盐酸戊乙奎醚与阿托品对上颌多发性骨折术前麻醉的应用性研究

目的:探究盐酸戊乙奎醚在上颌骨多发性骨折手术中的麻醉效果及适宜剂量。方法:选择2013年9月-2014年9月在本院行上颌骨多发性骨折手术的患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为三组,每组20例。于术前30 min时给予A组肌注阿托品0.01 mg/kg、B组肌注盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg、C组肌注盐酸戊乙奎醚0.015 mg/kg,均行表面麻醉及全身麻醉。记录给药前,给药后15、30 min,插管后2 min及拔管后2 min时,患者的BP、T、HR、口腔分泌物等指标。结果:A组用药后心率、血压及体温均明显增加,与用药前及B、C组比较差异均有统计学意义(P0.05);三组用药后口腔分泌量均明显减少,与用药前比较差异有统计学意义(P0.05);A组在拔管后口腔分泌量较B、C组明显增加,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:盐酸戊乙奎醚抑制腺体分泌时间较阿托品长,且对心率、血压及体温无明显的影响,更适用于上颌多发骨折手术的术前用药,低剂量盐酸戊乙奎醚能达到高剂量组相同的术前麻醉效果。     

术前肌注盐酸戊乙奎醚对口腔颌面外科病人心率、血压的影响

目的 比较盐酸戊乙奎醚和阿托品用作口腔手术患者术前用药的临床效果.方法 300例ASAⅠ～Ⅱ择期全麻下行对口腔颌面外科手术患者,随机分为两组,Ⅰ组(盐酸戊乙奎醚组)和Ⅱ组(阿托品组),每组150例.两组病人分别于三角肌注射盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg和阿托品0.01mg/kg,观察注药后10min、20min和30 min的血压、心率和脉搏氧饱和度.结果 两组病人年龄、性别、体重和身高均无显著性差异(P>0.05);Ⅰ组病人心率、血压无明显变化(P>0.05),Ⅱ组注药均20 min后心率明显增快,与基础值及Ⅰ组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸戊乙奎醚不影响血压和心率,除窦性心动过缓者应慎用外,可安全用于口腔颌面手术麻醉前给药.     

老年人麻醉前静滴盐酸戊乙奎醚的临床观察

目的比较盐酸戊乙奎醚和阿托品用作老年人麻醉前经静脉用药的临床效果。方法60例ASAⅠ-Ⅱ择期硬膜外或腰硬联合麻醉下腹部及下肢手术患者分为两组,每组30例,Ⅰ组(盐酸戊乙奎醚组)和Ⅱ组(阿托品组),两组病人分别于麻醉前经静脉滴注盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg和阿托品0.01mg/kg,观察注药后5、15、30、60分钟和120分钟的血压、心率、脉搏血氧饱和度和口干程度。结果Ⅰ组病人心率血压均无明显变化(P>0.05);Ⅱ组注药15分钟后心率与基础值比较明显增快(P<0.05);收缩压略有增高,但仅持续至用药后60分钟。Ⅱ组注药后30分钟口干VAS评分与基础值比较明显升高(P<0.05),但两组间无显著性差异(P>0.05)。结论盐酸戊乙奎醚与阿托品均可根据其药理特性和老年人合并疾病不同,选择性用作老年人麻醉前用药,无孰优孰劣之别。     

盐酸戊乙奎醚注射液用于手外科麻醉前用药的临床观察

目的：观察静脉注射盐酸戊乙奎醚注射液作为手外科麻醉前用药对心率、血压及口干程度的影响。方法：40例ASAⅠ-Ⅱ臂丛阻滞下行手外科手术患者,随机分为两组：Ⅰ组（盐酸戊乙奎醚组）和Ⅱ组（硫酸阿托品组）,每组20例,术前静脉注射盐酸戊乙奎醚注射液、硫酸阿托品注射液,观察给药前、给药后1、5、10、30、50min心率、血压变化。给药后30min用视觉模拟评分方法测定口干程度。结果：与Ⅱ组相比,Ⅰ组给药后1、5、10、30、50min心率均降低（P〈0．05）;与给药前相比,Ⅱ组给药后1、5、10、30、50min心率均升高（P〈0．05）。给药前、给药后1、5、10、30、50min两组血压变化无显著差异（P〉0．05）。与给药前相比,给药后两组视觉模拟口干评分均明显增加（P〈0．05）,两组间无显著差异（P〉0．05）。结论：盐酸戊乙奎醚注射液对心率、血压无明显影响,对腺体分泌抑制明显,无明显不良反应,可安全用于手外科麻醉前用药。     

