子宫内膜不均的宫腔镜及病理分析

目的研究超声提示子宫内膜不均伴有临床症状的患者是否患有子宫内膜病变,探讨阴道超声联合宫腔镜检查在子宫内膜病变诊断中的作用。方法对月经异常,不规则阴道流血患者进行阴道超声检查,并对超声检查显示子宫内膜不均的患者177例进行宫腔镜检查,行定点活检和诊断性刮宫,将病理结果与超声和宫腔镜诊断进行比较。结果病理显示异常子宫内膜85例（48%）,异常子宫内膜厚度与正常内膜厚度差异无统计学意义,异常与正常子宫内膜血流差异有显著意义,宫腔镜诊断内膜病变的敏感性为95.3%（81/85）,特异性39.1%（36/92）,阳性预测值59.1%（81/137）,阴性预测值90%（36/40）。结论宫腔镜对子宫内膜不均病因诊断特异性低,子宫内膜异常血流对内膜病变诊断有重要意义。     

探讨阴道超声与宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断价值

目的探讨阴道超声及宫腔镜检查对绝经后子宫出血的临床诊断价值。方法选取146例因绝经后子宫出血就诊的患者作为研究对象,入院后先行阴道超声检查,然后行宫腔镜检查并且取异常子宫内膜做病理检查,以病理检查结果为最终诊断,比较阴道超声检查及宫腔镜检查诊断绝经后子宫出血的敏感性及阳性预测值。结果 (1)病理检查结果显示:146例中子宫内膜非特异性病变有74例(50.69%),其中阴道超声检出57例,宫腔镜检出70例;子宫内膜息肉有20例(13.70%),其中阴道超声检出13例,宫腔镜检出18例;子宫内膜增殖症28例(19.18%),其中阴道超声检出11例,宫腔镜检出26例;子宫粘膜下肌瘤16例(10.96%),其中阴道超声检出14例,宫腔镜检出11例;子宫内膜癌8例(5.48%),其中阴道超声检出4例,宫腔镜检出6例。(2)在子宫内膜非特异性病变、子宫内膜增殖症诊断方面,宫腔镜检查敏感性(分别为94.59%,92.86%)明显高于阴道超声(分别为77.03%,39.29%)(P<0.05);在子宫内膜非特异性病变、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌诊断方面,宫腔镜检查阳性预测值(分别为93.33%,81.82%,92.86%,100.00%)明显高于阴道超声(分别为75.00%,54.17%,63.64%,44.44%()P<0.05)。结论阴道超声检查在绝经后子宫出血时可以作为初步筛查方法,宫腔镜检查相对灵敏度及阳性预测值更高一些,并且同时能取子宫内膜进行病理检查,因此可以作为进一步检查的重要手段。     

宫腔镜检查对绝经后妇女子宫内膜病变的诊断价值研究

目的：：研究宫腔镜检查对绝经后妇女子宫内膜病变的诊断价值。方法：选择妇科门诊以阴道出血为主要症状并行宫腔镜检查的绝经后妇女271例,以患者宫腔内活检行病理检查的结果为“金标准”,判定宫腔镜检查的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果：宫腔镜检查的敏感性为99.2％(256/258),特异性为76.9％(10/13),阳性预测值为98.8％(256/259),阴性预测值为83.3％(10/12)。结论：宫腔镜检查能直视内膜观察患者宫腔病变,易于明确内膜病变的部位、大小、形态和性质,对疾病有较高的敏感性和特异性,可作为绝经后以出血为首发症状患者的首选检查手段。     

阴道超声和宫腔镜对生育期妇女异常子宫出血的诊断价值

为探讨阴道超声、宫腔镜对生育年龄异常子宫出血患者的诊断价值，采用阴道超声、宫腔镜相结合的方法，检查生育期异常子宫出血患者127例，术中同时定位取材行组织病理学检查。结果阴道超声诊断宫内疾患的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为95％、91％、96％和85％。宫腔镜诊断正常宫腔和各种子宫内膜病变的符合率分别为正常宫腔81％，子宫内膜息肉95％，子宫黏膜下肌瘤89％，子宫内膜炎。75％，子宫内膜增生过长40％，子宫内膜癌77％。认为阴道超声和宫腔镜结合组织病理学检查是诊断生育期妇女异常子宫出血的一线方法。     

