数字减影造影观察股骨颈骨折后股骨头血供变化的临床研究

目的探讨不同类型股骨颈骨折对股骨头血供的影响。方法采用高选择性血管造影技术(DSA)对30例股骨颈骨折患者的患髋行Seldinger′s法股骨头供血动脉造影,测算及比较不同骨折类型患者股骨颈支持带动脉计数和旋股内动脉跨越股骨颈长度与股骨颈横径之比(旋股内动脉占颈比)。结果股骨颈骨折患者支持带动脉计数和旋股内动脉占颈比,头下型和头颈型明显小于颈中型和基底型(<0.05),颈中型明显小于基底型(<0.05),头下型和头颈型间比较差异无显著性。结论股骨颈骨折部位越高,股骨头血供损害程度越重,提示股骨头血供破坏程度与骨折类型有关。     

股骨颈骨折肌骨瓣植入术病人的临床护理

股骨颈骨折肌骨瓣植入术病人的临床护理广西玉林市中西医结合骨科医院朱汝林黄清志（玉林５３７０００）股骨颈骨折多见于老年患者，因其骨质疏松、颈较脆弱而易于骨折，骨折后股骨头失去了来自关节囊及股骨干的血液供应，使骨折难于愈合，甚至出现股骨头缺血性坏死等严重...     

颈中型股骨颈骨折愈合过程股骨头松质骨生物力学的研究

目的：分析股骨颈骨折对股骨头功能的影响，为临床治疗提供实验依据。方法：对实验动物在股骨颈骨折愈合过程中的股骨头松质骨进行钙、磷含量测定及力学性质测试。结果：其力学性质发生了变化，钙、磷含量无明显变化。结论：颈中型股骨颈骨折愈合状态会直接影响股骨头的力学性质和功能。     

儿童股骨颈骨折的治疗体会

目的探讨儿童股骨颈骨折的治疗方法及其并发症。方法根据Delbet对儿童股骨颈的分型;Ⅰ型为股骨头骨骺骨折,Ⅱ型为经颈骨折,Ⅲ型股骨颈基底骨折,Ⅳ型为股骨颈转子间骨折。本组病例ⅠA型1例,髋人字石膏外固定,ⅠB型1例,牵引复位,髋人字石膏固定。Ⅱ型4例,Ⅲ型4例,Ⅳ型2例,均采用急诊切开复位内固定术。结果Ⅰ型2例均出现股骨头坏死。Ⅳ型1例合并大转子撕脱骨折术后股骨头坏死,其余均未发生股骨头坏死。结论Ⅰ型股骨颈骨骺骨折易发生股骨头坏死。对于有移位的骨颈骨折,应采取急诊切开复位,内固定术,能提高骨折的愈合率,减少股骨头颈坏死率。     

股方肌蒂骨瓣治疗陈旧性股骨颈骨折

目的探讨治疗陈旧性股骨颈骨折治疗难题。方法10例（男8例、女2例）患者平均年龄40岁，采用椎管内麻醉，骨折切开复位空心钉内固定后，取股方肌蒂骨瓣植入股骨头颈槽内。结果10例骨折全部获得愈合，平均愈合时间四个月。随访9例，未见股骨头缺血坏死。结论陈旧性股骨颈骨折处理不及时，血循环破坏较重，骨折愈合慢，股骨头缺血坏死率高。采用本法可以促进骨折愈合，减少股骨头坏死率，提高疗效。     

髋关节神经切断在人工股骨头置换术中的临床观察

目的 探讨髋关节感觉神经切断在人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折的安全性及疗效。方法 对76例71～94岁股骨颈骨折病人，行髋关节感觉神经切断人工股骨头置换术后病例的临床资料进行回顾性分析。结果 术后并发症较低，经随访参照Harris标准功能评定，优良率为80％。结论 髋关节感觉神经切断在人工股骨头置换术治疗老年人骨股颈骨折安全有效，尤其在基层医院。     

