急性有机磷农药中毒抢救分析

目的观察急性有机磷农药中毒患者的临床特征,总结抢救经验。方法选取2006年1月—2011年1月我院收治的急性有机磷农药中毒患者共60例,对患者的相关临床资料进行回顾性分析。结果本组60例急性有机磷中毒患者经抢救后,其中有49例治愈,好转10例,其中1例因呼吸衰竭治疗无效死亡,有效率为98.3%。2例患者出现并发症,并发症率为96.7%。结论早诊断、早清毒及早解毒是抢救急性有机磷农药中毒成功的关键,在治疗中及时预防并发症,对提高患者治愈成功率起重要作用。     

急性有机磷农药中毒呼吸衰竭诊治分析

目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）呼吸衰竭（RF）诊断及治疗的有效措施，方法通过对20例重型急性有机磷农药中毒呼吸衰竭患者在彻底清除毒物、抗生素、营养支持、维持水电解质与酸碱平衡等综合性治疗的基础上，合理使用抗胆碱能药物与胆碱酯酶复能剂，通畅呼吸道，机械通气，输新鲜同型血等治疗，以观察疗效。结果20例患者中治愈18例，治愈率90％，死亡2例，死于多器官功能障碍综合征（MODS）。结论急性有机磷农药中毒呼吸衰竭及时发现，诊断准确，处置措施得当，有助于提高治愈率。     

急性有机磷农药中毒反跳的防治

急性有机磷农药中毒救治过程中,部分患者在治疗好转或痊愈后,出现病情急剧恶化,这种现象称为反跳。反跳一旦发生,死亡率高,所以早期防治尤为重要。本文结合有关资料,浅述反跳发生的原因和防治措施。 1 反跳发生的原因     

急性有机磷农药中毒呼吸机的应用分析

目的观察急性重症有机磷农药中毒患者使用呼吸机辅助治疗及护理效果的作用。方法对本院收治重度有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹使用呼吸机的102例患者,进行救治及特殊护理效果观察分析。结果呼吸衰竭抢救成功率为96.07%,机械通气前后血气分析差异具有统计学意义。结论机械通气治疗急性重症有机磷农药中毒所致呼吸衰竭及使用呼吸机时的特殊护理是抢救成功的关键。     

急性有机磷农药中毒对心脏的影响

有机磷农药主要用作农业杀虫剂 ,是我国使用最广、用量最大的杀虫药。多数品种毒性较大 ,稍有不慎 ,很容易引起中毒。在各类农药中毒和死亡者中 ,国内外均以有机磷农药引起者占绝大多数。据世界卫生组织估计 ,全世界每年约有 30 0万农药中毒患者 ,其中大多数为有机磷农药中毒。我国每年农药中毒患者约 5～ 10万人 ,其中有机磷农药中毒占 70 %以上。急性有机磷农药中毒是基层医院常见急症之一 ,充分认识其对心脏的损害是非常必要的。现将我们 1994～ 2 0 0 0年收集的急性有机磷农药中毒者心电图分析总结如下。1　资料与结果急性有机磷农药中…     

有机磷农药中毒对心功能影响的研究进展

急性有机磷农药中毒(AOPP)是一个威胁人类健康的全球性问题.我国每年约有10 000例AOPP发生,由于治疗中存在着某些不合理性问题和其他因素,其病死率仍高达10%左右~([1]).曾有报道AOPP 1 h内猝死者,80%-90%死于心血管疾病,24 h内猝死者,50%-60%和心血管疾病有关.     