阴道超声与宫腔镜检查在诊断老年女性子宫内膜病变中的应用对比

目的：在老年女性子宫内膜病变中阴道超声与宫腔镜检查的应用对比。方法对2009年2月至2012年12月来我院就诊的109例因停经后阴道不规则流血的老年女性的临床资料进行了回顾性分析,所有患者来院后均行阴道超声检查,并同时进行宫腔镜检查,在宫腔镜下取内膜组织送病理,并根据病理结果对经阴道超声与宫腔镜检查的准确性进行对比。结果阴道超声对宫腔内病变的敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值、假阳性率、假阴性率分别为90．7％、81．8％、93．1％、76．5％、23．5％、6．9％,对于子宫内膜癌及癌前病变的上述指标分别为100．0％、70．8％、100．0％、31．7％、68．3％、0;宫腔镜对子宫内病变的敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值、假阳性率、假阴性率分别为95．3％、87．9％、96．7％、83．7％、16．3％、3．3％,对子宫内膜癌前病变及癌的上述指标分别为92．3％、85．4％、86．7％、46．2％、58．3％、13．3％。结论对于老年女性阴道出血的常规检查方式可选用阴道超声,但宫腔镜检查在内膜病变的诊断中有更高的准确性。     

经阴道三维超声造影仿内窥镜容积成像技术在诊断子宫内膜病变的临床应用

目的:探讨经阴道三维超声造影仿内窥镜容积成像技术在诊断子宫内膜病变中应用价值。方法:选取2018年1月—2019年1月我院收治疑似子宫内膜病变患者60例进行研究,所有均行阴道二维超声、阴道三维超声造影检查,以宫腔镜检查取病变组织检查为诊断"金标准",判定经阴道二维超声和经阴道三维超声造影仿内窥镜容积成像技术在子宫内膜病变中诊断灵敏度、特异性、阳性符合率、阳性预测值及阴性预测值差异。结果:经阴道三维超声造影仿内窥容积成像技术在子宫内膜病变中诊断灵敏度、阳性符合率、阳性预测值、阴性预测值显著高于经阴道二维超声诊断(P<0.05)。结论:经阴道三维超声造影仿内窥镜容积成像技术在子宫内膜病变中诊断有较高临床价值。     

宫腔镜检查在诊断绝经后阴道流血中的诊断优势

目的探讨宫腔镜检查在诊断绝经后阴道流血中的诊断优势。方法回顾分析我院2000年至2010年间203例绝经后阴道流血病例的阴道超声和宫腔镜检查蛄果,并进行病理结果分析。结果203倒绝经后阴道流血志者的阴道超声子宫内膜良性病变阳性预测值90％,宫膣镜检查子宫内膜良性病变阳性预测值97．7％,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。阴道超声子宫恶性肿瘤漏诊17例,宫腔镜检查子宫恶性肿瘤漏诊2倒。结论宫腔镜直视下活检比阴道超声后活检诊断宫内病变更准确有效,可进行进一步合理治疗。     

宫腔镜和阴道B超在绝经后阴道出血中的应用价值

目的本研究旨在通过比较阴道超声（TVS）和宫腔镜（HSC）对PMB的诊断,分析其应用价值。方法对128例PMB患者进行TVS检查,测量其子宫内膜厚度,随后进行HSC检查并行内膜活检,分别将结果与病理检查结果进行对比分析。结果以子宫内膜厚度〉5mm为临界值来判断有无子宫内膜病理性改变,敏感性97.6%,特异性87.2%,准确性89.3%,阳性预测值83.6%,阴性预测值94.1%。宫腔镜检查的特异性为91.2%,敏感性为97.0%,阳性预测值为98.4%。结论 TVS和HSC对诊断PMB的敏感性都很高,HSC的特异性高于TVS。TVS与宫腔镜联合定位活检是诊断绝经后阴道出血的最佳手段。     