数字减影造影观察股骨颈骨折对股骨头血供变化的影响

目的探讨不同类型股骨颈骨折对股骨头血供的影响。方法采用高选择性血管造影技术（DSA）对50例股骨颈骨折患者的患髋行Seldinger＇s法股骨头供血动脉造影,测算及比较不同骨折类型股骨颈支持带动脉计数和旋股内动脉跨越股骨颈长度与股骨颈横径之比（旋股内动脉占颈比）。结果股骨颈骨折患者支持带动脉计数和旋股内动脉占颈比,头下型和头颈型明显小于颈中型和基底型（〈0.05）,颈中型明显小于基底型（〈0.05）,头下型和头颈型间比较差异无显著性;GardenⅠ型和GardenⅡ型明显大于Gar-denⅢ型和GardenⅣ型（〈0.05）,GardenⅢ型明显大于GardenⅣ型（〈0.05）,GardenⅠ型和GardenⅡ型间比较差异无显著性。结论股骨颈骨折部位越高,移位越明显,股骨头血供损害程度越重,提示股骨头血供破坏程度与骨折类型有关。     

应用Judet法治疗股骨颈骨折临床体会（附51例报告）

股骨头缺血性坏死是股骨颈骨折晚期较多见的并发症，故对股骨颈骨折病人重建股骨头血供是防止股骨头坏死的有效措施。作者自１９８７年１０月至１９９４年１０月，采用股主肌肌骨瓣移植术治疗中，青年股骨颈囊内骨折５１例，     

闭合复位空心加压螺纹钉固定治疗股骨颈骨折

骨颈骨折约占髋关节损伤的一半以上.由于股骨颈解剖结构和生物力学的特殊性,如何提高骨折愈合率和降低股骨头缺血性坏死的发生率成为股骨颈骨折内固定治疗的两大问题.     

股骨颈骨折的护理

股骨颈骨折(fracture of the femoralneck)是指股骨头下端至股骨颈基底部之间的骨折,占全部骨折总数的3.58%,它常发生于老年人,随着人的寿命延长,其发病率日渐增高.股骨颈与股骨干之闻形成2个重要的角度,颈干角与前倾角.颈干角:股骨颈与股骨干之间形成的角度,正常为110°～140°,平均127°.前倾角:下肢中立位股骨头与股骨干在冠状面上形成角度,正常为12°～15°.股骨头的血液供应来自旋股内动脉主干之终末支,外骺动脉约2～6小支由股骨头颈交界之外上部进入股骨头,供给股骨头之外侧2/3～3/4;其次是旋股外动脉发出的下骺动脉,有1～2支在股骨头软骨内下缘进入头部,供头内下1/4～1/2;圆韧带动脉发自闭孔内动脉,一般供给股骨头凹窝部分.     

McMuray截骨术治疗陈旧性肌骨颈骨折6例报告

ＭｃＭｕｒａｙ截骨术治疗陈旧性肌骨颈骨折６例报告四川省人民医院（６１００４１）计汉华王跃雅安市人民医院罗光映陈旧性股骨颈骨折不愈合，在５５岁以上的病人一般采用人工股骨头置换或髋关节置换术［１］，但对５５岁以下的陈旧性股骨颈骨折不愈合治疗仍是骨科医生面...     

奥瑞姆自理模式在股骨头置换术患者中的应用

股骨颈骨折常见于老年人，老年患者骨质疏松，轻微的扭转暴力传导至股骨颈，就能引起骨折。由于此类骨折承受下肢压力大，固定困难，股骨头血运较差、股部肌肉收缩骨折线移位等因素容易造成骨折的不愈合及股骨头坏死。按骨折线部位分类有股骨头下骨折、经股骨颈骨折、股骨颈基底骨折，特别是头下型股骨颈骨折愈合能力较差。人工股骨头置换术是一种人工半关节置换，适合老年人的治疗方法，这种方法卧床时间短，可早期下床活动，并发症少，能极大提高患者的生活质量。奥瑞姆自理模式在股骨头置换术中有不可低估的积极作用，大大降低了并发症。现将护理体会介绍如下。     

带血管蒂股骨大转子骨瓣移位加切开复位治疗中青年股骨颈骨折

股骨颈骨折是老年人的常见创伤，中青年股骨颈骨的较为少见，多因较强大暴力所致，骨折移位较老年人明显，类型重，易引起骨折不愈台、股骨头缺血坏死。而行全髋关节或人工股骨头置换术又不适宜，故中青年腔骨颈骨折的治疗在临床上一直是个难题。近年显微外科技术的发展，治疗有了进展。自1991年来，我们在通过尸体解剖熟悉大转子周围局解及其血管来源和分布的条件下，对27例中青年股骨颈骨折采用切开直视复位、加压螺纹钉固定加带血管蒂股骨大转子骨瓣移位术治疗，获得较理想疗效，报告如下。     