急性有机磷农药中毒中间综合征救治体会

自从1987年Senanayake等^[1]首次报告急性有机磷农药中毒(AOPP)并发中间综合征(Intermediate syndrome，IMS)以来，有关IMS报告日见增多，IMS已成为AOPP的主要死因。我们自1996—01／2002一12共收治AOPP460例，其中IMS46例，报告如下。     

急性有机磷农药中毒猝死6例分析

我科6年来抢救急性有机磷中毒376例,死亡32例,其中猝死6例,占总死亡率的18.7%.此6例均于中毒症状明显好转或消失4～7天内发生,先心跳骤停后呼吸停止死亡.男1、女5例,年龄20～55岁,均系口服中毒,皆有不同程度的心电图异常或心律失常.猝死的机理目前有机磷中毒猝死的确切原因尚不清楚.有人认为是反跳猝死.本组4例发生反跳,因抢救及时,病人转危为安.所以我们认为反跳不一定猝死,恢复期发生猝死尚存在其它原因.有机磷化合物进入机体后,对心脏也有明显的毒性作用,严重者可发生中毒性心肌炎.故有机磷中毒致猝死,可能是其对心脏第三期毒性作用,导致的     

急性有机磷农药中毒再次气管插管分析

急性有机磷农药中毒需有岔道治疗后顺利撤机的绝大多数都能顺利康复,少数因种种原因需再次气管插管（以下简称再插管）。我院自2002年8月至2010年12月,共收治有机磷农药中毒气管插管患者186例,其中再插管15例。     

63例急性有机磷农药中毒心电图分析

有机磷农药中毒在农村地区发病率较高．心血管并发症是中毒的常见死亡原因之一，现对我院1998年～2005年表现异常的具有完整心电图记录的有机磷农药中毒者63例进行分析，报告如下。     

急性有机磷农药中毒住院死亡临床分析

198 9-0 1～ 2 0 0 2 -0 6共收治急性有机磷农药中毒 3 2 5例 ,计死亡 2 6例 (男 10例 ,女 16例 )。其中乐果 8例 ,敌敌畏 8例 ,甲胺磷 6例 ,敌百虫 1例 ,乐果加甲胺磷 3例。住院 2 4ｈ内死亡 8例 ,多数为 48～ 72ｈ内死亡 ,住院 1周以上死亡者 3例。临床特点 :(1) 2 6例中有 2 0例处于中、深度昏迷 ,多数都在口服 6ｈ以上才入院 ,大多数患者都无法详细追问到确切服药的剂量 ;(2 )有 19例发生肺水肿及呼吸衰竭 ,其中8例用氧后并不能改善缺氧性呼吸困难 ,估计可能与呼吸窘迫综合征有关。脑水肿 12例 ;发生休克者 6例 ;有 14例发生应激性胃肠…     

急性有机磷农药中毒呼吸衰竭48例分析

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)呼吸衰竭 (呼衰 )常见 ,也是目前ＡＯＰＰ死亡的最主要原因。本文对近年来收治的 4 8例ＡＯＰＰ呼衰患者进行总结分析 ,报告如下。临床资料ＡＯＰＰ呼衰的判断　呼衰诊断标准[1] :①呼吸困难 ;②紫绀 ;③伴或不伴意识障碍 ;④ＰａＯ2 <8.0ｋＰａ(6 0ｍｍＨｇ) ,伴或不伴ＰａＣＯ2 >6 .7ｋＰａ(5 0ｍｍＨｇ)。一般资料　 4 8例ＡＯＰＰ呼衰患者 ,男 2 0例 ,女2 8例 ;年龄 14～ 78岁 ,平均 4 1.5岁 ;服毒者 4 1例 ,经皮肤粘膜吸收中毒者 7例 ;有机磷农药种类包括氧化乐果 12例 ,乐果 10例 ,敌敌畏 8例 ,甲拌磷 6…     

急性有机磷农药中毒反跳原因分析

有机磷农药急性中毒经急救特效药治疗,急性症状明显缓解的恢复期,病情再次恶化、甚至死亡称反跳,多发生在急性中毒后的2～8天。现就其原因试作分析。 残留毒物继续吸:就诊过迟或不恰当、不彻底的洗胃及导泻致胃肠残留毒物继续吸收。口服超过12h或更长时间胃粘膜皱襞角残留有机磷;48h洗胃液中及3天后病人呕吐物仍有大蒜气味。 有机磷的肝内氧化:氧化后毒性增加300～600倍。对硫磷氧化为对氧磷毒性增加300倍,氧化乐果毒性比乐果高     

