PDCA在首台择期手术准点开台率中的应用效果观察

<正>随着国家惠民医保政策的日趋完善,以及老百姓对健康的意识加强,有病及时就诊,全国整体手术量日渐增多。手术室是医院内部投入和运行成本最高的科室之一,因此手术室择期手术的运行效率是不少医院持续发展的瓶颈~([1])。其运行质量与效率直接影响手术科室甚至整个医院的床位周转、平均住院日、患者住院费用、患者满意度等。为更好地实现手术室资源的优化配置,有必要提高手术室的周转效率,从而节约手术室运营成本~([2-4])。手术开台时间是手术室时间管理提高工作效率的重要指标,是     

手术室人力资源的合理配置与管理

目的手术室作为医院的重要保障部门,它的工作质量和效率直接关系并影响到医院的整体发展。我院是综合性手术室,除承担全院手术科室的择期和急诊手术外,还负责实习护生的教学工作和普通手术器械高精细仪器的管理和维护工作,只有合理使用手术室人力资源,才能保证手术室护理工作的正常开展,确保护理工作质量。     

手术室清洁工人管理浅析

手术室是完成医疗工作的重要场所,是医院感染的高危科室之一,手术室消毒隔离工作直接影响手术切口正常愈合和手术患者尽快康复[1],任何疏忽都可能造成手术室的环境污染及患者间的交叉感染.清洁工人作为手术室作业中的重要环节之一,对其队伍管理的有效与否直接影响到整个手术室工作质量和效率.我院手术室通过加强对清洁工人的管理,力求建立一支整体素质较高、业务技能较强、工作配合较为默契的工人队伍,以提高整个手术室工作质量和效率,确保手术病人安全.现将本科室的做法简介如下.     

手术室护理工作量化管理的实施与效果

随着我国卫生医药体制改革的深入进行，市场经济的渗透与影响，广大患者的服务需求，我们每位医务工作者正面临着激烈的竞争和挑战。手术室是医院的重要科室，是联系大外科系统的中间枢纽，其管理的好坏不仅直接影响到手术科室的工作质量、效率和医院的整体质量水平，还关系到手术病人的安危。因此，为了加强手术室的管理工作，充分调动全体护理人员的工     

浅谈手术室整体护理

手术室是医院的重要科室,是对患者实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所。笔者在手术室从事护理工作多年,现和大家共同探讨手术室整体护理。     

手术室医院感染的控制与管理

手术室是医院感染的高危科室之一,它是对病人进行手术及抢救的场所,其工作质量直接影响着手术病人的预后及医院的整体医疗效果,感染严重者可危及病人生命[1]。为此,我院手术室加强了医院感染的管理,并取得了一定的成效,     

手术室常见的护理差错及预防对策

手术室是为患者进行手术和救治处理的重要场所,也是挽救患者生命的关键科室,其工作水平的高低会对患者的手术疗效及康复水平产生重要影响,因此在手术室中工作的每一个环节都会对患者预后产生直接影响。为了保证手术室手术治疗过程的安全顺利,配合手术治疗的护理工作也应该准确无误。本文就手术室常见的护理差错问题进行相关分析,提出针对性的预防对策,以提高手术室整体工作水平。     

手术开台时间滞后的原因分析及对策

目的:分析手术开台时间延迟的原因,探讨优化手术室使用效率的方法。方法:回顾总结我院2011年10月至2011年12月手术开台时间情况,分析开台时间滞后原因,提出对策。结果:发现术前准备的各个环节,包括手术医师、麻醉师及手术室本身因素,都是导致手术开台时间延迟的原因。结论:减少手术开台时间延迟的关键在于严格管理制度,提升业务水平,优化手术室业务流程,提高手术科室、麻醉师和手术室三方协作的效价,从而提高手术室利用效率。     

量化管理在手术室管理工作中的应用

手术室是医院医疗护理工作的重要部门,其管理质量的优劣不仅直接关系到医疗的安全和护理的质量,也影响到手术相关科室的工作质量与效率,甚至影响到医院的整体医疗水平.     

手术室医院感染的控制与管理

手术室是医院感染的高危科室之一，它是对病人进行手术及抢救的场所，其工作质量直接影响着手术病人的预后及医院的整体医疗效果．感染严重者可危及病人生命。为此，我院手术室加强了医院感染的管理，并取得了一定的成效，现介绍如下：     

白内障日间和住院手术连台流程优化的效果评价

目的：优化白内障手术工作流程,提高手术室工作效率,提高手术患者和医师满意度。方法：收集2018年6月至2019年1月温州医科大学附属眼视光医院手术室白内障日间和住院手术患者1 046例为研究对象。将2018年6月至9月的482例患者归入流程优化前组,2018年10月至2019年1月的564例患者归入流程优化后组。对优化前、优化后白内障手术间工作效率、首台开台时间、医师满意度、患者满意度进行观察和比较。结果：与优化前组相比,优化后组首台手术准时开台率提高,非手术时间缩短,患者、手术医师、护士的满意度较高,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：合理的手术工作流程可以提高手术室工作效率,减少手术室资源浪费,提高手术患者及医师的满意度。     

优化手术室流程工作在快通道手术中的作用

目的 探讨快通道外科中优化手术室流程工作的应用效果情况.方法 分析广西壮族自治区人民医院2009年12月～2012年8月进行的手术病例2368例临床资料,依据是否实施优化手术室工作流程进行临床随机分组,A组（优化流程组）1184例和B组（传统组）1184例,分别观察两组手术室首台手术开始时间的正点率,观察两组接台手术时间、护理差错发生率和患者满意度情况,分别通过t检验和x2检验进行分析.结果 A组手术室首台手术开始时间9：00（±10 min）、9：30之前、9：30以后的正点率明显优于B组,差异有统计学意义（x2=58.58,4.91,87.28,均P＜0.05）,A组接台手术时间、护理差错发生率和患者满意度均优于B组,差异有统计学意义（t=38.00,x2=3.44,3.44,均P＜0.05）.结论 手术室工作优化管理,提高各手术室的使用效率,在快通道外科中起着重要作用.     

