纤维肌痛综合征

纤维肌痛综合征(Fibromyalgia Syndrome)是临床上常见的一种骨骼肌疼痛性疾病。主要表现为全身广泛性肌肉疼痛与肌强直,疲乏和睡眠障碍,并有明显的多发性触痛点。过去,错误地把纤维肌痛综合征叫做肌筋膜综合征,其实,这两种疼痛综合征在病因、病理、临床表现和治疗上都有明显的不同。     

纤维肌痛综合征治疗概述

纤维肌痛综合征（FMS）系非关节性弥漫性软组织疼痛疾病之一，是临床上常见的风湿病，仅次于骨关节炎和类风湿性关节炎。研究显示，人群中FMS的患病率为0．15％～5％，门诊患者中FMS的患病率高达15．7％。FMS病因及发病机制至今尚不清楚，多倾向于由生物、生理及心理因素的综合作用引起。     

应重视纤维肌痛综合征的临床研究

疼痛是常见的临床症状,肌肉骨骼是最常见的疼痛部位。引起肌肉骨骼疼痛的原因很多,包括生理(如老龄)和病理原因。1904年,William Gowers在英国医学杂志发表文章时首次使用了“纤维炎”一词来描述部分患者的腰痛,同年病理学家RalphStockman也描述了肌肉疼痛患者的肌束间质中有炎性病灶。Smythe和Moldofsky在20世纪70年代报道了具有“纤维炎”的患者可以有一些特定的压痛部位并可以伴有睡眠障碍。此后,越来越多的风湿病学者注意到在临床上有相当一部分患者具有“纤维炎”表现。     

纤维肌痛综合征(FMS)水疗法

本文以纤维肌痛综合征(FMS)的主要特征为出发点,介绍国内外现有的治疗方法、诊断标准,阐述水疗治疗的特点,旨在为减轻FMS、慢性肌肉疼痛、睡眠障碍以及缓解抑郁焦虑的精神障碍患者的痛苦寻求一种更好的、有效的康复理疗方法。     

纤维肌痛综合征(FMS)水疗法

本文以纤维肌痛综合征(FMS)的主要特征为出发点,介绍国内外现有的治疗方法、诊断标准,阐述水疗治疗的特点,旨在为减轻FMS、慢性肌肉疼痛、睡眠障碍以及缓解抑郁焦虑的精神障碍患者的痛苦寻求一种更好的、有效的康复理疗方法.     

纤维肌痛综合征

纤维肌痛综合征(Fibromyalgiasyndrome,FS)是一种非关节性风湿病,临床表现为骨骼肌肉系统多处疼痛与发僵,并在特殊部位有压痛点。纤维肌痛综合征可继发于外伤,各种风湿病,如骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)、类风湿性关节炎(Rheumatoidarthritis,RA)及各种非风湿病(如甲状腺功能     

纤维肌痛综合征96例临床分析

目的:对我院3 a来诊治的FMS患者的临床表现进行分析,以提高对FMS的诊断和治疗.方法:分别对幼年原发性FMS、成年原发性FMS、继发性FMS的一般情况,首诊主诉,临床表现,实验室检查,对治疗的反应进行分析比较.观察和分析继发性FMS和原发症状的关系.结果:幼年原发性FMS患者5例,首诊主诉均为阵发性,痉挛性两下腹疼痛,成人和幼年原发性FMS患者的焦虑症状,抑郁症状,肠激惹征,尿急,痛经史,肌痉挛和腹痛的发生率高于继发性FMS患者,原发性FMS患者没有发现实验室异常,继发性患者实验室检查和原发病相一致.继发性FMS患者大多在原发症状改善后才因主诉全身疼痛而确诊.在治疗效果上继发性患者好于原发性(43%,21%,P＜0.05),幼年原发性FMS患者无1例有效.结论:FMS是一个多种病因引起的临床综合征,其临床表现不尽相同.     

