两种方法治疗SandersⅡ型跟骨骨折的回顾性分析

目的探讨SandersⅡ型跟骨骨折的合理治疗方法。方法收集并整理斯氏针撬拔复位内固定（A组）和切开复位钢板内固定（B组）术后随访1 a以上且有完整资料的76例SandersⅡ型跟骨骨折患者,并将两组治疗的临床结果进行比较。结果 A组的平均住院天数[（6.8±0.9）d]和平均住院费用[（4 278.0±58.6）元]明显少于B组[（22.1±1.2）d]和[（14 226.0±524.8）元]。其差异均有统计学意义（P〈0.05）。根据张铁良等提出的评定标准,两组优良率分别为90.5%和91.2%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论斯氏针撬拔复位内固定手术治疗SandersⅡ型跟骨骨折操作简单,易于掌握;具有创伤小、痛苦少、费用低、住院时间短、术后并发症少等优点。     

Ⅲ型跟骨钢板固定并植骨治疗Sanders Ⅳ型跟骨骨折15例分析

目的观察Ⅲ型跟骨解剖钢板内固定并自体骨植骨治疗Sanders Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效并进行分析。方法自2007-06至今,应用Ⅲ型跟骨解剖钢板并自体髂骨植骨治疗Sanders Ⅳ型跟骨骨折15例,术中注意关节面、Bohler角以及跟骨的长度、宽度和高度的恢复,骨折复位后行自体髂骨块植骨,同时应用Ⅲ型跟骨解剖型钢板进行内固定。结果术后1例伤口延迟愈合,随访1例Bohler角丢失5°左右,无其他并发症。15例均按Maryland足部评分系统评价术后功能,评定结果优8例,良5例,可2例,优良率达85.6%。结论Ⅲ型跟骨解剖钢板配合自体髂骨植入能够有效地支撑塌陷的跟骨关节面,是一种合理的跟骨骨折内固定治疗方法,患者可以得到较好的恢复。     

解剖钢板内固定治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折29例分析

目的:评价开放复位解剖钢板内固定治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折疗效。方法:对29例34足SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折采用解剖钢板内固定。按踝-后足评分评价足部功能。结果:29例34足跟骨骨折随访时间4~36个月,其中优28足(82.4%),良4足(11.8%),可2足(5.9%),优良率94.1%。结论:解剖钢板能够有效支撑塌陷的跟骨关节面,是一种合理的跟骨骨折内固定器。     

跟骨骨折手术治疗29例分析

笔者2000-01/2006-10共收治的跟骨骨折42例,对其中29例跟骨骨折进行了手术治疗,并进行随访,患足功能恢复满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男21例,女8例,年龄18~65(平均38.3)岁。致伤原因:高处坠落伤22例,交通事故伤7例。其中合并骨盆骨折6例,股骨骨折3例,腰椎压缩性骨折5例.受伤至手术时间为5~13 d,平均4.8 d,29例按Sanders分型标准:Ⅱ型19足,Ⅲ型7足,Ⅳ型3足。所有患者术前常规摄跟骨侧位及轴位X线片,Bo lher角0~20°G issane角89~°100,°有条件者可进行CT扫描检查。1.2治疗方法取侧卧位,在硬膜外麻醉下采用跟骨外侧L形切口,显露跟骨外板及跟距关节,切皮时不用电刀,不行皮下分离,皮肤与皮下组织一次切开,直接行骨膜下剥离以保护皮肤的血运,显露距下关节及跟骰关节,充分暴露跟骨外侧壁,用骨膜剥离子撬拨复位挺起向下塌陷、旋转的后关节面,同时跟骨结节处予以牵引帮助复位,侧方挤压增宽的跟骨以恢复其宽度,骨缺损部取髂骨或磷酸钙人工骨植入,跟骨外形恢复后选用合适的跟骨钢板、可塑形跟骨钛钢板固定,术后未用外固定,术后应用抗生素7~10 d,患肢...     