盐酸戊乙奎醚用于先心病患者麻醉前用药的临床观察

目的比较阿托品、东茛菪碱、盐酸戊乙奎醚用于先心病患者全麻术前用药对心率、血压的影响。方法择期直视下完成先心病治疗手术患者60例,其中男36例,女24例,ASAⅡ—Ⅲ级,年龄18～40岁,体重为45—65kg,心功能Ⅰ～Ⅱ级。随机分为阿托品组（Ⅰ组）、东莨菪碱组（Ⅱ组）以及盐酸戊乙奎醚组（Ⅲ组）,每组20例。Ⅰ组术前30min肌注阿托品0-3—0．5mg,Ⅱ组为东莨菪碱0．3-0．5mg,m组为盐酸戊乙奎醚0．5-1mg。结果Ⅰ组、Ⅱ组的HR、RPP在给药后10min、诱导前及插管后较给药前增快,有明显差异（P〈0．05）;Ⅲ组与给药前相比差异无统计学意义（P〈0．05）。Ⅰ组、Ⅱ组的MAP在给药后10min、诱导前及插管后与给药前相比差异无统计学意义（P〉0．05）,Ⅲ组MAP在上述时段有不同程度降低,与术前比较有明显差异（P〈0．05）,但均在生理范围内。组间比较,给药后10min、诱导前及插管后的HR、RPP和MAP,Ⅰ组、Ⅱ组明显高于Ⅲ组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论盐酸戊乙奎醚作为先心病患者的麻醉前用药比东莨菪碱以及阿托品在心率、血压稳定及心肌氧耗与氧供平衡方面具有一定优势。     

静脉注射盐酸戊乙奎醚和阿托品用于开胸手术术前用药的对比研究

目的 比较盐酸戊乙奎醚、阿托品用于开胸手术前用药的临床效果.方法 80例 ASAⅠ～Ⅱ级胸科择期全麻手术患者随机分为Ⅰ组(盐酸戊乙奎醚组,n=40)和Ⅱ组(阿托品组,n=40),麻醉诱导前30 min静脉注射盐酸戊乙奎醚或阿托品0.01 mg/kg,记录SBP、DBP、HR、SpO2、口干程度及腺体分泌变化.结果 两组患者注药前SBP、DBP、HR、SpO2 无明显差异(P>0.05).Ⅰ组注药后第10 min和15 min SBP略下降,与注药前基础值相比差异具有统计学意义(P<0.05).Ⅱ组患者于注药后1 min、5 min、10 min、15 min HR明显高于基础值(P<0.05),HR、SBP均明显高于Ⅰ组(P<0.05);两组VAS评分在注药后15 min、30 min时高于注药前(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);插管后各时点、拔管及拔管后1 h腺体分泌量两组有显著差异(P<0.05及P<0.01).结论 盐酸戊乙奎醚作为胸科术前用药效果满意,抑制腺体分泌作用效果确切,维持心血管功能稳定,是胸科患者理想的术前用药.     

盐酸戊乙奎醚在控制性降压中对心率和血压影响的临床观察

目的比较盐酸戊乙奎醚和阿托品在控制性降压中对心率、血压的影响。方法选择年龄18~45岁择期手术的患者30例,分为盐酸戊乙奎醚组15例（应用盐酸戊乙奎醚1.0 mg）、阿托品组15例（应用阿托品0.5 mg）,麻醉前肌注,然后实施全麻醉插管。观察给药前、给药后30 min和控制性降压后填塞含0.01%肾上腺素棉条后5、15、30 min及术毕拔管时即刻及拨管后2 min各时点心率、血压变化。结果肌注30 min时盐酸戊乙奎醚组较阿托品组具有显著的心率稳定作用（P〈0.05）;填塞含0.01%肾上腺素棉条后各时点及术毕苏醒后拔管即刻阿托品组心率明显快于盐酸戊乙奎醚组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。给药30 min后及拔管即刻基础收缩压（SBP）和舒张压（DBP）阿托品组与盐酸戊乙奎醚组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。填塞含0.01%肾上腺素棉条时各时点的收缩压,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而舒张压仅30 min时两组差异无统计学意义（P〉0.05）,其他两个时间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论盐酸戊乙奎醚具有显著的心率稳定作用,但其对填塞含肾上腺素棉条后的心率稳定与盐酸戊乙奎醚对M2受体无明显作用之间是否相关,还需进一步研究。     

戊乙奎醚和阿托品用于老年全麻手术患者的临床观察

目的 探讨老年全麻患者术前肌注戊乙奎醚(长托宁)减少腺体分泌的有效性和安全性.方法 选择50例需要全麻的择期腹部手术患者,年龄≥60岁.随机分为盐酸戊乙奎醚组(Ⅰ组)和阿托品组(Ⅱ组).每组25例.麻醉前30 min分别肌注盐酸戊乙奎醚或阿托品,记录给药前(T0),给药后10 min(T1)、20 min(T2)、30...     