经阴道三维超声和宫腔镜在绝经后子宫内膜良恶性病变诊断中的价值探讨

目的 通过对本院子宫内膜良恶性病变患者进行回顾性分析,探讨经阴道三维超声和宫腔镜在绝经后子宫内膜良恶性病变中的诊断价值。方法回顾性分析本院2010年10月~2014年6月疑似子宫内膜病变患者120例。以病理检查为确诊标准,分别采用经阴道三维超声和宫腔镜进行检查,比较两种检查方法的诊断结果。结果和宫腔镜对比,经阴道三维超声的诊断符合率、阴性检出率、特异性检出率明显低于宫腔镜,两种检查方法在这三个方面的数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);然而,经阴道三维超声和宫腔镜在阳性检出率、敏感性比率两方面的数据比较差异不具有显著性(P>0.05)。结论经阴道超声检查是一种筛查子宫内膜病变较好的方法;阴道超声联合宫腔镜检查对诊断绝经后子宫内膜病变具有重要价值。     

生育期异常子宫出血患者诊断方法的探讨

目的 探讨经阴道超声检查(TVS)、宫腔镜及病理联合检查对生育期异常子宫内膜出血患者的临床诊断价值.方法 228例生育期异常子宫内膜出血患者排除内科、妊娠及节育器因素、子宫肌瘤及与妊娠有关疾病后 ,依次行 TVS、官腔镜和子宫内膜病理检查,比较其诊断的准确率、敏感度、特异度,阳性预测值、阴性预测值.结果 在228例患者中,临床诊断与病理诊断符合为67例(29.39%).经阴道彩超检查符合134例(58.77%),经阴道彩超联合宫腔镜检查符合为202例(88.59%),阴道超声、宫腔镜检查对子宫内膜病变诊断的敏感度 58.77%,88.59%,特异度 78.72%,85.10%,阳性预测值58.77%,88.59%,阴预测测值 91.49%,100%.经统计学处理,临床诊断与阴道彩超及联合宫腔镜检查符合情况比较,有显著性差异(P<0.05),阴道彩超检查与阴道彩超联合宫腔镜检查情况的各项指标比较,经统计学处理,有显著性差异(P<0.05).阴道彩超联合宫腔镜及病理检查对于诊断生育期子宫内膜异常出血有较高的诊断价值.结论 经阴道彩超是筛选子宫内膜病变的方便、简捷、有效与经济的方法,三者结合明显提高了生育期子宫内膜异常出血疾病的诊断准确率.     

经阴道超声和宫腔镜在子宫内膜病变诊断中的价值

目的 分析经阴道超声与宫腔镜两种方法在子宫内膜病变诊断中的应用价值。方法 选取苏州市吴江区中医医院妇产科2018年5月至2021年5月收治的86例疑似子宫内膜病变的患者为研究对象,分别进行经阴道超声和宫腔镜检查;以病理检查结果作为金标准,比较阴道超声和宫腔镜检查的诊断效果。结果 通过与病理诊断结果比较,经阴道超声的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为93.90%、50.00%、97.47%、28.57%;宫腔镜的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值为95.12%、50.00%、100.00%、25.00%,2种方法上述4项指标组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 在子宫内膜病变的诊断中,经阴道超声和宫腔镜均能取得符合临床要求的诊断效果;但经阴道超声具有操作难度小、创伤小的优势。     

