微生态制剂对肝硬化自发性腹膜炎血清 PCT、CD64、CRP 的影响

目的：研究微生态制剂在肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）治疗中的作用。方法46例肝硬化SBP 患者随机分为微生态治疗组（ n =24例）和常规治疗组（ n =22例）。常规治疗组采用抗感染、利尿、保肝等常规治疗。微生态治疗组在常规综合治疗的基础上加用微生态制剂培菲康口服。观察2组患者治疗前后血浆降钙素原（PCT）、中性粒细胞 CD64表达和 C-反应蛋白（CRP）的变化。并与20例对照组（肝硬化腹水非 SBP 组）比较。结果SBP 组血浆 PCT、CD64、CRP 水平明显高于对照组,差异有统计学意义（ P <0.05）。微生态治疗组治疗前血浆 PCT、CD64、CRP 水平与常规治疗组比较,差异无统计学意义（ P >0.05）,但微生态治疗组治疗后血浆 PCT、CD64、CRP 水平较常规治疗组治疗后明显下降（ P <0.05）。结论微生态制剂辅助治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎,可降低血中PCT、CD64、CRP 水平,抑制炎性反应,具有一定的临床辅助治疗作用。     

降钙素原检测在肝硬化自发性细菌性腹膜炎诊疗中的意义

目的：检测肝硬化患者血清、腹水降钙素原（PCT）水平,探讨血清、腹水 PCT 检测对自发性细菌性腹膜炎（SBP）的诊断价值。方法将肝硬化患者分为肝硬化 SBP 组（19例）、肝硬化腹水非 SBP 组（36例）及健康对照组3组（30例）,应用电化学发光免疫法分别测定肝硬化 SBP 组患者在入院后24 h 内、抗菌药物使用前及抗生素有效治疗7 d 后血清、腹水 PCT 水平,同时行血常规、肝肾功能、凝血功能检查。肝硬化腹水非 SBP 组一次性采血及抽腹水测定以上指标。结果SBP 组腹水与 SBP 组血清 PCT 水平比较（同一时间点）,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。SBP 组血清和腹水中 PCT 水平与非 SBP 组及对照组血清和腹水中 PCT 水平比较差异均有统计学意义（P ＜0．01）。SBP 组治疗前后血清、腹水 PCT 水平比较均有统计学意义（P ＜0．05）。结论血清及腹水中 PCT 水平检测可作为肝硬化SBP 早期诊断、疗效判定的重要指标;且腹水检测敏感度优于血清检测。     

COPD患者血清PCT、hs-CRP和PA检测的临床意义

目的探讨血清降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和前白蛋白（PA）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的检测价值。方法选取本院62例COPD患者为研究对象,另外选择20例健康体检者作为对照组,分别检测血清PCT、hs-CRP和PA水平,观察COPD患者病情与上述指标的关系。结果血清PCT和hs-CRP水平在COPD急性加重期高于缓解期,缓解期水平高于对照组（P〈0.05）;而血清PA水平急性加重期和缓解期低于对照组,急性加重期水平低于缓解期（P〈0.05）。血清PCT和hs-CRP水平随着肺功能分级的升高而升高,而相反,PA水平则逐渐降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PCT、hs-CRP和PA均参与了COPD气道炎症反应,且其表达水平与疾病严重程度相关,联合检测血清PCT、hs-CRP和PA,对判断COPD的病情严重程度和肺功能受损程度有重要临床意义。     

肝硬化并自发性细菌性腹膜炎患者血清降钙素原和C反应蛋白测定的临床意义

在肝硬化患者中,自发性腹膜炎常是致命并发症之一,早期诊断具有重要意义。笔者通过检测肝硬化患者血清降钙素原（PCT）及C反应蛋白（CRP）的水平,探讨PCT、CRP在诊断肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎中的价值。     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者血浆降钙素原检测的临床意义

目的 探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者血浆降钙素原水平的临床意义.方法 肝硬化腹水患者98例,其中合并自发性细菌性腹膜炎患者48例作为观察组,单纯肝硬化腹水患者50例作为对照组.于患者入院第1、2、3天,病情好转及恶化时空腹抽取静脉血进行化验,比较两组患者血浆降钙素原水平.结果 入院第1天,观察组患者降钙素原水平高于对照组(t =38.56,P＜0.05);经治疗后观察组35例患者病情好转,13例患者死亡.经动态研究分析,入院3d内的血浆降钙素原水平与疾病预后存在密切相关性,生存组患者血浆降钙素原水平逐步降低[分别为(18.14±20.71) μg/L、(12.56±15.32)μg/L、(10.73±11.48)μg/L],出院时检测其水平均在10 μg/L之下;死亡组患者血浆降钙素原水平逐渐升高.结论 血浆降钙素原水平是诊断肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎及预后判断的重要指标,其准确率高,敏感性强,值得临床推广.     