盐酸戊乙奎醚术前用药对妊娠高血压综合征患者的影响

目的 观察盐酸戊乙奎醚于麻醉前用药对于妊娠高血压综合征(PIHS) 剖宫产患者的安全性和有效性.方法 50例PIHS患者随机分为盐酸戊乙奎醚组(Ⅰ组)和东莨菪碱组(Ⅱ组),分别肌内注射盐酸戊乙奎醚0.5 mg和东莨菪碱0.3 mg,观察并记录给药前及给药后10、20、30 min时患者心率、血压、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸频率、口干程度(VAS评分)、唾液分泌量变化情况.结果 与用药前比较:Ⅰ组心率、血压有轻微的改变,但差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组心率、血压升高,差异有统计学意义(P<0.05).2组呼吸频率、SpO2比较无明显差异(P>0.05).口干程度VAS评分均高于给药前(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05).2组唾液量均少于给药前(P<0.05).结论 术前使用盐酸戊乙奎醚对PIHS患者的心率、血压、SpO2、呼吸频率影响小,较东莨菪碱效果好,更适用于PIHS患者.     

盐酸戊乙奎醚对甲状腺功能亢进手术患者基础代谢和体温的影响

目的 观察比较甲状腺功能亢进手术患者麻醉前用盐酸戊乙奎醚与东莨菪碱对基础代谢率、体温的影响.方法 50例女性甲状腺功能亢进手术患者随机分为两组,Ⅰ组25例为盐酸戊乙奎醚组,Ⅱ组25例为东莨菪碱组.入室后盐酸戊乙奎醚组肌注盐酸戊乙奎醚(0.01mg/kg).东莨菪碱组肌注东莨菪碱(0.06mg/kg),观察并记录心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、皮温(T1)、肛温(T2),并计算基础代谢率(BMR).结果 两组患者给药前BMR差异均无显著意义(P＞0.05),与用药前组内比较I组T1、T2升高不明显(P＞0.05),Ⅱ组患者注射后HR均升高(P＜0.05),15、30min时T1与T2亦升高(P＜0.05).盐酸戊乙奎醚组给药后BMR和SBR有下降趋势,20、30、60min与给药前相比差异有显著意义(P＜0.05).东莨菪碱组给药后BMR和HR有上升趋势,10、20、30min明显高于给药前(P＜0.05).给药后10、20、30、60min盐酸戊乙奎醚组均降低于东莨菪碱组(P＜0.05).盐酸戊乙奎醚组T1、T2升高不明显(P＞0.05),东莨菪碱组给药后15、30min时T1、T2均升高(P＜0.05).结论 盐酸戊乙奎醚作为甲状腺功能亢进手术患者的麻醉前给药对其心率、血压、体温、基础代谢无明显影响,效果优于东莨菪碱,值得临床推广应用.     

盐酸戊乙奎醚在小儿氯胺酮麻醉前应用的临床观察

目的观察盐酸戊乙奎醚在小儿氯胺酮麻醉前应用的临床效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级,择期行外科手术的小儿患者60例,随机分为A、B两组,各30例,A组使用盐酸戊乙奎醚,B组使用阿托品,分别予以0.01 mg/kg术前30 min肌注,观察并记录给药前,给药后30 min平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)和体温(T)等变化,以及术毕清醒后,吸尽口腔和鼻腔的分泌物并计量(ml),用VAS评分法测定用药前即刻、给药后30 min口干的程度。结果在给药前两组患者MAP、SPO2、HR、T差异无显著变化,口干的数量差异亦无统计学意义。给药后30 min,A组MAP、HR上升不明显,B组MAP、HR明显升高(P<0.05),B组体温升高明显(P<0.05),A组主诉口干的数量明显多于B组(P<0.05),术毕B组分泌物的量明显多于A组(P<0.05),组间有差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型选择性抗胆碱药盐酸戊乙奎醚对M受体具有高度选择性,作为小儿氯胺酮麻醉前用药可明显减少唾液分泌,不影响患儿的心率、血压及体温,无明显不良反应,是一种更适合患儿的术前抗胆碱药。     

