人促甲状腺激素受体膜外区基因突变与Graves病

人促甲状腺激素受体存在于甲状腺滤细胞膜上，它与促甲状腺激素（TSH）结合，对调节甲状腺滤泡细胞的功能和生长起重要作用，也是Graves病等自身免疫性甲状腺疾病的主要靶抗原，TSH受体膜外区基因突变被怀疑参与了Graves病等自身免疫性甲状腺疾病的发病，但仍存在争论，尚未成达共识，需要进一步深入研究。     

下期重点文章介绍

●Pendred综合征 　　　　●人促甲状腺激素受体膜外区基因突变与Graves病 　　　　●TSH受体与甲状腺疾病 　　　　●甲状腺激素与脑信号传导系统 　　　　●良性结节性甲状腺疾病的治疗进展 　　　　●异位ACTH综合征与垂体性库欣病的鉴别诊断 　　　　●协同刺激分子与自身免疫性甲状腺病     

用免疫点样电泳法证明甲状腺自身抗原的异质性

人的自身免疫性甲状腺疾病一般都与针对甲状腺球蛋白、甲状腺微粒体和促甲状腺激素(TSH)受体的自身抗体有关。这些自身甲状腺抗体的特征已被广泛地用在研究甲状腺的疾病中。作者在最近的研究中提出,是否还有其它甲状腺相关抗原引起对应自身抗体。作者用PAGE分离粗制甲状腺提取物,继而用Graves病和桥本氏甲状腺炎病人的血浆免疫点样。Graves病和桥本氏甲状腺炎病人的血清抗体能与甲状腺膜中的很多抗原决定簇起反应(2000g上清液)。Addison病和类风湿性关节炎病人的血清不能与这些决定簇反应。但是它们与     

抗甲状腺药物对Graves病自然病程的影响

英格兰东北地区甲亢患者的发病率女性为1.9%,男性为0.19%,虽数字不太精确,但说明Graves病系最普遍的自身免疫性疾病之一。目前,认为Graves病中的甲亢表现及甲状腺肿是结合在甲状腺细胞膜上一种特殊的免疫球蛋白作用所致。这些免疫球蛋白有不同的命名,但以促甲状腺激素(TSH)受体抗体最为合适,因其模拟促甲状腺激素的刺激作用,可促使环一磷酸腺苷产生,放射性碘摄取以及胶质小滴形成。     

促甲状腺激素受体抗体与自身免疫性甲状腺疾病

人促甲状腺激素受体(human thyroid stimulating hormone Receptor,hTSHR)主要存在于甲状腺滤泡细胞膜上,生理情况下,促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)通过hTSHR调节甲状腺激素的合成和分泌.当在遗传、环境及其他自身免疫性疾病发生时,使hTSHR结构发生变异,机体产生了体液免疫为主的免疫反应,由B淋巴细胞产生特异的免疫球蛋白-TSH受体抗体,即促甲状腺激素受体抗体(TSH-receptor antibodies,TRAb)[1],其可模拟TSH与TSHR结合,激活或阻断细胞内腺苷环化系统,通过影响第二信使环一磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)的产生而影响甲状腺组织的生长及甲状腺激素的合成和分泌.     

抗TSH受体抗体与Graves病关系研究进展

促甲状腺激素(TSH)受体(TSHR)是一极其重要的自身抗原,其抗体与多种自身免疫性甲状腺疾病有关.以下重点介绍TSHR及其抗体(TSHRAb)与Graves(GD)病关系的研究进展.     

