治疗陈旧性椎体压缩性骨折的疗效

目的对伤后6月的骨质疏松性椎体压缩性骨折(VCF)患者行经皮椎体成形术(PVP),观察患者症状改善及并发症的发生。方法对2002年1月至2005年8月间行PVP的17例患者进行随访,手术前后给予视觉模拟评分(VAS),比较不同骨折时间的VAS变化的差异,了解并发症的发生及患者的主观满意度。结果平均随访时间16月;术前VAS平均为7.5分,随访时为3.4分;不同骨折时间VAS改善情况没有明显差异;所有患者无骨水泥渗漏造成的神经压迫等症状;手术的主观满意度良好。结论选择合适的病例,应用PVP治疗陈旧性VCF疗效满意;MR I对于患者的评估非常重要,术前MR I出现骨髓水肿信号的患者疗效满意。     

经皮椎体成形术治疗陈旧性椎体压缩性骨折的疗效

目的 对伤后6月的骨质疏松性椎体压缩性骨折(VCF)患者行经皮椎体成形术(PVP),观察患者症状改善及并发症的发生.方法 对2002年1月至2005年8月间行PVP的17例患者进行随访,手术前后给予视觉模拟评分(VAS),比较不同骨折时间的VAS变化的差异,了解并发症的发生及患者的主观满意度.结果 平均随访时间16月;术前VAS平均为7.5分,随访时为3.4分;不同骨折时间VAS改善情况没有明显差异;所有患者无骨水泥渗漏造成的神经压迫等症状;手术的主观满意度良好.结论 选择合适的病例,应用PVP治疗陈旧性VCF疗效满意;MRI对于患者的评估非常重要,术前MRI出现骨髓水肿信号的患者疗效满意.     

新型G型臂X线机下行双侧经皮椎体后凸成形术的疗效

目的探讨新型G型臂x线机下行双侧经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）对骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法回顾性分析行PKP治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者118例（193个椎体）的临床数据,按普通C型臂x线机下经单侧椎弓根途径行PKP和新型G型臂x线机下经双侧椎弓根途径行PKP分为2组。普通x线机组68例121个椎体,新型x线机组50例72个椎体,比较2组患者手术时间、骨水泥注入量、手术前后疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、椎体平均高度、局部Cobb角改善及常见并发症的发生情况。结果普通x线机组1例患者因不能耐受,终止手术,余117例患者顺利完成手术。普通X线机组手术时间（55±12）min,新型x线机组手术时间（53±14）min,2组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;2组术后1年时VAS较治疗前明显改善（P〈0．05）,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;2组手术后椎体平均高度及局部Cobb角改变较治疗前明显改善（P〈0．05）,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;普通x线机组椎体再骨折发生率为23．5％,新型x线机组为6．0％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论新型G型臂x线机下行双侧PKP和普通x线机下行单侧PKP对骨质疏松性椎体压缩骨折临床效果同样满意,单侧穿刺时间优势不再明显,而前者具有椎体平均高度恢复及局部Cobb角改变良、椎体再骨折的发生率低及X线暴露量少等优点。     

术前心理护理和术后康复锻炼对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的影响

目的 探讨术前心理护理和术后康复锻炼对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的影响.方法 回顾性分析该院2013年12月-2014年12月收治的53例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的临床资料,均实施经皮椎体成形术治疗,并实施全方位术前心理护理和术后康复锻炼等.观察患者治疗前后的疼痛评分以及生活质量SF-36健康问卷变化情况,并进行比较.结果 治疗后对患者进行疼痛评分和生活质量SF-36健康问卷评分,并与治疗前进行比较,患者的疼痛评分出现显著下降的情况,生活质量SF-36健康问卷评分出现显著上升的情况(均P＜0.05).结论 对接受经皮椎体成形术治疗的老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者实施相应的术前心理护理并指导其进行术后康复锻炼可以获得良好的效果,减轻其疼痛程度,并提高其生活质量.     

RADIOGRAPHIC MEASUREMENTS OF THE HEIGHTS OF VERTEBRAL BODIES IN THORACIC AND LUMBAR SPINE

Radiographic measurements was performed on 124 normal adults for anterior, posterior and middle heights of the vertebral bodies in thoracic and lumbar spine. The normal ratios of vertebral height in one vertebral body and one with the adjacent bodies were presented. The method for measurement and its diagnostic value to osteoporodc vertebral fractures were discussed.     

椎体压缩性骨折微创治疗的临床探讨

目的 探讨椎体压缩性骨折微创治疗的适应证及疗效.方法 对43例102个椎体压缩性骨折的患者,筛选出66个靶椎体,采用经皮椎体穿刺注入丙烯酸树脂骨水泥Ⅲ治疗.结果 43例患者中,37例患者术后症状当即减轻,1 d后下床活动良好,6例患者5 d后能拄拐站立.结论 应用丙烯酸树脂骨水泥Ⅲ微创治疗椎体压缩性骨折疗效确切.     

