冰敷对胫骨平台骨折术后关节功能康复的影响

目的：观察冰敷对胫骨平台骨折术后关节功能康复的影响。方法：选取2013年2月至2013年12月间收治的胫骨平台骨折患者100例,随机分为观察组与对照组,各50例,两组患者入院均行手术复位治疗,术后常规抗菌、营养支持治疗,并配合常规康复训练。观察组患者术后即给予冰袋冷敷关节,每6h更换,持续7d,对照组术后不进行冰敷关节。对比两组患者术前及术后3、7d患肢疼痛、肿胀、渗出情况,使用HSS膝部评分系统对两组患者术后4、8周膝关节功能进行评分。结果：观察组患者术后患肢疼痛、肿胀、渗出程度均显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组术后4、8周膝关节功能恢复程度显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：胫骨平台骨折切开复位术后给予冰敷关节治疗,可有效减轻患者疼痛、肿胀、渗出,对膝关节功能康复起促进作用。     

膝关节手术患者148例采用冰桶止痛止血的临床效果观察

目的：探讨冰桶止痛止血方法对膝关节手术患者的疗效。方法：回顾性分析2011年1月1日-2013年8月30日我院148例膝关节术后患者的冷疗资料，其中加压冷疗患者74例（治疗组），常规冰敷患者74例（对照组），观察两组患者的疼痛及引流液情况。结果：治疗组患者 VAS疼痛指数平均为（3．541±1．036），对照组为（6．037±1.045），治疗组明显低于对照组，P＜0．05，有统计学意义；治疗组患者的2h、12h、24h平均引流量分别为（135±;76） ml、（205±87）ml、（255±52）ml ，对照组分别为（345±24）ml、（415±61）ml、（505±34）ml ，治疗组明显少于对照组， P＜0．05，有统计学意义。结论：膝关节术后采用加压冷疗方法可达到良好的止痛、止血效果，且经济、操作方便，易于患者接受，值得临床推广应用。     

关节镜术后关节腔内注入利多卡因和局部冰敷镇痛的临床观察

目的观察利多卡因关节内注射和局部冰敷对膝关节镜手术后的镇痛效果。方法选择ASAI～Ⅱ级择期腰硬联合麻醉下行单侧膝关节镜手术的患者69例,随机分为三组（A组、B组和C组）,每组23例。A组关节、镜术后关节腔内注射5mL利多卡因但不予冰敷;B组关节镜术后关节内注射5mL生理盐水并予以局部冰敷24h;C组关节镜术后关节内注射5mL利多卡因并予以局部冰敷24h。术后行视觉模拟评分（VAS）,观察三组患者膝关节镜手术后的镇痛效果。结果术后1～8hA组的VAS评分显著低于B组,差异有统计学意义（P〈0：05）,但8h之后差异无统计学意义（P〉0．05）。术后1hVAS评分A组明显低于C组,差异有统计学意义（P〈0．05）,1h后的VAS评分A组和C组差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后1hVAS评分B组和C组差异无统计学意义（P〉0．05）,4h和8hVAS评分C组高于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）,但8h之后差异无统计学意义（P〉0．05）。结论关节内注射利多卡因和局部冰敷单独使用均可以有效缓解膝关节镜手术后的疼痛,但关节内注射利多卡因联合局部冰敷的镇痛效果无明显协同作用,在术后1h内局部冰敷可以减弱关节内注射利多卡因的镇痛效果。     

护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响

目的：探讨护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响。方法：将我院接受手术治疗的四肢长骨骨折术后肢体肿胀患者84例随机分为研究组和对照组,每组42例,对照组患者术后给予常规护理,并抬高患肢,给予抗炎、抗渗出、消肿止痛等药物治疗;研究组在对照组的基础上给予护理干预,术前进行宣教,术后加压包扎,持续冰敷,并指导患者进行功能锻炼。观察两组患者术后肢体肿胀程度、疼痛程度以及肢体消肿时间。结果：研究组术后第7天肿胀程度明显低于对照组,两组患者术后肢体肿胀程度比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后第3天研究组患者疼痛程度低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组患者平均消肿时间为（5．8±1．5）d,对照组患者平均消肿时问为（6．9±2．5）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：护理干预能有效的促进四肢骨折患者术后肢体肿胀的康复,减少并发症的发生。     