TSH受体与甲状腺疾病

促甲状腺激素（TSH）受体是调控甲状腺细胞生长分化的主要受体,其异常表达是获得性,遗传性或先天性甲状腺疾病的重要原因。TSH受体基因突变与甲状腺肿瘤、非自身身免疫性甲状腺功能亢进（甲亢）、TSH抵抗和先天性甲状腺功能减退以及家族性妊娠甲亢的发生均有关联,检测TSH受体基因将提高甲状腺疾病的诊疗水平。     

TRAb测定在Graves病治疗中的临床价值

近年来,促甲状腺素(TSH))受体的抗体—TRAb测定在自身免疫性甲状腺疾病中的作用日益受到重视,尤其对Graves病的治疗选择及疗效判定或复发的预测有重要意义。我们对285例Graves患者进行了TRAb测定,旨在探讨TRAb与Graves病情缓解或复发的关系。     

基于复发危险因素探讨Graves病治疗的新策略

Graves病是针对甲状腺滤泡细胞膜上促甲状腺激素受体(TSHR)产生的促甲状腺激素受体抗体(TRAb)所引起的一种自身免疫性疾病。目前, 抗甲状腺药物(ATD)仍然是Graves病治疗的一线方案, 但停药后的高复发率一直是治疗的棘手难题。近年来随着临床上对Graves病低复发率的需求增加及对复发危险因素的不断探索, 一些针对B淋巴细胞、TSHR介导的免疫反应的靶向药物, 以及改善甲状腺肿大的新药物及新技术不断涌现, 未来Graves病的治疗将出现更多新的选择。     

促甲状腺激素受体抗体的检测及应用进展

促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)受体抗体(TSH receptor antibody,TRAb)在自身免疫性甲状腺病患者体内特异性存在,其中甲状腺刺激性抗体(thyroid stimulating anti-body,TSAb)/TSI受体刺激性免疫球蛋白(TSI)被认为是...     

自身免疫与甲状腺疾病

人体内分泌器官容易发生自身免疫而引起疾病．常见的自身免疫性甲状腺疾病有Graves病、桥本甲状腺炎及持发性甲状腺功能减退等。甲状腺疾病S免疫的关系非常密切。自身免疫性甲状腺疾病免疫学自身免疫性甲状腺疾病免疫学包括有体液免疫、细胞免疫和免疫复合物几方面。一、体液免疫1．甲状腺自身抗体：甲状腺的数种成分可刺激机体的免疫系统，产生相应的抗体，这些抗体大多具有器官特异性和种属特异性，可分为：（）甲状腺腺体成分；（2）滤泡上皮细胞；（）甲状腺激素。2甲状腺刺激抗体：包括甲状腺刺激抗体（TSAb）和促甲状腺激素结合抑制…     

细胞因子在Graves病免疫病理过程中的变化

Graves病 (GD)是一种涉及细胞免疫和体液免疫紊乱的自身免疫性疾病。在其发病过程中 ,以往主要强调促甲状腺激素(TSH)受体抗体的作用。近年来细胞因子在自身免疫性甲状腺疾病 (AITD)发病中的作用正受到越来越多国内外专家的重视。细胞因子是一组由免疫细胞产生的具有多种生物学活性的蛋白质或肽类 ,可通过与相应靶细胞表面的特异性受体结合而产生不同的生物学效应。甲状腺细胞既可表达部分细胞因子受体 ,也可合成并释放多种细胞因子 〔1〕。细胞因子不仅可以直接影响机体免疫细胞的活性 ,而且还可以通过影响甲状腺细胞免疫相关分子的表…     

TRAb检测对甲状腺疾病鉴别诊断的意义

促甲状腺激素受体抗体（TRAb）是存在于自身免疫性甲状腺疾病的一种甲状腺自身抗体。目前,此抗体对甲状腺功能亢进症（甲亢）、桥本氏病、自发性甲状腺功能减低症（自发性甲减）、单纯甲状腺肿等患者缺乏大样本研究。本文对1693例甲状腺疾病患者行TRAb测定,探讨其对甲状腺疾病的鉴别诊断价值。     

自身免疫性甲状腺疾病的诊断和治疗

自身免疫性甲状腺疾病( AITD)是一组有相似遗传和免疫背景但临床表现迥异的疾病.促甲状腺激素受体抗体对Graves病(GD)和Graves眼病(GO)的诊断及预后判断有重要意义.甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体是自身免疫性甲状腺炎(AIT)的标志性抗体.GD的治疗仍以控制甲状腺功能亢进症为主,重度GO则需免疫抑制治疗.硒治疗是目前有循证医学证据的降低AIT患者TPOAb水平的方法.针对AITD病因的免疫治疗仍有待开发及循证医学证据支持.     