脊髓造影CT扫描对脊髓压迫症的诊断价值

报告７９例脊髓压迫症病例ＣＴＭ扫描结果，肿瘤性病变５８例（７３．４％），其中膜外肿瘤２５例，髓外膜内肿瘤２７例，髓内肿瘤６例。非肿瘤性病变２１例（２６．６％）。ＣＴＭ扫描对脊髓肿瘤性病变，其敏感性为９６．６％，定位准确率为９１．４％。作者结合临床实际就ＣＴＭ扫描时的注意事项进行讨论。     

锁定钢板在跟骨关节内骨折治疗中的应用

目的：：探讨锁定钢板治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法：40例累及距下关节的跟骨关节内骨折患者，采用切开复位锁定钢板内固定治疗。结果：患者术后随访12-18个月，所有骨折均获骨性愈合。参照Maryland足部评分系统评定，优良率为92.5%(37/40)。结论：锁定钢板治疗跟骨关节内骨折疗效肯定，是较理想的内固定方法。     

小熊猫胸髓灰质细胞构筑的研究

对成年的小熊猫胸髓的Nissl染色和Luxol fast blue染色切片进行了观察研究,结果表明小熊猫胸髓灰质的分层情况与猫类似,但各层范围与结构存在一定差异。     

胸腔胃全层内凸缝合术预防食管癌术后反流性食管炎的效果观察

目的 探讨食管癌术后反流性食管炎的防治方法.方法 将136例食管癌患者随机分为对照组和治疗组,各68例.对照组行单纯机械吻合术,治疗组行机械吻合后加胸腔胃全层内凸缝合术.术后比较两组患者的食管反流液pH值、食管镜检和自觉症状等.结果 治疗组患者食管腔内反流液pH值明显高于对照组(x2=14.82,P＜0.01);食管镜检显示治疗组反流性食管炎发生率29％,对照组为51％,两组比较有统计学意义(x2=6.99,P＜0.01).结论 胸腔胃全层内凸缝合术能有效防止食管癌术后反流性食管炎的发生.     

异鼠李素对大鼠主动脉环的舒张作用

目的：研究异鼠李素（Iso）对离体大鼠胸主动脉环的舒张作用,并探讨其可能的舒张机制。方法：采用累计加药法,观察Iso、槲皮素（Que）和硝普钠对大鼠主动脉血管环的舒张作用,以及内皮一氧化氮合酶（eNOS）选择性抑制剂左旋硝基精氨酸甲酯（L-NAME）、鸟苷酸环化酶（GC）抑制剂亚甲蓝（MB）、前列腺素（PGs）抑制剂吲哚美辛（Indo）、ATP依赖钾通道（KATP）选择性抑制剂格列本脲（GLY）对Iso舒张去甲肾上腺素（NE）收缩的胸主动脉环的影响。结果：Iso（1100μmol/L）与Que（1100μmol/L）对离体大鼠内皮完整胸主动脉环均有浓度依赖性的舒张作用,且Iso与Que的舒张效应没有明显差异（P〉0.05）,两者均在10-4mol∕L时舒张作用达到100%。Iso与Que最大舒张反应的半数有效浓度（EC50）分别为4.26×10-5mol/L,4.28×10-5mol/L,两者的EC50无明显差别（P〉0.05）。Iso和硝普钠相比,对内皮完整胸主动脉环的舒张能力显著减少（P〈0.01）。Iso在低浓度（1～30μmol/L）的舒张作用内皮完整组明显强于去内皮组（P〈0.05）,而在高浓度（60100μmol/L）时,去内皮组与保留内皮组的舒血管作用无显著性差异（P〉0.05）。L-NAME、MB及Indo均可以部分阻断Iso的舒血管作用,与对照组比有统计学意义差异（P〈0.05）,而GLY不能阻断Iso的舒血管作用,与对照组比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：异鼠李素对离体大鼠动脉环可产生浓度依赖的舒张作用,异鼠李素在低浓度时舒血管作用具有内皮依赖性,而在高浓度时,为非内皮依赖性机制。异鼠李素舒血管机制可能与内皮NO/GC/cGMP途径以及环氧合酶途径有关,与ATP激活钾通道无关。     

儿童肱骨髁上骨折采用中西医结合治疗的临床研究

目的：探讨对肱骨踝上骨折患儿采用中西医结合治疗的临床效果。方法选取2012年4月～2014年4月接收治疗的106例肱骨踝上骨折患儿作为研究对象,运用数字随机法将其分为观察组（54例）和对照组（52例）,对照组患儿仅给予西医治疗,观察组患儿在西医治疗基础上给予中医治疗,比较两组临床疗效。结果观察组患者的治疗优良率为87．0％,对照组患者的治疗优良率为65．4％,观察组患者的治疗优良率显著高于对照组（ P ＜0．05）。结论采用中西医结合治疗肱骨髁上骨折患儿,能够提高治疗优良率,减少并发症发生,具有较高的安全性,值得临床推广运用。