混合痔术后多模式镇痛的临床研究

目的：观察混合痔术后疼痛患者应用多模式镇痛法的临床效果。方法360例混合痔患者随机分为治疗组270例和对照组90例,均采用外切内扎术,治疗组采用多模式镇痛法,对照组运用复方亚甲蓝注射液局部注射,观察术后疼痛出现时间、程度及消失时间,用疼痛VAS评分法记录术后1、3、5、7、9d时的评分,根据评分标准比较总体疗效。结果治疗组总有效率97．71％明显优于对照组（71．43％）（χ2＝17．818, P ＜0．01）;治疗组术后疼痛出现时间明显晚于对照组（ t ＝13．411,P ＜0．01）。两组患者疼痛VAS评分比较,术后第1d（ t ＝-6．847）和第7d（ t ＝-5．942）,治疗组优于对照组（ P ＜0．05）;术后第3d（ t ＝-9．356）和第5d（ t ＝-12．398）,排便疼痛缓解程度治疗组明显优于对照组（ P ＜0．01）;术后第9d ,排便疼痛评估无明显差异（ t ＝1．351,P ＞0．05）。术后疼痛消失时间治疗组（139．57±23．61）h（约6d）,明显优于对照组（165．38±23．26）h（约8d）（ t ＝8．343,P ＜0．05）。结论混合痔术后采用多模式镇痛法能明显减轻患者的疼痛感,疼痛时间出现较晚,消失较早,是治疗环状混合痔术后疼痛的有效疗法。     

经皮椎体后凸成形术及保守治疗陈旧性骨质疏松椎体压缩性骨折疗效对比分析

目的：探讨陈旧性骨质疏松椎体压缩性骨折（OVCF）患者实施保守治疗及经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗的临床效果。方法选择2011年1月至2014年3月48例OVCF患者,按照治疗方法分为对照组和观察组,对照组22例患者实施保守治疗,观察组26例患者实施PKP治疗。对比两组患者治疗前后生活质量评分（SF‐36）、视觉疼痛模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数及影像学结果。结果观察组与对照组治疗前后V A S评分差异均有统计学意义（ F＝84．393,P＝0．019;F＝61．388, P＝0．028）;观察组V A S评分治疗后1 d、6个月均明显低于对照组,差异有统计学意义（ t＝－18．843,P＝0．000;t＝－17．174, P＝0．000）。观察组S F‐36总分为（85．18±8．01）分,明显高于对照组（74．29±6．93）分,差异有统计学意义（ t＝8．569,P＝0．006）。观察组治疗后Oswestry功能障碍评分均优于对照组,差异有统计学意义（t＝6．217,P＝0．010）;观察组治疗后1 d、6个月椎体中间高度分别为（19．72±2．44）mm、（19．70±2．17）mm均高于治疗前（F＝23．221,P＝0．028）。结论 PKP术式可以有效改善患者疼痛及生活质量,值得临床推广应用。     

中药熏洗辅助治疗膝关节骨性关节炎的临床分析

目的：分析研究中药熏洗辅助治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：随机抽取2006年6月至2015年6月我单位120例膝关节骨性关节炎患者纳入研究,根据抽签法分为观察组（n＝60）和对照组（n＝60）,两组患者均予以膝关节腔内注射玻璃酸钠,观察组在此基础上予以中药熏洗辅助治疗,观察两组的效果。结果：观察组患者临床疗效100．0％高于对照组83．3％,差异显著（X2＝6．129,P ＜0．05）;观察组 VAS 评分（4．9±0．8）分低于对照组（5．9±0．7）分,组间对比差异明显（t＝4．986,P ＜0．05）。结论：中药熏洗辅助治疗膝关节骨性关节炎有助于提高临床疗效,缓解患者疼痛,具有积极的应用价值。     