肝硬化自发性腹膜炎检测 PCT、sCD14和 CD64的临床意义

目的：检测肝硬化患者外周血及腹水降钙素原（PCT）、sCD14和 CD64的水平,探讨外周血及腹水 PCT、sCD14和 CD64检测对自发性细菌性腹膜炎（SBP）的诊断价值。方法将肝硬化患者分为肝硬化 SBP 组、肝硬化腹水非 SBP 组及健康对照组3组,每组30例。应用电化学发光免疫法测定血清、腹水降钙素原;应用流式细胞术测定外周血及腹水 CD64、sCD14。分别采集肝硬化 SBP 组患者在入院后24 h 内、抗菌药物使用前及抗生素有效治疗7 d 的空腹上肢静脉血及无菌腹水,测定患者体内 PCT、sCD14和 CD64水平,同时行血常规、肝肾功能、凝血功能检查。肝硬化腹水非 SBP 组及健康对照组一次性采血及抽腹水测定以上指标。结果 SBP 组治疗前外周血 PCT、sCD14和 CD64水平较腹水非 SBP 组和对照组明显升高（ P ﹤0.01）,而腹水非 SBP 组和对照组间比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）;SBP 组治疗前腹水 PCT、sCD14和 CD64水平较腹水非 SBP 组明显升高（ P ﹤0.01）;治疗后肝硬化 SBP 组血及腹水PCT、sCD14和 CD64水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（ P ﹤0.05）;另 SBP 组治疗前后腹水中 PCT、sCD14和 CD64水平均明显高于外周血中的水平,差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论血及腹水中 PCT、sCD14和 CD64水平检测对于肝硬化 SBP 的早期诊断、疗效判定有一定的临床意义;且腹水检测敏感度优于外周血检测。     

双歧三联活菌胶囊辅助治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎对血清hs-CRP及PCT水平的影响及疗效观察

目的：探讨双歧三联活菌胶囊辅助治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎（SBP）患者对血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）及降钙素原（PCT）水平的影响及疗效观察.方法：选择乙肝后肝硬化SBP患者88例,随机分为观察组和对照组.两组患者均予以保肝利尿、纠正低蛋白血症、降门静脉压和抗感染等基础治疗.观察组患者在此基础上加用双歧三联活菌肠溶胶囊420mg,po,tid,连用2周.观察两组患者治疗前后血清hs-CRP及PCT水平的变化,并比较其临床疗效.结果：治疗2周后,两组患者血清hs-CRP及PCT水平均较前明显下降（P＜0.05或0.01）,且观察组下降值比对照组更明显（P＜0.05）;观察组患者的临床总有效率为93.18％,明显优于对照组的77.27％ （P ＜0.05）.结论：双歧三联活菌胶囊辅助治疗肝硬化SBP患者的疗效确切,能降低血清hs-CRP及PCT水平,抑制炎症反应过程.     

肝硬化腹膜炎患者血清及腹水降钙素原水平检测的意义

目的探讨肝硬化腹膜炎患者血清及腹水降钙素原(PCT)水平及其临床意义。方法选择71例肝硬化腹水患者,其中伴自发性细菌性腹膜炎(SBP)49例,非SBP22例,采用免疫透射比浊法测定其血清及腹水中PCT的含量,并与正常对照组比较。结果伴SBP组及非SBP组患者血清PCT水平明显高于正常对照组(P<0.01);伴SBP组血清PCT水平明显高于非SBP组(P<0.01);伴SBP组腹水PCT水平明显高于非SBP组(P<0.01);30例治疗有效的SBP患者血清及腹水PCT水平均明显下降,与其治疗前血清及腹水PCT水平比较有显著性差异(P<0.01)。结论检测血清及腹水降钙素原水平对于肝硬化腹膜炎的早期诊断及判断预后有一定临床价值。     