盐酸戊乙奎醚用于小儿全麻术前用药的临床观察

目的对盐酸戊乙奎醚和阿托品作为小儿全麻术前用药进行随机双盲比较。方法126例小儿全麻患者分为三组,术前静脉注射盐酸戊乙奎醚注射液、硫酸阿托品注射液或注射用水,测定注射后30min唾液分泌量,用视觉模拟评分方法测定口干程度,记录不良事件。结果给药后30min,盐酸戊乙奎醚、硫酸阿托品、注射用水组唾液量分别较用药前变化（-14．64&#177;19．63）mg、（-22．50&#177;24．04）mg、（2．74&#177;19．45）mg。其中,盐酸戊乙奎醚和阿托品用药前后的下降有统计学意义（P〈0．05）,两组间无明显差异。VAS口干评分,盐酸戊乙奎醚、硫酸阿托品用药前后明显增加,两组间无明显差异;用药后30min,盐酸戊乙奎醚、硫酸阿托品两组用药前后的心率变化有统计学意义（P〈0．05）,观察期间无严重的不良反应。结论新型选择性抗胆碱药盐酸戊乙奎醚可明显减少唾液分泌,无心率增加,无明显不良反应,使用安全,是较理想的小儿全麻术前用药。     

麻醉前应用盐酸戊乙奎醚对心率、血压和腺体分泌抑制的影响

目的　观察临床上盐酸戊乙奎醚(长托宁)抑制腺体(口腔唾液腺、气道腺体)分泌作用及对心率和血压的影响。方法　全身麻醉下行择期手术的病人40例,随机分为两组:A组给予肌肉注射阿托品0.5 mg;B组给予肌肉注射盐酸戊乙奎醚注射液1 mg。每隔5 min记录一次心率、收缩压、舒张压、平均动脉压及SpO2。在肌肉注射研究药物后30 min、病人入手术室时和给药30 min后用视觉模拟评分方法(VAS)测定口干程度并记录。结果　给药30 min后A组心率比B组明显增快(P<0.05)。两组病人在给药30 min后较给药前均有轻度口干, VAS评分有显著性差异(P<0.05);两组间血压、VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论　盐酸戊乙奎醚术前使用可有效抑制腺体分泌,作用较阿托品显著,且血流动力学稳定,是较理想的麻醉前用药。     

盐酸戊乙奎醚用作剖宫产麻醉前用药对母儿的影响

目的 比较观察术前用盐酸戊乙奎醚（长托宁）和阿托品对剖宫产手术母儿的影响。方法 40例行剖宫产手术者平均随机分为盐酸戊乙奎醚组（A组）和阿托品组（B组）,麻醉前30分钟分别肌注盐酸戊乙奎醚和阿托品,记录用药前、入室15分钟时、麻醉后5min术毕时的血压和心率;分别采集用药前的母动脉血（MA1）,胎儿娩出时的母动脉（MA2）、脐动静脉血（UA、UV）查血气。结果 两组麻醉后血压均下降,阿托品组入室后心率高于用药前,血气无明显改变。结论 结论盐酸戊乙奎醚用作剖宫产术前药可使母体的血流动力学更稳定,对新生儿也无不良影响。     

盐酸戊乙奎醚用于儿童支气管镜检查术前的研究

目的评价盐酸戊乙奎醚作为儿童支气管镜检查术前用药的有效性与安全性。方法本研究采用随机双盲平行对照观察。98例患儿随机分为3组，术前分别肌注阿托品、盐酸戊乙奎醚和注射用水，测定注射后15min、30min唾液分泌量。用视觉模拟评分（VAS）方法测定口干程度，记录不良反应。结果给药30min后，阿托品组、盐酸戊乙奎醚组、注射用水组唾液分泌量分别较给药前变化（-16．88±17．72）、（-19．22±18．78）、（-2．66±16．69）mg。给药30min后，阿托品、盐酸戊乙奎醚和注射用水组HR分别较给药前变化（82．1±19．64）、（-5．72±9．89）和（-0．75±7．01）次／min。观察期间无严重不良反应。结论盐酸戊乙奎醚作为儿童支气管镜术前用药，可明显减少唾液分泌，无HR增快，无明显不良反应。     