纤维肌痛综合征96例临床分析

目的 :对我院 3a来诊治的FMS患者的临床表现进行分析 ,以提高对FMS的诊断和治疗。方法 :分别对幼年原发性FMS、成年原发性FMS、继发性FMS的一般情况 ,首诊主诉 ,临床表现 ,实验室检查 ,对治疗的反应进行分析比较。观察和分析继发性FMS和原发症状的关系。结果 :幼年原发性FMS患者 5例 ,首诊主诉均为阵发性 ,痉挛性两下腹疼痛 ,成人和幼年原发性FMS患者的焦虑症状 ,抑郁症状 ,肠激惹征 ,尿急 ,痛经史 ,肌痉挛和腹痛的发生率高于继发性FMS患者 ,原发性FMS患者没有发现实验室异常 ,继发性患者实验室检查和原发病相一致。继发性FMS患者大多在原发症状改善后才因主诉全身疼痛而确诊。在治疗效果上继发性患者好于原发性 (43% ,2 1% ,P <0 .0 5 ) ,幼年原发性FMS患者无 1例有效。结论 :FMS是一个多种病因引起的临床综合征 ,其临床表现不尽相同。     

原发性纤维肌痛综合征的康复

原发性纤维肌痛综合征是近年来临床医师较为关注的一种以肢体疼痛为特征的肌肉骨骼系统疾患。该病病因不很明确。临床特征不多,文献报道也不多,因此在临床工作中常常被忽略。但此病于临床并不少见,以慢性肌痛,肢体僵硬,疲乏无力等为主要表现,常常严重干扰病人的工作和生活,为其带来很大痛苦。本文将本病的有关资料加以综述。     

纤维肌痛综合征的诊治分析

目的探讨纤维肌痛综合征的诊断及误诊原因.方法总结本院收治的21例纤维肌痛综合征病人的资料,结合被误诊的疾病进行分析.结果 21例患者来本院就诊前均被误诊,被诊断抑郁症14例,慢性疲劳综合征4例,肌筋膜疼痛综合征2例,风湿性多肌痛1例.结论该病临床表现多样,临床医师应提高对该病的认识,抓住特点,即全身多处慢性疼痛、压痛,而血沉、C反应蛋白等实验室指标均阴性,以期正确诊断,避免误诊.     

纤维肌痛综合征患者急诊治疗

目的 纤维肌痛综合征(fibromyaigia syndromes,FMS)是临床上常见的以肌肉疼痛为主要表现的疾病.讨论纤维肌痛综合征患者急诊治疗.方法 根据患者临床表现结合病史与检查结果进行诊断并治疗.结论 虽然有许多口服药物可缓解FMS的症状,但到目前为止,尚无一种药物对FMS有特异性,故对该病仍需采用综合治疗措施.     

温胆汤加减治疗原发性纤维肌痛综合征的临床探讨

目的 探讨温胆汤加减治疗原发性纤维肌痛综合征的临床疗效. 方法 整群选取该院2014年8月—2015年9月收治的63例原发性纤维肌痛综合征患者进行研究,并随机分成治疗组和对照组,治疗组30例,对照组33例.治疗组给予温胆汤加减治疗,对照组给予普瑞巴林治疗. 比较两组治疗前后痛点个数、疼痛程度变化及临床总疗效. 结果 治疗组有效率86.67%,对照组有效率为60.00%%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后痛点个数及疼痛程度均有改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 温胆汤治疗原发性纤维肌痛综合征疗效好,不良反应小,值得临床推广应用.     

纤维肌痛综合征

1 FMS并非罕见,缺乏认识导致诊治延迟 美国一项流行病学调查显示,一般人群纤维肌痛综合征（FMS）的患病率为2％,女性多见,且患病率随年龄增长而升高。     

纤维肌痛综合征的中医治疗

纤维肌痛综合征是一种严重影响患者生活质量的非关节性软组织疼痛性疾病,临床表现为慢性病程,全身广泛性肌肉骨骼系统疼痛、僵硬,明显躯体不适,并常伴有睡眠障碍、易疲劳及抑郁、焦虑等情志症状,在特殊部位有敏感的压痛点。因该病的实验室检查无阳性发现,治疗效果不佳,医生及患者的重视不够,故临床上误诊率较高。该病在风湿科属于常见病,国外报道显示纤维肌痛综合征的患病率为2%~4%[1,2];国内李永伟和王宏智[3]报告纤维肌痛综合征在风湿病门诊的发病率为4.5%。     