跟骨骨折40例治疗分析

本文对2000/2007年我科收治的40例50足跟骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析,并探讨跟骨骨折的合理治疗方法。 1临床资料 1.1一般资料本组男36例,女4例,年龄18～65（39±3）岁。双侧跟骨骨折10例。受伤原因：28例为高处坠落伤,12例为交通事故伤,其中8例合并腰椎骨折。骨折类型采用Sanders分型：其中Ⅰ型11足,Ⅱ型26足,Ⅲ型13足。     

跟骨骨折手术35例分析

跟骨骨折的理想治疗方法是一个尚未解决的难题,近10a来,随着影像技术的发展及对跟骨骨折的解剖特点的了解,跟骨骨折渐趋向于手术治疗,但手术引起的并发症仍有一定的发生率。探讨并发症的原因及对策,有利于提高治愈率,减少并发症。现将跟骨骨折手术35例分析如下。1临床资料1.1一般资料2001-03~2006-03我科共收治跟骨关节内骨折35例38足,其中男30例33足,女5例5足,平均35岁。受伤原因:高处坠落伤33例,交通伤2例。受伤至入院时间平均2h。根据Sanders分型:型12足,型17足,型9足。1.2术前准备对型粉碎并有突出骨块压迫跟骨内外侧皮肤组织者,急诊行…     

跗骨窦入路微创手术治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床疗效

[目的]探讨跗骨窦入路微创手术治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床疗效.[方法]选取2013年3月至2019年6月在陕西中医药大学附属医院诊治的60例确诊为SandersⅡ型跟骨骨折患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予跟骨外侧入路手术治疗,观察组给予跗骨窦入路微创手术治疗.对比两组患...     

跟骨骨折手术治疗180例的护理

目的：总结了180例跟骨骨折手术治疗前、后的护理,探讨其护理方法和效果。方法：对180例跟骨骨折手术治疗的患者进行全身、局部护理及心理干预。结果：180例跟骨骨折通过手术治疗及分期护理,获得了87.8%的优良率。结论：根据不同的患者,个性化设计分期护理,才能使跟骨骨折的手术治疗取得良好的治疗效果。     

跟骨骨折手术治疗及保守治疗28例分析

目的：探讨骨移植治疗跟骨骨折的优点及手术方法。方法：采用植骨加内固定复位治疗跟骨骨折28例。结果：本组28例,疗效优15例,良8例,差5例。结论：骨移植加固定治疗,最大程度恢复了跟骨的形态、关节面平整及Bohler角,减少并发症。     

解剖型钢板治疗跟骨骨折30例分析

目的探讨跟骨骨折手术方法、并发症及功能恢复情况。方法 2005-05-2010-05徐州市第六人民医院手术治疗30例(36足)粉碎性跟骨骨折患者,进行切开复位跟骨解剖型钢板内固定治疗,术后早期功能锻炼,评价临床疗效。结果 30例均得到随访,经9～36个月随访,均获得骨性愈合。采用Mary land foot score评分优18足,良13足,中3足,差2足,优良率86.1%。结论跟骨解剖型钢板治疗跟骨骨折疗效肯定,是一种治疗跟骨骨折的理想方法。     

跟骨骨折诊治178例分析

跟骨骨折占全身骨折的2％，占所有跗骨骨折的60％，在足部骨折中发病率最高，其中60％～75％的跟骨骨折患者为关‘节内骨折，其累及的人群主要为20-40岁，约占90%，破坏了距下关节的跟骨骨折会导致严重的功能残疾，而且严重的患者会因此丧失劳动能力Ⅲ。目前，对跟骨骨折的分类、治疗、     

跟骨关节内骨折46例手术治疗分析

目的探讨跟骨关节内骨折手术时机、方法和疗效。方法使用跟骨解剖型钛板内固定治疗46例52足跟骨关节内骨折。结果 46例均获得随访,随访时间6~24个月,按MaryLand足评分系统评价,优良84.6%。结论移位的跟骨关节内骨折,使用跟骨解剖型钛板内固定治疗,固定可靠,并发症少,疗效满意。     

异型锁定钢板治疗跟骨骨折76例分析

2004-06/2007-12我们先后收治76例涉及到距下关节的跟骨骨折,均给予切开复位异型锁定钢板内固定治疗,取得了满意疗效,现总结报告如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组男48例,女26例,年龄21-66岁。坠落伤59例,车祸伤5例,其他12例。均为闭合性损伤。按Sanders分型,Ⅱ型29例,Ⅲ型41例,Ⅳ型6例。伤后至来诊时间0.5-8h,平均2 h。     