影响自身免疫性甲状腺病环境因素研究进展

正自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid disease,AITD)是一组以甲状腺为靶器官的自身免疫性疾病。主要包括Graves病、桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎、药物诱导甲状腺炎等。AITD患者体内存在多种甲状腺自身抗体,其中最主要的是甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)及促甲状腺激素受体抗体(TRAb)。AITD受基因易     

TSH受体基因突变与先天性非自身免性甲状腺功能亢进症

先天性甲状腺功能亢进是一组综合征。较少见。其中:1)患Graves病母亲的婴儿,这是最常见的新生儿甲亢,是因母体内的甲状腺刺激性抗体(TSAb),通过胎盘进入胎儿血内引起的,随着胎儿的出生,TSAb被清除,新生儿甲亢也消失,故是暂时的;2) Graves病,研究认为TSH受体基因突变,使体内产生能与TSH受体结合的刺激性抗体所致;3)自体免疫性甲状腺疾病:TSH受体基因突变.     

甲状腺特异性抗体

甲状腺特异性抗体刘超，张忠邦甲状腺特异性抗体主要来源于甲状腺内的淋巴细胞，是针对甲状腺激素、甲状腺球蛋白（Ｔｇ）、甲状腺微粒体（Ｔｍ）即甲状腺过氧化物酶（ＴＰＯ）和促甲状腺激素（ＴＳＨ）受体等抗原产生的自身抗体。这些抗体多存在于自身免疫性甲状腺疾病（...     

刺激甲状腺免疫球蛋白的测定及其在临床上的应用

弥漫性毒性甲状腺肿、又称Graves病或Basedow病,是一种多见的甲状腺机能亢进性疾病,在甲亢的总发病率中约占80%,这种甲亢有许多自家免疫病表现,现在一般认为它是一种自家免疫病。 抗甲状腺滤泡细胞膜上TSH受体的自家抗体,简称TSH受体的抗体,在Graves病     

Graves病合并妊娠

妊娠期甲状腺激素代谢的生理性改变使Graves病的诊治更加复杂。妊娠期Graves病必须使用抗甲状腺药物（ATD）治疗,尽可能使用最低剂量的ATD维持母体游离甲状腺素（n）于非孕期的正常高值附近是最理想的选择。胎儿甲状腺功能取决于通过胎盘屏障的促甲状腺激素（TSH）受体抗体（TRAb）与ATD之间的平衡。晚孕早期母体TRAb滴度升高是胎儿发生甲状腺功能亢进的一个危险因素,此时亦应行胎儿甲状腺超声检查。临床可以通过调整孕妇ATD用量治疗胎儿甲状腺功能亢进。若妊娠期Graves病未得到控制,或孕妇曾因Graves病行放射性碘治疗或甲状腺切除术,怀孕时TRAb仍阳性者,须于分娩时检测脐带血TSH及FT4（总甲状腺素）。     

自身免疫性甲状腺疾病——Graves病和桥本氏病

Graves病的本质 1974年讨论时,在Graves病发现了很多自身免疫现象,以致不得不用自身免疫来解释这个疾病。是否自身免疫不正常是真正引起甲状腺功能亢进(简称甲亢)和该病自主的特点,如果是的话,是否通过体液或者中介细胞(Cell-Mediated)机制,到1977年这个问题已搞清楚。现在可以说Graves病的甲亢可能是直接由于特殊的自身免疫抗体或者被称为刺激甲状腺免疫球蛋白(TSI)的一族抗体引起的。 TSI是一个甲状腺滤泡细胞受体或是其成份的抗体。因此,Graves甲亢似乎是抗受体抗体的自身免疫性疾病中新亚族的一种疾病。作者举出三种这样的疾病:一种特殊类型的抗