类风湿关节炎合并纤维肌痛简易分类标准的临床验证

目的: 验证类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)纤维肌痛(fibromyalgia,FM)简易分类标准(Pollard标准)在中国RA合并FM患者中诊断的敏感度和特异度,评估RA合并FM的临床特点。方法: 选择2018年12月—2019年6月在北京大学人民医院风湿免疫科门诊就诊的RA患者的病例资料进行回顾性分析,共入选病例202例,按照1990年美国风湿病学会(American College of Rheumatolgy, ACR)的FM分类标准诊断为FM的42例,将入组患者分为RA合并FM组(RA-FM组)42例和单纯RA组(RA组)160例。结果: 两组患者在一般人口学方面差异无统计学意义(P>0.05)。Pollard标准的敏感度为95.2%,特异度为52.6%。伴有FM的RA患者(RA-FM组)DAS28评分(5.95 vs. 4.38, P=0.011)较不伴FM的患者高,疼痛关节数(tender joint counts,TJC)(16.5 vs. 4.5, P<0.01)更多。RA-FM组患者功能状态HAQ评分(1.24 vs. 0.66, P<0.001)及生活质量SF36评分(28.63 vs. 58.22,P<0.001)更差,疲劳症状较RA组常见(88.1% vs. 50.6%, P<0.001),焦虑(10 vs. 4, P<0.01)及抑郁评分(12 vs. 6, P<0.001)更高。两组ESR、CRP、晨僵时间、肿胀关节数差异无统计学意义(P>0.05)。结论: Pollard标准在临床应用时敏感度较高,对于特异度还需要结合多方面因素综合考虑;RA-FM组患者功能状态更差,该组患者的DAS28评分可能会被高估;长时间未缓解的RA疾病活动应考虑合并FM的可能。     

血府逐瘀汤加减治疗纤维肌痛综合征21例

纤维肌痛综合症又叫纤维肌痛症,是一种非关节性风湿病,临床表现为肌肉骨骼系统多处疼痛与发僵,并在特殊部位有压痛点.纤维肌痛综合征可继发于外伤,各种风湿病,如骨性关节炎、类风湿关节炎及各种非风湿病(如甲状腺功能低下、恶性肿瘤)等.这一类纤维肌痛综合征被称为继发性纤维肌痛综合征,如不伴有其他疾患,则称为原发性纤维肌痛综合症.目前该病的西药治疗主要是抗抑郁和止痛治疗,远期疗效不佳.笔者使用中医治疗21例,疗效满意.现报告如下.     

风湿性多肌痛11例临床分析

分析１１例风湿性多肌痛的临床表现，结合文献进行了讨论，对于５０岁以上，以肌痛为主要表现的老年人，肌酶谱正常，血沉持续在５０ｍｍ／１ｈ以上，在除外肿瘤、感染及其他结缔组织病后，且小剂量激素治疗获得良好疗效者，应高度疑似风湿性多肌痛的可能。     

纤维肌痛综合征二例报告

纤维肌痛综合征 (ｆｉｂｒｏｍｙａｌｇｉａｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＦＳ)是一种非关节性风湿病 ,临床表现为肌肉骨骼系统弥漫性慢性疼痛与发僵 ,除特殊部位压痛点外无客观体征 ,也无特异性实验室检查 ,因而常被误诊 ,现报道 2例如下。1　临床资料例 1,女 ,35岁。因全身疼痛 3年余于 1994年 10月 2 2日至本院门诊治疗。患者于 1991年起出现双下肢疼痛 ,晨起时下肢关节僵硬 ,活动后关节僵硬缓解 ,以阴雨天及天气寒冷时明显 ,痛剧时双侧腓肠肌压痛明显 ,无关节红肿热痛 ,后渐进向上发展 ,出现臀、腰、肩胛、上肢疼痛 ,呈对称性 ,触痛明显 ,伴睡眠差…     

纤维肌痛综合征的中医治疗进展

查阅文献,就纤维肌痛综合征的中医治疗进展进行综述,阐明中医药对纤维肌痛综合征的治疗状况和目前尚存在的问题。