自制冰敷瓶局部冰敷结合米袋压迫膝关节对膝关节置换术后康复效果的临床观察

目的：观察膝关节置换术后应用自制冰敷瓶结合米袋压迫患膝与膝关节置换术后常规术后处理进行比较,研究有效减少膝关节置换术后出血量、减轻术后疼痛、改善膝关节功能活动的方法。方法：40例行初次人工全膝关节置换术（TKA）患者,随机分为治疗组和对照组,膝关节置换术后应用自制冰敷瓶局部冰敷结合米袋压迫者纳入为治疗组,共20例;膝关节置换术后常规术后处理为对照组,共20例;对两组治疗前后VAS评分、术后总出血量、术前和术后1月Lysholm评分进行统计学比较与分析。结果：两组术后12、24 h静止VAS评分、48、72 h运动VAS评分、术后1个月膝关节功能评分、术后2、12、24、48 h总出血量（总引流量）均有显著性差异（P〈0.05）。结论：TKA术后应用自制冰敷瓶局部冰敷结合米袋压迫膝关节能明显减少术后出血量,减轻术后疼痛,改善术后功能,是一种有效减少TKA术后出血、减轻术后疼痛、改善功能的措施,具有临床研究价值。     

特利加压素在治疗肝癌合并肝硬化术后腹腔积液的疗效观察

目的：观察特利加压素控制肝癌切除术后腹腔积液形成的临床疗效。方法回顾性分析2010年12月至2012年12月该院行肝癌切除术治疗的合并肝硬化的肝癌患者42例,其中,经特利加压素治疗的观察组22例,传统利尿剂治疗的对照组20例。比较两组患者的术后腹腔积液引流量、术后尿量、肾功能变化及术后恢复情况（引流管拔管时间、术后住院时间等）。结果观察组患者术后经特利加压素治疗后,第1、2、3天的腹腔积液量均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（t ＝4．259、6．398、8．658,P ＜0．05）。观察组治疗后第1、3天的尿量均多于对照组,两组比较差异有统计学意义（t＝6．818、6．850,P ＜0．05）。观察组有9．1％（2／22）的患者出现电解质紊乱,对照组为20％（4／20）,两组比较差异无统计学意义（χ2＝0．322,P ＞0．05）。观察组术后引流管拔管时间（109±25）h 和住院时间（25±2）d,明显短于对照组的（163±26）h 和（27±4）d,两组比较差异有统计学意义（t＝6．791、2．674,P ＜0．05）。结论特利加压素较传统利尿剂能更有效控制肝癌切除术后患者腹腔积液的形成,并且有利于术后恢复。     

术前访视对胃肠道肿瘤患者焦虑和抑郁的影响

目的：探讨术前访视对胃肠道肿瘤手术患者焦虑和抑郁的影响。方法246例胃肠道肿瘤手术患者随机分为观察组（n＝138）和对照组（n＝108）。对观察组患者实施术前护理访视,对照组患者不实施术前护理访视。比较两组患者访视前、术前1 h 、术后48 h 焦虑和抑郁评分及心率和血压变化情况。结果术前1 h 及术后48 h 观察组患者焦虑及抑郁评分较对照组患者显著降低（P＜0．01）。观察组患者术前1 h 及术后48 h 焦虑及抑郁评分均较访视前显著降低（P＜0．05）,而对照组患者无显著改变（P＞0．05）。观察组患者术前1 h 心率较对照组患者低,但差异无统计学意义（t＝1．3664,P ＝0．1731）;观察组患者术前1 h 收缩压较对照组患者显著降低（t＝2．1797,P ＝0．0302）。结论对胃肠道肿瘤患者进行术前访视,有助于缓解患者术前焦虑和抑郁。     

护理干预对食管癌患者术后早期疼痛及胃食管反流的影响

目的：探讨护理干预对食管癌患者术后疼痛及胃食管反流的影响,促进患者康复。方法：2012年10月至2014年10月选择符合标准的食管癌根治术患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,两组患者均给予食管癌围手术期常规护理,观察组加用护理干预,观察两组患者术后疼痛及胃食管反流症状。结果：观察组患者术后6h、24h、48h及72h疼痛VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者术后72h间歇性应用止痛药物（5．87±0．32）次,少于对照组的（11．25±0．63）次,差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组患者胃烧灼感、反酸和上腹部饱胀症状严重程度及发作次数评分均低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：护理干预应用于食管癌根治术中,可以有效减轻患者术后疼痛、预防胃食管反流的发生。     