降钙素原、白介素-6及C反应蛋白对乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的诊断价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)对乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的诊断价值。方法 根据腹水性质,将我院住院的150例乙型肝炎肝硬化腹水患者分为SBP组90例,非SBP组60例,并选择同期健康体检者50例作为对照组,检测血清PCT、IL-6和CRP,利用ROC曲线分析PCT、IL-6和CRP对SBP的诊断价值。结果 1)血清PCT在SBP组、非SBP组、对照组分别为(0.78±0.59)ng/mL、(0.18±0.16)ng/mL、(0.05±0.03)ng/mL,SBP组高于非SBP组和对照组(P值均<0.05),非SBP组与对照组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。2)血清IL-6及CRP在SBP组分别为(87.89±43.33)pg/mL及(40.53±31.98)mg/mL,非SBP组分别为(41.90±25.38)pg/mL及(13.29±11.33)mg/L,对照组分别为(5.23±12.13)pg/mL及(3.13±2.24)mg/L,SBP组血清IL-6及CRP均高于非SBP组和对照组(P值均<0.05),非SBP组血清IL-6及CRP亦高于对照组(P值均<0.05)。3)PCT在ROC曲线下面积为0.903,较IL-6及CRP在ROC曲线下面积大(分别为0.721及0.674)(P<0.05),而IL-6与CRP在ROC曲线下面积的差异无统计学意义(P>0.05);以PCT、IL-6和CRP作为诊断指标来判断SBP,最佳临界值分别为0.63ng/mL、72.58pg/mL和38.87mg/L,所对应的灵敏度分别为90.1%、83.4%和88.2%,特异度分别为82.9%、76.3%和67.5%。结论 血清PCT、IL-6及CRP对乙型肝炎肝硬化并发SBP有一定的参考价值,而以PCT的诊断价值最大。     

自发性细菌性腹膜炎早期联合检测血清降钙素原及C-反应蛋白的临床意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)联合检测对自发性细菌性腹膜炎(SBP)诊断的敏感性和特异性,为临床诊断提供依据。方法用电化学发光免疫法对45例肝硬化伴SBP患者、45例肝硬化不伴SBP患者及45例普通肝炎患者测定PCT,同时用免疫荧光干式定量法检测CRP。结果与普通肝炎组比较,肝硬化伴SBP组患者血清PCT和CRP水平均明显升高(t=5.20,P<0.05;t=7.94,P<0.05);而肝硬化不伴SBP组与普通肝炎组比较,差异无统计学意义(t=1.17,P>0.05;t=1.92,P>0.05);PCT对诊断自发性腹膜炎的敏感性、特异性均高于CRP。结论血清PCT联合CRP检测诊断自发性腹膜炎更加准确。     

降钙素原对肝硬化并发自发性腹膜炎的诊断价值

目的：探讨降钙素原水平在诊断肝硬化并发自发性腹膜炎中的价值。方法收集2010年1月～2014年5月在北京大学首钢医院诊断的96例肝硬化腹水患者的临床和实验室检查资料,分析血清和腹水钙素原水平与自发性腹膜炎的相关性。结果31例自发性腹膜炎患者的血清和腹水降钙素原水平均明显高于65例无自发性腹膜炎患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;血清和腹水降钙素原诊断自发性腹膜炎的灵敏度分别为90.3%和96.8%。结论血清和腹水降钙素原水平对肝硬化并发自发性腹膜炎具有良好的诊断价值。     

208例肝炎肝硬化并自发性细菌性腹膜炎回顾分析

目的探讨自发性细菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis,SBP）的临床特征,及时诊断、治疗和预防。方法对208例肝炎肝硬化合并SBP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 SBP临床表现不典型且变化多样,诊断依据主要是腹水细胞计数和腹水细菌培养,但腹水细菌培养率极低。结论及时观察临床表现,进行必要的腹水检查,早期诊断有助于SBP的治疗和预防。     

肝硬化并发自发性腹膜炎临床特点分析

目的探讨延边地区肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎（sBP）临床特点。方法回顾性分析延边大学附属医院2008年1月～2012年12月在本院住院的198例肝硬化并发SBP患者临床资料。结果发热77例（38．9％）,腹膜刺激征101例（51．0％）,压痛20例（10．1％）,血白细胞高102例（51．5％）,血中性粒细胞百分比高165例（83．3％）;腹水培养结果为大肠埃希菌3例（3／5）,腹水细菌培养阳性率3．68％;并发肝性脑病39例,电解质紊乱36例,上消化道出血29例,肝肾综合征25例;治愈者126例（63．6％）,好转26例（13．1％）,死亡32例（16．2％）,死于肝肾综合征11例（34．4％）,上消化道出血10例（31．2％）,肝性脑病8例（25％）,感染性休克3例（9．4％）,14例自动出院。结论临床表现多不典型,血中性粒细胞百分比升高较多见,诊断需靠腹水检查;治疗药物首选第三代头孢菌素,疗程为7～14d,同时给予保肝,输白蛋白或输血浆,利尿,必要时行腹腔冲洗术及腹腔内注入消炎药物。     