经阴道超声、宫腔镜对子宫内膜病变的诊断价值

目的探讨经阴道超声、宫腔镜对子宫内膜病变的诊断价值。方法选取疑似子宫内膜疾病患者384例,均进行阴道超声（TVS）及宫腔镜（HS）检查,并在镜下取病变组织送检,将2组检查结果与病理诊断结果对照,对比2种检查方法的诊断符合率。结果HS对内膜病变的诊断符合率为88％,高于TVS的52％（P〈0．05）;但对内膜增生、内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜癌、内膜萎缩的诊断符合率2者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TVS检查子宫内膜病变简便、有效,HS具有较高的特异性及阴性预测值,联合应用可作为子宫内膜病变诊断的最佳方法。     

经阴道超声检查对复发性流产患者宫腔病变的诊断价值

目的: 通过与宫腔镜检查对比,评价经阴道超声(transvaginal sonography,TVS) 对复发性流产宫腔病变的诊断价值。方法: 通过阴道超声及宫腔镜检查,了解133例复发性流产患者的宫腔病变分布情况,统计分析阴道超声诊断宫腔病变的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果： 所有患者中宫腔病变者87例（65.41%）,以宫腔镜检查为金标准,阴道超声对宫腔病变诊断的敏感度为80.46% (70/87), 特异度为95.65% (44/46),阳性预测值为97.22% (70/72) ,阴性预测值为72.13% (44/61)。其中,先天性解剖结构异常（不全纵隔、双角子宫、双子宫、子宫发育异常）的特异度均为100%;而后天性因素中仅对黏膜下子宫肌瘤的诊断率达100%。结论： 阴道超声对复发性流产宫腔疾病的检查具有重要诊断价值,其检出先天性解剖结构异常者,如无治疗必要,无需宫腔镜进一步确诊;而针对后天性宫腔异常,阴道超声可作为筛查手段,需宫腔镜进一步确诊。     

经阴道超声宫腔造影术对子宫内膜病变诊断价值的研究

目的：探讨经阴道超声宫腔造影术（SHG）对子宫内膜病变的诊断价值。方法：对阴道不规则出血的患者行经阴道超声（TVS）检查,发现异常者行SHG及宫腔镜检查,并在宫腔镜下取组织活检或诊断性刮宫并活检,将病理诊断结果与TVS检查结果、SHG检查结果、宫腔镜检查结果进行对比分析。结果：SHG与TVS相比,其对子宫内膜病变类型的鉴别明显优于TVS;与宫腔镜相比,其对子宫内膜病变诊断的敏感性与宫腔镜一致或略低于宫腔镜,特异性与宫腔镜一致或略高于宫腔镜。结论：SHG是诊断子宫内膜病变的一种无创、安全、简便且准确性高的检查方法。     

经阴道超声宫腔造影术对子宫内膜病变诊断价值的研究

目的：探讨经阴道超声宫腔造影术（SHG）对子宫内膜病变的诊断价值。方法：对阴道不规则出血的患者行经阴道超声（TVS）检查，发现异常者行SHG及宫腔镜检查，并在宫腔镜下取组织活检或诊断性刮宫并活检，将病理诊断结果与TVS检查结果、SHG检查结果、宫腔镜检查结果进行对比分析。结果：SHG与TVS相比．其对子宫内膜病变类型的鉴别明显优于TVS；与宫腔镜相比，其对子宫内膜病变诊断的敏感性与官腔镜一致或略低于宫腔镜，特异性与宫腔镜一致或略高于宫腔镜。结论：SHG是诊断子宫内膜病变的一种无创、安全、简便且准确性高的检查方法。     

宫腔镜检查在诊断子宫内膜良恶性病变中的临床价值

目的:探讨宫腔镜检查在诊断子宫内膜良恶性病变中的临床价值。方法:选取我院2014年8月—2017年6月收治的疑似子宫内膜病变的患者82例作为观察对象,所有患者均采用阴道超声(设为TVS组)和宫腔镜(设为HS组)进行检查,并与病理实验结果进行比较,评定两种检查方法的诊断价值。结果:HS组诊断符合率明显高于TVS组,组间差异存在统计学意义(P<0.05);两组灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值进行比较,HS组均优于TVS组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜检查在子宫内膜异常病变中具有重要的诊断价值,可为准确鉴别内膜组织病变良恶性提供参考信息,值得临床借鉴和优先推广。     