单髁置换在膝关节骨性关节炎中的应用

目的：探究并分析单髁置换在膝关节骨性关节炎中的临床疗效。方法：选取2012年1月至2013年1月我院收治的100例膝关节骨性关节炎患者作为临床研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例。其中对照组患者采取全膝关节置换（ TKA ）治疗,观察组患者采取人工单髁置换（UKA）。结果：术后两组患者HSS 疼痛评分、关节活动度均明显高于术前,具有统计学意义（P＜0．05）。观察组术后HSS评分为（27．8±2．5）分,与对照组（28．0±2．4）分较相近,无明显差异（P＞0．05）;术后观察组关节活动度为（108．3±10．5）,明显高于对照组,具有统计学意义（P＜0．05）。观察组手术时间、术中出血量及住院费用明显低于对照组,具有统计学意义（ P＜0．05）。对照组术后胫股角为（176．2±1．4）,矫形效果明显优于观察组,具有统计学意义（P＜0．05）。结论：人工单髁置换在膝关节骨性关节炎中的疗效较好,较全膝关节置换具有创伤小、出血少、费用低、恢复快等优点。     

中药熏洗在痔疮术后的应用及效果初步分析

目的：研究并分析对痔疮术后患者使用中药熏洗的效果。方法：收集痔疮术后患者共300例,根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组（150例）和观察组（150例）,对照组接受常规坐浴,观察组则接受中药熏洗,将两组患者的症状评分进行对比。结果：观察组治疗后的疼痛、便血、肛门坠胀等症状评分分别为（1．0±0．4）分、（1．0±0．4）分、（0．8±0．3）分,均显著低于对照组的（1．5±0．3）分、（1．8±0．5）分、（1．5±0．3）分（t＝12．183,t＝15．371,t＝13．102,P均＝0．000）。结论：对痔疮术后患者使用中药熏洗,能够迅速缓解患者的临床症状,而且操作简单,安全性高,患者更加受益,值得推广应用。     

局部冰敷在人工膝关节置换术后早期康复训练中的应用

目的探讨局部冰敷在人工膝关节置换术后早期康复训练中的应用效果。方法将人工膝关节置换术后患者48例分为实验组(23例26膝)和对照组(25例25膝),两组均于术后24h开始康复训练,实验组作局部冰敷,对照组未采用冰敷。结果实验组术后早期膝关节恢复情况要好于对照组,康复训练过程中出现膝关节肿胀及疼痛也要好于对照组。结论局部冰敷有助于人工膝关节置换术后患者早期康复训练,能有效促进膝关节功能的恢复。     

膝关节骨关节炎膝关节镜术后应用加压冷疗系统控制疼痛的临床研究

目的观察加压冷疗系统治疗膝骨关节炎关节镜术后患者疼痛的临床效果。方法 2010年7月-2012年1月我院住院膝骨关节炎行膝关节镜手术的患者68例,随机分为两组各34例,治疗组在关节镜术后每8小时使用加压冷疗系统1次30 min,并用药物镇痛、做功能锻炼,对照组用药物、做功能锻炼。此后分别在16 h、24 h、32 h、40 h、48 h应用视觉模拟评分（VAS）对治疗组和对照组患者进行评分,并在术后48 h用HSS评分法评估膝关节功能状况。结果治疗组和对照组患者术后32 h、40 h、48 h VAS评分和膝关节HSS评分均有显著性差异（P=0.044,P=0.043,P=0.026,P=0.028）,治疗组术后膝关节功能优于对照组,而疼痛程度明显低于对照组。结论膝骨关节炎关节镜术后使用加压冷疗系统能早期缓解患者膝关节疼痛,减轻肿胀,使患者早期进行功能锻炼,有利于膝关节功能早期康复。     

关节镜手术治疗膝关节损伤对患者功能恢复及膝关节功能的影响

目的：分析关节镜手术治疗膝关节损伤对患者功能恢复及膝关节功能的影响。方法：回顾性分析我院2011年5月－2013年5月收治的63例膝关节损伤患者的临床资料,按照手术方法分为对照组（31例）和观察组（32例）,对照组给予常规开放手术治疗,观察组给予关节镜手术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果：观察组临床总有效率（87．5％）明显高于对照组（67．7％）,其差异具有统计学意义（χ2＝15．684,P＜0．05）;治疗后,观察组的膝关节功能评分（80．5±5．2）显著高于对照组（62．5±4．3）,差异有统计学意义（t＝9．451,P＜0．05）。结论：关节镜下手术治疗各种膝关节损伤,对患者的创伤较小,患者术后膝关节功能恢复较好,疗效确切,值得推广。     