益生菌在肝硬化自发性腹膜炎中的预防效果

目的探讨益生菌在肝硬化自发性腹膜炎中的预防效果。方法选择我院肝硬化并发自发性腹膜炎患者共56例,上述患者随机分为观察组和对照组。观察组和对照组均给予护肝类药物、利尿剂、抗生素等。自发性腹膜炎症状缓解及腹水消退后,观察组给予双歧三联活菌治疗,对照组未给予抗生素或益生菌治疗。评定两组治疗效果,观察自发性腹膜炎再发情况。结果观察组有效率为89.2%,对照组有效率为60.7%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.06）;观察组自发性腹膜炎再发率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论益生菌在肝硬化自发性腹膜炎中的预防效果显著,能降低自发性腹膜炎的再发率,值得借鉴。     

胸腺肽治疗肝硬化并发自发性腹膜炎的疗效观察

目的 观察临床上应用胸腺肽对肝硬化并发自发性腹膜炎的治疗效果.方法 入选我院住院治疗的98例肝硬化并发自发性腹膜炎患者,随机分为治疗组(n=55)和对照组(n=43),两组均给予两周疗程的抗感染(三代头孢)、护肝、利尿、白蛋白和血浆支持等综合治疗,在此基础上,治疗组加用α1胸腺肽1.6 mg,皮下注射,隔天1次.观察并记录两组患者治疗前后腹水PMN计数和腹围大小,以及治疗期间患者不良反应发生情况.结果 治疗组在痊愈率(32.7%vs 23.3%,χ2=3.914,P=0.043)、总有效率(85.4%vs 72.1%,χ2=34.065,P=0.038)方面均优于对照组,组间比较具有统计学意义(P<0.05);此外,治疗组在腹水PMN计数下降和腹围缩小等方面均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 胸腺肽在治疗肝硬化并发自发性腹膜炎方面临床疗效良好,尤其在症状改善和腹水消退等控制病情方面具有一定的临床价值.     

老年下呼吸道感染病人血降钙素原及C-反应蛋白测定的意义

目的 了解血降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)测定在老年下呼吸道感染病人中的临床意义.方法 对伴有全身炎症反应综合征(SIRS)的老年下呼吸道感染病人(A组)和不伴有全身炎症反应综合征(SIRS)的老年下呼吸道感染病人(B组)各40例进行PCT、C-反应蛋白(CRP)的测定.PCT采用半定量固相免疫测定法来测定,CRP采用免疫比浊法测定.结果 A组病例PCT阳性率明显高于B组病例,A组病例CRP明显高于B组病例;预后差者(死亡或未愈)PCT阳性率明显高于预后好者,但其CRP比较无显著差异.结论 虽然老年下呼吸道感染病人PCT阳性率不高,但是PCT测定可作为判断预后的客观依据之一.CRP不能提示预后.     

肝硬化并发腹膜炎危险因素研究

目的探讨肝硬化并发自发细菌性腹膜炎（SBP）的危险因素。方法将我院收治的350例肝硬化患者分为SBP组和非SBP组,分别含145例和205例。入院治疗后收集数据并统计对比两组患者的年龄、性别、病程、既往SBP史与糖尿病史、上消化道出血、腹水总蛋白、腹水时间、血小板、C-反应蛋白、血清总胆红素、重要生化及凝血指标等因素。结果经统计学检验,两组患者在腹水总蛋白、既往SBP史（38vs．12）、血清总胆红素[（45．2±16．1）μmol／LVS．（33．6±11．5）μmol／L]、消化道出血（56vs．31）、糖尿病史、腹水时间等方面差异有显著性（P〈0．05）。结论腹水总蛋白等因素与肝硬化并发腹膜炎有很高的相关性,临床上应重视,做好防治工作。     

血浆降钙素原对肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎诊断作用的Meta分析

目的 荟萃分析拟系统评价血浆降钙素原水平测定对肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的诊断作用.方法 对文献进行系统评价,应用Meta分析方法,对检索并入选的8篇相关随机对照试验进行综合定量分析,共纳入702例患者.结果 血浆降钙素原诊断肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的平均灵敏度为0.92,特异度为0.90.结论 血浆降钙素原检测诊断肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的灵敏度及特异度均较高,有助于肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的早期诊断.