股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术的临床应用与分析

目的分析研究股骨颈骨折在X线监视下闭合复位、空心钉内固定术治疗的效果。方法 52例股骨颈骨折患者在X线监视下,采用3根加压空心钉内固定术治疗,并评估其远期疗效。结果本组52例,治愈48例（92.3%）,骨折不愈合2例,股骨头坏死1例。结论股骨头、颈血液供应特殊,X线机监视下加压空心钉内固定治疗股骨颈骨折操作简单,疗效可靠,不切开关节囊,不暴露骨折端,对股骨头血液循环干扰小,骨折不愈合及股骨头坏死发生率较低。     

人工股骨头置换术189例回顾分析

目的:对189例资料进行回顾分析,探讨人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的疗效。结果:人工股骨头置换后髋关节功能优良率呈逐年下降趋势。3年、6年、10年优良率分别为88.4%、78.6%、60.3%。结论:人工股骨头置换术仍是治疗股骨骨颈骨折的一种有效方法,适应症的选择,合并症的处理和并发症的预防对股骨颈骨折的远期疗效有重要影响。     

人工股骨头置换术189例回顾分析

目的：对189例资料进行回顾分析,探讨人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的疗效.结果：人工股骨头置换后髋关节功能优良率呈逐年下降趋势.3年、6年、10年优良率分别为88.4%、78.6%、60.3%.结论：人工股骨头置换术仍是治疗股骨骨颈骨折的一种有效方法,适应症的选择,合并症的处理和并发症的预防对股骨颈骨折的远期疗效有重要影响。     

髂骨前部骨瓣和肌骨大转子后方骨瓣在修复股骨头颈中的临床应用

通过对股骨颈骨折，股骨头缺血坏死和髋关节骨关节病共２８例的资料分析，介绍带旋股外侧血管升支髂骨前部骨瓣和带旋股内例血管深支大转子后方骨瓣在修复股骨头颈中，应根据股骨头颈损伤和病变程度及部位决定选用髂骨瓣或大转子骨瓣，并强调彻底清除股骨头病变软骨和股骨头内坏死组织的必要性，强调术前，术后的牵引。     

人工股骨头与全髋关节置换治疗老年人股骨颈骨析

目的 探讨人工股骨头与全髋关节置换治疗老年人股骨颈骨折的临床效果和体会。方法通过对136例老年人股骨颈骨折的人工股骨头与全髋关节置换的临床治疗观察。结果本组136例经人工股骨头与全髋关节置换手术均获成功，其中优良124例，优良率91％。结论人工股骨头与全髋关节置换对老年人股骨颈骨折具有良好治疗效果，能尽快恢复其生活及工作能力，是治疗老年人股骨颈骨折的首选方法。     

髂骨前部骨瓣和股骨大转子后方骨瓣在修复股骨头颈中的临床应用

通过对股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死和髋关节骨关节病共２８例的资料分析，介绍带旋股外侧血管升支骼骨前部骨瓣和带旋股内侧血管深支大转子后方骨瓣在修复股骨头颈中，应根据股骨头颈损伤和病变程度及部位决定选用髂骨瓣或大转子骨瓣，并强调彻底清除股骨头病变软骨和股骨头内坏死组织的必要性，强调术前、术后的牵引。     

不同方法治疗股骨颈骨折的疗效分析

股骨颈骨折的治疗是一个困难问题。一般认为困难的原因主要是:(1)股骨颈和股骨干之间正常存在一个颈干角。骨折后股骨头固定于髋臼内,而骨折远端则受附着于其上的肌肉影响和下肢重力的影响常有移动,在骨折处形成“剪力”。(2)股骨颈位置较深,周围有丰富的肌肉,外固定方法难以控制其断端间的移位。(3)骨折切断了经骨髓腔向股骨头的供血途径,使股骨头缺血,难于愈合,易产生缺血性坏死。(4)多数发生于老年人,身体机能差,