手术室护士对胸外科接台手术患者饮食干预的效果评价

目的：探讨手术室护士参与胸外科接台手术患者术前禁食禁饮的方法与效果。方法将104例胸外科接台手术患者随机分为试验组和对照组,每组各52例。对照组手术室护士不参与对患者饮食干预;试验组手术室护士参照美国麻醉医师协会（ ASA）颁布的术前禁食禁饮标准自行设计的《胸科手术患者术前禁食禁饮书面指导书》,对患者进行一对一宣教与指导,并根据手术顺序,预估接台手术时间,制定出科学、合理及个性化禁食禁饮方案。结果试验组比对照组术前实际禁食禁饮时间短,不良反应少,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）,禁食禁饮时间的缩短并未影响手术或麻醉的顺利进行。结论手术室护士参与胸外科接台手术患者术前禁食禁饮护理干预,提高了患者对术前禁食禁饮的正确认识,缩短了实际禁食禁饮时间,减少了不良反应的发生,提高了手术患者的满意度和手术安全性。     

优质护理在手术室护理工作中的应用效果探讨

目的探讨优质护理在手术室护理工作中的应用效果。方法选取2016年1月~2017年1月我院进行手术治疗的患者80例,所有入选患者采取随机数字表法随机分为两组,每组各40例,对照组采取常规护理,干预组采取优质护理,比较两组患者的各项护理质量评分。结果干预组患者的术前、术中及术后护理质量及护理人员的操作技术、手术室环境、护理满意度评分均显著高于对照组,差异具有显著性(P0.05),但两组护理人员的形象比较,差异不显著(P0.05)。结论在手术室护理工作中通过实施优质护理服务,有利于提高护理质量及护理满意度。     

循证护理在手术室护理中的应用观察研究

目的探讨分析循证护理在手术室护理中的应用效果。方法选取2010年1月~2011年9月本院的160例手术患者为研究对象,将其根据随机数字表法分为对照组（传统护理方法组）80例和观察组（循证护理法组）80例,将所有患者术前1 d及术后1 d的症状自评量表（SCL-90量表）评分及护理质量、工作效率、并发症发生率、患者满意率进行分析比较。结果观察组术后的SCL-90量表评分各因子均低于对照组,护理质量、工作效率优秀率高于对照组,并发症发生率低于对照组,满意率高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论循证护理可显著缓解手术患者的不良情绪,并可显著改善护理质量及工作效率。     

手术室护士评判性思维的培养途径及效果评价

目的:探讨手术室护士评判性思维能力的培养途径及其效果评价。方法:应用理论学习、PBL讨论、反思性教育法、循证护理学习法对34名手术室护士进行培训,在培训前和培训后1年组织护士填写评判性思维倾向的测量表(CTDI-CV),并进行对照分析。结果:培训前后CTDI-CV测量总分及各项目得分比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:评判性思维能力不会在临床环境中自然增强,运用多种形式的培训方法对提高手术室护士评判性思维能力是可行并有效的。     

手术室C形臂间医护人员的X线防护

目的探讨手术室骨科C形臂手术间的放射防护方法,评价其防护效果。方法在手术室内推广普及放射防护知识,且在介入性检查和治疗中分别采用床下和床上球管工作式,利用个人剂量仪测量射线剂量。结果采用床下球管工作,适当的增加距离可明显减少受辐射剂量。结论手术室介入性诊疗中采用多种防护措施,可有效减少射线量,保护医护人员的身体健康。     

骨外科手术感染的相关因素分析

目的探讨骨外科手术感染的相关因素及临床分析。方法我院诊治的200例骨科手术患者,其中26例出现感染,感染率为13．0％,就患者年龄、术后感染部位、手术种类、抗生素应用以及细菌分布等方面进行回顾性分析。结果与16～60岁患者相比,〈16岁和〉60岁患者术后感染的发生率相对较高,差异有统计学意义（P〈0．05）。就感染部位而言,术后伤口感染的发生率最高,各类手术中外伤感染率最高,两种抗生素联用时感染率最低,病原菌培养结果显示以金黄色葡萄球菌感染率最高。结论手术过程中严格无菌操作,规范侵入性操作．合理应用抗生素,提高机体免疫力,能够有效预防骨外科的手术感染。     

手术过程中的风险管理探讨

目的探讨手术室风险管理,消除或降低风险所带来的威胁。方法对手术室人员进行风险意识培训,成立风险管理小组,提高护理人员的风险意识,加强风险易发环节管理,增强对手术风险处理能力。结果减轻了手术室工作人员压力,和谐了医务人员关系,增强了团队精神,调动了老护士的积极性。结论手术室风险管理流程安排及时堵住了管理缝隙,保证了手术室工作安全。     

一种杂交手术室数字化手术示教系统的构建模式

目前,中国医学临床教学所要面对的挑战,就是如何突破传统手术示教的限制,并且利用现代科技来加强手术管理,以提升手术教学的精确及互动,使得临床医师之间的手术观摩变得更加有效.杂交手术室又是当前国内医学界蓬勃发展的新领域.文章提出了一种在杂交手术室构建一个完整的数字化全高清手术示教系统的模式,它充分利用医院计算机网络、全高清多媒体技术以及医院信息系统(HIS)为支撑平台,使临床教学、观摩及会议交流更加便利.这一模式也可在远程辅助会诊、远程教学中得到一定范围的使用.