盐酸戊乙奎醚与东莨菪碱用于高血压、冠心病人术前用药的比较

目的比较盐酸戊乙奎醚与东莨菪碱在合并冠心病、高血压病人术前用药的安全性.方法 ASAⅡ~Ⅲ级合并冠心病、高血压的全麻手术患者30例,随机分为两组:盐酸戊乙奎醚组(P组,n=15)和东莨菪碱组(S组,n=15).分别于术前30min肌注盐酸戊乙奎醚1.0mg(P组)或东莨菪碱0.3mg(S组).给药30min后记录血压、心率、脉搏血氧饱和度及体温,观察口干程度.结果两组间血压、脉搏血氧饱和度无明显差异,心率、体温S组明显高于P组(P<0.05),两组口干程度S组高于P组,但无显著性差异(P>0.05).结论与东莨菪碱相比,盐酸戊乙奎醚作为合并冠心病、高血压的外科病人的术前用药,具有对心率、体温影响较小,减轻用药后口干的优点.     

盐酸戊乙奎醚与阿托品小儿全麻手术前用药的临床比较

目的：比较盐酸戊乙奎醚和阿托品全麻手术前药的有效性和安全性。方法：ASAI-Ⅱ级需全麻下手术的患儿60例，分为盐酸戊乙奎醚组和阿托品组。分别于给药前和给药后30分钟记录RR、HR、BP及体温；给药后30分钟记录口干程度，气管和口鼻腔内的分泌物并计量（ml），记录手术时间和气管插管拔除时间。结果：与给药前比较。给药后30分钟，A组HR和体温差异无显著意义，B组HR和体温明显升高；A组主诉口干者明显增多，B组虽有所增加，但差异无显著意义。B组分泌物量明显多于A组。结论：盐酸戊乙奎醚M受体选择性高，具备与阿托品类似的抗胆碱作用，对HR、体温影响小。作为小儿手术前用药是安全有效的，是较为理想的抗胆碱药。     

盐酸戊乙奎醚对未经治疗高血压患者的降压作用

目的观察盐酸戊乙奎醚麻醉前用药对既往和术前未经系统治疗的高血压患者的降压作用。方法 78例ASAⅠ~Ⅱ级急诊全麻行腹部手术的高血压患者,既往和术前未进行系统抗高血压治疗,随机分入A组(戊乙奎醚0.1mg/kg)、B组(戊乙奎醚0.2mg/kg)和C组(对照组0.9%生理盐水5ml),每组26例,均于麻醉前30min静脉用药。记录用药前、用药后5min、10min、20min和30min时三组患者的血压。结果用药后5min、10min、20min和30min时A组和B组患者的血压与用药前比较均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);用药后5min、10min、20min和30min时A组和B组患者的血压明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.01);用药后10min和20min时B组患者的血压明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论盐酸戊乙奎醚麻醉前用药明显降低未经系统治疗高血压患者的血压。     

盐酸戊乙奎醚和阿托品用于烧伤患儿麻醉前用药的临床比较

目的：观察盐酸戊乙奎醚（长托宁）与阿托品在烧伤患儿手术前用药对患儿的影响。方法：选择30例烧伤患儿随机分成两组,盐酸戊乙奎醚组（A组）和阿托品组（B组）每组15例。患儿入室后给予咪唑安定0．2mg／kg肌注,入睡后静注盐酸戊乙奎醚10μg／kg或阿托品10μg／kg。给药5min后开始全麻诱导。结果：A组HR较稳定,B组术中及术毕HR明显增快（P〈0．05）或（P〈0．01）。A组小儿体温轻度变化,B组小儿体温明显升高（P〈0．05）。两组间颜面潮红、SpO2和分泌物差异无统计学意义。结论：盐酸戊乙奎醚具有使HR稳定和体温变化小的特点,是烧伤患儿较理想的麻醉前用药。     

盐酸戊乙奎醚和阿托品用于烧伤患儿麻醉前用药的临床比较

目的:观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)与阿托品在烧伤患儿手术前用药对患儿的影响。方法:选择30例烧伤患儿随机分成两组,盐酸戊乙奎醚组(A组)和阿托品组(B组)每组15例。患儿入室后给予咪唑安定0.2mg/kg肌注,入睡后静注盐酸戊乙奎醚10μg/kg或阿托品10μg/kg。给药5min后开始全麻诱导。结果:A组HR较稳定,B组术中及术毕HR明显增快(P<0.05)或(P<0.01)。A组小儿体温轻度变化,B组小儿体温明显升高(P<0.05)。两组间颜面潮红、SpO2和分泌物差异无统计学意义。结论:盐酸戊乙奎醚具有使HR稳定和体温变化小的特点,是烧伤患儿较理想的麻醉前用药。