急性有机磷农药中毒治疗现状与发展

急性有机磷农药中毒(AOPP)的治疗多年来已积累了丰富的经验。但在内科急症中AOPP发病率、病死率仍较高，在治疗上还存有不同见解，出现了新问题、新进展。现将有关问题作一简要综述。     

急性有机磷农药中毒血液净化治疗进展

急性有机磷农药中毒（acute organophosphorus poisoning,AOPP）是常见的急性危重症之一,其引起的昏迷、呼吸衰竭等是导致患者死亡的重要原因。血液净化技术是将患者血液引出体外后,通过净化装置去除其中的致病物质,从而使血液得以净化,达到治疗目的。近年来,血液净化技术被运用于AOPP的抢救中,大大提高了AOPP患者的存活率。本文就近年来临床应用血液净化技术治疗AOPP的文献报道作一概述。     

急性有机磷农药中毒中间综合征临床分析

目的 :探讨急性有机磷农药中毒 (AOPP)中间综合征 (IMS)的诊断、治疗及发病因素。方法 :对 13例IMS的临床表现、血清胆碱酯酶 (ChE)活力、病程等进行分析 ,并观察药物及呼吸机治疗的疗效和转归。结果 :IMS的发生率占同期收治的AOPP的 10 .8% ,IMS患者多发生于重度中毒者 ,占 84.6 %。IMS病状出现在急性中毒后 2 8～ 114h。 13例均出现呼吸困难、抬头困难、屈颈肌力弱及肢体近端肌无力。血清ChE活力 0～ 15U。IMS持续 8～ 2 3d ,经抢救治愈 6例(4 6 .15 % ) ,死亡 6例 (4 6 .15 % ) ,放弃治疗 1例。结果 :IMS患者出现呼吸衰竭时应使用呼吸机治疗。发病因素多与①AOPP病情轻重 ,②AOPP急性期的治疗 (阿托品剂量过大、复能剂用量不足 ) ,以及③农药品种有关。     

急性有机磷农药中毒心肌损害治疗观察

目的探究急性期有机磷中毒在临床中对心肌的损害情况。方法采用回顾性分析的方法,分析了我院抢救并治疗的120例有机磷中毒患者的临床资料,观察其心肌损伤情况。结果本组120患者在有机磷农药中毒后均出现心肌损害的现象,可以表现为临床中症状与体征的改变,继发的心电图改变和心肌酶学的改变。结论急性有机磷中毒会引起心肌的损害。在治疗急性有机磷中毒过程中,应使用心肌营养药并给予正确的抢救治疗。这在临床中有着重要意义。     

急性有机磷农药中毒治疗中的反跳

在抢救急性有机磷农药中毒的过程中,笔者通过20年临床观察,发现少数急性有机磷农药中毒患者,经治疗好转进入恢复期,突然出现病情反跳现象,情况恶化,甚至迅速死亡。反跳多发生在中毒3～7天,或阿托品减量过大时。一般多有先兆症状,如面色由红转白、瞳孔缩小、皮肤微汗、精神     

急性有机磷农药中毒阿托品化指标分析

阿托品等抗胆碱药是解救急性有机磷农药中毒的重要药物,但目前有盲目大剂量使用阿托品的倾向,结果是剂量愈大病死率愈高。正确判断阿托品化是合理应用阿托品的前题,但由于急性有机磷农药中毒病情复杂,各项阿托品化指标变异性大,有时阿托品化判断困难。为此本文综述文献对阿托品化标准及各项阿托品化指标意义分析如下。     

急性有机磷农药中毒呼吸衰竭的形成与救治

急性有机磷农药中毒呼吸衰竭的形成与救治王汉斌，赵德禄呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）致死的首要原因。在临床上，它常常发生于循环衰竭之前。在实验中可见超致死量有机磷毒物中毒动物，用人工呼吸可维持１小时以上的活存。故ＡＯＰＰ患者维持呼吸功能的重要...