全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉效果比较

目的：探讨全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床麻醉效果，从而为寻找更安全的麻醉方法提供依据。方法：选取2010年1～12月采用全凭静脉麻醉进行择期手术患者98例作为观察组，选取同期静吸复合麻醉择期手术98例患者作为对照组，比较两组血流动力学变化、术毕呼之睁眼时间、麻醉清醒后患者对术中疼痛的回忆、术后24h不良反应发生情况。结果：观察组术中心率为（75±9）次／min，低于本组诱导前心率[（83±9）次／min]及对照组术中心率[（80±8）次／min]，差异有统计学意义（P〈O．05）；观察组不良反应为烦躁2例（2．04％）、恶心2例（2．04％），低于对照组[7例（7．14％）、9例（9．18％）1，差异有统计学意义（P〈0．05）；其他观察指标比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉比较，其可控性、麻醉效果均较好，且不良反应发生率低于静吸复合麻醉。     

一种新型膝关节置换术后冷热敷用康复装置的设计与应用

目的：观察新型膝关节置换术后冷热敷用康复装置的应用效果。方法：选取2021年1月—2021年6月在广东省第二中医院进行膝关节置换术的40例患者作为研究对象，以随机数字表法分为对照组和观察组，各20例。对照组采用常规冷热疗法治疗，观察组采用自行设计的新型膝关节置换术后冷热敷用康复装置进行治疗。比较两组疼痛评分、下肢肿胀程度、膝关节活动度。结果：术后24、48、72 h，观察组疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.001）；术后24、48、72 h，观察组下肢肿胀度小于对照组，差异有统计学意义（P<0.001）；术后24、48、72 h，观察组膝关节活动度大于对照组，差异有统计学意义（P<0.001）。结论：膝关节置换术患者采用该文作者设计的冷热敷用康复装置的效果显著，可有效缓解疼痛及肿胀情况，加速膝关节功能恢复。     

疼痛护理干预在胃癌根治术患者围术期应用效果分析

目的分析胃癌根治术患者围术期的疼痛护理效果。方法选取江西省肿瘤医院在2012年9月～2013年9月确诊治疗的100例实施胃癌根治术的患者,将其分成观察组和对照组（n=50）。观察组围术期行疼痛护理干预,对照组进行常规护理等。结果术后自由活动时间：观察组（49.23±6．19）h,高于对照组（42.21±6.13）h;住院时间：,观察组为（14.88±4．23）d,短于对照组的（22.44±3．92）d;镇痛药物使用量：观察组为（0.66±0．52）mg,低于对照组的（1.52±0．35）mg;疼痛评分术：观察组6h为（4．2±0．6）,12h为（3．2±0．5）、24h为（5．0±0.4）、48h为（2．1±0.3）;对照组术后6h为（6.7±1.2）、12h为（5.7±1.0）、24h为（4.3±0.6）、48h为（33±0．6）,2组对比差异明显有统计学上意义。（P＜0.05）结论胃癌根治术患者在围术期实施疼痛护理,能明显减轻痛苦、增加自由活动时间帮助患者尽早出院回归社会。     

微波加透明质酸钠注射治疗膝关节骨陛关节炎临床观察

目的：观察微波加透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：160例膝关节骨性关节炎（209膝）随机分为两组,治疗组80例（104膝）采用微波加透明质酸钠膝关节腔内注射,对照组80例（105膝）单用透明质酸钠膝关节腔内注射。结果：治疗后两组膝关节疼痛、肿胀、活动度均得到有效改善（P〈0．05）;治疗组疼痛和关节肿胀改善优于对照组（P〈0．05）;两组在膝关节下蹲活动度改善方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：微波加透明质酸钠膝关节腔内注射可提高膝关节骨性关节炎的临床疗效。