宫腔镜检查及经阴道超声对绝经后子宫出血的诊断价值及对比

【目的】探讨宫腔镜检查及经阴道超声在绝经后子宫出血患者诊断中的价值。【方法】对2006年5月至2007年8月因绝经后子宫出血而来我院就诊的患者62例进行TVS及HSC检查,结合病理做出病因诊断,比较两者的应用价值。【结果】经病理组织检查证实,TVS检查诊断宫腔病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为88.9%、69.2%、80.0%、81.8%,与病理诊断符合率为80.6%。HSC诊断宫腔病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为97.2%、92.3%、94.6%、96.0%,与病理诊断符合率为95.2%,其特异性及与病理符合率显著高于TVS检查。【结论】HBC对PMB诊断价值更高。PMB患者应常规进行TVS检查,如果子宫内膜厚度超过4mm,或虽未超过4mm,但绝经后出血症状持续存在,应行HSC检查。     

宫腔镜在绝经后阴道流血诊断中的应用

目的:探讨宫腔镜检查在绝经后阴道流血的诊断价值。方法:回顾性分析我院204例绝经后阴道流血病例的阴道超声和宫腔镜检查结果,并与病理结果进行对照。结果:204例绝经后阴道流血患者的阴道超声子宫内膜良性病变阳性预测值90.10%(173/192),宫腔镜检查子宫内膜良性病变阳性预测值97.74%(173/177),比较差异有统计学意义(P<0.05)。阴道超声子宫恶性肿瘤漏诊17例,宫腔镜检查漏诊2例,绝经年限和恶性肿瘤有关。结论:宫腔镜直视下活检或诊刮诊断宫内病变准确、有效,可明确绝经后阴道流血的原因,并可进行相应治疗。     

经阴道超声对围绝经期妇女阴道出血子宫内膜病变的诊断价值

目的探讨经阴道超声对围绝经期妇女不规则阴道出血子宫内膜病变的诊断价值。方法对126例围绝经期不规则阴道出血患者行经阴道超声（TVS）检查,观察其子宫内膜改变,并与相对应的子宫内膜病理结果进行对照。结果经阴道超声诊断围绝经期妇女不规则阴道出血子宫内膜病变的总符合率为94．44％,其中生理性内膜改变、良性内膜改变、内膜癌及非典型增生的诊断符合率分别为95．56％、94．67％及83．33％。以子宫内膜的正常厚度（10mm）为预测临界值,经阴道超声诊断围绝经期妇女不规则阴道出血子宫内膜病变的敏感性为87．65％,特异性为64．44％,阳性预测值为82．8％,阴性预测值为87．88％,假阳性为35．5％,假阴性为4．94％。结论经阴道超声对围绝经期妇女不规则阴道出血子宫内膜病变具有较高的诊断符合率及临床实用价值。     

宫腔镜检查在绝经后子宫出血中的诊断价值

目的:探讨宫腔镜检查在绝经后子宫出血中的诊断价值。方法:选取我院2010年6月-2013年6月收治的92例绝经后阴道出血患者,分别进行阴道超声检查、宫腔镜检查和病理活检检查。以病理检查结果为诊断标准,比较阴道超声和宫腔镜检查的符合率。结果:对比病理诊断,宫腔镜检查准确率从高到低依次是子宫内膜非特异性病变、子宫内膜增生、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌,均高于阴道超声检查。宫腔镜检查在子宫内膜非特异性病变、子宫内膜增生准确率方面明显高于阴道镜检查,两组差异具有统计学意义(χ2=5.541,P=0.018;χ2=7.251,P=0.007);宫腔镜检查总体准确率为94.6%,明显高于阴道超声检查,两组差异具有统计学意义(χ2=14.377,P=0.000 1)。结论:宫腔镜检查具有直观性、准确性、可靠性,优于阴道超声检查,是诊断绝经后子宫出血的首选方法。