钢板内固定治疗跟骨骨折12例分析

目的探讨钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法钢板内固定治疗跟骨骨折12例,按Sanders分型方法,Ⅱ型为4例,Ⅲ型为6例,Ⅳ型为1例,术中均用钢板内固定。结果本组随访7～30个月,平均11.5个月,根据Marylangd足部评分系统评价术后功能,优3例(25%),良5例(41.7%),可3例(25%),差1例(8.7%),优良率为66.7%。结论钢板内固定治疗跟骨骨折临床效果满意,选择好适应证能取得较好疗效,减少并发症发生。     

跟骨解剖钛板治疗累及跟距关节面的跟骨骨折

【目的】评价跟骨解剖型钛板治疗累及跟距关节面的跟骨粉碎性骨折的疗效。【方法】自2000年3月至2007年10月,应用解剖型钛板治疗累及跟距关节面的跟骨粉碎性骨折39例,术中注意关节面及Bohler＇s角的复位,同时应用解剖型钛板及松质骨螺钉进行内固定,术中均给予髂骨植骨。【结果】平均手术时间70（60-100）min、平均手术出血量450（400-600）mL。早期进行功能锻炼,随访时间6．4（4-21）个月。术后平均植骨融合时间3．3个月,功能恢复优16侧（16／39,41．02％）,良14侧（14／39,35．90％）,可6侧（6／39,15．38％）,差3例（3／39,7．69％）,优良率76．92％（30／39）。【结论】解剖型钛板能够有效地支撑塌陷的跟骨关节面,是一种合理的跟骨骨折内固定器,固定牢固,病人接受治疗后可早期进行功能锻炼。     

重建钢板内固定治疗跟骨骨折23例分析

目的:观察重建钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:采取切开复位重建钢板内固定法。结果:本组23例随访,评定疗效优9例,良15例,可2例,差1例,优良率92.5%。结论:采用重建钢板内固定治疗跟骨骨折在治疗跟骨骨折尤其是关节内骨折的治疗比一般手术及手法整复可达到理想的疗效。     

专科护理在SandersⅣ型跟骨骨折手术治疗中的应用

目的:探讨手术治疗SandersⅣ型跟骨骨折临床护理干预效果。方法:选择2012年5月~2014年5月在我院住院的SandersⅣ型跟骨骨折患者40例,随机分为观察组及对照组各20例,两组均行手术治疗。对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上行专科护理干预,采用AOFAS踝-后足评分标准及护理满意度评价标准,比较两组的治疗效果。结果:37例患者获得随访,3例失访。其中对照组18例,观察组19例,依据AOFAS踝-后足评分标准,对照组优8足(44.4%),良6足(33.3%),可4足(22.2%),优良率77.8%;观察组优6足(31.6%),良11足(57.9%),可2足(10.5%),优良率89.5%。对照组护理满意度为77.8%,观察组护理满意度为94.7%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于SandersⅣ型跟骨骨折的手术治疗,实施专科护理干预,可明显提高患者的临床疗效和护理质量。     

跟骨骨折35例的护理

在足部骨折中跟骨骨折占大部分,大多数为关节内骨折.鉴于跟骨在足部整体功能中具有重要作用,近年来随着技术的进步和内固定器材的发展,切开复位内固定正逐渐替代保守治疗成为治疗跟骨骨折的主流.我院自2008-03- 2011-03采用切开复位内固定治疗跟骨骨折共35例43足效果满意,现将护理体会总结如下.     

手术治疗移位关节内跟骨骨折42例分析

对我院1999-06～2002-12采用切开复位重建，钢板内固定治疗跟骨骨折42例分析如下。     

跟骨骨折68例的围手术期处理分析

目的：探讨跟骨骨折围手术期系统处理方案。方法：对68例72足跟骨骨折患者均行手术治疗，术前采用皮肤处胛、影像学检查；术后伤口处理、功能康复等处理方法；按照美国足踝协会（AOFAS）评分标准^[1]对其进行评分。结果：72足中伤口一期愈合64足，愈合率88.9％；功能评分，平均评分86.6，优良率80.6％。结论：跟骨骨折同于术期正确处理可以减少手术并发症的发生，提高治疗效果。